Чек листы. Сестринское дело (2). По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело

• Название: По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело
• Анкор: Чек листы
• Дата: 14.04.2022
• Размер: 1.58 Mb.
• Имя файла: Сестринское дело (2).docx
• Тип: Документы; #472183
• страница: 42 из 160

			Форма пред-		Отметка о
№ п/п	Перечень практических действий				выполнении
				ставления
			да/нет
	хеостомы
26	Поместить использованный материал в емкость			Выполнить
	класса «Б»
27	Вскрыть упаковки с салфетками антисептиче-			Выполнить
	скими спиртовыми
28	Взять салфетку пинцетом		Выполнить
29	Обработать спиртовым раствором кожу вокруг			Выполнить
	стомы, повторить дважды
30	Поместить использованный материал в емкость			Выполнить
	класса «Б»
31	Вскрыть упаковку с внутренней трахеостомиче-			Выполнить
	ской трубкой
32	Фиксировать наружную трахеостомическую			Выполнить
	трубку большим и указательным пальцами руки
33	Взять внутреннюю трахеостомическую трубку			Выполнить
34	Ввести в отверстие наружной трубки стерильную			Выполнить
	внутреннюю трахеостомическую трубку
35	Зафиксировав наружную трубку большим и ука-			Выполнить
	зательным пальцами одной руки, поменять те-
	семки для фиксации
36	Завязать тесемки		Выполнить
37	Наложить новую надрезанную до середины сте-			Выполнить
	рильную салфетку вокруг трахеостомы
	Завершение процедуры
38	Поинтересоваться о самочувствии пациента			Выполнить/
			сказать
39	Поместить упаковку от внутренней трахеостоми-			Выполнить
	ческой трубки и салфеток в емкость для меди-
	цинских отходов класса «А»
40	Поместить использованные салфетки в емкость			Выполнить
	для медицинских отходов класса «Б»
41	Снять перчатки и поместить их в емкость для ме-			Выполнить
	дицинских отходов класса «Б»
42	Провести гигиеническую обработку рук			Выполнить
43	Спросить пациента о его самочувствии			Выполнить/
			Сказать
44	Сделать запись о результатах выполнения проце-			Выполнить
	дуры в медицинской документации

Примерные комментарии при выполнении практического навыка:

уход за трахеостомой

№ п/п	Перечень практических действий	Примерный текст комментариев
1	Поздороваться, представиться	«Здравствуйте! Меня зовут __(ФИО)»
2	Обозначить свою роль	«Я медицинская сестра»
3	Сверить ФИО пациента с медицинской	«Если пациент в сознании, то просим его
	документацией	кивнуть или моргнуть, что указанные
		ФИО – это он. ( в соответствии с листом
		назначений)»
4	Сообщить пациенту о назначении врача	«По назначению врача я проведу обра-
		ботку трехеостомы»
5	Объяснить ход и цель процедуры	«Процедура проводится в положении
		лежа на спине на кровати. В течение
		процедуры прошу Вас сообщать мне о
		любых изменениях Вашего				состояния
		(если пациент в сознании – моргнуть,
		кивнуть)»
6	Убедиться в наличии у пациента добро-	«Вы согласны на проведение данной
	вольного информированного согласия на	процедуры?»(если пациент в сознании –
	предстоящую процедуру	моргнуть, кивнуть), «У пациента нет
		возражений на проведение данной про-
		цедуры»
7	Проверить целостность упаковки внутрен-	«Визуальная	целостность		упаковки
	ней трахеостомической трубки	внутренней трахеостомической трубки
		сохранена»
8	Проверить срок годности внутренней тра-	«Срок годности соответствует сроку
	хеостомической трубки	хранения»
9	Проверить целостность упаковки салфеток	«Визуальная целостность упаковки сал-
	антисептических спиртовых	феток антисептических спиртовых со-
		хранена»
10	Проверить срок годности салфеток анти-	«Срок годности соответствует сроку
	септических спиртовых	хранения»
21	Осмотреть кожу вокруг трахеостомы, от-	«При осмотре кожи вокруг трахеостоми-
	метить отсутствие (наличие) отделяемого	ческого отверстия отделяемого не выяв-
		лено»
22	Осмотреть кожу вокруг трахеостомы, от-	«При осмотре кожи вокруг трахеостоми-
	метить отсутствие (наличие) отёчности	ческого отверстия отечности не выявле-
		но»
23	Пропальпировать кожу вокруг трахеосто-	«При пальпации кожи вокруг трахео-
	мы. Отметить наличие (отсутствие) болез-	стомического	отверстия болезненности
	ненности	не выявлено»
38	Поинтересоваться о самочувствии пациен-	«Как Вы себя чувствуете? –(если паци-
	та	ент в сознании – моргнуть, кивнуть).
		Пациент чувствует себя удовлетвори-
		тельно»

43	Спросить пациента о его самочувствии	«Как Вы себя чувствуете? (если пациент
		в сознании – моргнуть, кивнуть) Паци-
		ент чувствует себя удовлетворительно»