База (модуль1)-патофізіологія. Патологічна фізіологія нозологія 1
 Скачать 0.7 Mb.
|
|
A. *Порушення мікроциркуляції B. Первинна альтерація C. Вторинна альтерація D. Проліферація E. Репарація Неспецифічна реактивність. Алергія 1. При дослідженні стану імунної системи хворого із хронічним грибковим ураженням шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зменшення яких показників крові найбільш характерне при цьому ? A. * Т-лімфоцитів B. Імуноглобулінів G C. Імуноглобулінів E D. В-лімфоцитів E. Плазмоцитів 2. У хворого П., після травми виникла необхідність введення протиправцевої сироватки, проте проба на чутливість до сироватки виявилася позитивною. Як провести специфічну гіпосенсибілізацію хворого? Введенням : A. *Малих доз специфічного алергену B. Фізіологічних доз глюкокортикоїдів C. Розрішуючої дози специфічного алергену D. Лікувальних доз антигістамінних препаратів Е. Введення адреналіну 3. У новонароджених щуренят в експерименті була видалена загрудинна залоза. При цьому розвинулася хвороба, яка характеризується різким зниженням у крові лімфоцитів, розвитком інфекцій, спленомегалією, зупинкою росту і летальним наслідком. Яке порушення функції імунної системи при цьому спостерігається? A. *Недостатність системи Т - лімфоцитів B. Недостатність системи В - лімфоцитів C. Гіперфункція системи Т - лімфоцитів D. Гіперфункція системи В - лімфоцитів E. Комбінований дефект Т - і В - лімфоцитів 4. У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки з'явилася кропив'янка, свербіж та набряк шкіри і слизових оболонок, припухлість лімфатичних вузлів. Яка патологія має місце у хворого? A.* Сироваткова хвороба B. Феномен Шварцмана C. Набряк Квінке D. Феномен Овері E. Поліноз 5. У хворого діагностована бронхіальна астма алергічної природи. Як провести специфічну гіпосенсибілізуючу терапію ? A.* Малими дозами специфічного антигену B. Антигістамінними препаратами C. Малими дозами адреналіну D. Глюкокортикоїдами E. Мінералокортикоїдами 6. Чоловік 30 років травмував праве яєчко. Через 6 тижнів після завершення запалення з'явилася біль у лівому яєчку. Об'єктивно: шкіра в ділянці лівого яєчка гіперемована, набрякла, яєчко болюче на дотик, щільне. Який процес лежить в основі цього пошкодження ? A. *Аутоалергія B. Параалергія C. Гетероалергія D. Феномен Артюса E. Феномен Овері 7. Хлопчик 1,5 років постійно хворіє на піодермію та тричі хворів на пневмонію. У крові пангіпогаммаглобулінемія. Який тип імунодефіциту виник у дитини? A. * Гіпогаммаглобулінемія Брутона B. Швейцарський тип C. Гіпоплазія тимусу D. Синдром Віскотта – Олдріча E. Синдром Луї-Барр 8. Масугі викликав розвиток гломерулонефриту у щурів таким чином: гомогенат нирки щура вводив кролю. Через декілька тижнів сироватку сенсибілізованого кроля вводив щурам. Який тип алергічної реакції за Джеллом та Кумбсом лежить в основі розвитку гломерулонефриту у щурів? A. * Цитотоксичний B. Анафілактичний C. Імунокомплексний D. Гіперчутливість сповільненого типу E. Стимулюючий 9. Заздалегідь сенсибілізованій морській свинці внутрішньовенно ввели 10 мл кінської сироватки. Через 30' відмічено: наїжування шерсті, тварина чихає, кашляє, чухає мордочку, дихання затруднене, судорожне, мимовільна дефекація і сечопуск. Яка стадія патогенезу анафілактичної реакції спостерігається у тварини? A. *Патофізіологічна B. Сенсибілізації C. Патохімічна D. Імунологічна Е. Клінічних проявів 10. Жінка 27 років звернулася зі скаргами на свербіж та печію в очах, сльозотечу, чихання, виділення з носа. Симптоми з'явилися після поїздки влітку за місто. Діагностовано поліноз. Якого типу алергічна реакція розвинулася при цьому? A.* Анафілактична B. Цитотоксична C. Реакція утворення імунних комплексів D. Сповільненої гіпер чутливості E. Стимулююча 11. Хворому на туберкульоз зроблено аналіз крові. Які зміни лейкоцитів найбільш характерні саме для туберкульозної реакції? A. *Лімфоцитоз B. Еозинофілія C. Нейтрофільоз D. Ядерний зсув лейкоцитарної формули вправо E. Ядерний зсув лейкоцитарної формули вліво 12. У студентки, 20 років, третю весну підряд з початком цвітіння тополі починається свербіж і гіперемія очей, носа, ринорея, кашель, дрібне уртикарне висипання на відкритих ділянках тіла. При обстеженні виявлено різке збільшення рівня IgЕ. Алергологом призначена специфічна гіпосенсибілізуюча терапія. Вкажіть, яким чином проводять дане лікування? A. *Багаторазовим введенням малих доз алергену B. Одноразовим введенням великої дози алергену C. Введенням антигістамінних препаратів D. Введенням гормонів наднирників E. Введенням хлористого кальцію 13. У ВІЛ-інфікованого хворого спостерігається пригнічення активності імунної системи. Ураження яких клітин найбільш ймовірно обумовлює стан імунодефіциту в цього хворого? A. * Т-хелперів B. Т-супресорів C. Макрофагів D. В-лімфоцитів E. Т-кілерів 14. Яка ознака найбільш вірогідно характеризує наявність у хворого швейцарського типу імунодефіциту? A.* Дефіцит Т- і В- лімфоцитів B. Аутосомно-рецесивне успадкування C. Лімфопенія D. Зменшення плазматичних клітин E. Гіпоплазія загрудинної залози 15. Жінку 44 років вжалила оса внаслідок чого розвинувся шок. В анамнезі вже була важка алергічна реакція на укус оси. Об’єктивно: пульс 179 уд /хв, слабкий, АТ-80/40 мм рт. ст., ЧД-26 за хв. Яка головна ланка патогенезу анафілактичного шоку? A. *Зниження периферичного опору судин B. Тахікардія C. Біль D. Зменшення ударного об'єму серця E. Зменшення об’єму циркулюючої крові 16. У дитини двох років встановлено діагноз гіпоплазії тимуса. Який показник стану імунної системи є найбільш характерним для цього імунодефіциту? A. * Зниження кількості Т-лімфоцитів B. Зниження кількості В-лімфоцитів C. Дефіцит Т і В-лімфоцитів D. Відсутність плазматичних клітин E. Зниження імуноглобулінів М 17. У хворого діагностовано тиреотоксикоз. В крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом спостерігається при розвитку цього захворювання? A. * Стимулюючий B. Анафілактичний C. Цитотоксичний D. Імунокомплексний E. Гіперчутливість сповільненого типу 18. У хворого спостерігається синдром Ді Джорджі, в основі якого лежить гіпоплазія загрудинної залози До якої форми імунної патології відноситься це захворювання? A.* Спадкового дефіциту Т-лімфоцитів B. Спадкового дефіциту В- лімфоцитів C. Набутого дефіциту В- лімфоцитів D. Набутого дефіциту Т-лімфоцитів E. Імунодепресії в системі Т- лімфоцитів 19. Для попередження відторгнення трансплантату після пересадки органів обов'язковим є проведення курсу гормонотерапії з метою імуносупресії. Які гормони застосовують при цьому? A. *Глюкокортикоїди B. Мінералокортикоїди C. Статеві гормони D. Катехоламіни E. Щитовидної залози 20. Який із перерахованих патологічних процесів відноситься до реакцій негайного типу? A.* Поліноз B. Аутоалергія C. Контактна алергія D. Реакція відторгнення трансплантату E. Бактеріальна алергія 21. Синдромом набутого імунодефіциту вважається пошкодження ВІЛ A. *Т-хелперів B. Т-супресорів C. В-лімфоцитів D. Макрофагів E. Нейронів головного мозку 22. Хворому 44 років з гострою пневмонією призначили пеніцилін внутрішньом’язово. Після проведення ін’єкції стан хворого різко погіршився: з’явилася задишка, хворий покрився холодним потом. Пульс 140 за хв., слабкого наповнення. АТ 90/40 мм.рт.ст. Яке ускладнення найбільш ймовірно виникло у хворого? A. *Анафілактичний шок B. Тромбоемболія легеневої артерії C. Кардіогенний шок D. Інфекційно-токсичний шок E. Тромбоз 23. До лікаря звернулася жінка зі скаргами на те, що у весняний період в неї з'являється хриплість голосу, почервоніння повік зі сльозотечею. Який тип алергічної реакції за Джеллом і Кумбсом розвивається у пацієнтки? A. * Анафілактичний B. Уповільненої гіперчутливості C. Цитотоксичний D. Імунокомплексний E. Стимулюючий 24. У хворого з протеїнурією, гематурією, набряками і артеріальною гіпертензією встановлено діагноз “гострий гломерулонефрит ”. Назвіть алергічні реакції за Кумбсом і Джеллом, які у 80% випадків є причиною гломерулонефриту? A.* Імунокомплексні B. Анафілактичні C. Цитотоксичні D. Гіперчутливості сповільненого типу E. Стимулюючого типу 25. Після введення великої дози антитіл у базальну мембрану клубочків нирок в піддослідної тварини розвинувся гострий гломерулонефрит. Який вид алергічної реакції за класифікацією Кумбса і Джелла лежить в основі цієї патології? A. *Цитотоксичний B. Анафілактичний C. Імунокомплексний D. Гіперчутливість сповільненого типу E. Стимулюючий 26. У новонародженої дитини з судорожним синдромом і дефектом міжшлуночкової перегородки серця при рентгенологічному дослідженні грудної клітки виявлена гіпоплазія тимусу. Який імунодефіцит можна припустити в даного хворого? A. *Синдром Ді Джорджі B. Хвороба Брутона C. Синдром Віскотта-Олдріча D. Синдром Гуда E. Атаксію-телеангіоектазію Луї-Барр 27. До лікувального закладу звернувся хворий зі скаргами на появу свербіння в носі, постійного чхання, задухи, кон’юнктивіту, які з’являються щовесни у період появи тополиного пуху. Про який тип алергічної реакції за Джеллом і Кумбсом йде мова? A. *Анафілактичний (атопічний) B. Цитотоксичний C. Імунокомплексний D. Клітинно-опосередкований E. Стимулюючий 28. У хлопчика 5 років, як і у його дідуся, часто виникають пневмонії та гнійні ураження шкіри. При імунологічному обстеженні виявлено відсутність В-лімфоцитів. Яке порушення імунної системи має місце в даному випадку? A. *Гіпогаммаглобулінемія Брутона B. Гіпоплазія тимусу C. Комбінований імунодефіцит D. Синдром Шерешевського-Тернера E. Синдром Дауна 29. Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм порушення кровообігу є провідним при цьому? A. *Зменшення тонусу судин B. Гіперволемія C. Біль D. Активація симпато-адреналової системи E. Зниження скоротливої функції серця 30. Після вживання меду у підлітка з'явилася кропив'янка, що супроводжується лейкоцитозом. Який вид лейкоцитозу виник у даному випадку? A. *Еозинофільний B. Лімфоцитоз C. Моноцитоз D. Базофільний E. Нейтрофільний 31. Чоловікові 27 років була проведена туберкулінова проба Манту. Через 24 години на місці ін'єкції відмічається інфільтрат 40х35 мм, шкіра над яким гіперемійована. Яка із груп біологічно активних речовин лежить в основі розвитку алергічного запалення у пацієнта? A.* Лімфокіни B. Кініни C. Простагландини D. Лейкотрієни E. Біогенні аміни 32. Чоловік 25 років скаржиться на часто виникаючі запальні захворювання різної локалізації. Встановлено, що він - ін'єкційний наркоман. Проба на ВІЛ-інфекцію виявилася позитивною. Який з перерахованих типів клітин імунної системи найбільш суттєво вражається ВІЛ? A.*Хелпери B. Кілери C. Нейтрофільні гранулоцити D. Плазматичні клітини Е. Еозинофіли 33. Після 4-го підшкірного введення кінської сироватки у кролика на стегні розвинулося гостре запалення за типом феномена Артюса. До якого виду зміненої реактивності відноситься така реакція? A. * Гіперергія B. Позитивна гіпоергія C. Негативна гіпоергія D. Дизергія E. Анергія 34. Хворому М. з метою введення лікувальної дози протиправцевої сироватки було зроблено пробу на чутливість, яка виявилася позитивною. Як найбільш правильно провести специфічну гіпосенсибілізацію хворому? Введенням: A. *Малих доз протиправцевої сироватки B. Глюкокортикоїдів C. Розрішуючої дози протиправцевої сироватки D. Антигістамінних препаратів E. Імунодепресантів 35. У мишей з відсутнім волосяним покривом (тобто nude - голі) не було клітинних реакцій уповільненого типу. Для цієї патології найбільш вірогідним є: A.*Відсутність загрудинної залози B. Відсутність гамаглобулінів у крові C. Порушення гемопоезу D. Дефект фагоцитозу E. Дефіцит компонентів системи комплементу 36. Жінку 32 років вжалила оса. На шкірі лівої щоки (в місці укусу) - набряк та гіперемія. Який механізм набряку є первинним в даному випадку? A. *Підвищення проникності капілярів B. Підвищення гідростатичного тиску крові у капілярах C. Зниження онкотичного тиску крові D. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини E. Утруднення лімфовідтоку 37. Морській свинці ввели з метою сенсибілізації 0,1мл кінської сироватки. Якими зовнішніми ознаками проявляється стан сенсибілізації? A. *Немає зовнішніх проявів B. Висипи на шкірі C. Припухлість суглобів D. Підвищення температури тіла E. Біль 38. У медсестри маніпуляційного кабінету із стажем роботи 20 років розвинувся контактний дерматит верхніх кінцівок. До якого типу імунних порушень відноситься дане захворювання? A. *Алергічна реакція сповільненого типу B. Первинний імунодефіцит C. Алергічна реакція негайного типу D. В-клітинний імунодефіцит E. Т-клітинний імунодефіцит 39. Через декілька хвилин після проведення лікарем-стоматологом місцевої анестезії зуба новокаїном у пацієнта раптово з'явилася слабкість, свербіж шкіри. Об'єктивно відмічається гіперемія шкірних покривів, тахікардія, зниження артеріального тиску до 70/40 мм рт.ст.. До якого типу алергічних реакцій відноситься описана патологія? A. *Анафілактичних B. Цитотоксичних C. Стимулюючих D. Клітинно-опосередкованих E. Імунокомплексних 40. Після тижневого застосування нового косметичного засобу в жінки розвинулося запалення повік з гіперемією, інфільтрацією і болючістю. Алергічна реакція якого типу має місце у пацієнтки? A. * ІV B. I C. II D. III E. V 41. Хворий Д., 15 років поступив в алергологічне відділення з діагнозом бронхіальна астма. Надмірне утворення яких антитіл викликає розвиток основних клінічних симптомів? A. *IgE B. IGA C. Ig G D. IGM E. IGD 42. Хворому Н., 18 років був виставлений діагноз цукровий діабет I типу, інсулінозалежний. Який тип алергічних реакцій зумовлює пошкодження бета-клітин? A. *Цитотоксичний B. Анафілактичний C. Імунокомплексний D. Гіперчутливості сповільненого типу E. Стимулюючий 43. Дівчинка 10 років під час гри порізала ногу уламком скла і була направлена в поліклініку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили по Безредку. Який механізм лежить в основі даного способу гіпосенсибілізації організму? A. *Зв'язування фіксованих на тканинних базофілах IgE B. Блокування синтезу клітинних медіаторів C. Стимуляція імунологічної толерантності до антигена D. Стимуляція синтезу антиген-специфічних IgG2 E. Зв'язування рецепторів до IgE на тканинних базофілах 44. У хворого Б., аналіз крові виявив ознаки ВІЛ- інфекції. Ушкодження яких імунокомпетентних клітин характерно для СНІДу? A. *Т-хелперів B. Т-кілерів C. В-лімфоцитів D. Макрофагів E. Нейтрофілів 45. Пацієнт попередив хірурга-стоматолога, що застосування знеболюючих препаратів може викликати алергічний шок. Збільшення кількості в крові якого біогенного аміну може бути причиною такого стану? A.*Гістаміну B. ГАМК C. Серотоніну D. Дофаміну E. Триптофану 46. На 8 день після введення протиправцевої сироватки з приводу інфікованої рани стопи в пацієнта підвищилася температура до 38˚С, з'явилися болі в суглобах, висипка, свербіж. З боку крові спостерігається лейкопенія і тромбоцитопенія. Який тип алергічної реакції розвинувся у хворого? A. *Імунокомплексна B. Анафілактична C. Цитотоксична D. Гіперчутливість сповільненого типу E. Стимулююча 47. В основі розвитку імунних і алергічних реакцій організмом використовуються однакові механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначте основну відмінність алергічних реакцій від імунних? A. *Развиток пошкодження тканин B. Кількість потрапляючого антигена C. Особливість будови антигенів D. Шляхи попадання антигенів в організм E. Спадкова схильність 48. У хворого при обстеженні виявили тромбоцитопенію, що виникла внаслідок підвищеного руйнування тромбоцитів. Який механізм розвитку цієї тромбоцитопенії? A. *Імунний B. Мієлотоксичний C. Дефіцитний D. Дисрегуляційний E. Підвищеного споживання 49. У 20-річної дівчини, яка страждає на поліпоз кишечника, в анамнезі часті грибкові та вірусні захворювання. Недостатність якого компоненту імунної системи є найбільш вірогідною в даному випадку? A. *Т-лімфоцитів B. В-лімфоцитів C. Натуральних кілерів D. Комплементу E. Фагоцитів 50. У 12-річного хлопця часто виникають вірусні та бактеріальні інфекції, екзематозні ураження шкіри. При обстеженні виявлено зменшення Т-лімфоцитів та IgМ при нормальному вмісті IgA і IgG. Який вид патології імунної системи спостерігається у дитини? A. *Комбінований імунодефіцит B. Гіпоплазія тимуса C. Гіпогаммаглобулінемія Брутона D. Синдром Шерешевського-Тернера E. Спадковий дефіцит системи комплементу 51. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на те, що кожної весни, в період цвітіння рослин у нього відмічаються головний біль, нежить, слабкість, підвищення температури. Який тип алергічної реакції за Джеллом і Кумбсом в даному випадку? A. *Анафілактичний B. Цитотоксичний C. Стимулюючий D. Імунокомплексний E. Клітинно-опосередкований 52. У дівчинки 6 років набряк повік, губ, шиї, слизової оболонки язика виникл після того, як вона з'їла апельсин. Раніше на апельсини виникали висипання на шкірі, свербіж. Який патогенетичний механізм являється ведучим у розвитку набряку в дівчинки? A.* Підвищення проникності капілярів B. Порушення лімфовідтоку C. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини D. Зниження онкотичного тиску крові E. Підвищення гідростатичного тиску крові у капілярах 53. Хвора 27 років закапала в очі краплі, до складу яких входив пеніцилін. Через декілька хвилин з’явилися зуд та печія тіла, набряк губ, повік, кашель зі свистом, став падати АТ. Які імуноглобуліни приймають участь в розвитку даної алергічної реакції? A. *IgE і IgG. B. IgM і IgG. C. IgA і IgM D. IgM i IgD E. IgG i IgD 54. Через 5-8 днів після застосування значних кількостей лікувальної сироватки у хворого виявилися шкірні висипання, зуд, припухлість, болі в суглобах, підвищилася температура тіла, в сечі з”явився білок. Був поставлений діагноз сироваткова хвороба Що є головною ланкою в патогенезі цього синдрому? A. * Накопичення в крові циркулюючих імунних комплексів B. Дегрануляція тканинних базофілів C. Активація Т-кілерів D. Активація макрофагів E. Цитоліз формених елементів крові 55. У хворого А. в серпні після роботи на дачі развинувся стан, що характеризувався лікарем, як стан підвищеної і якісно зміненої реакції на надходження в організм сполук антигенної або гаптенової природи. Який з перерахованих станів найбільш підходить під описану лікарем характеристику? A. *Алергія B. Анафілаксія C. Параалергія D. Тахіфілаксія E. Імунологічна толерантність 56. У пацієнта, який хворіє на бронхіальну астму, що має інфекційно - алергічну природу, лаборант виявив порушення в лейкоцитарній формулі. Кількість яких форм лейкоцитів при цьому змінилася? A. *Еозинофілів B. Нейтрофілів C. Лімфоцитів D. Моноцитів E. Базофілів 57. У хворої, яка страждає на поліноз, після поїздки за місто з'явилися набряки губ і повік, сльозотеча, виділення з носа, печія в очах. Який основний механізм розвитку цього набряку? A. * Підвищення проникності капілярів B. Підвищення онкотичного тиску крові C. Підвищення онкотичного тиску тканин D. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах E. Порушення лімфовідтоку 58. Хлопчик 10 років скаржиться на свербіж, пекучість шкіри, набряк слизової порожнини носа та верхніх дихальних шляхів. Приїхав з дачі 30 хв. тому, де їв мед. Куди віднести дану реакцію? A. *Алергічна реакція негайного типу B. Алергічна реакція сповільненого типу. C. Первинний імунодефіцит. D. Загальна анафілаксія. E. Імунодефіцит швейцарського типу. 59. Батьки 5 річного хлопчика на прийомі у лікаря відмічають неодноразові простудні захворювання, які закінчуються розвитком пневмонії, є гнійні висипання на шкірі. При лабораторному обстеженні виявлено: відсутність всіх типів імуноглобулінів та відсутність В-лімфоцитів в пунктаті лімфовузлів. Яке порушення імунної системи має місце? A. *Гіпогамаглобулінемія Брутона B. Імунодефіцит швейцарського типу C. Гіпопластична анемія D. Агранулоцитоз E. Синдром Луі Барр 60. Дитині після аналізу імунограмми поставили діагноз первинний імунодефіцит гуморальної ланки імунітету. Яка з причин може привести до розвитку первинного імунодефіциту в організмі дитини? А. *Спадкові порушення в імунній системі B. Порушення в процесі ембріонального розвитку С. Порушення обміну речовин в організмі матері D. Порушення реактивності і резистентності організму E. Токсичне пошкодження В-лімфоцитов 61. З метою пластики післяопікових рубців, хворому провели пересадку клаптя здорової шкіри від донора, що привело до формування клітинної імунної відповіді на антиген. Що утворюється в організмі при формуванні клітинної імунної відповіді? А. *Сенсибілізовані лімфоцити B. Специфічні імуноглобуліни С. Активовані макрофаги D. Клітини імунологічної пам'яті E. Медіатори (гістамін, серотонін) 62. У хворого виявлена аутоімунна гемолітична анемія яка розвивається по цитотоксичному типу. Які речовини є антигенами при алергічних реакціях II типу? А. *Модифіковані рецептори клітинних мембран B. Антибіотики С. Гормони D. Сироваткові білки E. Модулятори запалення 63. Для моделювання анафілактичного шоку у морської свинки провели пасивну сенсибілізацію. Що слід ввести з метою пасивної сенсибілізації? A.*Специфічні імуноглобуліни. B. Кінську сироватку C. Сенсибілізовані Т- лімфоцити D. Тканинні базофіли E. В-лімфоцити 64. Через деякий час після пересадки нирки у хворого відбулося відторгнення трансплантату. Які сенсибілізовані імунні ефектори спричинили таке явище? A. *Т- лімфоцити B. В-лімфоцити C. ІgG D. Іg А E. Іg Е 65. Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою знеболення. Через 10хв. у хворого з’явилися блідість шкірних покривів, задишка, гіпотензія. Алергічну реакцію якого типу можна запідозрити? A. * Анафілактичного B. Цитотоксичного C. Імунокомплексного D. Стимулюючого E. Клітинно-опосередкованого 66. Внутрішні бар’єри регулюють надходження з крові в органи і тканини потрібних речовин і перешкоджають проникненню токсичних речовин. Назвіть речовини, які можуть підвищити проникність цих бар’єрів. A. *Кініни B. Катехоламіни C. Солі кальцію D. Флавоноїди E. Снотворні засоби 67. У дівчинки 5 років спостерігається важкий перебіг бактеріальних інфекцій. При дослідженні сироватки крові – значне зменшення концентрації IgG (5 мкмоль/л), IgA (0,5 мкмоль/л), IgM (0,02 мкмоль/л) та відсутність В-лімфоцитів. Який розвинувся імунодефіцит? A.* Хвороба Брутона B. Швейцарський тип агамаглобулінемії С. Дисімуноглобулінемія D. Синдром Ді Джорджі E. Синдром Луї-Барр 68. У дитини 8 років спостерігаються неврологічні порушення (атаксія мозочкового типу) та патологічне розширення кровоносних судин кон’юктиви та шкіри (телеангіоектазії). Діагностовано первинний імунодефіцит – синдром Луї-Барр. Відсутність яких імуноглобулінів буде спостерігатись в крові дитини? A. *Ig A B. Ig E C. Ig D D. Ig M E. Ig G 69. У хворого виявлено злоякісне новоутворення. Зниження активності яких клітин імунної системи можна припустити у цьому випадку? A. *Т-лімфоцитів B. В-лімфоцитів C. Плазмобластів D. Плазмоцитів E. Стовбурних клітин кісткового мозку 70. При обстеженні хворих пародонтитом відмічається залежність ступеня пошкодження тканин пародонта від кількості лізоциму в слині та ясневій рідині. Показник якого захисту організму при цьому досліджується? A.* Неспецифічна резистентність B. Гуморальний імунітет C. Клітинний імунітет D. Аутореактивність E. Толерантність 71. Хворий звернувся до лікаря з приводу частих і тривалих інфекцій, в основному викликаних гнійпродукуючою флорою. В результаті обстеження виявлений синдром Чедіака-Хігаші. Яка функція лейкоцитів порушена при цьому захворюванні? А. *Хемотаксис B. Фагоцитоз C. Піноцитоз D. Адгезія E. Активація 72. Після проведення проби на чутливість до антибіотика пеніциліну у хворого розвинувся анафілактичний шок, що супроводжується зниженням АТ, бронхоспазмом, набряком Квінке, кропив'янкою. Причиною цього стану є: А. * Розширення капілярних судин венозного відділу кров'яного русла B. Активація симпато-адреналової системи C. Зниження скоротливої функції серця D. Порушення функції нирок E. Біль 73. У хворого з грибковим ураженням шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зниження яких показників найбільш характерні при цьому? A. * Т-лімфоцитів B. Імуноглобулінів G C. Імуноглобулінів E D. В-лімфоцитів E. Плазмоцитів 74. Після пересадки нирки хворому проведено курс гормонотерапії. Які гормони були застосовані? A. *Глюкокортикоїди B. Мінералокортикоїди C. Катехоламіни D. Статеві E. Тиреоїдні 75. У резус- від’ємної вагітної жінки можливий імунний конфлікт між матір’ю та плодом. Наявність яких з перерахованих імуноглобулінів може привести до цього явища? A.* Ig G B. Ig М C. Ig А D. Ig Е E. Ig Д 76. У хворої при обстеженні діагностовано аутоімунний тіреотоксикоз. Для цього захворювання характерний такий тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом: A. *Стимулюючий B. Цитотоксичний C. Імунокомплексний D. Анафілактичний E. Клітинно-опосередкований 77. Чоловік 25 р. був ужалений бджолою. При наданні першої медичної допомоги йому було введено адреналін. Для зупинки розвитку якого з наведених нижче імунологічних механізмів була проведена маніпуляція? A.*Генералізованої анафілаксії B. Вивільнення інтерлейкінів з макрофагів C. Зв’язування з антирецепторними антитілами D. Місцевого утворення імунних комплексів E. Активації системи комплементу 78. В патогенезі якого з перелічених процесів не бере участь комплемент? A. *Контактний дерматит B. Феномен Артюса C. - D. Гемолітична трансфузійна реакція E. Сироваткова хвороба 79. Аутоімунний інсуліт, що є причиною розвитку цукрового діабету 1 типу, розвивається за механізмом аутоімунних реакцій 4-го типу, за Кумбсом і Джеллом. Що спричинює пошкодження В-клітин острівців підшлункової залози? A.* Т-лімфоцити B. IgE C. IgA D. В-лімфоцити E. Імунні комплекси 80. При базедовій хворобі тироцити продукують надмірну кількість гормонів Т3 і Т4. Що спричинює дисфункцію тироцитів при цьому аутоімунному захворюванні? A. *IgG B. IgA C. IgE D. Імунні комплекси Е. Т-лімфоцити 81. У дитини вживання в їжу червоної риби завжди супроводжується відчуттям дискомфорту, болями в животі, іноді проносом. Як називається локальна реакція анафілактичного типу у травному тракті? A. *Алергічний гастроентерит B. Кропив'янка C. Алергічний нежить D. Поліноз E. Анафілактичний шок 82. При контакті з сухим кормом для рибок, дитина миттєво починає задихатися. Вкажіть клінічний прояв алергічної реакції анафілактичного типу в нижніх дихальних шляхах: A.* Анафілактична бронхіальна астма B. Кропив'янка C. Анафілактичний шок D. Алергічний нежить E. Поліноз 83. Пацієнт С. хворіє на поліноз. Що є головною ланкою патогенезу цього алергічного захворювання? A. *Алерген– індукована дегрануляція тканинних базофілів B. Преципітація імунних комплексів у місці їх формування C. Циркуляція імунних комплексів D. Алерген – індукована активація фагоцитів E. Втрата толерантності до антигену 84. Влітку, під час цвітіння амброзії, деякі люди страждають від місцевих анафілактичних реакцій на цю рослину. Як називаються клінічні прояви шкірних анафілактичних реакцій? A. *Кропив'янка B. Алергічний нежить C. Поліноз D. Анафілактична бронхіальна астма E. Анафілактичний шок 85. У дитини алергія на волоський горіх. Вживання в їжу будь-якого продукту, що містить горіхи, призводить до появи у дитини висипу, що свербить. З якими антитілами пов'язаний розвиток алергічних реакцій анафілактичного типу? A.* IgE B. IgM C. IgG D. IgA E. IgD 86. У місцях розвитку анафілактичних реакцій виражені гіперемія, набряк, біль. Який медіатор анафілаксії визначає розвиток вищезгаданих розладів? A.* Гістамін B. Гепарин C. Фактори хемотаксису D. Фактор активації тромбоцитів E. Білки комплементу 87. Відразу після введення препарату у пацієнта з'явилися задуха, відчуття страху, зниження артеріального тиску. Імунні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, лежать в основі цього стану у хворого? A.* Анафілактичні B. Гуморальні цитотоксичні C. Імунокомплексні D. Клітинні цитотоксичні E. Стимулюючі 88. Боксер М., 30 років, звернувся до лікаря зі скаргами на головні болі, зниження пам’яті, сповільнення рухів, підвищення тонусу м’язів, тремтіння пальців рук, нижньої щелепи. Встановлено діагноз: “Паркінсонічний синдром”. За яким механізмом виникло ушкодження головного мозку у хворого? A. * Демаскування аутоаантигенів головного мозку внаслідок ушкодження ГЕБ B. Порушення бар’єрної функції плазматичних мембран нейроцитів C. Посилення протеолізу нервової тканини D. Внутрішньоклітинний ацидоз E. Токсичний вплив катехоламінів 89. На повторне введення протиправцевої сироватки у людини виникла важка алергічна реакція.Чим зумовлена ця реакція? A. * Підвищеною чутливістю до сироватки B. Підвищеною чутливістю до токсину правця C. Підвищеною чутливістю до збудника правця D. Формуванням стійкості до токсинів Е. Антибіотикочутливістю 90. Дитина народилася з вовчою пащею. При обстеженні виявлено вади аорти, в крові – зменшення Т-лімфоцитів. Який імунодефіцитний синдром у новонародженого? A. * Ді Джорджі B. Віскотта – Олдріча C. Чедіака – Хігасі D. Луї – Барр E. Швейцарський тип |