ЛД_перечень вопросов. Перечень вопросов и ситуационных задач вопросы 1
Скачать 139.72 Kb.
|
М инистерство здравоохранения Российской Федерации федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России) Кафедра медицинской микробиологии Микробиология, вирусология, 3 курс, Перечень вопросов и ситуационных задач ВОПРОСЫ 1 Аллергические пробы in vivo и in vitro, их сущность, применение. Анатоксины. Получение, применение. Антитоксический иммунитет. Антибактериальные препараты. Классификация. Механизмы антибактериального действия. Механизмы возникновения и распространения устойчивости. Антимикробные препараты. История создания. Классификация. Способы получения. Бактериологический метод диагностики. Требования к выращиванию бактерий в искусственных условиях. Бактериоскопический метод диагностики, его задачи и возможности. Методы микроскопии и их применение. Бактериофаги. Взаимодействие фага с бактериальной клеткой. Умеренные и вирулентные бактериофаги. Лизогения. Бактериофаги. Получение, титрование. Практическое применение в диагностике, профилактике и лечение. Вакцины Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия. Внутривидовое типирование бактерий. Методы. Использование в практике. Врожденный иммунитет. Фагоцитоз. Показатели фагоцитза. Геном бактерий. Хромосома, внехромосомные элементы генома. Подвижные элементы генома и их роль в изменчивости бактерий. Гиперчувствительность замедленного типа. Роль в патогенезе и значение в диагностике инфекционных заболеваний. Грибы. Строение клетки. Классификация грибов по морфологии таллома. Действие физических и химических факторов на микроорганизмы. Использование в практике. Дисбиозы. Препараты для восстановления микробиоты. Иммунодиагностика (серодиагностика) инфекционных заболеваний. Принципы и диагностические критерии. Иммунопрофилактика, иммунотерапия. Осложнения: анафилактический шок, сывороточная болезнь. Их предупреждение. Иммуноферментный анализ, иммуноблоттинг. Принципы методов, используемые реагенты и оборудование, применение. История микробиологии. Этапы развития. Современные задачи. Культивирование бактерий in vitro. Требования к условиям культивирования. Питательные среды, их классификация. Требования, предъявляемые к питательным средам. Методы культивирования вирусов. Вирусологический метод, основные этапы. Методы микроскопического исследования (световая, люминесцентная, темнопольная, фазово-контрастная, электронная микроскопия). Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам. МПК (МИК) и МБК. Критерии определения бактериальных изолятов как чувствительные, устойчивые, умеренно чувствительные. Механизм фагоцитоза. Выживание микобактерий туберкулеза в фагоците. Туберкуломы. Механизмы возникновения и распространения устойчивости бактерий к антибактериальным препаратам. Природная и приобретенная устойчивость к антибактериальным препаратам. Механизмы обмена генетической информацией у бактерий. Механизмы формирования и распространения устойчивости к антибактериальным препаратам бактерий – возбудителей инфекционных болезней. Микологический метод диагностики микозов. Методы идентификации дрожжей и нитчатых грибов. Микробиота урогенитального тракта человека. Микробиота желудочно-кишечного тракта человека. Моноклональные антитела. Получение. Использование. Морфология микроорганизмов. Морфологические группы бактерий. Нагрузочные серологические реакции. Реакции непрямой гемагглютинации. Компоненты. Применение. Наследственность и изменчивость у бактерий. Механизмы обеспечения и передачи дочерним клеткам генетической информации. Механизмы изменчивости. Новые технологии в микробиологической диагностике. Органеллы бактериальной клетки. Функциональное назначение. Особенности биологии вирусов. Принципы классификации вирусов. Особенности противовирусного иммунитета. Патогенность и вирулентность бактерий. Факторы вирулентности. Генетические основы распространения факторов вирулентности среди бактерий. Понятие о морфологических свойствах микроорганизмов. Морфологические группы бактерий. Понятие об инфекции. 3 участника инфекционного процесса. 3 звена эпидемической цепи. Предмет и задачи медицинской микробиологии и иммунологии. Вклад российских ученых в развитии микробиологии и иммунологии. Принципы классификации инфекционных заболеваний. Противогрибковые препараты. Различия в строении микроорганизмов прокариот и эукариот. Реакция агглютинации. Компоненты, механизм, способы постановки. Применение. Реакция преципитации. Механизм, компоненты. Способы постановки. Применение. Реакция иммунофлюоресценции. Механизм, типы, компоненты, применение для индикации антигенов и иммунодиагностики. Реакция нейтрализации токсина антитоксином. Механизм. Способы постановки, применение. Роль врожденного и приобретенного иммунитета в развитии инфекции Рост и размножение бактерий в искусственных условиях. Фазы размножения. Стерилизация, способы, аппаратура. Строение бактериального генома. Хромосомные и внехромосомные элементы. Подвижные элементы. Умеренные бактериофаги и их роль в изменчивости генома. Структура и функции клеточной стенки бактерий. Особенности строения клеточной стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий Тинкториальные свойства бактерий. Цели и методы окраски Типы и механизмы питания бактерий. Классификация бактерий по используемым источникам углерода и энергии. Прототрофы и ауксотрофы Токсины бактерий, их природа и свойства. Получение и применение экзо- и эндотоксинов. Транспорт веществ в бактериальную клетку. Экскреция высокомолекулярных соединений из бактериальной клетки. Ферменты бактерий. Роль ферментов в патогенности бактерий Идентификация бактерий по ферментативной активности. Чистые культуры микроорганизмов. Принципы и методы выделения. Энергетический метаболизм у бактерий. Типы энергетического метаболизма. Типы дыхания. Этапы взаимодействия вирусов с чувствительными клетками и факторы, способные их нарушить. Формы вирусной инфекции. ВОПРОСЫ 2 Аденовирусная инфекция. Характеристика возбудителей. Лабораторная диагностика. Актиномицеты. Актиномикозы, диагностика и принципы лечения. Аспергиллез. Морфология возбудителей. Методы и критерии диагностики. Вирусы герпеса. Классификация, значение в патологии человека. Профилактика. Вирусы ЭКХО и Коксаки, вызываемые ими заболевания. Лабораторная диагностика энтеровирусных инфекций. ВИЧ-инфекция. Характеристика возбудителей. Лабораторная диагностка. Профилактика. Возбудители анаэробной газовой инфекции. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая и неспецифическая профилактика. Принципы лечения. Возбудители бруцеллеза. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. Принципы лечения Возбудители брюшного тифа и паратифов. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. Принципы лечения. Возбудители возвратных тифов. Характеристика. Лабораторная диагностика. Профилактика. Принципы лечения. Возбудители гнойно-септических инфекций. Принципы лабораторной диагностики Возбудители гриппа. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. Возбудители кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза. Возбудители коклюша и паракоклюша. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. Возбудители микобактериозов. Морфология, особенности строения микобактериальной клетки). Распространенность. Лабораторная диагностика. Возбудители микозов кожи и ее придатков. Возбудители ОРВИ. Общая характеристика. Принципы диагностики, профилактики и лечения Возбудители пищевых токсикоинфекций. Лабораторная диагностика Возбудители сальмонеллезных гастроэнтеритов. Характеристика возбудителей. Лабораторная диагностика. Профилактика. Принципы лечения. Возбудители сыпного тифа. Характеристика. Болезнь Брилля. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. Принципы лечения. Возбудители туберкулеза. Классификация. Особенности микобактериальной клетки. Распространенность. Возбудители хламидиозов. Характеристика. Лабораторная диагностика. Принципы лечения. Возбудители шигеллезов. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и принципы лечения. Возбудители эшерихиозов. Характеристика. Лабораторная диагностика эшерихиозов. Возбудитель бешенства. Характеристика. Патогенез. Специфическая профилактика. Возбудитель ботулизма. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. Принципы лечения Возбудитель дифтерии. Характеристика. Лабораторная диагностика. Выявление антитоксического иммунитета. Специфическая профилактика. Принципы лечения. Возбудитель кампилобактериоза. Характеристика. Лабораторная диагностика. Профилактика. Принципы лечения. Возбудитель клещевого энцефалита. Характеристика. Возбудитель кори. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика Возбудитель краснухи. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. Принципы лечения. Возбудитель Ку-лихорадки. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. Принципы лечения. Возбудитель паротита. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. Принципы лечения. Возбудитель сибирской язвы. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика Принципы лечения. Возбудитель сифилиса. Характеристика. Лабораторная диагностика. Профилактика Принципы лечения. Возбудитель туляремии. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика Принципы лечения. Возбудитель холеры. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. Возбудитель чумы. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика Принципы лечения. Гонококки. Характеристика. Лабораторная диагностика. Профилактика. Принципы лечения. Классификация микозов по локализации инфекционного процесса. Криптококкоз. Возбудители. Лабораторная диагностика криптококкоза. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза. Эпидемиология. Механизмы действия основных противотуберкулезных препаратов и механизмы возникновения устойчивости к ним. Лабораторная диагностика. Микоплазмы. Биологические свойства, особенности строения. Роль в патологии человека. Принципы диагностики и лечения. Общая характеристика рода Candida.Методы и критерии диагностики. Отличительные черты риккетсий. Методы культивирования. Риккетсиозы, общая характеристика. Патогенные и условно-патогенные грибы. Классификация грибов по группам патогенности. Принципы лабораторной диагностики микозов. Спирохеты. Характеристика. Особенности строения. Роль в патологии человека. Стафилококки. Характеристика. Лабораторная диагностика стафилококковых инфекций. Стафилококковое носительство. Стрептококки. Характеристика. Лабораторная диагностика стрептококковых инфекций. Факторы риска развития микозов. Шесть основных групп больных микозами. Характеристика возбудителей гепатитов А и Е. Методы диагностики и профилактики. Характеристика возбудителей гепатитов В и С. Методы диагностики и профилактики. ВОПРОСЫ 3 ЗАДАЧА 1. Во время эпидемии гриппа у 12 - летнего школьника утром появились симптомы: головная боль, высокая температура (39,4⁰С), сухость в носу, жжение в горле и сухой кашель. Врач детской поликлиники при осмотре больного поставил предварительный диагноз «грипп» и назначил постельный режим, жаропонижающие препараты, обильное питье и, согласно рекомендации ВОЗ, противовирусный препарат «осельтамивир». Вопросы: Назовите возбудителя гриппа. Таксономическое положение возбудителя. Какова морфология возбудителя? Эпидемиология гриппа (источник инфекции, механизм, пути передачи инфекции). Каковы основные звенья патогенеза гриппа? ЗАДАЧА 2. В период эпидемии гриппа, которая распространялась стремительно (ежедневно регистрировались многочисленные случаи заболеваний) в школах нескольких регионов России вынужденно были приостановлены занятия. Вопросы: 1. Назовите значимые антигены вируса гриппа, их роль? 2. Охарактеризуйте изменчивость вируса гриппа (шифт, дрейф) 3. Каковы показания к лабораторной диагностике гриппа? 4. Методы лабораторной диагностики гриппа. 5. Специфическая профилактика гриппа ЗАДАЧА 3. У ребенка 5 лет, посещающего детский сад, появились симптомы ОРЗ с насморком и сухим кашлем при незначительном повышении температуры (37,4⁰ С). В соседнем доме был выявлен ребенок больной коклюшем, с которым на детской площадке общался заболевший. Мальчик не получил из-за мед.отвода своевременную полноценную вакцинацию АКДС. Врач-педиатр вызванный к больному ребенку поставил предварительный диагноз «коклюш». Вопросы: Назовите возбудителя коклюша. Назовите факторы вирулентности возбудителя коклюша. Эпидемиология коклюша (источник инфекции, механизм, пути передачи инфекции). Какие периоды болезни выделяют и какие методы диагностики будут эффективны в каждом? Профилактика коклюша ЗАДАЧА 15. 26 июля 2016 г. в инфекционный стационар доставлен ребенок 3 лет с жалобами на высокую температуру, головные боли, боли в горле, усиливающиеся при глотании, тошноту и жидкий стул. При обследовании выявлена гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, на миндалинах и небных дужках видны мелкие везикулы с прозрачной жидкостью и эрозии слизистой оболочки, температура тела 39,5 С. Наблюдается двухстороннее увеличение шейных лимфоузлов. Была заподозрена энтеровирусная инфекция поставлен предварительный диагноз - «герпангина». Для подтверждения диагноза был взят мазок из зева для лабораторного исследования. Вопросы: Какие представители энтеровирусов вызывают герпангину? К каким тканям тропны эти вирусы? Какие еще заболевания может вызывать данный возбудитель? Назовите методы лабораторной диагностики данного заболевания Существуют ли препараты для специфической терапии и профилактики заболеваний, вызванных данным возбудителем? ЗАДАЧА 16. Больной 58 лет доставлен в инфекционную больницу с диагнозом опоясывающий герпес, грибковый стоматит. Объективно отмечались: умеренная интоксикация, субфебрильная температура, сухой кашель, распространённые герпетические высыпания на коже поясничной области, правой ягодицы и бедра, правого коленного и голеностопного суставов, выраженный болевой синдром. На слизистой оболочке твёрдого нёба, язычка - кандидозные наложения. При осмотре пальпировались множественные переднешейные, заднешейные, надключичные, подмышечные лимфатические узлы размерами около 1 см в диаметре плотновато-эластической консистенции; подчелюстные лимфоузлы были мелкими и болезненными. В иммунограмме выявлено снижение количества Т-хелперов, низкий коэффициент СД4/СД8. Вопросы: Какой диагноз можно заподозрить? Назовите возбудителя заболевания и опишите его морфологию Каков патогенез и основные клинические проявления данного заболевания? Перечислите наиболее характерные вторичные инфекции при данном заболевании Какие методы лабораторной диагностики можно использовать для диагностики данного заболевания? ЗАДАЧА 17. К врачу-инфекционисту как контактная по краснухе была вызвана беременная женщина. С целью определения тактики ведения были назначены лабораторные исследования Вопросы: К какой группе микробов относится возбудитель краснухи? К чему приводит заражение женщин в первые 4 месяца беременности? Эпидемиология краснухи (источник инфекции, механизм, пути передачи инфекции). Методы лабораторной диагностики краснухи и характер исследуемого материала. Специфическая профилактика краснухи. |