патфиз. Питання бази КРОК 1 - Розділ 1. Питання бази крок 1 за Розділом 1 дисципліни Патофізіологія
 Скачать 377.5 Kb.
|
|
Імунопатолгія. Аутоімунні захворювання. Імунодефіцити Причиною порушення фагоцитозу можуть бути якісні зміни фагоцитів. Зміни яких субклітинних структур найбільш характерні для синдрому “лінивих лейкоцитів”? Мікрофіламентів Рецепторів до хемотоксинів та опсонінів Специфічного мембранного глікопротеїну (GP 110) Мікротрубочок Бактерицидних систем Який тип лейкоцитiв приймає основну участь у фагоцитозi? Нейтрофiли Еозинофiли Базофiли Моноцити Тучнi клiтини Унікальним активатором фагоцитозу є: Гамма-iнтерферон Інтерлейкін 2 Альфа-iнтерферон Інтерлейкін 1 Інтерлейкін 4 У сироватці крові новонародженого виявлено антитіла до вірусу кору. Про наявність якого імунітету це може свідчити? Природний пасивний Природний активний Штучний пасивний Штучний активний Спадковий, видовий В нашій країні планові профілактичні щеплення проти поліомієліту здійснюються живою вакциною, яку вводять перорально. Які імуноглобуліни відповідають в цьому випадку за створення поствакцинального місцевого імунітету? Секреторні IgA IgM IgG Сироваткові IgA IgE Профілактичні щеплення проти поліомієліту здійснили інактивованою вакциною, яку ввели парентерально. Які імуноглобуліни відповідають в цьому випадку за створення поствакцинального імунітету? Ig M, Ig G Ig G, секреторні Ig A Ig M, секреторні Ig A Сироваткові Ig А, Ig M Ig Е, Ig M Однією із функцій слини є захисна, яка реалізується, зокрема, формуванням місцевого імунітету слизової оболонки за рахунок виділення привушними залозами такого білку: Секреторний імуноглобулін А Колаген Еластин Фібриноген Альбумін Для попередження і лікування інфекційних захворювань часто використовуються профілактично-лікувальні сироватки та імуноглобуліни. Який вид імунітету створюється у людини після введення цих препаратів? Штучний пасивний імунітет Природний активний імунітет Штучний активний імунітет Природний пасивний імунітет Видовий спадковий імунітет У хворого з клінічними ознаками первинного імунодефіциту виявлено порушення функції антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Порушення функціонування яких клітин може бути причиною цього? Макрофаги, моноцити Т-лімфоцити В-лімфоцити Фібробласти 0-лімфоцити У дитини 5-ти років діагностовано хворобу Брутона, яка проявляється у важкому перебігу бактеріальних інфекцій, відсутності В-лімфоцитів та плазматичних клітин. Які зміни вмісту імуноглобулінів будуть спостерігатися в сироватці крові цієї дитини? Зменшення IgA, IgM Збільшення IgA, IgM Зменшення IgD, IgE Збільшення IgD, IgE Змін не буде Дитина народилася з вовчою пащею. При обстеженні виявлено вади аорти, в крові зменшення Т-лімфоцитів. Який імунодефіцитний синдром у новонародженого? Ді Джорджі Віскотта-Олдріча Чедіака-Хігасі Луї-Бар Швейцарський тип Дитині після аналізу імунограми встановили діагноз первинний імунодефіцит гуморальної ланки імунітету. Яка з причин може призвести до розвитку первинного імунодефіциту в організмі дитини? Спадкові порушення в імунній системі Порушення в процесі ембріонального розвитку Порушення обміну речовин в організмі матері Порушення реактивності та резистентності організму Токсичне пошкодження В-лімфоцитів У хворого з грибковим ураженням шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зниження якого показника є найбільш характерним при цьому? T-лімфоцити Імуноглобуліни G Імуноглобуліни E Б-лімфоцити Плазмоцити У хворих із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД) різко знижується імунологічна реактивність, що проявляється розвитком хронічних запальних процесів, інфекційних захворювань, пухлинного росту. Клітини якого типу ушкоджує ВІЛ-інфекція, внаслідок чого знижується імунний захист? Т4-хелпери Природні кілери (NK) Т-супресори Т8-ефектори В-лімфоцити У госпіталізованого пацієнта встановлена недостатність імунітету, яка призвела до зниження резистентності до вірусної інфекції. Дефіцит яких клітин є найбільш вірогідним? Т-лімфоцитів В-лімфоцитів Макрофагів Нейтрофілів Фібробластів Хворому в трансплантаційному центрі здійснене пересадження серця. Орган взятий у донора, що загинув під час аварії. Чуже серце може бути відторгнуте внаслідок розвитку трансплантаційного імунітету. Для запобігання цьому здебільшого використовують: Імуносупресори Хіміотерапію Ультразвук Ферменти Рентгенотерапію У 13-річного хлопчика спостерігається екзематозний висип на тулубі і гомілках. Із анаменезу відомо, що пацієнт страждав на отити, пневмонію та фурункульоз. Аналіз крові: тромбоцити - 70 * 109/л, низька активність T хелперів та T супресорів, низький вміст IgМ з нормальним вмістом IgА та IgG. Який імунодефіцит ний стан у дитини? Синдром Віскотта-Олдрича Синдром Ді Джорджи Важкий комбінований імунодефіцит (швейцарський тип) Синдром Луї-Барр (атаксія-телеангіоектазія) Синдром Чеддіака-Хігаші Батьки 5-річного хлопчика стурбовані частими захворюваннями дитини на пневмонію та наявністю гнійного висипу на шкірі. Лабораторне обстеження виявило наступні зміни: відсутність імуноглобулінів будь-якого типу, у пунктатах лімфатичних вузлів відсутні В-лімфоцити. Який тип імунологічного дефіциту у дитини? Х-зчеплена гіпогаммаглобулінемія (агаммаглобулінемія Брутона) Синдром Луї-Барр Гіпопластична анемія Аутосомно-рецесивна агаммаглобулінемія (швейцарський тип) Агранулоцитоз У дитини, яка часто хворіє на ангіни та фарингіти, відзначається збільшення лімфовузлів і селезінки. Зовнішній вигляд характеризується пастозністю та блідістю, м’язова тканина розвинена слабко. У крові спостерігається лімфоцитоз. Як називається такий вид діатезу? Лімфатико-гіпопластичний Геморагічний Нервово-артритичний Астенічний Ексудативно-катаральний До лікаря-імунолога на прийом звернувся хворий зі скаргами на діарею, втрату ваги впродовж декількох місяців, субфебрилітет, збільшення лімфовузлів. Лікар припустив наявність у пацієнта ВІЛ-інфекції. Наявність яких імунокомпетентних клітин необхідно дослідити у хворого в першу чергу? Т-лімфоцити-хелпери Т-лімфоцити-супресори Моноцити Плазматичні клітини В-лімфоцити Алергія У хворого після травми виникла необхідність введення протиправцевої сироватки, але проба на чутливість до сироватки виявилася позитивною. Специфічну гіпосенсибілізацію у хворого слід виконати за допомогою введення: Мінімальних доз специфічного алергену Фізіологічних доз глюкокортикоїдів Роздільної дози специфічного алергену Лікувальних доз антигістамінних препаратів Наркотичних речовин, що знижують чутливість Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою знеболення. Через 10 хвилин у хворого з'явилися блідість шкірних покривів, задишка, гіпотензія. Яку алергічну реакцію можна припустити? Анафілактична Цитотоксична Імунокомплексна Стимулююча Клітинно-опосередкована На 8-й день після введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи у пацієнта підвищилася температура тіла до 380С, з’явилися біль у суглобах, висипка, свербіж. У крові лейкопенія і тромбоцитопенія. Який тип алергічної реакції розвинувся? Імунокомплексна Анафілактична Цитотоксична Гіперчутливість уповільненого типу Стимулююча Хвора 38-ми років померла під час нападу бронхіальної астми, що не вдалося купірувати. Під час гістологічного дослідження в просвіті бронхів виявлені скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин (лаброцитів), багато з них у стані дегрануляції, а також багато еозинофілів. Який патогенез цих змін у бронхах? Атопія Цитотоксична, цитолітична дія антитіл Імунокомплексний механізм Клітиннообумовлений цитоліз Гранулематоз Хвора 27-ми років закрапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з’явився свербіж та печіння тіла, набряк губ та повік, свистячий кашель; став падати артеріальний тиск. Які імуноглобуліни беруть участь в розвитку даної алергічної реакції? IgE та IgG IgM та IgG IgA та IgM IgM та IgD IgG та IgD Після тижневого застосування нового косметичного засобу у жінки розвинулося запалення повік з гіперемією, інфільтрацією та болючістю. Алергічна реакція якого типу розвинулася у пацієнтки? IV I II III V Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці ведення туберкуліну утворилася папула до 10 мм у діаметрі. Який механізм гіперчутливості лежить в основі розвитку вказаних змін? Клітинна цитотоксичність Анафілаксія Антитілозалежна цитотоксичність Імунокомплексна цитотоксичність Гранулематоз У жінки 30-ти років після тривалого використання губної помади з флуоресціюючою речовиною на облямівці губ розвинулася обмежена еритема, незначне лущення, пізніше поперечні дрібні борозни та тріщини. Після спеціальних методик при мікроскопічному дослідженні цієї зони ураження: в сполучній тканині наявність сенсибілізованих лімфоцитів і макрофагів, явища цитолізу. Який тип імунологічної гіперчутливості розвинувся на губі? IV тип (клітинна цитотоксичність) I тип (реагінового типу) II тип (антитільна цитотоксичність) III тип (імунокомплексна цитотоксичність) Гранулематоз У дитини 10-ти років поставлено пробу Манту (з туберкуліном). Через 48 годин на місці введення туберкуліну з’явилася папула розміром до 8 мм у діаметрі. Який тип реакції гіперчутливості розвинувся після введення туберкуліну? Реакція гіперчутливості IV типу Реакція типу феномен Артюса Реакція типу сироваткової хвороби Атопічна реакція Реакція гіперчутливості II типу У хворого виявлена аутоімунна гемолітична анемія, що розвивається за цитотоксичним типом. Які речовини є антигенами при алергічних реакціях II типу? Модифіковані рецептори клітинних мембран Антибіотики Гормони Сироваткові білки Модулятори запалення У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль у розвитку цього імунопатологічного стану? IgE IgD IgM Сенсибілізовані Т-лімфоцити IgG До лікаря звернулася хвора зі скаргами на нежить, який посилюється навесні в період цвітіння рослин. Було встановлено діагноз алергійного риніту. Які зміни лейкоцитарної формули можна очікувати в аналізі крові цієї хворої? Еозинофілія Зсув формули вліво Лімфопенія Еозинопенія Лімфоцитоз Ліквідатору наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, що отримав велику дозу опромінення, проведено трансплантацію кісткового мозку. Через деякий час після проведеної операції у пацієнта діагностовано розвиток реакції ''трансплантат проти хазяїна''. Які антигени стали пусковим механізмом виникнення цієї реакції? Антигени системи HLA-клітин організму ліквідатора Антигени системи Rh еритроцитів ліквідатора Антигени HBs, HBc, Hbe Антигенами системи AB0 еритроцитів ліквідатора Антигени системи HLA-клітин організму донора Через декілька хвилин після проведення лікарем-стоматологом місцевої анестезії зуба новокаїном, у пацієнта раптово виникла слабкість, свербіж шкіри. Об’єктивно відмічалась гіперемія шкіряних покривів, тахікардія, зниження АТ до 70/40 мм рт.ст. До якого типу алергічних реакцій відноситься описана патологія? Анафілактична Стимулююча Імунокомплексна Клітинно-опосередкована Цитотоксична В основі розвитку імунних і алергічних реакцій організмом використовуються однакові механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначте основну відмінність алергічних реакцій від імунних: Розвиток пошкодження тканин Кількість антигену, який потрапляє Спадкова схильність Особливості будови антигенів Шляхи надходження антигенів в організм У дитини через 30 хвилин після прийому соку манго раптово виникла обмежена припухлість в ділянці м’якого піднебіння, яка заважала ковтанню, а пізніше і диханню. Слизова оболонка в ділянці припухлості гіперемована, безболісна. В крові - помірна еозинофілія. Температура тіла нормальна. Із анамнезу відомо, що у старшої сестри виникали напади бронхіальної астми. Який вид набряку розвинувся у дитини? Алергічний Запальний Серцевий Аліментарний Печінковий У жінки, яка відпочивала на дачі, відразу після укусу оси виник біль, через кілька хвилин на шкірі в місці укусу з’явився пухир, еритема і сильне свербіння, а ще через деякий час - кропив’янка, експіраторна задишка. Внаслідок дії яких факторів у хворої розвинулась експіраторна задишка? Гістамін Фактор Хагемана Лізосомальні ферменти Норадреналін Адреналін В крові хворого з лейкопенією знайдені антилейкоцитарні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом виник у даному випадку? Цитотоксичний Стимулюючий Анафілактичний Гіперчутливість сповільненого типу Імунокомплексний У дитини 6-ти років через 10 днів після перенесеної ангіни, збудником якої виявився в-гемолітичний стрептокок, з’явилися симптоми гломерулонефриту. Який механізм ураження клубочків нирок найбільш імовірний у даному випадку? Імунокомплексний Клітинна цитотоксичність Анафілаксія Атопія Антитілоопосередкований клітинний цитоліз Дитина 10-ти років під час гри порізала ногу осколком скла і була направлена у поліклініку для введення противоправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили за Безредко. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації організму? Зв’язування фіксованих на тучних клітинах IgE Блокування синтезу медіаторів тучних клітин Стимуляція імунологічної толерантності до антигену Стимуляція синтезу антиген-специфічних IgG2 Підвищення стійкості мембран тучних клітин Порушення периферичного кровообігу і мікроциркуляції Хворому з облітеруючим ендартеріїтом проведена гангліонарна симпатектомія, лікувальний ефект якої пов’язаний з розвитком артеріальної гіперемії нижніх кінцівок. Як визначається ця гіперемія за механізмом розвитку? Нейропаралітична Нейротонічна Метаболічна Реактивна Робоча Студент на екзамені не зміг вірно відповісти на питання екзаменаційного білету, що супроводжувалося почервонінням шкіри обличчя, відчуттям жару і невпевненістю поведінки. Який вид артеріальної гіперемії розвинувся у даному випадку? Нейротонічна Нейропаралітична Метаболічна Патологічна Постішемічна У хворого з варикозним розширенням вен під час огляду нижніх кінцівок відзначається: ціаноз, пастозність, зниження температури шкіри, поодинокі петехії. Який розлад гемодинаміки має місце у хворого? Венозна гіперемія Компресійна ішемія Обтураційна ішемія Тромбоемболія Артеріальна гіперемія У чоловіка 48-ми років виявлено порушення периферичного кровообігу з обмеженням припливу артеріальної крові, при цьому має місце збліднення даної ділянки, зниження місцевої температури. Це порушення називається: Ішемія Стаз Сладж Венозна гіперемія Реперфузійний синдром При змащуванні скипидаром язик у кроля червоніє, його кровонаповнення збільшується. Артеріальна гіперемія якого типу виникає в цьому випадку? Нейротонічна Нейропаралітична Метаболічна Реактивна Робоча Людині в око потрапив тополиний пух, який спричинив подразнення та почервоніння ока. Який вид розладу місцевого кровообігу спостерігається? Артеріальна гіперемія Ішемія Емболія Венозна гіперемія Тромбоз У пацієнта зі скаргами на болі в правій нозі при огляді стопи виявлено: збліднення, зменшення об'єму, місцеве зниження температури. Яке порушення місцевого кровообігу спостерігається у хворого? Ішемія Венозна гіперемія Нейротонічна артеріальна гіперемія Нейропаралітична артеріальна гіперемія Метаболічна артеріальна гіперемія У хворого 54 років, який скаржиться на біль, блідість та відчуття на похолодання нижніх кінцівок, лікар діагностував облітеруючий ендарартеріїт. Яке порушення периферичного кровообігу є головною причиною зазначених симптомів? Обтураційна ішемія Нейропаралітична артеріальна гіперемія Нейротонічна артеріальна гіперемія Венозна гіперемія Венозний стаз У хворого із гострою лівошлуночковою недостатністю виник набряк легень. Яке порушення периферичного кровообігу в легенях стало причиною цього ускладнення? Венозна гіперемія Артеріальна гіперемія нейротонічного типу Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу Тромбоз легеневої артерії Ішемія Ділянка шкіри, яка піддалася дії високої температури, почервоніла. Назвіть тип розладу місцевого кровообігу у вогнищі гострого запалення, що обумовлює такий його симптом, як «rubor». Артеріальна гіперемія Венозна гіперемія Ішемія Стаз Тромбоз Хворому із закритим переломом плечової кістки накладена гіпсова пов’язка. Наступного дня з’явилися припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про який розлад периферичного кровообігу свідчать ці ознаки? Венозна гіперемія Артеріальна гіперемія Емболія Ішемія Тромбоз У людини, яка зайшла з морозу у тепле приміщення, почервоніло обличчя. Який вид артеріальної гіперемії виник у неї? Реактивна Метаболічна Робоча Нейротонічна Нейропаралітична Пацієнт 54 років після значного психоемоційного напруження раптово відчув сильний біль за грудиною з ірадіацією в ліву руку, лівий бік шиї, страх смерті, він вкрився холодним потом. Прийом нітрогліцерину вгамував біль. Назвіть розлад місцевого кровообігу у серці, який найбільш вірогідно розвинувся в даному випадку: Ішемія Тромбоз Емболія Артеріальна гіперемія Венозна гіперемія У жінки 60-ти років після емоційної реакції, яка була викликана гнівом, виник напад загрудинного болю. На ЕКГ були встановлені ознаки порушення коронарного кровообігу. Який вид порушень міг спричинити це явище? Ангіоспастична ішемія Артерiальна гіперемія Венозна гіперемія Справжній стаз Венозний стаз Тварині з метою дослідження периферичного кровообігу підшкірно ввели гіпертонічний розчин (10% натрій хлорид). Біомікроскпічно спостерігали: припинення руху крові у дрібних венах, набухання еритроцитів, втрату ними гемоглобіну. Плазма, разом з вивільненим гемоглобіном, виходить за межі судинної стінки. Яке порушення периферичного кровообігу розвинулося у тварини? Справжній стаз Ішемічний стаз Венозний стаз Венозна гіперемія Ішемія У хворого з цукровим діабетом, лікар виявив на стопі порушення периферичного кровообігу – венозну гіперемію. Поєднання яких ознак дозволяють зробити висновок про наявність названого патологічного процесу? Ціаноз, зниження місцевої температури, набряк тканин Гіперемія, підвищення місцевої температури, набряк тканин Блідість, зниження місцевої температури, зниження тургору тканин Гіперемія, підвищення місцевої температури, збільшення об'єму тканин Ціаноз, підвищення місцевої температури, зменшення об'єму тканин Під час гри у волейбол спортсмен після стрибку приземлився на зовнішній край стопи. Виник гострий біль у гомілковоступневому суглобі, активні рухи в ньому обмежені, пасивні – у повному обсязі але болючі. Згодом з'явилася припухлість, шкіра почервоніла, стала більш теплою на дотик. Яке порушення периферичного кровообігу розвинулося в даному випадку? Артеріальна гіперемія Ішемія Жирова емболія Венозна гіперемія Тромбоз У жінки 25 років на 8 місяці вагітності з'явилися ознаки розширення вен нижніх кінцівок, набряки стоп. Яка найбільш ймовірна причина венозної гіперемії нижніх кінцівок при вагітності? Стискання нижньої порожнистої вени вагітною маткою Збільшення притоку артеріальної крові Зниження еластичності венозної стінки Зниження тонусу м'язового апарату вен Порушення нейрорефлекторної регуляції тонусу венозної стінки У хворого на портальний цироз печінки з приводу асциту проведено пункцію черевної порожнини і отримано 8 л рідини, що призвело до запаморочення і втрати свідомості. Який механізм розвитку даного ускладнення? Ішемія внаслідок перерозподілу крові Ангіоспастична ішемія Емболія церебральних артерій Тромбоз церебральних артерій Гостре венозне повнокров'я головного мозку Хворому 45-ти років з діагнозом "цироз печінки, асцит” проведено вилучення 5 літрів рідини з черевної порожнини, що викликало розвиток непритомного стану внаслідок недостатнього кровопостачання головного мозку Яке порушення кровообігу у черевній порожнині має місце у даному випадку? Артеріальна гіперемія Ішемія Венозна гіперемія Тромбоз Емболія У хворого з пораненням кисті почав утворюватися набряк. У якій стадії порушення місцевого кровообігу це відбувається? Артеріальна гіперемія Стаз Венозна гіперемія Спазм артеріол Престаз У хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово після навантаження виникла задишка, різкий біль у грудях, ціаноз, набухання шийних вен. Яке найбільш ймовірне порушення кровообігу виникло у хворого: Тромбоемболія легеневої артерії Тромбоемболія судин головного мозку Тромбоемболія ворітної вени Тромбоемболія мезентеріальних судин Тромбоемболія коронарних судин З метою профілактики плевро-пульмонального шоку хворому з пораненням грудної клітки проведена правостороння вагосимпатична новокаїнова блокада. Після блокади у хворого виникло почервоніння правої половини обличчя та шиї, звуження (міоз) правої зіниці. Яке порушення місцевого кровообігу найбільш імовірно виникло у хворого: Нейропаралітична артеріальна гіперемія Нейротонічна артеріальна гіперемія Метаболічна артеріальна гіперемія Ангіоспастична ішемія Венозна гіперемія Після вимушеного швидкого підняття водолаза з глибини на поверхню у нього з’явилися ознаки кесонної хвороби – біль у суглобах, свербіння шкіри, мерехтіння в очах, затьмарення свідомості. Яким видом емболії вони були зумовлені? Газовою Повітряною Жировою Тканинною Тромбоємболією В результаті автомобільної катастрофи у людини похилого віку були роздроблені стегнові кісти, через деякий час він помер від емболії легеневих судин. Який вид емболії найімовірніше спостерігається в даних умовах? Жирова Тканинна Газова Повітряна Тромботична В експерименті у кролика було видалено верхній шийний вузол симпатичного стовбура. На боці видалення спостерігається почервоніння і підвищення температури шкіри голови. Яка форма порушень периферичного кровообігу розвинулась у кроля? Нейропаралітична артеріальна гіперемія Стаз Нейротонічна артеріальна гіперемія Метаболічна артеріальна гіперемія Венозна гіперемія Хворий 25-ти років скаржиться на появу і посилення болю в м’язах ніг під час ходьби, через що він змушений часто зупинятися. Об’єктивно: шкіра на ногах бліда, волосяний покрив відсутній, нігті на пальцях стоп мають трофічні зміни. Пульсація на артеріях стоп відсутня. Найімовірнішою причиною цих змін є: Ішемія Венозна гіперемія Артеріальна гіперемія - Емболія У пацієнта з хронічною серцевою недостатністю виявлено збільшення в’язкості крові, при капіляроскопії виявлено пошкодження стінок судин мікроциркуляторного русла. Яке з перерахованих порушень можливе в даному випадку? Сладж-феномен Тромбоз Емболія Артеріальна гіперемія Венозна гіперемія У хворого з облітеруючим атеросклерозом проведено десимпатизацію стегнової артерії в ділянці стегнового трикутника. Який вид артеріальної гіперемії виник внаслідок операції? Нейропаралітична Реактивна Метаболічна Нейротонічна Робоча |