тесты акушерство и гинекология 5 курс. Перечень итоговых тестов по курсу акушерсто и гинекология

• Название: Перечень итоговых тестов по курсу акушерсто и гинекология
• Дата: 12.02.2019
• Размер: 1.96 Mb.
• Имя файла: тесты акушерство и гинекология 5 курс.doc
• Тип: Документы; #67278
• страница: 5 из 14

*

1.

Определение содержания Т4 в крови.

2.

Определение содержания ТТГ в крови.

3.

Поглощение I¹³¹ щитовидной железой.

4.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы.

5.

Сцинтиография щитовидной железы.

44.

В обсервационное отделение родового дома доставлена беременная женщина с жалобами на лихорадку, боли в пояснице, недомогание, повышение температуры тела до 39С. Заболевание связывает с простудой. При обследовании срок беременности 25-26 недель, несколько напряжена передняя брюшная стенка, положительный симптом Пастернацкого. В анализе мочи – следы белка, лейкоциты покрывают все поле зрения. Диагноз. Вспомогательные приемы обследования, лечение.

*

1.

Беременность 26 недель. Гестационный пиелонефрит. УЗД. Катетеризация мочеточников. Антибиотикотерапия.

2.

Острый аппендицит. Оперативное лечение.

3.

Угроза прерывания беременности. Терапия по сохранению беременности.

4.

Инфицированный поздний выкидыш. Прерывание беременности.

5.

Острое воспаление легких. Рентгеноскопия органов грудной клетки. Антибиотикотерапия.

45.

В отделение патологии беременных поступила женщина с жалобами на головную боль, ухудшение зрения, отеки. Срок беременности 32-33 недели. АД 160/90 мм. рт.ст., акцент ІІ тона на аорте, отеки конечностей, брюшной стенки. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное. В анализе мочи – белок 5 ‰, цилиндры, эритроциты. Из анамнеза выявлено, что болеет хроническим гломерулонефритом. От прерывания беременности отказалась. Диагноз. Дополнительные методы обследования, лечение.

1.

Преэклампсия ІІІ степени тяжести. Лечение на протяжении суток, прерывание беременности.

*

2.

Беременность 33 недели. Сочетанный гестоз на фоне хронического гломерулонефрита.

3.

Беременность и гипертоническая болезнь. ЭКГ. ЭЭГ. Гипотензивная терапия 1 неделя.

4.

Беременность, хронический пиелонефрит. Лечение на протяжении 4-5 дней.

5.

Беременность, преэклампсия средней степени тяжести. Лечение 10 дней.

46.

В обсервационное отделение поступила беременная в сроке 24-25 нед. с жалобами на резкую боль в поясничной области справа, повышение t тела до 38,6С, озноб, частое, болезненное мочеиспускание. Беременность 1. Начиная с 16 нед. периодически отмечала боль в поясничной области, чаще справа. Общее состояние средней тяжести. АД – 120/80 мм. рт.ст., PS – 106 уд. в мин., ритмичный. Живот мягкий, увеличен за счёт беременной матки, последняя – в нормотонусе. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. Анализ мочи – лейкоциты покрывают всё поле зрения. Какая наиболее вероятная патология обуславливает такую картину?

*

1.

Острый правосторонний пиелонефрит.

2.

Острый гломерулонефрит.

3.

Гидронефроз.

4.

Угроза прерывания беременности.

5.

Мочекаменная болезнь.

47.

Первобеременная поступила в родильное отделение в сроке 32 недели с жалобами на общую слабость, головокружение, утомляемость. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД – 110/70 мм. рт.ст., пульс – 100 уд. в мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. В анализе крови: Hb 93 г/л, Эр. 3,0х1012/л, ц.п. 0,7, СОЭ – 18 мм./ч. Сывороточное железо 8,6 ммоль/л. Какую патологию можно заподозрить у беременной?

1.

Гипопластическая анемия ІІІ степени.

2.

Мегалобластическая анемия беременных.

3.

Железодефицитная анемия І степени.

*

4.

Анемия І степени.

5.

Авитаминоз беременных.

48.

У первородящей 29 лет, заболевшей в третьем триместре беременности гепатитом В, в крови определяется HBs антиген. Родила живого мальчика массой 2900,0, длиной 49 см. С оценкой по шкале Апгар 8 баллов. Для профилактики перинатальной передачи инфекции необходимо:

*

1.

Ввести рекомбинантную вакцину против гепатита В в первые 24 часа жизни.

2.

Провести противовирусную терапию.

3.

Провести прививки.

4.

Ввести иммуноглобулин.

5.

Ввести рекомбинантную вакцину против гепатита В в первые 72 часа жизни.

49.

Укажите степень риска перинатальной передачи вируса гепатита В новорожденным от матерей с хроническим гепатитом В при наличии HBs антигена:

*

1.

25 – 30%.

2.

10 – 15%.

3.

10 – 15%.

4.

40 – 50%.

5.

55 – 65%.

50.

Больная 27 лет поступила с жалобами на повышение t до 39⁰С, тошноту, рвоту, слабость, задержку менструации на 1,5 месяца. Через 3 дня появились желтуха, зуд кожи, ахолический стул. При лабораторном обследовании выявлен НВs антиген, гипербилирубинемия, гиперферментемия. При вагинальном исследовании констатировано увеличение матки до 7 недель беременности. Укажите дальнейшую тактику ведения беременности в подобных случаях.

*

1.

Прерывание беременности в период реконваленсценции.

2.

Применение гепатопротекторов и витаминотерапии.

3.

Проведение противовирусной терапии.

4.

Пролонгирование беременности.

5.

Прерывание беременности в остром периоде заболевания.

51.

Укажите возможные осложнения в родах у женщин, инфицированных вирусом гепатита В.

1.

Слабость родовой деятельности.

2.

Преждевременное излитие околоплодных вод.

3.

Кровотечения в последовом периоде родов.

4.

Кровотечения в раннем послеродовом периоде.

*

5.

Все перечисленные.

52.

Беременная 26 лет, срок беременности 32 недели, жалуется на общую слабость, головокружение. Общий анализ крови: эритроцитов 2,8х1012/л; гемоглобин 92 г/л. Каким образом следует скорректировать диету беременной?

*

1.

Увеличить употребление мяса, печени, фруктов.

2.

Увеличить потребление молочных продуктов.

3.

Увеличить употребление жидкости.

4.

Ограничить количество жиров в рационе.

5.

Ограничить употребление жидкости и соли.

53.

У беременной при взятии на учет в сроке беременности 16 недель выявлено повышение артериального давления до 140/90 мм. рт. ст. Какой метод диагностики наиболее достоверный для дифференциации позднего гестоза и гипертонической болезни?

1.

Исследование глазного дна.

2.

Электрокардиография.

3.

Измерение артериального давления в динамике.

4.

Биохимический анализ крови.

*

5.

Эхокардиоскопия.

54.

В женскую консультацию обратилась беременная женщина для взятия на учет в сроке беременности 10 недель. У пациентки хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность ІІІ ст. Какова тактика врача?

1.

Провести полное клинико-лабораторное обследование и вынашивать беременность.

2.

Наблюдать за состоянием беременной и при ухудшении состояния прервать беременность.

3.

Наблюдать за состоянием беременной, проводить интенсивную терапию.

4.

Обследовать в специализированном учреждении, вынашивать беременность.

*

5.

Прервать беременность по медицинским показателям.

55.

Беременная 28 лет, наблюдается по поводу І беременности. С 10 лет страдает сахарным диабетом І типа. Какой метод родоразрешения и в каком сроке беременности является наиболее оптимальным?

1.

Кесарево сечение в 32 недели беременности.

*

2.

Кесарево сечение в 36-37 недель беременности.

3.

Программированные роды через естественные родовые пути при доношенной беременности.

4.

Спонтанные роды через естественные родовые пути при доношенной беременности.

5.

Кесарево сечение в 40 недель беременности.

56.

Беременная 25 лет, наблюдается по поводу ІІ беременности. С 20 лет страдает хроническим пиелонефритом. На протяжении беременности трижды отмечалось обострение. При обследовании выявлено многоводие, задержка внутриутробного развития плода, фетоплацентарная недостаточность, лейкоцитоз. Какие исследования являются наиболее информативными для выявления внутриутробного инфицирования плода?

1.

Биохимический анализ крови, исследование мочи по Зимницкому, бак. посев мочи.

2.

Общий анализ крови, мочи.

*

3.

УЗД, клинический анализ крови, мочи, бак. посев мочи, амниотической жидкости.

4.

Методы внешнего акушерского обследования, общий анализ мочи.

5.

Биохимический анализ крови, общий анализ крови, мочи.

57.

Беременная 28 лет, наблюдается по поводу І беременности. До беременности ничем не болела. В сроке 26 недель после приема острой пищи ощутила боль в пояснице, лихорадку, повысилась температура тела до 38,8 градусов. В общем анализе крови лейкоциты-12,8х109, СОЭ 28 мм/ч, в общем анализе мочи белок 0,045 г/л, лейкоциты-38-40 в поле зрения, бактериурия. Какой диагноз является наиболее вероятным?

*

1.

Острый пиелонефрит.

2.

Хронический пиелонефрит в фазе обострения.

3.

Острый гломерулонефрит.

4.

Преэклампсия легкой степени.

5.

Преэклампсия средней степени.

58.

Беременность 32 нед. Жалобы на боль справа внизу живота, которая появилась 2 часа назад, тошноту, однократную рвоту. При пальпации живота отмечается боль в правой подвздошной области, положительный симптом Щёткина-Блюмберга. Матка в нормальном тонусе. Головка плода подвижна, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 140 уд/мин, ясное.

Отделения из влагалища слизистые. В анализе крови :лейкоциты 15х10⁹/л,

палочкоядерных-18%. Каков наиболее вероятный диагноз?

1.

Угроза прерывания беременности.

2.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

*

3.

Аппендицит и беременность.

4.

Почечная колика и беременность.

5.

Холецистит и беременность.

59.

В женскую консультацию обратилась беременная К., 25 лет в сроке беременности 30 недель с жалобами на общую слабость, зуд кожных покровов, жажду. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Лабораторные данные: сахар крови-6,3 ммоль/л, тест на толерантность к глюкозе негативный, общий анализ мочи - глюкозурия, анализ суточной мочи - полиурия, 130 мг глюкозы. Каков наиболее вероятный диагноз?

1.

Глюкозурия беременных.

*

2.

Скрытый сахарный диабет.

3.

Несахарный диабет.

4.

Дерматоз беременных.

5.

Мочекаменная болезнь.

60.

Беременная 27 лет страдает пиелонефритом единственной почки. Обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструаций на протяжении 2,5 месяцев. При обследовании выявлена беременность 11 недель, в анализе мочи белок 0,033 г/л, лейкоциты 6-8 в поле зрения. Ваша тактика ведения беременности у такой женщины.

1.

Прерывание беременности немедленно.

*

2.

Прерывание беременности после нормализации показателей мочи.

3.

Пролонгирование беременности до 36 недель.

4.

Прерывание беременности в 24-25 недель.

5.

Пролонгирование беременности до срока срочных родов.

61.

Повторнородящая 37 лет. Беременность протекала на фоне гипертонической болезни 1 ст, осложнилась преэклампсией 2 ст. В 40 недель беременности поступила в родильный дом с жалобами на кровотечение. Диагностирована преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Что является основным патогенетическим звеном этого осложнения?

1.

Нарушение водно-солевого обмена.

*

2.

Длительная системная васкулопатия.

3.

Повышенное АД.

4.

Нарушение белкового обмена.

5.

Нарушение клубочковой фильтрации.

62.

У родильницы с сердечной недостаточностью во 2-м периоде родов появились признаки отёка легких: затрудненное дыхание, акроцианоз, учащенный пульс. При вагинальном исследовании головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере выхода из малого таза.

Вопрос: Ваша тактика? Метод родовспоможения.

*

1.

Дать наркоз и наложить выходные акушерские щипцы.

2.

Наложить акушерские выходные щипцы.

3.

Сделать кесарево сечение.

4.

Начать лечение отёка легких.

5.

Подключить родостимулирующую смесь.

63.

Беременная 26 лет, срок беременности 32 недели, жалуется на общую слабость, заторможенность, мелькание "мушек" перед глазами. Общий анализ крови: эритроцитов 2,8х1012/л; гемоглобин 82 г/л. Какая основная причина приводит к анемии беременных?

*

1.

Дефицит железа.

2.

Дефицит фолиевой кислоты.

3.

Дефицит витамина В12.

4.

Дефицит витамина С.

5.

Дефицит микроэлементов.

64.

Беременная 30 лет, срок беременности 28 недель, жалуется на сухость во рту, жажду, ухудшение вкуса. Болеет сахарным диабетом на протяжение 6 лет. Применяла пероральные сахароснижающие препараты. В первой половине беременности чувствовала себя удовлетворительно. После 20 недель беременности состояние немного ухудшилось. Какому препарату следует отдать предпочтение при лечении сахарного диабета у беременной?

*

1.

Инсулин.

2.

Амарил.

3.

Манинил.

4.

Арфасетин.

5.

Только диетотерапия.

65.

Беременная 24 лет, срок беременности 12 недель, жалуется на повышение температуры в 38,8С, сильные боли в пояснице с правой стороны, которые иррадиируют в бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. В анамнезе - хронический пиелонефрит. Выберите препарат для антибактериальной терапии, учитывая срок беременности и возможный вред для плода.

1.

Бисептол.

2.

Гентамицин.

3.

Тетрациклин.

*

4.

Ампициллин.

5.

Ципрофлоксацин.

66.

Беременная 25 лет, срок беременности 22 недели, жалуется на повышение температуры тела до 38⁰С, головную боль ночью, боль в кистях, появление высыпаний на коже. При осмотре: на коже туловища, живота, конечностей - папулёзно-розеолёзные высыпания. На наружных половых органах - гипертрофированные папулы, плотные, диаметр 0,8-1,0 см, безболезненные при пальпации. Диагноз?

1.

Корь.

2.

Грипп.

*

3.

Вторичный сифилис.

4.

Остроконечные кондиломы.

5.

Аллергическая реакция.

67.

Беременная 20 лет, срок беременности 10 недель, жалуется на повышение температуры до 37,5⁰С, кашель с незначительными прожилками крови в мокроте, общую слабость, утомляемость. Рентгенологическое обследование ввиду беременности не проводилось. При исследовании мокроты выявлены палочки Коха. С детства болеет сахарным диабетом. Какова дальнейшая тактика ведения беременной?

1.

Госпитализация беременной в специализированное фтизио-акушерское отделение и лечение во время беременности.

*

2.

Прерывание беременности с дальнейшим обследованием и лечением.

3.

Назначение изониазида и трёхразовая госпитализация во время беременности.

4.

Ведение родов через естественные родовые пути с наложением акушерских щипцов во втором периоде.

5.

Роды закончить операцией кесарево сечение.

68.

У роженицы в первом периоде родов внезапно появилась одышка, сухой кашель, возбуждение, боли в грудной клетке, кровохаркание, тахипное, тахикардия, цианоз губ, хрипы в легких. Какое осложнение возникло в данном случае?

1.

Тромбоэмболия легочной артерии.

*

2.

Эмболия околоплодными водами.

3.

Воздушная эмболия.

4.

Отек легких.

5.

Приступ бронхиальной астмы.

69.

Больная обратилась в женскую консультацию, чтобы встать на учет по беременности в сроке 10 нед. В детстве выявлен врожденный порок сердца – дефект межпредсердной перегородки. Освобождалась от занятий физкультурой в школе. При осмотре – общее состояние удовлетворительное, АД 110/60 мм рт. ст., пульс 80 уд/мин., ритмичный. Кожа обычной окраски. Какова тактика ведения данной больной?

*

1.

Комплексное обследование с целью уточнения диагноза: решение вопроса о возможности вынашивания беременности.

2.

Прерывание беременности в раннем сроке.

3.

Оперативное лечение порока сердца.

4.

Досрочное проведение родов путем кесарева сечения.

5.

Направление на амбулаторное обследование в женскую консультацию.

70.

У роженицы с митральным пороком сердца НК II А в потужном периоде родов появилась клиника отека легких. Что нужно сделать и каким методом следует родоразрешить роженицу?

1.

Дать наркоз и сделать кесарево сечение.

2.

Начать лечение отека легких и проводить роды.

*

3.

Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы.

4.

Начать лечение отека легких и наложить акушерские щипцы.

5.

Сделать перидуральную анестезию и наложить щипцы.

71.

На учете в женской консультации женщина 27 лет с беременностью 26 недель. Жалобы на периодическую сухость во рту. Со стороны внутренних органов без патологии. АД 130/80 мм рт. ст. Сахар крови натощак 3,5 мкмоль/л. Глюкозурия 0,5%, диурез 1,4 л. Общий анализ мочи: белок – 0,23 г/л, реакция кислая, удельный вес 1021. Лейкоциты 5-6 в поле зрения. Ваше заключение?

*

1.

Глюкозурия беременных.

2.

Сахарный диабет беременных.

3.

Нарушение толерантности к углеводам.

4.

Хронический пиелонефрит.

5.

Поздний токсикоз.

72.

Беременная в сроке 36 недель в положении лежа на спине предъявляет жалобы на слабость, затруднение дыхания. Во время осмотра в положении на спине через 5 минут определяется одышка до 24 в/мин, снижение АД до 70/90 мм рт. ст. в положении на боку ИДД – 20 в мин., АД 115/65 мм рт. ст. Укажите причину данного состояния.

*

1.

Синдром сдавления нижней полой вены.

2.

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу.

3.

Гиповолемия.

4.

Преэклампсия.

5.

Эклампсия.

73.

У повторнобеременной женщины 25 лет с митральным стенозом в 32 недели беременности появились признаки сердечной недостаточности. После проведения курса терапии в стационаре (3 недели) явного улучшения состояния беременной не произошло. Тактика?

1.

Оперативное вмешательство на сердце.

2.

Исследование на ревматизм.

3.

Сохранять беременность, применять кардиальную терапию.

4.

Эстрогенный фон.

*

5.

Досрочное родоразрешение.

74.

Первобеременная 24 года поступила в родильный дом с беременностью в сроке 36-37 недель с жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве частые ангины, с 15 лет страдает ревматизмом, неактивная фаза, митральный стеноз 2 см, НК2 А ст. Тактика ведения родов в данном случае?

*

1.

Исключение 2-го периода родов.

2.

Стационарное лечение в условиях кардиологического отделения.

3.

Досрочное проведение родов в 36-37 недель.

4.

Консервативное лечение.

5.

Роды с исключением 2-го периода родов путем вакуум-экстракции плода.

75.

Первобеременная в сроке 35 недель поступила в родильное отделение с жалобами на повышение АД до 160/100 на обеих руках. В анамнезе заболевание почек не отмечено, АД было повышенным до беременности. Объективно: общее состояние удовлетворительное отеки на нижних конечностях отсутствуют, положение плода продольное, предлежит головка над входом в малый таз . Сердцебиение плода выслушивается ниже пупка 140 уд/мин. Родовая деятельность отсутствует. Воды целы. При исследовании глазного дна – спазм артерий и очаговые изменения сетчатки. При исследовании мочи – протеинурия, микрогематурия и цилиндрурия отсутствуют. Анализ мочи по Нечипоренко – без изменений. Диурез нормальный. Показатели крови без патологических изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?

*

1.

Беременность 35 недель, гипертоническая болезнь.

2.

Беременность 35 недель, преэклампсия 2 ст.

3.

Беременность 35 недель, гломерулонефрит.

4.

Беременность 35 недель, пиелонефрит.

76.

В инфекционное отделение ЦРБ поступила беременная в сроке 30 недель. На протяжении двух недель отмечается слабость, снижение аппетита,незначительное повышние температуры, боль в правом побреберье, потом появилась желтуха, геморрагические высыпания на коже, неадекватное поведение. При обследовании выявлено: нарастающий лейкоцитоз с нейтрофиллезом, снижение протромбинового индекса, повышение уровня прямого билирубина и уровня трансаминаз АЛТ/АСТ. Кроме того выявлены сывороточные маркеры вирусов. Какой наиболее вероятный диагноз?

1.

Беременность 30 нед. Обтурационная желтуха.

*

2.

Беременность 30 нед. Вирусный гепатит.

3.

Беременность 30 нед. Гемолитическая анемия.

77.

Преморбидным фоном для развития гестоза являются все перечисленные состояния, кроме:

1.

Сахарного диабета.

2.

Гипертонической болезни.

3.

Ожирения.

*

4.

Легочной патологии.

5.

Почечной патологии.

78.

Клиническими проявлениями HELLP- синдрома являются:

1.

Желтуха.

2.

Боли в правом подреберье.

3.

Рвота с кровью.

4.

Кровоизлияния в местах инъекций.

*

5.

Все перечисленное.

79.

У первобеременной 23-х лет ревматизм, н/ф, латентное течение, недостаточность митрального клапана, НК 1ст. Беременность доношенная, протекала без особенностей. При обследовании в отделении экстрагенитальной патологии беременных акушерской патологии не выявлено, внутриутробное состояние плода удовлетворительное.

Что является главным моментом в предварительном плане ведения родов в данном случае?

1.

Родоразрешение через естественные родовые пути с исключением потуг путем операции наложения акушерских щипцов.

2.

Роды через естественные родовые пути на фоне адекватного обезболивания.

*

3.

Плановое родоразрешение путем операции кесарева сечения.

4.

Исключение потуг путем вакуум-экстракции плода.

5.

Родоразрешение без применения спазмолитических средств.

80.

Беременная в сроке 34 недели поступила с угрозой преждевременных родов, приступами почечной колики, ознобом, тахикардией. Объективно: с-м поколачивания положительный, колика купирована спазмолитиками. В моче следы белка, 10-12 лейкоцитов и 5-12 эритроцитов, выраженная бактериурия. Приступы почечной колики повторяются. На обзорной рентгенограмме почек тень двух конгломератов в области левой почки и левого мочеточника.

Тактика ведения данной больной?

1.

Стимуляция спонтанно начавшейся родовой деятельности

Контроль за продвижением камня по мочеточнику под действием спазмолитиков и сохраняющая терапия до 38 недель.

2.

Срочное хирургическое удаление камня из почки.

*

3.

Токолитическая терапия для снятия схваток и продолжать спазмолитики и антибиотики.

4.

Закончить роды операцией кесарева сечения.

5.

Контроль за продвижением камня по мочеточнику под действием спазмолитиков и сохраняющая терапия до 38 недель.

81.

Первобеременная с сахарным диабетом, инсулинзависимой формой, поступила в стационар в сроке 33-34 недели с угрозой преждевременных родов. Вагинально: шейка матки существует, наружный маточный зев сомкнут, плодный пузырь цел. Состояние плода удовлетворительное.

Тактика врача?

1.

Амниотомия, родоразрешение через естественные родовые пути

2.

Родостимуляция

3.