1. в г. РостовенаДону врачебное медицинское общество было воссоздано в 1915 г
 Скачать 7.32 Mb.
|
|
1. В г. Ростове-на-Дону врачебное медицинское общество было воссоздано в 1915 г. путем слияния Ростовско-Нахичеванского и Варшавского медицинских обществ И. Ф. Пожариским, заведующим кафедрой патологической анатомии медицинского факультета Донского императорского университета, организованного на базе эвакуированного во время первой мировой войны Варшавского университета. Общество имело правление, в которое входили председатель и его заместители, секретарь, казначей и ревизионная комиссия. Сохранились вырезки из газет и воспоминания секретаря Г. Г. Жамгоцева о первом заседании общества врачей, на котором к присутствующим с речью обратился И.Ф.: « Научное медицинское общество при Варшавском университете, основанное в 1888 г, имело свою собственную библиотеку и регулярно издавало свои труды. Судьба Общества тесно связана с судьбой университета, на долю которого, особенно в последнее время выпало много невзгод и бурь… Я верю, что на новом месте общество скоро оправится и разовьет свою деятельность на пользу Родине!» — так закончил под аплодисменты присутствующих в большом количестве врачей и студентов он свое выступление. Не смотря на обстановку военного времени, удалось издать первую книгу трудов общества за 1915-1917 г.г. И. Ф. Пожариский. имел широкие научные интересы. Это был передовой энциклопедически образованный ученый, создавший свою научно-педагогическую школу. Он впервые описал бубонную форму чумы, особое внимание обратив на поражение лимфатических узлов; впервые проводил изучение действия удушающих отравляющих веществ на организм человека; впервые утверждал о тесной связи гипертрофии и регенерации; широко известны его работы по гетеротопическому образованию костей и регенерации нервов, патологической анатомии сыпноготифа, гриппа.. После безвременной смерти И. Ф. Пожариского от сыпного тифа в 1919 г. заведующим кафедрой патологической анатомии стал профессор Ш. И. Криницкий. Он продолжает работу в медицинском обществе, сохраняя тесную связь с клиницистами – профессорами Н. И. Напалковым и И. В. Завадским. Ш. И. Криницкий и студенты В 1921 году заведующим стал Шалва Иосифович Криницкий, который был учеником Пожариского И.Ф. Преемственность всегда была важнейшей чертой кафедры патологической анатомии. Шалва Иосифович был организатором патологоанатомической службы в г. Ростове-на-Дону, Ростовской области и на Северном Кавказе, по его инициативе были созданы 8 прозектур в крупных больницах города и 7 в области. А в 1961 году заведующим становится Иван Иванович Дорохов, который являлся председателем Ленинградской Военно-медицинской академии. Студенческий научный кружок патологов продолжает работать все это время и все сотрудники кафедры, профессора и доктора наук, бывшие кружковцы. Нельзя не отметить ценнейший вклад в науку кружковцами: в 1978 году ими была создана первая цитологическая лаборатория на базе кафедры патологической анатомии, которая в дальнейшем стала Городской цитологической лабораторией. В 1990 году заведующей кафедрой становится ученица И.И. Дорохова Дерижанова Ирина Сергеевна. Необычная судьба Ирины Сергеевны связывает не одно поколение кружковцев. Ее отец Сергей Мартынович Дерижанов был учеником Криницкого Ш.И. и работал плечом к плечу с другими молодыми врачами, такими как З.Д.Ханина, Е.А.Кишкина, Н.И.Завадская и пр. После войны Сергей мартынович умер (оставив за собой поколение учеников и массу научных работ), а маленькую Ирину воспитала Елена Александровна Кишкина. Можно сказать, что ее вырастила кафедра. Ирина Сергеевна всегда была активным кружковцем, в дальнейшем его научным руководителем, председателем студенческого научного общества в течении 26-ти лет. 2. Биопси́я (от др.-греч. βίος — жизнь + ὄψις — внешний вид) — метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей (биоптата) из организма с диагностической или исследовательской целью. Биопсия является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологических заболеваний. По способу получения материала Забор материала для гистологического исследования Эксцизионная биопсия — забор для исследования патологического образования целиком. Инцизионная биопсия — забор для исследования части патологического образования либо диффузно измененного органа. Щипковая биопсия — с помощью биопсийных щипцов (punch-biopsy) Трепан-биопсия — забор столбика плотной ткани с помощью полой трубки с заостренным краем — трепана. Применяется для биопсии костей и плотных опухолей. Сердцевинная (core-биопсия, кор-биопсия, режущая биопсия) — забор столбика материала из мягких тканей при помощи специального трепана, состоящего из гарпунной системы и полой трубки с заостренным краем. Скарификационная (поверхностная) биопсия (shaving biopsy) — забор материала путём срезания с поверхности образования тонкого пласта ткани, применяется для биопсии патологических образований кожи. Петлевая биопсия — забор материала петлей при помощи коагулятора в режиме резания тканей либо радиочастотного хирургического аппарата. Применяется в ЛОР, гинекологии и при эндоскопических исследованиях. Забор материала для цитологического исследования Отпечаток с патологического образования (эрозии, язвы) — материал переносится на предметное стекло прикладыванием его к изъязвленной поверхности. Мазок-отпечаток с патологического образования — материал соскребается с патологического образования шпателем, скальпелем, цитощеткой затем переносится на предметное стекло. Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNAB) — забор материала для исследования обычно с помощью пункционной иглы и шприца. Применяется как для биопсии кистозных образований, так и солидных опухолей. Аспирационная биопсия — вариант FNAB жидкостных образований: кист, забора жидкости из плевральной либо брюшной полости. По виду контроля точности: Классическая биопсия Прицельная биопсия Эндоскопическая Биопсия под контролем УЗИ Биопсия под рентгенологическим контролем Стереотактическая биопсия Цели и задачи биопсии Биопсия — наиболее достоверный метод исследования в случае необходимости установления клеточного состава ткани. Взятие тканей и последующее их исследование под микроскопом позволяет определить точный клеточный состав исследуемого материала. Биопсия является исследованием, входящим в диагностический минимум при подозрении на онкологическое заболевание, и дополняется другими методами исследования, такими как рентгенологические, эндоскопические, иммунологические. Существенным обстоятельством, определяющим необходимость биопсии, является необходимость определить тактику лечения при онкологических заболеваниях. Лечение онкологических заболеваний требует выполнения травматичных, часто инвалидизирующих вмешательств: хирургических операций, лучевой терапии, введения токсичных химиотерапевтических препаратов, что не позволяет начинать лечения без достоверного подтверждения диагноза, которым является гистологическое либо цитологическое исследование биоптатов. Например, при раке прямой кишки, расположенном в нижних отделах, радикальным методом лечения является выполнение брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки — операции, предполагающей удаление прямой кишки и формирование колостомы (противоестественного заднего прохода). При отсутствии чёткой уверенности в диагнозе такую операцию выполнять нельзя. Если после операции выяснится, что злокачественной опухоли не было, закономерно встанет вопрос о напрасном выполнении травматичного вмешательства. То же самое касается рака молочной железы, рака желудка, рака легкого и других злокачественных опухолей. Показания к проведению биопсии Выполнение биопсии требуется при подозрении на заболевание, диагноз которого не может быть установлен достоверно или полноценно с помощью других методов исследования. Традиционно такими заболеваниями являются онкологические (опухолевые). Однако сегодня биопсия широко применяется в диагностике не опухолевых заболеваний. Прежде всего, в гастроэнтерологии (выявление микроскопических особенностей воспалительных и предопухолевых заболеваний пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, что в значительной степени определяет дальнейшую тактику и терапию) и гинекологии (определение эндокринных заболеваний и причин бесплодия по соскобам из полости матки, воспалительных и предопухолевых заболеваний шейки матки). Кроме этого, гистологическое исследование требуется для установления особенностей течения и тяжести поражения (а следовательно, и для прогноза и коррекции терапии) при заболеваниях некоторых органов (печени, почек, нервной и мышечной систем, а также некоторых сосудистых поражений). Однако диагностика этих состояний ограничивается техническими возможностями взятия и исследования материала, что обычно выполняется только в специализированных учреждениях и недоступно для районных или региональных центров. |