тесты акушерство и гинекология 5 курс. Перечень итоговых тестов по курсу акушерсто и гинекология

• Название: Перечень итоговых тестов по курсу акушерсто и гинекология
• Дата: 12.02.2019
• Размер: 1.96 Mb.
• Имя файла: тесты акушерство и гинекология 5 курс.doc
• Тип: Документы; #67278
• страница: 6 из 14

Кесарево сечение

*

4.

Токолитическая терапия

5.

Не блокировать родовую деятельность.

Тема (раздел) дисциплины.

Недонашивание и перенашивание.

82.

При перенашивании беременности количеcтво околоплодных вод изменяется следующим образом:

1.

Остается без изменений

2.

Увеличивается

*

3.

Уменьшается

4.

Увеличивается при присоединении другой патологии

5.

Полностью рассасывается

83.

Что является противопоказанием для проведения токолитической терапии при преждевременных родах?

1.

Масса плода 500-2500 г.

2.

Целый плодный пузырь.

*

3.

Открытие маточного зева 5-6 см.

4.

Живой плод.

5.

Отсутствие острой и хронической инфекции.

84.

В каком из приведенных случаев новорожденный считается доношенным?

1.

Масса тела 2400 г, рост 46 см

2.

Масса тела 2700 г, рост 44 см

*

3.

Масса тела 2300 г, рост 49 см

4.

Масса тела 2400 г, рост 45 см

5.

Масса тела 2200 г, рост 40 см

85.

Первородящая, 26 лет, поступила в родильное отделение через 2 не­дели после предполагаемого срока родов без жалоб.

Акушерский статус: ОЖ - 100 см, ВДМ - 38 см. Таз - 26 - 29 - 32 - 21 см. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное - 136 уд в мин. Околоплодные воды не отходили.

Влагалищный статус: шейка матки укорочена, цервикальный канал раскрыт до 2 см.

Определите план ведения беременности.

1.

Дородовая подготовка (КТГ, БФП, окситоциновый тест), с последующим родовозбуждением.

*

2.

Амниотомия, с последующим родовозбуждением.

3.

Родовозбуждение, через 2 часа амниотомия.

4.

Плановое кесарево.

5.

Наблюдение. Профилактика гипоксии плода до самостоятельного воз­никновения родовой деятельности.

86.

Соматически здоровая женщина поступила в стационар по поводу переношенной беременности. Предполагаемая масса плода 3600.0. Размеры таза: 26; 28; 31; 20. Головное предлежание, состояние плода удовлетворительное. Какова дальнейшая тактика врача?

*

1.

Амниотомия, родовозбуждение с использованием простогландинов.

2.

Кесарево сечение в ургентном порядке.

3.

Родовозбуждение окситоцином.

4.

Наблюдение, дождаться начала самостоятельной родовой деятельности.

5.

Амниотомия, наблюдение, дождаться начала самостоятельной родовой деятельности.

87.

Соматически здоровая женщина поступила в стационар по поводу переношенной беременности. Предполагаемая масса плода 4200 г. Размеры таза: 24; 26; 29; 17. Головное предлежание, состояние плода удовлетворительное. Какова дальнейшая тактика врача?

*

1.

Кесарево сечение в плановом порядке.

2.

Амниотомия, родовозбуждение с использованием простогландинов.

3.

Наблюдение, дождаться начала самостоятельной родовой деятельности.

4.

Родовозбуждение.

5.

Кесарево сечение в ургентном порядке.

88.

В женскую консультацию обратилась беременная 28 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 нед. В анамнезе первые роды и 3 искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт; матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, в умеренном количестве.

Какой диагноз наиболее вероятен?

1.

Угрожающий самопроизвольный выкидыш.

*

2.

Начавшийся самопроизвольный выкидыш.

3.

Неразвивающаяся беременность.

4.

Пузырный занос.

5.

Предлежание плаценты.

89.

Больная 30 лет поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сформирована, цианотична, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 6-7 нед. беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 2 месяца назад.

Какой наиболее вероятный диагноз?

*

1.

Начавшийся выкидыш.

2.

Угрожающий выкидыш.

3.

Аборт в ходу.

4.

Внематочная беременность.

5.

Дисфункция яичников.

90.

Больная 24 лет поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные, со сгустками кровянистые выделения из половых путей, слабость. АД 100/60 мм рт.ст., пуль - 90 уд. в мин.; температура -37^оС. Последняя нормальная менструация 3 мес. тому назад. При влагалищном исследовании: шейка матки, цианотична, наружный зев пропускает палец. Матка увеличена до 6 недель беременности, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются.

Какой диагноз наиболее вероятен?

*

1.

Неполный аборт.

2.

Начавшийся выкидыш.

3.

Нарушенная внематочная беременность.

4.

Миома матки.

5.

Дисфункциональное маточное кровотечение.

91.

Первобеременная женщина 40 лет с бесплодием в анамнезе в сроке беременности 42-43 недели. Родовая деятельность слабая. Продольное положение плода, І позиция, передний вид. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140 в 1 мин., ритмичное, приглушенное. Открытие шейки матки 4 см. Данные амниоскопии – зеленоватый цвет вод и плодного пузыря. Кости черепа плотные, швы и маленькое темя уменьшены в размерах.

Врачебная тактика?

*

1.

Кесарево сечение в нижнем сегменте матки

2.

Амниотомия, родостимуляция по Бакшееву, лечение гипоксии

3.

Лечение гипоксии плода, в ІІ периоде – акушерские щипцы

4.

Лечение гипоксии плода, роды вести консервативно

5.

Медикаментозный сон, амниотомия, родостимуляция

92.

Больная, 26 лет, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 2 месяца назад. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. При осмотре с помощью зеркал шейка матки цианотична, симптом “зрачка” отрицательный. При влагалищном исследовании: наружный зев пропускает кончик пальца, матка увеличена до 6-7 нед. беременности, мягкой консистенции, безболезненна. Придатки не определяются, своды глубокие. Ваш предположительный диагноз?

1.

Беременность 6-7 нед. Угрожающий аборт.

2.

Аборт в ходу.

3.

Нарушение менструального цикла.

4.

Внематочная беременность.

*

5.

Беременность 6-7 нед. Начавшийся аборт.

93.

В родильное отделение поступила повторнобеременная, 24 лет, в сроке 18-19 недель в связи с диагностированной во время ультразвукового исследования истмико-цервикальной недостаточностью. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта в сроке 12 и 17 недель. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1,5 см, цервикальный канал пропускает 1 палец (2 см). Плодный пузырь цел. Матка увеличена соответственно 18-19 нед. беременности, в нормотонусе. При осмотре в зеркалах шейка матки без патологических изменений. Какова дальнейшая тактика?

1.

Наблюдение.

*

2.

Наложение кругового шва на шейке матки с последующей терапией токолитиками.

3.

Провести профилактику респираторного дистресс-синдрома.

4.

Провести иглорефлексотерапию.

5.

Провести электрофорез с магнием.

94.

Беременная, 28 лет, в сроке 42-43 недели поступила с жалобами на излитие околоплодных вод, без родовой деятельности. В анамнезе – нарушение менструального цикла, бесплодие в течение 2-х лет. Сердцебиение плода приглушено, 170 уд. в мин. При влагалищном исследовании шейка матки укорочена до 1,5 см, размягчена, открытие маточного зева на 2 см, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, кости черепа плотные, швы и роднички узкие, определяются с трудом. Подтекают околоплодные воды, окрашенные меконием. Какую профилактику возникшего осложнения необходимо было провести?

*

1.

Госпитализировать беременную за 2 недели до предполагаемого срока родов.

2.

Провести психопрофилактическую подготовку к родам.

3.

Госпитализировать в 32-34 недели беременности.

4.

Наблюдение за динамикой массы тела.

5.

УЗИ в сроке беременности 28 недель.

95.

Беременная 22 лет наблюдалась в женской консультации по поводу беременности 11-12 нед. На протяжении последних дней чувствовала тянущие боли в нижних отделах живота, однако к врачу не обращалась. Час назад появились схваткообразные боли внизу живота и кровотечение. Влагалищное обследование: влагалище заполнено сгустками крови, шейка матки раскрыта на 2см. В канале определяется напряженный плодный пузырь. Матка увеличена до размеров 11-12 недель беременности, напряжена. Выделения кровянистые, очень густые. Какие действия должен предпринять врач?

*

1.

Выскабливание полости матки.

2.

Проведение токолитической терапии.

3.

Консервативное наблюдение.

4.

Назначение прогестерона.

5.

Проведение гемотрансфузии.

96.

Первородящая в 35 недель жалуется на регулярные схватки, умеренные слизисто-кровяные выделения. В анамнезе: нарушение менструального цикла, бесплодие 4 года. Течение беременности осложнилось угрозой её прерывания в 8 и 24 недели. Объективно: Ps – 78 уд/мин, АД, – 120/80 мм.рт.ст., температура тела – 36,6⁰С. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие зева – 4 см. Плодный пузырь целый, предлежит головка. Какова наиболее вероятная причина преждевременных родов?

1.

Преждевременная отслойка плаценты.

2.

Наличие хронической инфекции.

3.

Истмико-цервикальная недостаточность.

*

4.

Нейро-гормональные нарушения.

5.

Предлежание плаценты.

97.

В гинекологическое отделение поступила женщина в сроке беременности 7-8 недель с жалобами на схваткообразную боль внизу живота и мажущие кровянистые выделения. Данная беременность третья. Первые две закончились самопроизвольными выкидышами в сроках 10 и 12 недель. Женщине 25 лет, морфотип имеет признаки вирилизации, таз суженный, молочные железы гипопластичны. Гипертрихоз распространяется на внутреннюю поверхность бедер, белую линию живота. Какое обследование следует назначить в первую очередь с целью установления этиологии “привычного” невынашивания беременности?

1.

Провести ультразвуковое исследование.

2.

Определить уровень эстриола в плазме крови.

*

3.

Определить экскрецию 17-кетостероидов.

4.

Провести медико-генетическое консультирование.

5.

Взять посев влагалищного содержимого.

98.

В приёмный покой поступила первородящая 23 лет, в первом периоде родов со сроком гестации 43 недели. В анамнезе хронический пиелонефрит. Женскую консультацию посещала нерегулярно. Через 6 часов родился ребенок весом 3900 г с признаками перенашивания. При более тщательном неонатологическом обследовании у новорожденного выявлена микроцефалия. Наиболее вероятная причина перенашивания беременности в данном случае:

*

1.

Недостаточность гипофизарно-адреналовой системы плода.

2.

Экстрагенитальная патология.

3.

Внутриутробное инфицирование.

4.

Аномалии развития больших полушарий мозга плода.

5.

Отсутствие адекватного контроля участкового перинатолога.

99.

Первобеременная 18 лет в 27-28 недель беременности прооперирована по поводу острого флегмонозного аппендицита. Профилактику каких осложнений беременности нужно проводить в послеоперационном периоде?

1.

Кишечной непроходимости.

2.

Гипотрофии плода.

*

3.

Невынашивания беременности.

4.

Преждевременной отслойки плаценты.

5.

Позднего гестоза.

100.

Беременная К. 30 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на ноющую боль внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых органов. Состоит на учете в женской консультации по беременности 12-13 недель. При УЗД установлена двурогая матка. В анализе крови – анемия 1 степени. Страдает хроническим пиелонефритом и хроническим тонзиллитом (стадия ремиссии) Какова наиболее вероятная причина аборта?

*

1.

Аномалия матки.

2.

Возраст женщины.

3.

Хронический пиелонефрит.

4.

Хронический тонзиллит.

5.

Анемия.

101.

Женщина 29 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей. Диагностирована беременность 8-9 недель, беременность 4-я. Первая беременность закончилась искусственным абортом, в ходе которого отмечались трудности при расширении шейки матки. Две следующие беременности закончились самопроизвольными абортами в сроке 21-22 недель. Rh отрицательный тип крови без изосенсибилизации. Какая наиболее вероятная причина невынашивания в данном случае?

*

1.

Истмико-цервикальная недостаточность.

2.

Генетическая патология.

3.

RH конфликт.

4.

Метроэндометрит.

5.

Повышенный уровень мужских половых гормонов.

102.

В женскую консультацию обратилась беременная, 25 лет, с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 9-10 нед. В анамнезе 2 искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 3 см, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения слизистые, скудные. Какой диагноз наиболее вероятен?

1.

Начавшийся самопроизвольный выкидыш.

*

2.

Угрожающий самопроизвольный выкидыш.

3.

Неразвивающаяся беременность.

4.

Пузырный занос.

5.

Аборт в ходу.

103.

У повторнобеременной при сроке 32 недели стали подтекать околоплодные воды. Первая беременность закончилась самопроизвольным абортом. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту. Показатели гемограммы - лейкоцитов 6,5х10⁹, СОЭ – 12 мм/час, Нв – 120 г/л. В моче 5-6 лейкоцитов в поле зрения. При вагинальном исследовании: шейка матки сформирована, наружный зев закрыт. Через своды определяется тазовый конец, над входом в м. таз.

Тактика врача?

*

1.

Пролонгирование беременности. Профилактика респираторного дистресс-синдрома и восходящего инфицирования. Дородовая подготовка. Контроль температуры тела, показателей гемограммы (лейкоцитарная формула), влагалищных мазков на степень чистоты.

2.

Пролонгирование беременности в течение трех суток, дородовая подготовка, родовызывание.

3.

Немедленное родоразрешение путем кесарева сечения.

4.

Пролонгирование беременности 1 сутки, затем родоразрешение.

5.

Немедленное родовызывание.

104.

Первобеременная поступила с жалобами на периодические боли внизу живота и в пояснице, которые беспокоят ее всю ночь. Ночь не спала. Срок настоящей беременности 33 недели. Матка при пальпации приходит в повышенный тонус. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту. Вагинально: шейка матки укорочена, наружный зев закрыт. Через своды определяется головка, над входом в малый таз. Выделения слизисто-сукровичные.

Поставьте диагноз?

1.

Угроза преждевременных родов

*

2.

Начинающиеся преждевременные роды

3.

Начавшиеся преждевременные роды

4.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

5.

Предлежание плаценты

105.

Беременная 30 лет поступила в родильный дом со сроком беременности 42 недели с жалобами на излитие околоплодных вод. Регулярной родовой деятельности нет. Положение плода продольное, предлежание головное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода приглушенное, аритмичное, 120-180 ударов в минуту. Вагинально: влагалище емкое, шейка матки укорочена до 2 см, размягчена, канал шейки проходим для 1п/п, определяется предлежащая головка, кости черепа плотные, подтекают воды, окрашенные меконием.

Профилактика данного осложнения?

1.

Госпитализация в 28-30, 32-34 недели беременности

2.

Осмотр на УЗИ в 36 недель беременности

3.

Безсолевая диета с ограничением жидкости в третьем триместре беременности

*

4.

Госпитализация беременной за 2 недели до срока родов

5.

Использование сосудистых препаратов в третьем триместре беременности для профилактики ХФПН.

Тема (раздел) дисциплины.

Акушерский травматизм.

106.

Перечисленные состояния относят к родовой травме новорожденных, кроме:

1.

Кефалогематома

2.

Перелом ключицы

3.

Гематомы

4.

Парез плечевого сплетения

*

5.

Пилоростеноз

107.

Какой из показателей не входит в классификацию разрыва матки?

*

1.

По силе воздействия

2.

По времени возникновения

3.

По локализации

4.

По клиническому течению

5.

По характеруповреждения

108.

Что нужно предпринять при свершившемся разрыве матки?

1.

Родоразрешение через естественные родовые пути.

2.

Родостимуляция

*

3.

Немедленное чревосечение

4.

Поворот плода на ножку

5.

Амниотомия

109.

Беременность 40 недель, положение плода продольное, головное предлежание. Размеры таза 26-29-31-20 см. Предполагаемая масса плода 4800г. Схватки продолжаются 12 часов, в последние 2 часа очень болезненные, роженица ведёт себя очень беспокойно. Воды отошли 4 часа назад. При наружном обследовании напряжённые болезненные круглые связки матки, контракционное кольцо на 2 пальца выше пупка, признак Генкеля-Вастена положительный. Сердцебиение плода 160 уд./мин., глухое. При внутреннем обследовании открытие шейки матки полное, предлежащая головка прижата ко входу в малый таз. Какаов наиболее вероятный диагноз?

*

1.

Угрожающий разрыв матки.

2.

Бурная родовая деятельность.

3.

Свершившийся разрыв матки.

4.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

5.

Анатомически узкий таз.

110.

Роженица 21 год. Второй период срочных родов. Размеры таза 24-26-29-18 см. Головка плода находится на тазовом дне. Имеются признаки угрозы разрыва промежности. Какова дальнейшая тактика?

*

1.

Сделать эпизиотомию и завершить роды.

2.

Провести кесарево сечение.

3.

Закончить роды с оказание пособия по защите промежности.

4.

Наложить выходные акушерские щипцы.

5.

Провести краниотомию.

111.

Повторнородящая 35 лет, доставлена в тяжёлом состоянии с жалобами на внезапную, режущую, сильную боль в животе. Схватки для тся на протяжении 6 часов. В анамнезе аборт с перфорацией стенки матки. Женскую консультацию во время беременности не посещала. Объективно: общее состояние тяжёлое, кожные покровы бледные, покрыты потом, АД – 70/40 мм рт.ст., пульс – 130 уд./мин. Контуры матки не чёткие, под передней брюшной стенкой пальпируется головка. Сердцебиение плода не определяется. Какова наиболее вероятная причина разрыва матки?

*

1.

Рубец на матке после перфорации её стенки.

2.

Дегенеративные её изменения.

3.

Анатомически узкий таз.

4.

Переношенная беременность.

5.

Крупный плод.

112.

Повторнородящая. 27 лет, поступила в родильный дом с регулярной родовой деятельностью на протяжении 5 часов. В анамнезе – диатермокоагуляция шейки матки по поводу эрозии. Через 3 часа родился живой мальчик весом 31900, рост – 50 см. Последовый период без осложнений. Родовые пути осмотрены в зеркалах: шейка матки – разрыв длиной 2 см, влагалище и промежность целы. Какова наиболее вероятная причина разрыва шеки матки?

*

1.

Рубцовые изменения шейки матки после диатермокоагуляции.

2.

Стремительные роды.

3.

Осмотр родовых путей с помощью зеркал.

4.

Крупный плод.

5.

Возраст женщины.

113.

Ваши действия при угрожающем разрыве матки и отсутствии условий для абдоминального родоразрешения при полном раскрытии шейки матки и мертвом плоде?

1.