Тесты. ОВП в ПМСП 7 курс 2019-2020 рус без отв. Овп в пмсп 7 курс Рус
 Скачать 58.76 Kb.
|
|
Какой из перечисленных диапазонов массы тела НАИБОЛЕЕ вероятен ? А) ИМТ от 14,3 до 17,3 кг/м2 B) ИМТ от 15,6 до 32,5 кг/м2 C) ИМТ от 17,5 до 23,8 кг/м2 D) ИМТ от 17,9 до 42,7 кг/м2 E) ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м2 574. Женщина, 60 лет, предъявляет жалобы на общую слабость, периодические головные боли, сухость во рту, жажду (выпивает за сутки до 3 литров жидкости), учащенное мочеиспускание ( за ночь до 4-5 раз. Жажду и сухость во рту отмечает в течение многих лет, не придавала им значения, к врачу не обращалась. Объективно: Повышенного питания. Рост-158 см, вес-80кг. Тоны сердца приглушены, Ритм правильный. Пульс - 64 в минуту. АД - 130\90 мм рт. ст. Левая граница сердца - на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Какой из перечисленных сопутствующих диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? А) Ожирение I степени В) Ожирение II степени С) Ожирение III степени D) Ожирение IV степени Е) Cверх ожирение 575. Женщина, 57 лет. Жалобы на постоянную сухость во рту, жажду, общую слабость, раздражительность, боли в суставах нижних конечностей при ходьбе. За последний месяц состояние больной ухудшилось: появилась жажда, слабость, боли в суставах. Работала поваром в детских учреждениях, в настоящее время на пенсии. При объективном обследовании состояние удовлетворительное. Кожа чистая, обычного цвета, сухая. Больная повышенного питания (рост 155, масса 83 кг). Печень и селезенка не пальпируются. Голени пастозны. При активных движениях в коленных суставах хруст, ограничения подвижности нет Какой из перечисленных сопутствующих диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? А) Остеартроз коленных суставов.Ожирение II степени В) Ревматоидный артрит, Ожирение I степепени С) Псориатический артрит. Ожирение III степени D)Реактивный артрит. Ожирение IV степени Е) Подагрический артрит. Cверх ожирение 576. Что имеет значение для развития ожирения? А) избыточное потребление воды B) избыточное потребление витаминов C) избыточное потребление белков D) избыточное потребление соли E) избыточное потребление углеводов 577. Когда НАИБОЛЕЕ часто наблюдается ожирение? А) диффузном токсическом зобе B) гипотиреозе C) хронической надпочечниковой недостаточности D) гиперпаратиреозе E) инсулин зависимом сахарном диабете 578. Когда НАИБОЛЕЕ часто наблюдается ожирение? А) диффузном токсическом зобе B) хронической надпочечниковой недостаточности C) MODY-диабете D) гиперпаратиреозе E) СД 2 типа 579. Что используют для лечения больных с ожирением? А) субкалорийную диету B) гипокалорийную диету C) диета с ограничением белков D) разгрузочные дни E) диета с ограничением клетчатки 580. Какой гормон образуется в жировой ткани? А) прогестерон B) эстродиол C) лептин D) инсулин E) кортизол 581. Как вычисляется ИМТ (индекс массы тела)? А) вес тела в кг + на рост в м2 B) вес тела в кг / на рост в м2 C) вес тела в г /на рост в м2 D) вес тела в кг - на рост в см3 E) вес тела в г/ на рост в см2 582. Каковы нормальные диапазоны массы тела? А) ИМТ от 14,3 до 17,3 кг/м2 B) ИМТ от 15,6 до 32.5 кг/м2 С) ИМТ от 17.5 до 23,8 кг/м2 D) ИМТ от 17,9 до 42,7 кг/м2 E) ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м2 583. Чему равен ИМТ при I степени ожирения? А) 17,3-20,6 B) 27,5-29,9 C) 30-34,5 D) 30-39,9 E) 35-39,9 584. Чему равен ИМТ при II степени ожирения? А) 12,3-20,6 B) 25,-34.9 C) 30-34,9 D) 30-39,5 E) 35-42 585.Чему равен ИМТ при III степени ожирения? А) 17,3-20,6 B) 30-39,5 C) 30-34,9 D) 27,5-29,9 E) 35-39,9 586. Где происходит образование Т3, Т4? А) фолликулах щитовидной железы B) парафолликулярных клетках C) паращитовидных железах D) вилочковой железе E) коре надпочечников 587.Что НАИБОЛЕЕ характерно при диффузном токсическом зобе? А) синусовая тахикардия B) синусовая брадикардия C) прибавка массы тела D) сонливость E) запоры 588.Что НАИБОЛЕЕ характерно при гипотиреозе? А) потливость B) тахикардия C) влажость кожи D) мерцательная аритмия E) отечность 589. Какова суточная потребность взрослого человека в йоде? А) 10–15 грамм B) 60–80 мкг C) 100-150 мкг D) 150-200 мкг E) 500 мкг и более 590.Что выявляют при первичном гипотиреозе? А) снижение уровня тироксина B) повышение уровня трийодтиронина C) снижение уровня ТТГ D) повышение уровня холестерина E) увеличение уровня тироксина+++ 591. Женщина, 44 лет. Жалобы на сердцебиение, дрожание, чувство жара, беспокойство, утомляемость, потливость, похудание, раздражительность. Больна 2 месяца. Объективно: кожа влажная. Тоны сердца громкие, ритм правильный. Пульс 112 в минуту. Артериальное давление 150/80 мм рт.ст. Стул – склонность к поносам. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? А) Артериальная гипертензия В) Феохромацитома С) Зоб эндемический D) Нейроциркуляторная дистония Е) Диффузный токсический зоб+++ 592.Мужчина, 63 года. Жалобы на сердцебиение, чувство дрожи, беспокойство, потливость, похудание, раздражительность, понос. Болен около 6 месяцев. Объективно: кожа влажная, тремор рук. Пульс 112 в минуту. АД 140/80 мм рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8х1012г/л, гемоглобин 100 г/л, лейкоциты 4,3х109, СОЭ 18 мм/час. На ЭКГ синусовая тахикардия, увеличение зубца Р во 2 отведении, снижение сегмента ST и зубца Т в V5-V6. Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ информативным? А) Антитела к тиреоглобину В) Общий холестерин С) Тиреотропный гормон D) Тироксин в сыворотке+++ Е) Трийодтиронии в сыворотке, 593.Мужчина, 41 год. Жалобы на сердцебиение, чувство дрожи, беспокойство, потливость, похудание, раздражительность, поносы. Болен 6 месяцев. Объективно: Пульс 112 в минуту. АД 150/80 мм рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х102/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час, холестерин _ 3,8 ммоль/л. На ЭКГ синусовая тахикардия, увеличение зубца Р во 2 отведении, снижение сегмента ST и зубца Т в V5-V6 Какой лекарственный препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен? А) Мерказолил 5 мг х3 внутрь+++ В) Бисопролол 5 мг х 2 внутрь С) Сорбифер Дурулес 1т х 2 внутрь D) Триметазидин 20 мг х 3 внутрь Е) Диазепам 5 мг 1т на ночь внутрь, 594. Женщина 30 лет, находилась в отпуске без сохранения содержания с 20- 30 августа. С 25 августа выставлен диагноз СД 2 типа впервые выявленный, декомпенсация. Госпитализирована 26 августа, лечилась до 20 сентября, выписана с улучшением. С какого числа вы выпишите больничный лист (БЛ)? А) с 20 августа В) с 30 августа С) с 25 августа+++ D) с 26 августа Е) БЛ не выдается. 595. У кого должен находиться на диспансерном учете подросток 15 лет с диагнозом СД 1 типа? А) участкового терапевта В) зав.терапевтическим отделением С) подросткового терапевта D) эндокринолога+++ Е) семейного врача. 596. Женщина, 35 лет. Жалобы на сердцебиение, чувство дрожи, беспокойство, потливость, похудание, раздражительность. Больна 3 месяца. Объективно: Кожа влажная, тремор рук. На передней поверхности в средней трети шеи пальпируется узел 2х2 см, плотный на ощупь, болезненный. Надключичные лимфатические узлы увеличены справа, диаметром 1 см, плотные. Пульс 112 в минуту. АД 140/80 мм.рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х102/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 38 мм/час. Какой из перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ важным? А) Ультразвуковое исследование В) Рентгенографическое исследование С) Компьютерная томография D) Биопсия узла на шее+++ Е) Радиоизотопное сканирование 597. Женщина, 45 лет. Жалобы на апатию, ухудшение памяти, понижение работоспособности, сонливость, вялость, чувство зябкости. Объективно: кожа сухая с шелушением. Пульс 52 в минуту. АД 100/70 мм.рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час. ЭКГ синусовая брадикардия, снижение вольтажа зубцов Р и Т. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? А) Аутоиммунный тиреоидит В) Подострый тиреоидит С) Диффузный токсический зоб D) Первичный гипотериоз+++ Е) Вторичный гипотериоз 598. Женщина, 34 года. Жалобы на апатию, ухудшение памяти, понижение работоспособности, сонливость, вялость, чувство зябкости. Объективно: кожа сухая грубая шелушащаяся. Пульс 52 в минуту. АД 100/70 ммрт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час ЭКГ синусовая брадикардия, снижение вольтажа зубцов Р и Т. Какой из перечисленных предварительных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным для подтверждения диагноза? А) Антитела к тереоглобину В) Определение общего холестерина С) Тиреотропный гормон D) Тироксин в сыворотке+++ Е) Трийодтиронин в сыворотке 599.Женщина, 54 года. Жалобы на апатию, ухудшение памяти, понижение работоспособности, сонливость, вялость, чувство зябкости. Объективно: кожа сухая с шелушением. Пульс 52 в минуту. АД 100/70 мм рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час. ЭКГ синусовая брадикардия, снижение вольтажа зубцов Р и Т. Какой из перечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ первоочереден? А) Ноотропил 1 т х 3 внутрь В) Поливитамины 1 т х 2 внутрь С) Сорбифер Дурулес 1 т х 2 внутрь D) Триметазидин 20 мг х 3 внутрь Е) L-тироксин 50 мг 1 т утром за 60 мин до завтрака+++ 600. Женщина, 35 лет. Жалобы на боли в сердце, сердцебиение, утомляемость. Из анамнеза – боли беспокоят в течение 4 месяцев, отмечает раздражительность, плаксивость, похудела на 10 кг. Объективно: правильного телосложения, пониженного питания, кожа влажная и горячая на ощупь, увеличение щитовидной железы 3 ст. Лицо пастозно. Отмечен мелкоразмашистый тремор рук, симптом «телеграфного столба». На верхушке сердца систолический шум. АД – 140/80 мм рт.ст., ЧСС – 120 в мин. Какой из перечисленных предварительных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным для подтверждения диагноза? А) Радиоизотопное исследование миокарда В) Определение уровня Т3, Т4 ,ТТГ+++ С) Электроэнцефалография D) УЗИ щитовидной железы Е) Нагрузочные пробы 601. Женщина, 35 лет. Жалобы на боли в сердце, сердцебиение, утомляемость. Из анамнеза – боли беспокоят в течение 4 месяцев, отмечает раздражительность, плаксивость, похудела на 10 кг. Объективно: правильного телосложения, пониженного питания, кожа влажная и горячая на ощупь, увеличение щитовидной железы 3 ст. Лицо пастозно. Отмечен мелкоразмашистый тремор рук, симптом «телеграфного столба». На верхушке сердца систолический шум. АД – 140/80 мм рт.ст., ЧСС – 120 в мин. Назначение какого лекарственного средства из перечисленных является НАИБОЛЕЕ необходимым? А) β-блокаторы В) тиреостатические средства+++ С) антибактериальная терапия D) метаболические препараты Е) химиотерапия 602. Женщина, 42 года состоит на учете с гипотиреозом. Через 2 недели после перенесенной ОРВИ стала отмечать нарастание слабости, сонливости. При осмотре: больная заторможена. Лицо пастозное, с узкими глазными щелями. Кожные покровы бледные, холодные. В легких ослабленное везикулярное дыхание. ЧДД 14 вмин. Тоны сердца глухие, ЧСС 50 в мин. АД 85/50 ммрт.ст. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? А) Гипотонический криз В) Гипертиреоидный криз С) Нефритический синдром D) Гипотиреоидная кома+++ Е) Нефротический синдром 603. Женщина, 42 года состоит на учете с гипотиреозом. Через 2 недели после перенесенной ОРВИ стала отмечать нарастание слабости, сонливости. При осмотре: больная заторможена. Лицо пастозное, с узкими глазными щелями. Кожные покровы бледные, холодные. В легких : ослабленное везикулярное дыхание. ЧДД 14 в мин. Тоны сердца глухие, ЧСС 50 в мин. АД 85/50 мм. рт.ст. Какие лабораторные исследования из перечисленных является НАИБОЛЕЕ необходимым? А) Антитела к тереоглобину В) Определение общего холестерина С) Тиреотропный гормон D) Тироксин в сыворотке+++ Е) Трийодтиронин в сыворотке 604.Женщина, 32 года. Жалобы на сердцебиение, одышку, слабость, раздражительность, потливость, похудание. Больна в течение года, перенесла сильный стресс. Объективно: суетлива, глаза блестят, тремор пальцев рук, в позе Ромберга не устойчива, гипергидроз. В легких –везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, тахикардия. ЧСС 110 в мин., АД 150/30, 160/40 ммрт.ст. Стул склонен к поносам. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный у данного больного? А) нейроциркуляторная дистония В) гипертиреоз+++ С) гипотиреоз D) феохромоцитома Е) первичный альдостеронизм 605. Женщина, 32 года. Жалобы на сердцебиение, одышку, слабость, раздражительность, потливость, похудание. Больна в течение года, перенесла сильный стресс. Объективно: суетлива, глаза блестят, тремор пальцев рук, в позе Ромберга не устойчива, гипергидроз. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, тахикардия. ЧСС 110 в мин., АД 150/30, 160/40 ммрт.ст. Стул склонен к поносам. Какой препарат из перечисленных необходимо назначить данному больному? А) тиреоидин В) мерказолил+++ С) L-тироксин D) йодомарин Е) преднизолон 606. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное показание из перечисленных к струмэктомии? А) эндемический зоб I степени, эутиреоз; В) диффузный токсический зоб I степени, легкое течение; С) диффузный токсический зоб III степени, +++ D) тяжелое течение;подострый тиреоидит; E) диффузное увеличение щитовидной железы I степени с явлениями гипотиреоза 607. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для лечения гипотиреоза? А) тироксин +++ В) мерказолил С) анаприлин D) радиоактивный йод E) оперативное лечение 608. Какое нарушение ритма из перечисленных ХАРАКТЕРНО для больных с тиреотоксикозом? A)желудочковая тахикардия B) брадикардия C) мерцательная аритмия D) блокады E) СССУ 609.Какое исследование из перечисленных НАИБОЛЕЕ достоверно в дифференциальной диагностике токсического зоба? A)уровень Т3 и Т4 в крови B) проба с радиоактивным йодом C) краниография D) непрямая тиреоидолимфография E) УЗИ щитовидной железы 610. Какой препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ показан для лечения тиреотоксикоза при подостром тиреоидите? A) мерказолил B)анаприлин C) сульфаниламиды D) дигоксин E) преднизолон 611. Какое функциональное состояние щитовидной железы из перечисленных ХАРАКТЕРНО для эндемического зоба? A) клинический гипотиреоз B) тиреотоксикоз C) гипертиреоз D) клинический тиреоидит E) аутоиммунный тиреоидит 612.С помощью каких методов исследования из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно диагностировать аутоиммунный тиреоидит до операции? A) пункционная биопсия щитовидной железы B) УЗИ щитовидной железы C) КТГ щитовидной железы D) непрямая тиреоидолимфография E) сканограмма щитовидной железы 613.Какие препараты из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразны в терапии диффузного токсического зоба? сульфат железа антагонисты кальция витамины группы В трийодтиронина гидрохлорид E) бета-адреноблокаторы 614.Какие изменения на ЭКГ из перечисленных НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для больных с гипотиреозом? A) желудочковые экстрасистолии B) брадикардия C) мерцательная аритмия D) тахикардия E) высоковольтажная ЭКГ 615.Женщина 43 лет, отмечает увеличение массы тела, сухость кожи, пастозность лица, запоры. Объективно: рост -168 см, вес - 92 кг. Выраженный гиперкератоз локтей и пяток. Лицо пастозное, глазные щели узкие. ЧСС-46 в 1 мин. АД - 90/60 мм рт ст. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из перечисленных ? A) эндемический зоб B) гипотиреоз C) синдром Пиквика D) хронический пиелонефрит E) тиреотоксикоз 616.Мужчина 48 лет, жалуется на боль в области шеи, повышение температуры тела до 390С, слабость. Заболел после ангины, появилась боль в области шеи с иррадиацией в уши, зубы, затылок. Щитовидная железа увеличена до II ст., плотная, резко болезненная, в области правой доли определятся флюктуация, пульс -84 в 1 мин, АД – 120/70 мм рт. ст. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из перечисленных ? A) подострый тиреоидит B) острый гнойный тиреоидит C) рак щитовидной железы D) узловой зоб E) шейный лимфаденит 617. Женщина 52 лет, обнаружила у себя на шее опухолевидное образование, подвижное, безболезненное, плотновато-эластической консистенции. Кожные покровы обычной влажности, кожа ладоней влажная и холодная, тремора нет. Пульс– 78 в 1 мин, АД – 120/70 мм рт. ст. Т3 – 1,3 нмоль/л, Т4 - 126 нмоль/л. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из перечисленных ? A) подострый тиреоидит B) острый тиреоидит C) узловой зоб D) тиреотоксическая аденома E) рак щитовидной железы 618. Сцинтиграфия служит основным способом выявления: А) подострого тиреоидита B) зоба Хашимото C) диффузного токсического зоба D) рака щитовидной железы E) токсической аденомы щитовидной железы 619.Что является НАИБОЛЕЕ информативным методом для выявления рака щитовидной железы ? А) сцинтиграфия щитовидной железы B) пальпаторное исследование C) УЗИ щитовидной железы D) КТ щитовидной железы E) тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы 620. Какое из перечисленных осложнений является характерным при применении мерказолила ? А) гипокалиемия B) повышение уровня креатинина в крови C) развитие агранулоцитоза D) гипергликемия E) гипокальцемия |