ывапро. тесты Крок2 рус. Педиатрия 20052006
 Скачать 332 Kb.
|
|
8 У беременной В., 25 лет, срок беременности 33-34 нд., появилась головная боль, тошнота, нарушение зрения, боли в эпигастральной области. До беременности ничем не болела, наследственность не отягощена. Объективно: состояние средней тяжести, возбуждена, отмечается нарушение носового дыхание, пульс – 110 уд./мн. АД на правой руке 160/110 мм.рт.ст., на левой – 170/120 мм.рт.ст.. Генерализованные отеки. Внезапно появилось подергивание мышц лица, генерализованные судороги, женщина потеряла сознание. Укажите наиболее вероятную причину приступа? A *Эклампсия. B Эпилепсия, генерализованный припадок. C Эпилепсия, фокальный припадок. D Диабетическая кома. E Кровоизлияние в головной мозг. ГИГИЕНА 15 При медицинском осмотре у электросварщика выявлены: энцефалопатия, пневмокониоз, экстрапирамидная недостаточность, нарушение ходьбы - " петушинная походка ". Какое профессиональное отравление выявлено у электросварщика A *Отравление марганцем B отравление свинцом C сидероз D отравление оксидом углерода E антракоз 69 В районе обслуживания ЦРБ за последний год возрос показатель заболеваемости по геморагическим инсультам. При этом заболеваемость гипертонической болезнью оставалась без изменений и была ниже, чем среднеобластные показатели. Какое управленческое решение следует принять в этом случае? A* Организовать и провести мероприятия по раннему выявлению артериальной гипертензии B Организовать и провести мероприятия по первичной профилактики гипертонической болезни CОрганизовать и провести мероприятия по вторичной профилактики осложнений артериальной гипертензии D Организовать и провести мероприятия по повышению квалификации медицинских работников E Организовать и провести мероприятия по улучшению диспансеризации больных с гипертонической болезнью 83 Работники лаборатории по изготовлению электрических ламп, ламп ПРК-7 и измерительных приборов (манометры, термометры и т.п.) жалуются на металлический привкус во рту, стоматит, диспептические нарушения, нарушение сна, шаткую ходьбу, резкое ухудшение сердечной деятельности. Укажите причину возникновения данного отравления. A* Ртуть. B Свинец. CМарганец. D Толуол. E Тетраэтилсвинец. ХИРУРГІЯ 104 У больного, 45 лет, во время поднятия тяжелого предмету перед собой возникла острая стреляющая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией в нижние конечности. Потом возник парез стоп, нарушение функции тазовых органов. Какова причина неврологических нарушений? A * Смещение межпозвоночного диска L4 - L5 с секвестрацией. B Нарушение кровоснабжения в нижней дополнительной радикуло-медулярной артерии. CТромбоз передней спинальной артерии. DГематомиелия на уровне Th12 - L1 позвонков. EКомпрессионный перелом тела L2 позвонка. 105 У больного во время сгибания туловища появилась острая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба с иррадиацией в нижние конечности, слабость стоп, онемение в области промежности, нарушение мочеиспускания. Объективно: напряжение поясничных мышц, положительный симптом Лассега с 2-х сторон периферический парез стоп, гипестезия в аногенитальной области. В какое отделения следует госпитализировать больного? A * Ургентно в нейрохирургическое. B Планово в нейрохирургическое. C Ургентно в неврологическое. D Планово в неврологическое. E Ургентно в ортопедическое. /.. 106 Больная, 50 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией по задней поверхности правого бедра и задне-наружной поверхности голени к стопе. Объективно: напряжение поясничных паравертебральных мышц, гипестезия по внешней поверхности правой голени, внешнего края стопы, ахилловый рефлекс справа отсутствует. Какая причина неврологических нарушений? A * Смещение межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе. B Смещение межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника. C Смещение межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. D Внутримозговая опухоль в области поясничного утолщения. E Тромбоз передней спинальной артерии. /.. 107 Больной, 50 лет, в результате внезапного сгибания, с последующим резким разгибанием головы во время дорожно-транспортного происшествия почувствовал боль в шее с иррадиацией по латеральной поверхности правого плеча. Во время обследования выявлена зона гипестезии по лучевой поверхности правого предплечья, в области указательного и среднего пальцев, выпадение разгибательно-локтевого рефлекса справа. Укажите наиболее возможный диагноз? A * Травматическая радикулопатия (‘’хлыстовая’’ травма). B Ушиб спинного мозга. C Гематомиелия. D Компрессия спинного мозга эпидуральной гематомой. E Компрессия спинного мозга осколками позвонка. 245 Больной 53 лет на протяжении 10 лет периодически лечился по поводу болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. После сеанса мануальной терапии развился грубый парез обоих стоп, анестезия в аногенитальной зоне, по наружно-боковой поверхности бедер, голеней и тазовые нарушения. По данным компьютерной томографии протрузия межпозвонковового диска L5 - S1 в позвоночный канал на 12 мм. Какое лечение необходимо срочно назначить больному? A * Хирургическое вмешательство B Мануальную терапию C Массаж, лечебную терапию D Дегидратационную терпию E Санаторно - курортное лечение 376 Больная 25 лет в состоянии эпистатуса доставлена в реанимационное отделение. При осмотре: уровень сознания - сопор, периодически возникают тонико-клонические судороги. Во время транспортирования в/в неоднократно вводился диазепам. Какая тактика неотложной помощи? A *Вводный и ингаляционный наркоз B Карбамазепин C Депакин D Сернокислая магнезия E Феназепам 235 У больного, 45 лет, во время поднятия перед собой тяжелого предмета возникла острая стреляющая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией в нижние конечности. Потом развилась слабость стоп, нарушение функции тазовых органов. Какова причина неврологических нарушений? A * Смещение межпозвонкового диска L4 - L5 с секвестрацией. B Нарушение кровоснабжения в нижней дополнительной радикуло-медулярной артерии. CТромбоз передней спинальной артерии. DГематомиелия на уровне Th12 - L1 позвонков. EКомпрессионный перелом тела L2 позвонка. 238 Больной, 50 лет, в результате внезапного сгибания, с последующим резким разгибанием головы во время дорожно-транспортного происшествия почувствовал боль в шее с иррадиацией по латеральной поверхности правого плеча. Во время обследования выявлена зона гипестезии по лучевой поверхности правого предплечья, в области указательного и среднего пальцев, выпадение разгибательно-локтевого рефлекса справа. Укажите наиболее возможный диагноз? A * Травматическая радикулопатия (‘’хлыстовая’’ травма). B Ушиб спинного мозга. C Гематомиелия. D Компрессия спинного мозга эпидуральной гематомой. E Компрессия спинного мозга осколками позвонка. 237 Больная, 50 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задней поверхности правого бедра и задне-наружной поверхности голени к стопе. Объективно: напряжение поясничной мускулатуры, гипестезия по внешней поверхности правой голени, внешнего края стопы, ахиллов рефлекс справа отсутствует. Какая причина неврологических нарушений? A * Смещение межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе. B Смещение межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника. C Смещение межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. D Внутримозговая опухоль в области поясничного утолщения. E Тромбоз передней спинальной артерии. 236 У больного в момент наклона туловища появилась острая боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией в нижние конечности, слабость стоп, онемение в области промежности, нарушение мочеиспускания. Объективно: напряжение поясничных мышц, положительный симптом Лассега с 2-х сторон, периферический парез стоп, гипестезия в аногенитальной области. В какое отделение следует госпитализировать больного? A * Ургентно в нейрохирургическое. B Планово в нейрохирургическое. C Ургентно в неврологическое. D Планово в неврологическое. E Ургентно в ортопедическое. 54 Во время производственного собрания, в летнее время при большом количестве присутствующих, в маленьком и плохо проветриваемом помещении, больная Г. внезапно ощутила потемнение в глазах, общую слабость, головокружение, тошноту, появление холодного пота; потеряла сознание. Какое патологическое состояние возможно у больной? A *Обморок B Шок C Коллапс D Кома E Психоэмоциональный стресс 210 Больная 32 лет пожаловалась на резкую головную боль, утратила сознание, упала. Врач скорой помощи отметил тяжелое состояние больной, сопор, менингеальный синдром. В стационаре - при люмбальной пункции - ликвор кровянистый, ликворное давление 260 мм. вод. ст. Поставьте предварительный диагноз. A *Геморрагический инсульт(субарахноидальное кровоизлияние) B Опухоль головного мозга C Менингоэнцефалит D Ишемический инсульт E Черепно-мозговая травма 211 Больной 54 лет страдает гипертонической болезнью на протяжении 10 лет (АД 200/120 мм. рт. ст., 180/110 мм. рт. ст.). На протяжении последнего года у больного периодически возникала слабость в правых конечностях, онемение правой половины тела, нарушение речи. При этом сознания больной не терял, головной боли не отмечал. После консервативного лечения состояние улучшалась, неврологическая симптоматика регрессировала. Два дня назад состояние больного ухудшилось, появилась очаговая симптоматика поражения левой гемисферы. Больной с трудом вступает в контакт. Установите предварительный диагноз. A * Инсульт ишемического характера B Опухоль головного мозга C Абсцесс головного мозга D Арахноэнцефалит E Последствия черепно-мозговой травмы 219 Больная 55 лет обратилась по поводу постоянной головной боли. Три года назад лечилась от мелкоклеточного рака правого легкого. При осмотре обращает на себя внимание косоглазие. Какую патологию мозга надо исключить прежде всего? A *Метастазы B Дисциркуляторную энцефалопатию C Постхимиотерапевтическую энцефалопатию D Церебральной арахноидит E Острое нарушение мозгового кровообращения |