патфиз. Питання бази КРОК 1 - Розділ 1. Питання бази крок 1 за Розділом 1 дисципліни Патофізіологія
Скачать 377.5 Kb.
|
Запалення. Альтерація. Ексудація. Проліферація Юнака 15-ти років вжалила бджола. На місці укусу визначається набряк, гіперемія, підвищення температури. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор запального набряку: Підвищення проникності мікросудин Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення Зниження онкотичного тиску крові Підвищення кров’яного тиску в капілярах Порушення лімфовідтоку У патогенезі вторинної альтерації при запаленні важлива роль належить клітинним і плазменним медіаторам. Які медіатори запалення утворюються в плазмі крові: Брадикінін Гістамін Лейкотрієни Простагландини Лізосомальні фактори Джерелом утворення простагландинів при запаленні є: Фосфоліпіди клітинних мембран Білки Вуглеводи Нуклеїнові кислоти Серед наведених відповідей вірної немає При запаленні головним функціональним ефектом калекреїн-кінінової системи є: Підвищення проникливості судинної стінки Хемотаксис Фагоцитоз Тромбоз Спазм судин До лікаря звернувся хворий, який кілька днів тому поранив кисть лівої руки. Скарги на біль в місці ушкодження, рухи пальцями обмежені. При огляді: об'єм кисті збільшений, гіперемія, температура шкіри на ній підвищена. Про який патологічний процес свідчать ці ознаки? Запалення Пухлина Емболія Тромбоз Лімфостаз До лікаря звернувся хворий, що декілька днів тому поранив стопу. Скарги на значний набряк, що не дає змоги носити взуття. При огляді виявлено ознаки запального процесу. Основну роль серед механізмів ексудації у цьому випадку відіграє: Підвищення проникливості капілярів Сповільнення кровотоку Підвищення внутрішньосудинного тиску Розширення судин Підвищення колоїдно-осмотичного тиску в тканинах У хворого на 2-гу добу після початку гострого запалення колінного суглобу відмічається збільшення його в розмірі, набряклість шкіри. Із яким патогенетичним механізмом, що має місце при запаленні, пов'язаний цей симптом? Ексудація Альтерація Проліферація Регенерація Склероз Яка місцева ознака запалення зумовлена подразненням та стисненням нервових закінчень? Біль Набряк Почервоніння Підвищення температури Порушення функції У хворого через декілька годин після опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри з’явилося вогнище некрозу. Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ в осередку запалення? Вторинна альтерація Первинна альтерація Еміграція лімфоцитів Діапедез еритроцитів Проліферація фібробластів При запаленні ока у хворого відмічено накопичення мутної рідини з високим вмістом білку на дні передньої камери, яке отримало назву – гіпопіон. Який процес лежить в основі зазначених змін? Порушення мікроциркуляції Первинна альтерація Вторинна альтерація Проліферація - Однією з місцевих ознак запалення є почервоніння (rubor). Чим зумовлена ця ознака? Розширенням судин Збільшенням проникливості мікросудин Посиленням еміграції лейкоцитів Гіперосмією Ацидозом При роботі на присадибній ділянці чоловік поранив руку. Згодом на місці поранення розвилось запалення. Що є пусковим механізмом запалення? Первинна альтерація Вторинна альтерація Місцеве порушення кровообігу Ексудація Еміграція лейкоцитів У хворого з флегмоною передпліччя в ході мікробіологічного аналізу ексудату в зоні запалення виявлена присутність стрептококів. Які клітини будуть переважати в ексудаті? Нейтрофільні гранулоцити Еозинофільні гранулоцити Лімфоцити Базофільні гранулоцити Моноцити У хворого на гостру пневмонію має місце набряк і ущільнення легеневої тканини. Які клітини першими інфільтрують зону запалення і забезпечують ефективний захист від бактеріальної інфекції? Нейтрофіли Моноцити Тромбоцити Базофіли Еозинофіли Через тиждень після використання хворим з'ємних акрилових протезів в місцях механічного подразнення ротової порожнини були виявлені: почервоніння ясен, виражений набряк, скарги на біль і неможливість жування. Який тип запалення характерний для даного процесу? Ексудативне запалення Альтернативне Проліферативне Катаральне Гнійне Запальний процес в тканинах і органах людини супроводжується їх гіперемією і набряком. Які лейкоцити в сполучній тканині забезпечують розширення кровоносних судин і підвищення їхньої проникності? Базофіли Нейтрофіли Еозинофіли Т-лімфоцити В -лімфоцити При мікроскопічному дослідження пунктату з осередка запалення у хворого із абсцесом шкіри знайдено велику кількість різних клітин крові. Які з цих клітин першими надходять із судин до тканин при запаленні? Нейтрофіли Моноцити Базофіли Еозинофіли Лімфоцити Чоловік 30-ти років скаржиться на задуху, важкість в правій половині грудної клітки, загальну слабкість. Температура тіла - 38,9oC. Об’єктивно: права половина грудної клітки відстає від лівої. Плевральна пункція дала ексудат. Що являється провідним чинником ексудації у хворого? Підвищення проникливості стінки судин Підвищення кров’яного тиску Гіпопротеїнемія Агрегація еритроцитів Зменшення резорбції плевральної рідини Відповідно до фізико-хімічної теорії Шаде в зоні запалення має місце: гіперосмія, гіперонкія, ацидоз, набряк. Розвиток гіперосмії, в деякій мірі, пов'язаний із зростанням концентрації К+ в зоні запалення. Вказати причини гіперкалійіонії в запальному інфільтраті. Інтенсивна деструкція пошкоджених клітин Збільшення проникненості судинної стінки Активація проліферативних процесів Пригнічення глікогеноліза в зоні запалення Надлишок іонів Са++ Відповідно до сучасної концепції атерогенезу ”Response to іnjury”, атеросклероз є проявом хронічного запалення в інтимі артерій. З якою стадією запалення пов’язано формування фіброзних бляшок при атеросклерозі: Проліферація Вторинна альтерація Первинна альтерація Ексудація Трансформація Яким клітинам належить провідна роль в очищені вогнища запалення від продуктів альтерації ? Моноцитам-макрофагам Нейтрофільним гранулоцитам Тучним клітинам Лімфоцитам Фібробластам У стадію проліферації при запаленні проходить розмноження клітин і компенсування дефекту. Чим визначається розмноження клітин у потрібних масштабах? Кейлонами Тромбоцитарним фактором росту фібробластів Інтерлейкіном Соматомедином Лімфоцитарний пептид При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла, збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини обумовили розвиток цих загальних реакцій організму при запаленні? Інтерлейкіни Глюкокортикоїди Мінералокортикоїди Лейкотриєни Соматомедіни У вогнищі гнильного запалення визначається багато путресцину, кадаверину, гістаміну та ін. Назвіть особливості обміну речовин, які приводять до утворення біогенних амінів у вогнищі запалення. Підсилення декарбоксилювання амінокислот Активація дезамінування амінокислот Стимуляція протеолізу Порушення трансамінування Пригнічення декарбоксилювання Патологія терморегуляції. Гарячка Після введення пірогену у хворого підвищилася температура тіла, шкірні покриви стали блідими, холодними на дотик, з'явилася остуда, збільшилося споживання кисню. Яка зміна у процесах терморегуляції буде спостерігатися, насамперед, під час описаного періоду лихоманки? Зниження тепловіддачі Збільшення теплопродукції Тепловіддача та теплопродукція перебувають у рівновазі Зниження теплопродукції – У хворого iз запаленням легень спостерігається підвищення температури тiла. Яка бiологiчно активна речовина вiдiграє провідну роль у виникненні цього прояву хвороби? Iнтерлейкiн-I Гiстамiн Брадикiнiн Серотонiн Лейкотрiєни У лікарню наприкiнцi робочого дня доставлений робітник «гарячого» цеху, який скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, загальну слабкість. Об’єктивно: свiдомiсть збережена, шкiрнi покриви гiперемованi, сухі, гарячі на дотик. Частота серцевих скорочень - 130/хв. Дихання часте, поверхневе. Яке порушення процесів терморегуляції, найбільш iмовiрно, виникло у людини в данiй ситуацiї? Зниження тепловiддачi Посилення тепловiддачi i зниження теплопродукцiї Посилення тепловiддачi i теплопродукції Посилення теплопродукцiї без змін тепловiддачi Зниження теплопродукції без змін тепловiддачi У хворих на поворотний тиф виникає лихоманка, яка характеризується кількаденними періодами високої гарячки, що чергується з періодами нормальної температури. Така температурна крива називається: Febris recurrens Febris hectica Febris intermittens Febris continua Febris atypica У хворого Н. приступи гарячки виникають через день. Під час приступу температура різко підвищується і утримується на високому рівні до 2 год, а потім знижується до вихідного рівня. Цей тип гарячки характерний для: Малярії Поворотного тифу Сепсису Бруцельозу Висипного тифу У хворого на пневмонію виникла гарячка. Що безпосередньо спричинює зміну установочної точки температури в нейронах гіпоталамуса цього хворого? Простагландини Е1, Е2 Ендотоксин Екзотоксин Інтерлейкін-2 Тромбоцитарний фактор росту У хворого має місце зміщення установочної точки терморегуляції на більш високий рівень регулювання температури тіла внаслідок пірогенного впливу інтерлейкіну 1. Як називається цей типовий патологічний процес? Гарячка Перегрівання Гіпотермія Запалення Гіпоксія У хворого на крупозну пневмонію має місце гарячка з температурою тіла 39oС, при цьому добові коливання температури не перевищували 1 С впродовж 9 діб. До якого типу температурних кривих відноситься ця гарячка? Постійна Гектична Ремітуюча Гіперпіретична Поворотна У хворого розвинулася гарячка, яка супроводжувалася зміщенням установчої точки терморегуляційного центру на більш високий рівень, з послідовним чергуванням наступних стадій: Incrementi, fastigii, decrementi. При якому захворюванні можуть спостерігатися подібні зміни? Гостра пневмонія Акромегалія Цукровий діабет Ренальний діабет Гіпертрофія міокарда Хворому при переливанні крові визвали гарячку несумісною групою крові. Наведіть повну класифікацію цього виду гарячки? Неінфекційна, первинна, екзогенна, природня Інфекційна, вторинна, екзогенна, штучна Інфекційна, первинна, екзогенна, природня Неінфекційна, вторинна, екзогенна, штучна Неінфекційна, вторинна, ендогенна, штучна Для розвитку гарячкових станів характерним є зростання рівня білків в "гострої фази" - церулоплазміну, фібриногену, С-реактивного протеїну. Вкажіть можливий механізм цього явища: Стимулюючий вплив ІЛ-1 на гепатоцити Руйнівна дія підвищеної температури на клітини організму Проліферативна дія ІЛ-2 на Т-лімфоцити Дегрануляція тканевих базофілів - У чоловіка віком 25-ти років після тривалого находження на сонці при високій вологості повітря, підвищилась температура тіла до 390С. Який патологічний процес спостерігається у цьому випадку? Гіпертермія Інфекційна гарячка Гіпотермія Неінфекційна гарячка Опікова хвороба Чоловік 25 років скаржиться на загальну слабкість, озноб, біль у горлі. Об'єктивно: почервоніння в області мигдаликів. Температура тіла 38.6оС. Які з перелічених клітин є головним джерелом ендогенних пірогенів, що викликають гарячку у хворого? Нейтрофіли Еозинофіли Лімфоцити Базофіли Тучні клітини При обстеженні хворого виявленi наступнi клiнiчнi прояви: шкiрнi покриви рожевi, теплi на дотик, сухi, ЧСС-92/хв., ЧДР- 22/хв., температура тiла - 39,2oC. Яке спiввiдношення процесів утворення i вiддачi тепла в описаному перiодi лихоманки? Теплопродукція дорівнює тепловiддачi Теплопродукція перевищує тепловіддачу Теплопродукція нижче за тепловіддачу Зниження тепловiддачi на фоні незміненої теплопродукції Посилення теплопродукції без зміни тепловiддачi Юнак 15-ти років після переохолодження був доставлений в лікарню зі скаргами на біль, озноб. При огляді, «гусяча шкіра», блідість, температура тіла поступово підвищується. Яка стадія гарячки спостерігається у хворого? St. incrementi St. fastigii St. decrementi St. absorbi St. inflamenti У хворого пневмонією температура тіла - 39,2oC. Якими клітинами в основному виділяється ендогенний піроген, який зумовив підвищення температури? Моноцити Еозинофіли Нейтрофіли Ендотеліоцити Фібробласти Патологія тканинного росту. Пухлини Епідеміологічне дослідження поширення пухлин виявило високу кореляцію розвитку пухлин легень з тютюнопалінням. З дією якого хімічного канцерогену найімовірніше пов'язаний розвиток даного виду патології? 3,4-бензопірен Ортоаміноазотолуол Афлатоксин Метилхолантрен Діетилнітрозамін Чоловік 63 років, страждає раком стравоходу, метастази в лімфатичні вузли середостіння, ракова кахексія. Яка патогенетична стадія пухлинного процесу чоловіка? Прогресії Промоції Трансформації Ініціації - Клінічне обстеження хворого дозволило встановити попередній діагноз рак печінки. Наявність якого білка в сироватці крові дозволить підтвердити діагноз? Альфа-фетопротеїн Пропердин Парапротеїни С-реактивний протеїн Гамма-глобуліни Яка патологія тканинного росту гістоморфологічно характеризується клітинним та тканинним атипізмом? Злоякісна пухлина Дистрофія Дегенерація Доброякісна пухлина Регенерація Жінка 56 років скаржиться на затвердіння в молочній залозі, яке з’явилось місяць тому, воно швидко збільшується. Об’єктивно: утворення пов’язане з оточуючими тканинами, горбисте, малорухоме. Назвіть особливості, які сприяють інфільтративному росту злоякісної пухлини. Зниження контактного гальмування Збільшене утворення кейлонів Посилення контактного гальмування Збільшене утворення щільних контактів Поява ембріональних антигенів У хворого 59 років, при флюорографії знайшли в нижній частці правої легені овальне затемнення з чіткими межами розміром 3х5 см характерне для пухлини. Яка з ознак характерна для доброякісної пухлини? Експансивний ріст Метастазування Розвиток кахексії Проростання в навколишню тканину Інфільтративний ріст Робітник асфальтового заводу, 57 років, скаржиться на слабкість, кашель з виділенням мокротиння з домішкою крові, біль в грудній клітині. Встановлено діагноз: рак легень. Назвіть перший етап канцерогенезу. Трансформація Промоція Активізація Прогресія Індукція ізотопами Чоловік тривалий час працює в нафтопереробній промисловості. Який з наведених класів канцерогенів зустрічається в його оточенні? Поліциклічні ароматичні вуглеводні Аміноазосполуки Нітрозаміни Канцерогени біологічного походження Аміни |