патология ответы. Перечень вопросов номер 2 ответы по патологии Ответ на билет 10

• Название: Перечень вопросов номер 2 ответы по патологии Ответ на билет 10
• Анкор: патология ответы.docx
• Дата: 09.01.2018
• Размер: 152.3 Kb.
• Имя файла: патология ответы.docx
• Тип: Документы; #13796
• страница: 3 из 5

Альтерация. Изменения обмена веществ, физико-химические свойства тканей и их структуры в очагах воспаления

Альтерация - это повреждение ткани, что является пусковым механизмом развития воспалительного процесса:

1. 
   начинают выделяться медиаторы воспаления: гистамин и серотонин;
   
2. 
   медиаторы изменяют метаболизм и физико-химические свойства клетки и вызывают:
   
   1. 
      боль,
      
   2. 
      расширение микрососудов,
      
   3. 
      начинается фагоцитоз (лейкоциты пожирают микробов),
      
   4. 
      тромбоциты высвобождают дополнительный серотонин,
      
   5. 
      происходит активация Т-лимфоцитов.
      

Все эти перестройки приводят к изменению физико-химических свойств тканей и развитию ацидоза (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН)).

Роль воспаления в патологии

Воспаление - это защитно-приспособительная реакция целостного организма на действие патогенного раздражителя.

Как и всякий патологический процесс, воспаление по своей сущности процесс противоречивый. В нём сочетаются и мобилизация защитных сил организма и явления повреждения. Организм защищается от воздействия вредных ему факторов путём ограничения воспалительного очага от всего организма. Такое действие предотвращает распространение воспалительного процесса, сосредоточивая борьбу с вредным агентом в одном месте.

Всё изложенное выше отражает положительную сторону воспаления. Но воспаление имеет в себе ещё и элемент разрушения - неизбежна гибель собственных клеток. В некоторых случаях начинает преобладать альтерация, что ведёт в гибели ткани или даже целого органа. Экссудация может привести к нарушению питания ткани, ферментативному расплавлению её, гипоксии и общей интоксикации.

Воспаление проявляется следующими этапами:

1. 
   нарушение кровообращения;
   
2. 
   нарушение сосудистой проницаемости;
   
3. 
   нарушение размножения клеток.
   

Для обозначения воспаления органа или ткани к корню латинского названия органа добавляют -ит. Например, гастрит энтерит, бронхит, нефрит.

Причины воспаления:

• 
  физические воздействия: травма, обморожение, ожог, облучение;
  
• 
  химические воздействия: кислоты, щёлочи, скепидар, концентрированный спирт, иммунопрепараты;
  
• 
  биологические воздействия: микроорганизмы.
  

Некоторые возбудители вызывают специфические воспаления: воспалитель туберкулёза, проказа, сифилис.

По выраженности воспаления бывают:

• 
  нормэргические - реакция организма соответствует силе возбудителя;
  
• 
  гиперэргические - реакция интенсивнее, чем действие раздражителя;
  
• 
  гипоэргическая - воспаление выражено слабо или совсем не выражено.
  

Для воспаления характерны следующие стадии, что отличает его от всех других паталогий:

1. 
   альтерация - повреждение ткани, являющаяся пусковым механизмом воспалительного процесса;
   
2. 
   экссудация - выход или пропотевание из сосудов в ткань жидкости;
   
3. 
   пролиферация - процесс размножения клеток.
   

Связь "местного" и "общего" в развитии воспаления. В зоне воспаления продуцируются эндопирогены. Если они вырабатываются в большом количестве, то возникает лихорадка. Из зоны воспаления идёт всасывание токсических факторов бактериальной природы или эндогенного происхождения.

Изменяется регуляционная активность гепатоцитов. Подавляется синтез альбуминов, усиливается синтез белков "острой фазы": С-реактивного белка, аптоглобина, церулоплазмина, что изменяет белковый сектор крови, снижается уровень суммарного отрицательного заряда эритроцитов. Развивается лейкоцитоз, возникает синдром цитолиза при обширном воспалении: в системный кровоток поступают внутриклеточные ферменты. Воспаление может явиться источником формирования патологических рефлексов. Зона воспаления является источником образования антигенов, причиной иммунных и аллергических реакций.

Исходы воспаления:

1. 
   полное выздоровление;
   
2. 
   переход в хроническую форму или склероз органа (например, после пневмонии пневмосклероз - разрастание соединительной ткани в лёгких);
   
3. 
   гнойное расплавление участка воспаления, сепсис, может быть летальный исход.
   

Эмболия: определение, причины, виды, клинико-морфологическая характеристика

Эмболия - процесс переноса кровью или лимфой частиц (эмбол), не встречающихся в нормальных условиях и закупорка ими сосудов.

Причины эмболии по происхождению:

• 
  экзогенные - воздух или газовая эмболия, бактерии или паразиты;
  
• 
  эндогенная - тромб, жировая клетчатка, тканевая эмболия.
  

Виды эмболии по местоположению:

• 
  эмболии малого круга кровообращения - через дыхательную систему;
  
• 
  эмболии большого круга кровообращения;
  
• 
  эмболии воротной вены;
  
• 
  воздушная эмболия - при попадание воздуха;
  
• 
  газовая эмболия - при подъёме с глубины;
  
• 
  тромбоэмболия;
  
• 
  эмболия инородным телом - иголка;
  
• 
  жировая эмболия - в случае отрыва атеросклеротических бляшек;
  
• 
  клеточная эмболия - при онкологии.
  

Значение эмболий:

1. 
   приводит к быстрой смерти;
   
2. 
   генерализация инфекционных процессов - при распространении инфекционных процессов может привести к сепсису;
   
3. 
   метастазирование опухолей в другие органы и ткани;
   
4. 
   инфаркты органов.