ЗМ-1 Загальна нозологія. Патогенное действие на организм ионизирующего излучения

• Название: Патогенное действие на организм ионизирующего излучения
• Дата: 03.03.2019
• Размер: 0.73 Mb.
• Имя файла: ЗМ-1 Загальна нозологія.doc
• Тип: Документы; #69405
• страница: 5 из 10

Синдром Вискотта-Олдрича

Синдром Луи-Бар


У мальчика 13-ти лет на голенях и туловище экзематозные высыпания. В анамнезе отиты, пневмонии, фурункулы. Анализ крови: тромбоцитов – 70•10⁹/л, сниженная активность Т-хелперов и Т-супрессоров, снижение IgM при норме IgA та IgG. Каким иммунодефицитным заболеванием страдает мальчик?

1. 
   Синдром Вискотта-Олдрича
   
2. 
   Синдром Луи-Барр
   
3. 
   Швейцарский тип иммунодефицита
   
4. 
   Синдром Ди Джорджи
   
5. 
   Болезнь Чедиака-Хигаси
   

В детскую больницу поступил ребенок 6 лет с врожденным пороком сердца, дефектом лица, отсутствием щитовидной и вилочковой желез, отсутствием Т-лимфоцитов в крови. С какой наследственной патологией это связано?

1. 
   Болезнь Брутона
   
2. 
   Синдром Луи-Бар
   
3. 
   Синдром Шерешевского-Тернера
   
4. 
   Синдром Ди Джорджи
   
5. 
   Болезнь Дауна
   

Ребёнок родился с волчьей пастью. При обследовании обнаружено пороки аорты, в крови – уменьшение Т-лимфоцитов. Какой иммунодефицитный синдром у новорожденного?

1. 
   Чедиака-Хигаси
   
2. 
   Ди Джорджи
   
3. 
   Вискотта-Олдрича
   
4. 
   Швейцарский тип
   
5. 
   Луи-Бар
   

Девочка 9 лет в конце первого года жизни перенесла пневмонию в тяжелой форме с затяжным течением. Ходить начала поздно. Появились телеангиоэктазии на коже и конъюнктиве. В крови отсутствует ІgА, снижен уровень Т-лимфоцитов. Какой иммунодефицитный синдром у ребенка?

1. 
   Ди Джорджи
   
2. 
   Вискотта-Олдрича
   
3. 
   Чедиака-Хигаси
   
4. 
   Иммунодефицит по швейцарскому типу
   
5. 
   Луи-Бар
   

У больных бруцеллезом наблюдается положительная кожная проба Бюрне. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии воспалительной реакции в месте введения бруцеллина этим пациентам?

1. 
   Сенсибилизированные Т-лимфоциты
   
2. 
   IgA
   
3. 
   IgE
   
4. 
   IgG
   
5. 
   IgD
   

Мальчик 3-х лет, который болеет хронической пневмонией, имеет низкие показатели системы B-лимфоцитов. Установлен диагноз: гипогаммаглобулинемия Брутона. Укажите последствие недостаточности системы В-лимфоцитов.

1. 
   Снижение устойчивости организма к вирусам
   
2. 
   Снижение устойчивости организма к пиогенной кокковой флоре
   
3. 
   Снижение устойчивости организма к грибковой и туберкулезной инфекции
   
4. 
   Отсутствие реакции отторжения трансплантата
   
5. 
   Повышение риска развития опухолей в организме
   

У ребёнка двух лет установлен диагноз гипоплазия тимуса. Какой показатель состояния иммунной системы является наиболее характерным для этого иммунодефицита?

1. 
   Снижение количества Т-лимфоцитов
   
2. 
   Снижение количества В-лимфоцитов
   
3. 
   Дефицит Т- и В-лимфоцитов
   
4. 
   Отсутствие плазматических клеток
   
5. 
   Снижение иммуноглобулинов М
   

У больного с клиническими признаками иммунодефицита проведены иммунологические исследования. Обнаружено значительное снижение количества клеток, образующих розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основании данных анализа?

1. 
   Снижение уровня Т-лимфоцитов
   
2. 
   Снижение уровня B-лимфоцитов
   
3. 
   Снижение уровня натуральных киллеров (NK'-клеток)
   
4. 
   Недостаточность клеток-эффекторов гуморального иммунитета
   
5. 
   Снижение уровня системы комплемента
   

При исследовании состояния иммунной системы больного с хроническими грибковыми поражениями кожи выявлены нарушения клеточного иммунитета. Снижение каких показателей наиболее характерны при этом?

1. 
   Т-лимфоцитов
   
2. 
   Иммуноглобулинов G
   
3. 
   Иммуноглобулинов E
   
4. 
   В-лимфоцитов
   
5. 
   Плазмоцитов
   

При аутопсии умершего на коже дистальных отделов нижних конечностей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлена также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания характерны данные изменения?

1. 
   Корь
   
2. 
   Грипп
   
3. 
   СПИД
   
4. 
   Сибирская язва
   
5. 
   Дифтерия
   

При обследовании беременной женщины с резус-отрицательной кровью обнаружен высокий уровень антиэритроцитарных антител, для снижения которого ей был подшит кожный лоскут её резус-положительного мужа. Через 2 недели лоскут отторгся, микроскопически в нём обнаружено нарушение кровообращения, отёк, клеточная инфильтрация преимущественно лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

1. 
   Интерстициальное воспаление
   
2. 
   Трансплантационный иммунитет
   
3. 
   Реакция гиперчувствительности немедленного типа
   
4. 
   Гранулематозное воспаление
   
5. 
   Реакция гиперчувствительности замедленного типа
   

Больному с обширными ожогами сделали пересадку донорской кожи. На 8-е сутки трансплантат отёк, изменился его цвет; на 11-е сутки начал отторгаться. Какие клетки принимают участие в этом?

1. 
   Эритроциты
   
2. 
   Эозинофилы
   
3. 
   Т-лимфоциты
   
4. 
   Базофилы
   
5. 
   B-лимфоциты
   

У человека под действием мутагенного фактора появилось большое количество мутагенных клеток. Но большинство из них были распознаны и уничтожены клетками:

1. 
   Т-лимфоцитами киллерами
   
2. 
   Плазмобластами
   
3. 
   Т-лимфоцитами супрессорами
   
4. 
   В-лимфоцитами
   
5. 
   Стволовыми
   

У пациента после пересадки чужеродного почечного трансплантата развилась реакция отторжения. Какие основные эффекторные клетки участвуют в данной иммунологической реакции?

1. 
   Т-лимфоциты-супрессоры
   
2. 
   Т-лимфоциты-цитотоксические
   
3. 
   В-лимфоциты
   
4. 
   Плазмоциты
   
5. 
   Т-лимфоциты-хелперы
   

У больного с синдромом приобретённого иммунодефицита (СПИД) резко снижается иммунологическая реактивность, что проявляется развитием хронических воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, опухолевого роста. Клетки какого типа повреждает ВИЧ-инфекция, вследствие чего снижается иммунная защита?

1. 
   Т4-хелперы
   
2. 
   Т8-эффекторы
   
3. 
   Т-супрессоры
   
4. 
   Естественные киллеры (NК)
   
5. 
   В-лимфоциты
   

У больной Б., анализ крови выявил признаки ВИЧ инфекции. Поражение каких иммунокомпетентных клеток характерно для СПИДа?

1. 
   Нейтрофилов
   
2. 
   Т-хелперов
   
3. 
   Т-киллеров
   
4. 
   В-лимфоцитов
   
5. 
   Макрофагов
   

У ВИЧ-инфицированного больного наблюдается подавление активности иммунной системы. Поражение каких клеток в наибольшей степени обусловливает состояние иммунодефицита у этого больного?

1. 
   Т-киллеров
   
2. 
   Т-супрессоров
   
3. 
   Т-хелперов
   
4. 
   Макрофагов
   
5. 
   В-лимфоцитов
   

К врачу-иммунологу на приём обратился больной с жалобами на диарею, потерю веса на протяжении нескольких месяцев, субфебрилитет, увеличение лимфоузлов. Врач предположил наличие у пациента ВИЧ-инфекции. Наличие каких иммунокомпетентных клеток необходимо исследовать у больного в первую очередь?

1. 
   Т-лимфоциты-хелперы
   
2. 
   Т-лимфоциты-супрессоры
   
3. 
   В-лимфоциты
   
4. 
   Моноциты
   
5. 
   Плазматические клетки
   

У больного диагностирована ВИЧ-инфекция. Какие из перечисленных субпопуляций иммунокомпетентных клеток повреждаются при СПИДе в первую очередь?

1. 
   Т-хелперы
   
2. 
   NK-клетки
   
3. 
   Т-киллеры
   
4. 
   В-лимфоциты
   
5. 
   Макрофаги
   

Мужчина 25 лет жалуется на часто возникающие воспалительные заболевания различной локализации. Установлено, что он – инъекционный наркоман. Проба на ВИЧ-инфекцию оказалась положительной. Какой из перечисленных типов клеток иммунной системы наиболее существенно поражает ВИЧ?

1. 
   Хелперы
   
2. 
   Киллеры
   
3. 
   Нейтрофильные гранулоциты
   
4. 
   Плазматические клетки
   
5. 
   –
   

У пациентки 20-ти лет установлен диагноз – СПИД. Какие популяции клеток наиболее чувствительны к вирусу иммунодефицита человека?

1. 
   Т-хелперы
   
2. 
   В-лимфоциты
   
3. 
   Эндотелиоциты
   
4. 
   Гепатоциты
   
5. 
   Эпителиоциты
   

Что из приведенного ниже не является проявлением ВИЧ-инфекции в полости рта?

1. 
   Саркома Капоши
   
2. 
   Кандидоз
   
3. 
   Язвенно-некротический гингивит
   
4. 
   Герпетический стоматит
   
5. 
   Пародонтоз
   

Для диагностики генерализованной герпетической инфекции исследовано сыворотку крови с целью выявления специфических антител определенного класса. Антитела какого класса свидетельствуют об острой стадии вирусной инфекции?

1. 
   Ig D
   
2. 
   Ig M
   
3. 
   Ig A
   
4. 
   Ig E
   
5. 
   Ig G
   

У больного диагностирована ОРВИ. В сыворотке крови обнаружены иммуноглобулины класса М. Какой период инфекционного процесса в данном случае?

1. 
   Острый
   
2. 
   Продромальный
   
3. 
   Инкубационный
   
4. 
   Реконвалесценция
   
5. 
   Микробоносительство
   

У больного 34-х лет после перенесенной кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, стали угасать симптомы заболевания. Иммуноглобулины какого класса будут обнаружены в крови больного в период реконвалесценции?

1. 
   Ig G
   
2. 
   Ig A
   
3. 
   Ig D
   
4. 
   Ig E
   
5. 
   Ig M
   

Аллергия. Аутоиммунные реакции/болезни

К врачу обратилась женщина с жалобами на то, что в весенний период у нее появляется насморк, осиплость голоса, покраснения век со слезотечением. Какой тип аллергической реакции развивается у пациентки?

1. 
   Клеточная аллергическая реакция Т-лимфоцитов
   
2. 
   Реакция замедленной гиперчувствительности
   
3. 
   Цитотоксическая реакция ІІ типа
   
4. 
   Аллергическая реакция I типа по Кумбсу и Джеллу
   
5. 
   Иммунокомплексная аллергическая реакция
   

Медсестра со стажем работы 10 лет заболела контактным дерматитом верхних конечностей. К какому типу иммунной патологии относится это заболевание?

1. 
   Аллергическая реакция замедленного типа
   
2. 
   Аллергическая реакция немедленного типа
   
3. 
   Первичный иммунодефицит
   
4. 
   Т-клеточный иммунитет
   
5. 
   В-клеточный иммунитет
   

После введения лидокаина у больного 25-ти лет появились одышка, бронхоспазм, резко снизилось артериальное давление, что требовало от врача-стоматолога использования средств немедленной помощи. Какой механизм лежит в основе этих явлений?

1. 
   Гиперчувствительность, обусловленная Т-лимфоцитами
   
2. 
   Явления идиосинкразии
   
3. 
   Аллергические цитологические реакции
   
4. 
   Аллергические реакции с участием IgE
   
5. 
   Эффекты, обусловленные Т-киллерами
   

В ответ на применение обезболивающего средства при экстракции зуба у больного появились: выраженный отёк мягких тканей нижней и верхней челюстей, высыпание на коже лица, покраснение, зуд. Какой из патологических процессов лежит в основе такой реакции на анестетик?

1. 
   Аллергия
   
2. 
   Токсическое действие препарата
   
3. 
   Воспаление
   
4. 
   Недостаточность кровообращения
   
5. 
   Нарушение лимфооттока
   

В ответ на применение обезболивающего средства при экстракции зуба у больного появились: выраженный отёк мягких тканей нижней и верхней челюстей, сыпь на коже лица, покраснение, зуд. Какой из патологических процессов лежит в основе такой реакции на анестетик?

1. 
   Аллергия
   
2. 
   Токсическое действие препарата
   
3. 
   Воспаление
   
4. 
   Недостаточность кровообращения
   
5. 
   Нарушение лимфооттока
   

Пациенту перед экстракцией зу­ба была проведена проводниковая анестезия новокаином, после введе­ния которого появились отек и гипе­ремия вокруг места укола, зуд кожи, общая слабость, гипотензия, двига­тельное возбуждение. Как называе­тся возникшее осложнение?

1. 
   Аллергия
   
2. 
   Идиосинкразия
   
3. 
   Тахифилаксия
   
4. 
   Лекарственная зависимость
   
5. 
   Воспаление
   

У больного в августе после работы на даче развилось состояние, охарактеризованное врачом как состояние повышенной и качественно измененной реакции на поступление в организм соединений антигенной или гаптенной природы. Какое из перечисленных состояний наиболее подходит под описанную врачом характеристику?

1. 
   Иммунологическая толерантность
   
2. 
   Анафилаксия
   
3. 
   Аллергия
   
4. 
   Парааллергия
   
5. 
   Тахифилаксия
   

Какое состояние может развиться через 15-30 минут после повторного введения антигена вследствие повышенного уровня антител, преимущественно IgЕ, которые адсорбируются на поверхности клеток-мишеней – тканевых базофилов (тучных клеток) и базофилов крови?

1. 
   Анафилаксия
   
2. 
   Иммунокомплексная гиперчувствительность
   
3. 
   Антитело-зависимая цитотоксичность
   
4. 
   Сывороточная болезнь
   
5. 
   Гиперчувствительность замедленного типа
   

Женщина 27 лет обратилась с жалобами на зуд и жжение в глазах, слезотечение, выделения из носа. Симптомы появились летом после поездки за город. Диагностирован поллиноз. Какого типа аллергическая реакция развилась у больной?

1. 
   Анафилактическая
   
2. 
   Цитотоксическая
   
3. 
   Иммунокомплексная
   
4. 
   Замедленной чувствительности
   
5. 
   Стимулирующая
   

При проведении хирургических манипуляций был использован новокаин с целью обезболивания. Через 10 минут у боль­ного появились бледность кожных покро­вов, одышка, гипотензия. Аллергическая реакция какого типа развилась у больно­го?

1. 
   Клеточно-опосредованная
   
2. 
   Иммунокомплексная
   
3. 
   Стимулирующая
   
4. 
   Анафилактическая
   
5. 
   Цитотоксическая
   

У пациентки 23 лет выявлено, что после использования новой губной помады появились отек и зуд губ, а через 2 дня – корочки на красной кайме губ. Какой тип аллергической реакции наиболее вероятный?

1. 
   Анафилактическая
   
2. 
   Цитотоксическая
   
3. 
   Иммунокомплексная
   
4. 
   Замедленная
   
5. 
   Стимулирующая
   

У подростка был удален зуб с применением новокаина. Через 5 мин у него появились бледность кожи, одышка, гипотензия. Аллергическая реакция какого типа обусловила указанные патологические проявления?

1. 
   Стимулирующая
   
2. 
   Цитотоксическая
   
3. 
   Иммунокомплексная
   
4. 
   Клеточно-опосредованная
   
5. 
   Анафилактическая
   

У женщины 30-ти лет появились приступы одышки, чаще ночью. Диагностирована бронхиальная астма. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу наиболее вероятен в данном случае?

1. 
   Гиперчувствительность замедленного типа
   
2. 
   Цитотоксический
   
3. 
   Стимулирующий
   
4. 
   Иммунокомплексный
   
5. 
   Анафилактическая реакция
   

Сразу после повторного введения антибиотика у пациента развились удушье, чувство страха, снижение артериального давления. Аллергическая реакция какого типа лежит в основе этого состояния?

1. 
   Анафилактическая
   
2. 
   Гуморальная цитотоксическая
   
3. 
   Иммунокомплексная
   
4. 
   Клеточная цитотоксическая
   
5. 
   Стимулирующая
   

У больного с периодическими приступами удушья, которые возникают при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована бронхиальная астма. Определяется повышение IgЕ. Для какого типа реакций это характерно?

1. 
   Гиперчувствительность замедленного типа
   
2. 
   Иммунокомплексные
   
3. 
   Аутоиммунные
   
4. 
   Анафилактические
   
5. 
   Цитотоксические
   

Больной обратился к врачу с жалобами на то, что каждой весной, в период цветения растений в него отмечаются головная боль, насморк, слабость, повышение температуры. Какой тип аллергической реакции по Gell и Coombs имеет место у больного?

1. 
   Клеточно-опосредованный
   
2. 
   Анафилактический
   
3. 
   Цитотоксический
   
4. 
   Стимулирующее
   
5. 
   Иммунокомплексный
   

Больному 39 лет в связи с лечением гнойного пульпита была проведена инфильтрационная анестезия раствором ультракаина с адреналином. После этого внезапно появилось покраснение, отек кожи с пузырьками и зуд. Какой тип гиперчувствительности имеет место у больного?

1. 
   Анафилактический
   
2. 
   Гиперчувствительность замедленного типа
   
3. 
   Иммунокомплексное повреждение
   
4. 
   Гранулематозный
   
5. 
   Цитотоксический
   

Больному с целью обезболивания ввели раствор местного анестетика. Через несколько минут у больного возникли одышка, тахикардия, потеря сознания. Какой шок развился у больного?

1. 
   Кардиогенный
   
2. 
   Анафилактический
   
3. 
   Геморрагический
   
4. 
   Ожоговый
   
5. 
   Травматический
   

К врачу обратилась женщина с жалобами на то, что в весенний период у неё появляется насморк, осиплость голоса, покраснение век со слезотечением. Какой тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу развивается в этом случае?

1. 
   Стимулирующий
   
2. 
   Иммунокомплексный
   
3. 
   Цитотоксический