ЗМ-1 Загальна нозологія. Патогенное действие на организм ионизирующего излучения

• Название: Патогенное действие на организм ионизирующего излучения
• Дата: 03.03.2019
• Размер: 0.73 Mb.
• Имя файла: ЗМ-1 Загальна нозологія.doc
• Тип: Документы; #69405
• страница: 9 из 10

Боль

Нарушение функции органов

Интоксикация

Внутренняя плазмопотеря


У водолаза, длительное время пре­бывающего на глубине 40 м, при де­компрессии развилась кессонная болезнь. Основным патогенетическим звеном ста­ла эмболия:

1. 
   Тканевая
   
2. 
   Воздушная
   
3. 
   Жировая
   
4. 
   Парадоксальная
   
5. 
   Газовая
   

У пилота на высоте 14000 м случилась аварийная разгерметизация кабины. Какой вид эмболии у него развился?

1. 
   Газовая
   
2. 
   Эмболия инородным телом
   
3. 
   Тромбоэмболия
   
4. 
   Воздушная
   
5. 
   Жировая
   

При аварийном подъеме из глубины у водолаза развились судороги с потерей сознания. Какой основной патогенетический механизм развития этих нарушений?

1. 
   Гиперкапния
   
2. 
   Гипоксия
   
3. 
   Токсическое действие кислорода
   
4. 
   Токсическое действие азота
   
5. 
   Газовая эмболия
   

После вынужденного быстрого поднятия водолаза из глубины на поверхность у него появились симптомы кессонной болезни: боль в суставах, зуд кожи, мерцание в глазах, головокружение. Каким видом эмболии обусловлено развитие этих симптомов?

1. 
   Тромбоэмболией
   
2. 
   Газовой
   
3. 
   Тканевой
   
4. 
   Воздушной
   
5. 
   Жировой
   

При подъёме в горы на высо­те 5000 метров у участников альпи­нистской группы появились жало­бы на одышку, ускоренное сердце­биение, головную боль, головокру­жение, шум в ушах. Какой фактор вызвал указанные явления?

1. 
   Гипоксемия
   
2. 
   Гипокалиемия
   
3. 
   Гипотермия
   
4. 
   Эритропения
   
5. 
   Лейкопения
   

У альпиниста, поднявшегося на высоту 5200 м, развился газовый алкалоз. Что является главной причиной его развития?

1. 
   Гипервентиляция лёгких
   
2. 
   Гиповентиляция лёгких
   
3. 
   Гипероксемия
   
4. 
   Гипоксемия
   
5. 
   Снижение температуры окружающей среды
   

При разгерметизации кабины самолета на высоте 19 км наступила мгновенная смерть пилотов. Какова её причина?

1. 
   Закипание крови
   
2. 
   Кровоизлияние в мозг
   
3. 
   Газовая эмболия сосудов сердца
   
4. 
   Кровотечение
   
5. 
   Паралич дыхательного центра
   

В отделение травматологии доставлен больной со значительным повреждением мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен?

1. 
   Мочевая кислота
   
2. 
   Глюкоза
   
3. 
   Минеральные соли
   
4. 
   Креатинин
   
5. 
   Общие липиды
   

Вследствие землетрясения мужчина 50-ти лет двое суток пребывал под завалом. После освобождения из-под завала спасателями у него был установлен синдром длительного раздавливания. Возникновение какого осложнения в дальнейшем наиболее вероятно?

1. 
   Острая дыхательная недостаточность
   
2. 
   Острая сосудистая недостаточность
   
3. 
   Острая почечная недостаточность
   
4. 
   Острая печёночная недостаточность
   
5. 
   Острая сердечная недостаточность
   

Для человека существует строгое ограничение во времени пребывания на высоте 8000 метров над уровнем моря без кислородных баллонов. Что является лимитирующим фактором для жизни в данном случае?

1. 
   Парциальное давление кислорода в воздухе
   
2. 
   Уровень ультрафиолетового облучения
   
3. 
   Уровень влажности
   
4. 
   Температура
   
5. 
   Сила земного притяжения
   

При клиническом обследовании жителей горного селения, расположенного на высоте 3000 м, выявлено повышенное количество эритроцитов в крови. Причиной этого является:

1. 
   Увеличение объема циркулирующей крови
   
2. 
   Увеличение синтеза витамина В₁₂
   
3. 
   Изменение функции селезенки
   
4. 
   Сгущение крови
   
5. 
   Повышение образования эритропоэтинов
   

При подъёме в горы у человека повышается частота дыхания и ускоряется сердцебиение. Какие изменения в крови приводят к этому?

1. 
   Снижение парциального давления О₂
   
2. 
   Повышение парциального давления СО₂
   
3. 
   Повышение рН
   
4. 
   Снижение рН
   
5. 
   Повышение осмотического давления
   

Альпинист на протяжении нескольких суток поднимался в горы. На высоте 5000 м его стали беспокоить одышка, сердцебиение, головная боль распирающего характера, головокружение. Какая возможная причина указанных симптомов?

1. 
   Снижение барометрического давления воздуха
   
2. 
   Снижение парциального давления кислорода в воздухе
   
3. 
   Недостаточная вентиляция легких
   
4. 
   Газовая эмболия
   
5. 
   Снижение температуры воздуха
   

У альпиниста во время восхождения на высоте 6000 м над уровнем моря возникла эйфория, неадекватная оценка обстановки, наблюдались галлюцинации. Какова главная причина развития этих признаков горной болезни?

1. 
   Снижение парциального давления кислорода в воздухе
   
2. 
   Физическая нагрузка
   
3. 
   Снижение атмосферного давления
   
4. 
   Снежная офтальмия
   
5. 
   Расширение воздуха в лобных пазухах
   

Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжёлой трав­мой черепа в состоянии шока. Объектив­но: сознание отсутствует, кожа бледная, t° тела – 35,0⁰С, мышечный тонус пони­жен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД – 50/30 мм рт.ст. В какой кли­нической стадии шока находится человек?

1. 
   Терминальной
   
2. 
   Эректильной
   
3. 
   Торпидной
   
4. 
   Возбуждения
   
5. 
   Торможения
   

Во время продолжительных ремонтных работ под водой у подводника появились неврологические симптомы: эйфория, нарушение координации движений, позднее – угнетение центральной нервной системы. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии этих симптомов?

1. 
   Токсичное действие кислорода
   
2. 
   Токсичное действие азота
   
3. 
   Действие повышенного барометрического давления
   
4. 
   Гиперкапния
   
5. 
   Тканевая гипоксия головного мозга
   

В результате аварии на шахте горняк длительное время находился под завалом, в результате чего у него развился краш-синдром (синдром длительного раздавливания). Какой из перечисленных факторов является основным в развитии острой почечной недостаточности?

1. 
   Токсическое действие продуктов распада тканей
   
2. 
   Боль
   
3. 
   Нарушение реологических свойств крови
   
4. 
   Образование патологических форм гемоглобина
   
5. 
   Уменьшение объема циркулирующей крови
   

Мужчина получил производственную травму. Объективно: сознание сохранено, реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватна. Бледный. Пульс слабого наполнения, частый. Дыхание поверхностное. Артериальное давление 80/70 мм рт.ст. Гематокрит – 25%. В какой клинической стадии травматического шока находится пострадавший?

1. 
   Эректильной
   
2. 
   Терминальной
   
3. 
   Токсической
   
4. 
   Торпидной
   
5. 
   –
   

Вследствие действия на организм электрического тока городской электросети в течение 0,1 сек в направлении «правая рука-голова» у пострадавшего наблюдалась остановка дыхания. Укажите наиболее вероятный механизм этого осложнения:

1. 
   Тотальный паралич дыхательного центра
   
2. 
   Паралич дыхательных мышц
   
3. 
   Рефлекторная остановка дыхания (болевой шок)
   
4. 
   Паралич центров вдоха
   
5. 
   Эмоциональный стресс
   

У мужчины 30-ти лет множественные переломы костей конечностей в результате автомобильной катастрофы. В стационар доставлен через час после травмы в тяжёлом состоянии: сознание помрачено, кожа бледная, покрыта липким потом, зрачки узкие со слабой реакцией на свет, дыхание редкое, поверхностное, тоны сердца приглушены, пульс нитевидный, АД- 60/40 мм рт.ст. Признаков внутренней или внешней кровопотери нет. Какое состояние развилось у больного?

1. 
   Травматический шок
   
2. 
   Анафилактический шок
   
3. 
   Постгеморрагический шок
   
4. 
   Ожоговый шок
   
5. 
   Кардиогенный шок
   

Известно, что у людей, постоянно проживающих в условиях высокогорья, увеличивается содержание эритроцитов в единице объёма крови. Это способствует оптимальному выполнению кровью такой функции:

1. 
   Транспорт газов
   
2. 
   Транспорт аминокислот
   
3. 
   Поддержка ионного равновесия
   
4. 
   Участие в гемостазе
   
5. 
   Поддержка кислотно-щелочного равно­весия
   

Человек длительное время проживал в условиях высокогорья. Какие изменения в кровеносной системе будут у него?

1. 
   Увеличение диаметра кровеносных сосудов
   
2. 
   Урежение пульса
   
3. 
   Увеличение количества лейкоцитов
   
4. 
   Увеличение количества гемоглобина
   
5. 
   Снижение количества лейкоцитов
   

Человек постоянно живет высоко в горах. Какое изменение показателей крови можно обнаружить у него?

1. 
   Увеличение количества эритроцитов
   
2. 
   Снижение показателей содержания гемоглобина
   
3. 
   Появление в крови эритробластов
   
4. 
   Снижение количества ретикулоцитов
   
5. 
   Уменьшение цветного показателя
   

У альпиниста при длительном пребывании в горах происходит увеличение количества эритроцитов с 5,0•10¹²/л до 6,0•10¹²/л. Благодаря чему произошла стимуляция эритропоэза?

1. 
   Уменьшение рО₂ в венозной крови
   
2. 
   Увеличение рО₂ в артериальной крови
   
3. 
   Уменьшение рО₂ в артериальной крови
   
4. 
   Увеличение рО₂ в венозной крови
   
5. 
   Увеличение рО₂ в клетках
   

У альпинистов, длительное время находившихся в высокогорном районе, наблюдалось увеличение количества эритроцитов – более 6•10¹²/л и гемоглобина – более 170 г/л в крови. Какой механизм обусловил возникновение этого явления?

1. 
   Усиление продукции эритропоэтинов почками
   
2. 
   Усиление процессов бескислородного энергообразования
   
3. 
   Усиление способности тканей утилизировать кислород
   
4. 
   Ослабление внутриклеточного гемолиза эритроцитов
   
5. 
   Ослабление гемолиза эритроцитов в кровеносном русле
   

После длительного пребывания в горной местности у пациента 36 лет увеличилась величина кислородной емкости крови. Укажите причину указанных изменений в организме?

1. 
   Усиление эритропоэза
   
2. 
   Улучшение легочной вентиляции
   
3. 
   Увеличение минутного объема крови
   
4. 
   Увеличение физических нагрузок
   
5. 
   Дефицит йода в почве и воде
   

Человек получил электротравму. Ток перешел через сердечную мышцу. Какие опасные нарушения в работе сердца могут возникнуть в этой ситуации, требующие срочного вмешательства?

1. 
   Фибрилляция желудочков
   
2. 
   Фибрилляция предсердий
   
3. 
   Экстрасистолия
   
4. 
   Тахикардия
   
5. 
   Брадикардия
   

Электрик, нарушая правила техники безопасности, случайно дотронулся до оголенного электропровода обеими руками и погиб. Вследствие какого процесса наступила смерть?

1. 
   Угнетения автоматизма синоатриального узла
   
2. 
   Полной атриовентрикулярной блокады
   
3. 
   Фибрилляции предсердий и желудочков
   
4. 
   Снижения сократительной способности миокарда
   
5. 
   Нарушения вагусной регуляции сердца
   

Мужчина на улице поднял двумя руками электрический провод, который был под высоким напряжением. Наступила мгновенная смерть от:

1. 
   Фибрилляции сердца
   
2. 
   Остановки дыхания
   
3. 
   Кровопотери
   
4. 
   Ожогов
   
5. 
   Кровоизлияния в мозг
   

Больной 30-ти лет умер от эле­ктротравмы. Что может быть причи­ной смерти больного?

1. 
   Центральная остановка дыхания
   
2. 
   Острая почечная недостаточность
   
3. 
   Острая дыхательная недостато­чность
   
4. 
   Шоковое состояние
   
5. 
   Внутреннее кровотечение
   

У больного вследствие травмы развился травматический шок, про­явлением которого были следующие нарушения: АД- 140/90 мм рт.ст., Ps- 120/мин.; больной суетлив, многосло­вен, бледен. Какой стадии шока соо­тветствует это состояние?

1. 
   Эректильная
   
2. 
   Латентный период
   
3. 
   Терминальная
   
4. 
   Торпидная
   
5. 
   –
   

При продолжительном пребывании в горах у альпинистов увеличивается количество эритроцитов (эритроцитоз). Влияние какого биологически активного вещества предопределяет эти изменения?

1. 
   Кортизола
   
2. 
   Ренина
   
3. 
   Эритропоэтина
   
4. 
   Адреналина
   
5. 
   Тестостерона
   

У людей, которые проживают у горной местности, повышено содержание эритроцитов. Повышением продукции какого вещества в почках это может быть обусловлено?

1. 
   Ренина
   
2. 
   Эритропоэтина
   
3. 
   Урокиназы
   
4. 
   Простагландинов
   
5. 
   Витамина В₃
   

Вследствие продолжительного пребывания в горах на высоте 3000 м над уровнем моря у человека увеличилась кислородная емкость крови. Усиленное образование какого веществ в организме является непосредственной причиной этого?

1. 
   Лейкопоэтинов
   
2. 
   Эритропоэтинов
   
3. 
   Карбгемоглобина
   
4. 
   Катехоламинов
   
5. 
   2,3-дифосфоглицерата
   

После перенесенного ДТП у пострадавшего: тахикардия, АД – 130/90 мм рт.ст., частое глубокое дыхание, кожа бледная, сухая, со стороны ЦНС – возбуждение. Какая стадия шока наиболее вероятно имеет место у больного?

1. 
   Эректильная
   
2. 
   Терминальная
   
3. 
   Торпидная
   
4. 
   Предшок
   
5. 
   Агония
   

Роль физиологичной системы соединительной ткани в резистентности организма к действию патогенных агентов

Мукополисахаридоз относится к болезням накопления. Из-за отсутствия ферментов нарушается расщепление полисахаридов. У больных наблюдается повышение выделения их с мочой и накопление в одном из органоидов клеток. В каких органоидах накапливаются мукополисахариды?

1. 
   В клеточном центре
   
2. 
   В эндоплазматическом ретикулуме
   
3. 
   В лизосомах
   
4. 
   В комплексе Гольджи
   
5. 
   В митохондриях
   

У больного с частыми кровотечениями из внутренних органов и слизистых оболочек обнаружены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия какого витамина нарушено их гидроксилирование?

1. 
   Витамин С
   
2. 
   Тиамин
   
3. 
   Витамин Е
   
4. 
   Витамин К
   
5. 
   Витамин А
   

К врачу обратился пациент с жалобами на боли в суставах. Визуально заметны отёк и покраснение в области суставов. Активность какого фермента необходимо исследовать для постановки диагноза?

1. 
   Кислой фосфатазы
   
2. 
   Щелочной фосфатазы
   
3. 
   Гиалуронидазы
   
4. 
   Креатинкиназы
   
5. 
   Уреазы
   

Повышенная хрупкость сосудов, разрушение эмали и дентина зубов при цинге во многом обусловлены нарушением созревания коллагена. Какой этап модификации проколлагена нарушен при этом авитаминозе?

1. 
   Образование полипептидных цепей
   
2. 
   Удаление из проколлагена С-концевого пептида
   
3. 
   Отщепление N-концевого пептида
   
4. 
   Гликозилирование гидроксилизиновых остатков
   
5. 
   Гидроксилирование пролина
   

При недостаточности витамина С наблюдается нарушение структуры коллагеновых волокон. Какая стадия их синтеза нарушается при этом?

1. 
   Образование гидроксипролина и гидроксилизина
   
2. 
   Образование гамма-карбоксиглутамата
   
3. 
   Присоединение глюкозных и галактозных остатков
   
4. 
   Отщепление сигнальных олигопептидов
   
5. 
   Агрегация тропоколлагена и образование фибрилл
   

К фибриллярным элементам соединительной ткани принадлежат коллаген, эластин и ретикулин. Укажите аминокислоту, которая входит только в состав коллагена, и определение которой в биологических жидкостях используется для диагностики заболеваний соединительной ткани.

1. 
   Фенилаланин
   
2. 
   Лизин
   
3. 
   Пролин
   
4. 
   Глицин
   
5. 
   Гидроксипролин
   

При обследовании больного выявлена характерная клиника коллагеноза. Увеличение какого показателя мочи характерно для этой патологии?

1. 
   Гидроксипролин
   
2. 
   Аргинин
   
3. 
   Глюкоза
   
4. 
   Минеральные соли
   
5. 
   Соли аммония
   

Наследственные заболевания, такие как мукополисахаридозы, проявляются в форме нарушений обмена в соединительной ткани, патологий костей и суставов. Избыточная экскреция какого вещества в составе мочи свидетельствует о наличии такой патологии?

1. 
   Гликозаминогликаны
   
2. 
   Аминокислоты
   
3. 
   Глюкоза
   
4. 
   Липиды
   
5. 
   Мочевина
   

У ребёнка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения со стороны соединительной ткани внутренних органов, в моче обнаружены кератансульфаты. Обмен каких веществ нарушен?

1. 
   Эластин