|
|
Чек листы. Сестринское дело (2). По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело
24.
|
Вскрыть упаковку с одноразовым шпателем
|
|
|
Выполнить
|
|
25.
|
Извлечь шпатель из упаковки недоминатной рукой
|
|
Выполнить
|
|
26.
|
Упаковку поместить в ёмкость-контейнер с педалью
|
Выполнить
|
|
|
для медицинских отходов класса «А»
|
|
|
|
|
27.
|
Взять пробирку доминантной рукой и переместить её в
|
Выполнить/
|
|
|
недоминантную руку между 3,4,5 пальцами.
|
|
|
сказать
|
|
28.
|
Попросить ребенка широко открыть рот или взять
|
Выполнить/
|
|
|
шпатель как писчее перо доминантной рукой, ввести в
|
сказать
|
|
|
ротовую полость до зубов, повернуть ребром и
|
|
|
|
провести по боковой поверхности десен до места
|
|
|
|
окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
29.
|
Поместить шпатель на корень языка и нажать на него
|
|
Выполнить
|
|
|
|
|
|
30.
|
Извлечь стерильный тампон из пробирки за пробку
|
Выполнить
|
|
|
доминантной рукой
|
|
|
|
|
|
31.
|
Ввести тампон в рот ребенку по шпателю, не касаясь
|
Выполнить/
|
|
|
языка, зубов, слизистых щёк
|
|
|
сказать
|
|
32.
|
Провести стерильным тампоном последовательно: по
|
Выполнить/
|
|
|
правой миндалине, правой небной дужке, по язычку,
|
сказать
|
|
|
левой небной дужке, левой миндалине, задней стенке
|
|
|
|
глотки
|
|
|
|
|
|
|
33.
|
Извлечь тампон, не касаясь слизистой полости рта и
|
Выполнить/
|
|
|
языка
|
|
|
|
|
сказать
|
|
34.
|
Поместить тампон в стерильную пробирку, не касаясь
|
Выполнить/
|
|
|
ее стенок
|
|
|
|
|
сказать
|
|
35.
|
Поставить пробирку с взятым биоматериалом в штатив.
|
Выполнить
|
|
|
Пробирка должна быть плотно зарыта
|
|
|
|
|
36.
|
Попросить ребенка старшего возраста закрыть рот
|
|
Сказать
|
|
37.
|
Поместить использованный шпатель в ёмкость-
|
Выполнить
|
|
|
контейнер с педалью для медицинских отходов
|
|
|
|
38.
|
Штатив с пробиркой разместить в маркированном
|
Выполнить
|
|
|
контейнере
|
для
|
транспортировки
|
в
|
|
|
|
бактериологическую лабораторию
|
|
|
|
|
39.
|
Уточнить у мамы ребенка о его самочувствии
|
|
Сказать
|
|
40.
|
Сообщить матери об окончании процедуры
|
|
|
Сказать
|
|
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
41.
|
Снять перчатки
|
|
|
|
|
Выполнить
|
|
42.
|
Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»
|
|
Выполнить
|
|
43.
|
Снять медицинскую одноразовую маску
|
|
|
Выполнить
|
|
44.
|
Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»
|
|
Выполнить
|
|
45.
|
Обработать руки при помощи кожного антисептика
|
|
Сказать
|
|
46.
|
Разместить файл с направлением под крышкой
|
Выполнить
|
|
|
контейнера, закрыть замок
|
|
|
|
|
|
47.
|
Сделать запись в листе назначений о результатах
|
Выполнить
|
|
|
выполненной процедуры
|
|
|
|
|
|
48.
|
Доставить взятый материал в контейнере для
|
Сказать
|
|
|
транспортировки
|
с
|
направлением
|
в
|
|
|
|
бактериологическую лабораторию
|
|
|
|
|
Примерные комментарии при выполнении практического навыка:
взятие мазка из ротоглотки на бактериологическое исследование
№
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
п/п
|
Перечень практических действий
|
Примерный текст комментариев
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Установить
|
контакт
|
с
|
матерью
|
«Здравствуйте, я медицинская сестра
|
|
ребенка:
|
|
(поздороваться,
|
приемного отделения, меня зовут (ФИО)»
|
|
представиться,
|
обозначить
|
свою
|
|
|
|
|
|
|
|
|
роль)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Попросить
|
|
мать
|
|
ребенка
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к
|
|
представиться и
|
назвать
|
данные
|
Вам обращаться?» «Назовите ФИ Вашего
|
|
ребенка, предъявить направление на
|
ребенка»
|
|
|
|
|
|
|
|
процедуру
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Сверить
|
ФИО
|
ребенка
|
с
|
«Пациент идентифицирован в соответствии
|
|
медицинской документацией
|
|
с медицинской документацией».
|
|
4
|
Сообщить
|
матери
|
ребенка
|
о
|
«Вамназначеновзятиемазкаиз
|
|
назначении врача
|
|
|
|
|
ротоглотки»
|
|
|
|
|
|
5
|
Убедиться в наличии у матери
|
«Вы согласны на проведение данной
|
|
добровольного
|
информированного
|
процедуры?» Ответ:«Мама ребенка
|
|
согласия на предстоящую процедуру
|
согласна на проведение данной процедуры»
|
6
|
Объяснить цель и ход процедуры
|
«Цель взятия мазка из ротоглотки - выявить
|
|
|
|
|
|
|
|
микрофлору. Процедура проводится в
|
|
|
|
|
|
|
|
положении сидя. Материал берется из зева
|
|
|
|
|
|
|
|
специальным зондом-тампоном. В течение
|
|
|
|
|
|
|
|
процедуры
|
желательно не
|
шевелиться и
|
|
|
|
|
|
|
|
информировать
|
о
|
любых
|
изменениях
|
|
|
|
|
|
|
|
Вашего состояния»
|
|
|
|
7
|
Уточнить у матери о соблюдении
|
«Соблюдали ли Вы назначенные врачом
|
|
назначенных ограничений
|
и правил
|
ограничения и правила подготовки к
|
|
подготовки к процедуре
|
|
|
процедуре - взятие мазка из ротоглотки
|
|
|
|
|
|
|
|
проводится натощак, до приема пищи и
|
|
|
|
|
|
|
|
воды, до чистки зубов» «Ребенок соблюдал
|
|
|
|
|
|
|
|
назначенные
|
ограничения
|
и
|
правила
|
|
|
|
|
|
|
|
подготовки к процедуре»
|
|
|
8
|
Предложить маме ребенка старшего
|
«Посадите ребенка на стул лицом к
|
|
возраста усадить его на стул лицом к
|
источнику света» («Присядьте на стул и
|
|
источнику света (ребенок раннего
|
возьмите ребенка на руки. Ноги ребенка
|
|
возраста находится на коленях у
|
обхватите своими ногами, руки и туловище
|
|
матери, которая фиксирует руки,
|
фиксируйте
|
одной
|
рукой,
|
голову
|
|
ноги и голову ребенка)
|
|
|
|
поддерживайте другой рукой ,положив
|
|
|
|
|
|
|
|
ладонь на лоб ребенку»)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
Проверить
|
герметичность
|
упаковки
|
«Герметичность
|
упаковки
|
одноразовой
|
|
одноразовой пробирки
|
|
|
|
пробирки не нарушена»
|
|
|
13
|
Проверить
|
срок
|
годности
|
упаковки
|
«Срок
|
годности
|
одноразовой
|
иглы
|
|
одноразовой пробирки
|
|
|
|
соответствует
|
сроку
|
хранения.
|
Годен
|
|
|
|
|
|
|
|
до_______»
|
|
|
|
|
|
14
|
Проверить
|
герметичность
|
и
|
«Герметичность
|
упаковки
|
одноразового
|
|
визуальную
|
целостность
|
упаковки
|
шпателя
|
не
|
нарушена.
|
Визуальная
|
|
одноразового шпателя
|
|
|
|
целостность упаковки сохранена»
|
|
15
|
Проверить
|
срок годности
|
упаковки
|
«Срок годности одноразового шпателя
|
|
одноразового шпателя
|
|
|
соответствует сроку хранения. Годен до
|
|
|
|
|
|
|
___________»
|
|
|
|
|
17
|
Обработать
|
руки
|
при
|
помощи
|
«Обрабатываю руки при помощи кожного
|
|
кожного антисептика
|
|
|
|
антисептика.
|
Дожидаюсь
|
полного
|
|
|
|
|
|
|
высыхания кожного антисептика».
|
|
|
22
|
Взять пробирку в
|
недоминантную
|
«Маркируюстеклографомномерна
|
|
руку и доминантной рукой поставить
|
пробирке, соответствующий номеру в
|
|
стеклографом номер на пробирке,
|
оформленном направлении»
|
|
|
|
соответствующий
|
номеру
|
в
|
|
|
|
|
|
|
оформленном направлении
|
|
|
|
|
|
|
27
|
Взять пробирку доминантной рукой
|
«Беру пробирку доминантной рукой и
|
|
и переместить её в недоминантную
|
перемещаю её в недоминантную руку
|
|
руку между 3,4,5 пальцами
|
|
|
между 3,4,5 пальцами»
|
|
|
|
28
|
Попросить ребенка широко открыть
|
«Открой, пожалуйста, широко рот»
|
|
|
|
рот
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31
|
Ввести тампон в рот ребенка по
|
«Осуществляю введение тампона по
|
|
шпателю, не касаясь языка, зубов,
|
шпателю, не касаясь языка, зубов»
|
|
|
|
слизистых щёк
|
|
|
|
|
|
|
|
|
32
|
Провести
|
стерильным
|
тампоном
|
«Последовательно провожу тампоном по
|
|
последовательно:
|
по
|
правой
|
правой миндалине, правой небной дужке,
|
|
миндалине, правой небной дужке, по
|
по язычку, левой небной дужке, левой
|
|
язычку, левой небной дужке, левой
|
миндалине, задней стенке глотки»
|
|
|
|
миндалине, задней стенке глотки
|
|
|
|
|
|
|
33
|
Извлечь
|
тампон,
|
не
|
касаясь
|
«Извлекаю тампон, не касаясь слизистой
|
|
слизистой полости рта и языка
|
|
полости рта и языка»
|
|
|
|
34
|
Поместить
|
тампон
|
в стерильную
|
«Помещаю тампон в пробирку, не касаясь
|
|
пробирку, не касаясь ее стенок
|
|
ее наружных стенок»
|
|
|
|
36
|
Попросить ребенка закрыть рот
|
|
«Закрой рот, пожалуйста»
|
|
|
|
|
|
|
39
|
Уточнить у мамы ребенка о его
|
«Как чувствует себя ребенок?» Ответ:
|
|
|
самочувствии
|
|
|
|
«Ребенок
|
чувствует
|
|
себя
|
|
|
|
|
|
|
удовлетворительно».
|
|
|
|
40
|
Сообщить
|
матери
|
об
|
окончании
|
«Процедура окончена»
|
|
|
|
|
процедуры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
45
|
Обработать
|
руки
|
при
|
помощи
|
«Обрабатываем руки при помощи кожного
|
|
кожного антисептика
|
|
|
|
антисептика. Не сушить. Дожидаемся
|
|
|
|
|
|
|
полного высыхания кожного антисептика».
|
48
|
Доставить
|
взятый
|
материал
|
в
|
«Доставить взятый материал в контейнере
|
|
контейнере
|
для транспортировки
|
с
|
для транспортировке с направлением в
|
|
направлением в бактериологическую
|
бактериологическую
|
лабораторию
|
в
|
|
лабораторию
|
|
|
|
течение 1-2 часов, соблюдая личную и
|
|
|
|
|
|
|
инфекционную безопасность»
|
|
|
|
|
|
Скачать 1.58 Mb.