почечная колика. ItPTWMag_почечная_колика. Почечная колика

• Название: Почечная колика
• Анкор: почечная колика
• Дата: 11.07.2021
• Размер: 200.46 Kb.
• Имя файла: ItPTWMag_почечная_колика.docx
• Тип: Документы; #224003
• страница: 3 из 11

Этиология и патогенез

Почечная колика – состояние, характеризующееся нарушением оттока мочи по верхним мочевыводящим путям, приводящее к повышению давления в чашечно-лоханочной системе и нарушению кровоснабжения почки, сопровождающееся резким болевым приступом. Почечная колика возникает внезапно на фоне общего благополучия, без видимых причин, днём или ночью, в состоянии покоя или при движении.

Несмотря на значительный прорыв как в диагностике, так и в лечении мочекаменной болезни (МКБ), почечная колика продолжает занимать лидирующее место среди всех случаев экстренной госпитализации в урологический стационар. Основной причиной почечной колики в 80-90% случаев является мочекаменная болезнь. В зависимости от локализации причины обструкции почечная колика может развиваться в 50% при локализации причины в почке и в 80-90% в мочеточнике.

Кроме того, почечная колика может быть вызвана:

острым и хроническим пиелонефритами (обструкция мочеточника продуктами; воспаления — слизью, фибрином, эпителием, лейкоцитами);

опухолью почки (гематурия в виде сгустков); туберкулезом почки (некротическая ткань сосочка);

травмой почки (сгустки крови или внешнее сдавление верхних мочевых путей урогематомой);

опухолями забрюшинного пространства и малого таза, обуславливающими сдавление мочевые пути извне;

аллергическими и другими заболеваниями [1,2].

3. Эпидемиология

Заболеваемость уролитиазом колеблется от 1 до 20% [2].

Заболеваемость уролитиазом выше у мужчин, чем у женщин (соотношение 3:1), и наиболее часто проявляется в возрасте 40–50 лет, однако в последние десятилетия это соотношение имеет обратную тенденцию, так, по данным Stamatelouисоавт.на основании регистра NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey), эта пропорция составила 1,75 к 1. В среднем около 75% пациентов, страдающих МКБ, в анамнезе отмечали приступ почечной колики.

В 2016 г. в России было впервые зарегистрировано 214 464 случая заболеваний мочекаменной болезнью (182,5 на 100000 населения). Всего в России было зарегистрировано 855742 случаев МКБ (737,5 на 100 тыс. населения). За последние 10 лет отмечается неуклонный рост заболеваемости МКБ, составившей на данный момент 34,1%. Кроме того, прогрессирующее и рецидивирующее камнеобразование — особая отличительная черта для всех типов конкрементов.

Почечная колика является характерным и острым проявлением мочекаменной болезни. Почечная колика занимает 9-е место по частоте неотложных обращений пациентов в приемное отделение среди других причин и составляет примерно 1,7 % процентов от всех неотложных обращений в стационар [2,3,4,5,6,7].

4. Кодирование по МКБ 10

N23 – Почечная колика неуточненная