Главная страница
Навигация по странице:

  • Приложение

  • Ссылка Бесконтрастная

  • Метод Доза

  • Размер

  • почечная колика. ItPTWMag_почечная_колика. Почечная колика


    Скачать 200.46 Kb.
    НазваниеПочечная колика
    Анкорпочечная колика
    Дата11.07.2021
    Размер200.46 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаItPTWMag_почечная_колика.docx
    ТипДокументы
    #224003
    страница11 из 11
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

    Приложение А3. Связанные документы


    1. Клинические рекомендации европейской ассоциации урологов.

    2. Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. N 907н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология»».

    3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 июля 2016 г. N 520н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».



    Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента








    Приложение В. Информация для пациентов

    Формирование конкрементов в мочевом тракте патологическое состояние, которое поражает людей разных возрастных групп большинства стран мира и имеет широкую распространенность. Уролитиаз и рецидивный его характер нередко имеют тяжелые осложнения и инвалидизируют пациентов, чем и обуславливается высокое медико- социальное значение уролитиаза для здравоохранения в целом.

    Коррекция метаболических нарушений должна осуществляться урологами, при необходимости с подключением к лечебному процессу консультантов: эндокринологов, диетологов, гастроэнтерологов, педиатров.

    Важно не только удаление конкремента из мочевого тракта, но и предотвращение рецидивов камнеобразования, назначение соответствующей терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений для каждого конкретного пациента.

    Почечная колика – состояние, характеризующееся нарушением оттока мочи по верхним мочевыводящим путям, приводящее к повышению давления в чашечно-лоханочной системе и нарушению кровоснабжения почки, сопровождающееся резким болевым приступом. Почечная колика возникает внезапно на фоне общего благополучия, без видимых причин, днём или ночью, в состоянии покоя или при движении.

    Для купирования почечной колики необходимо восстановления пассажа мочи. Применяемые препараты нацелены на несколько эффектов:

    Обезболивание;

    Уменьшение диуреза на стороне поражения;

    Снятие отёка мочеточника на уровне стояния камня; Расслабление гладкой мускулатуры мочеточника;

    Дренирование посредством чрескожной нефростомии или мочеточникового стента нацелено на восстановления пассажа мочи из почки.



    Приложение Г.




    Приложение Г1. Сравнение бесконтрастной компьютерной томографии и экскреторной урографии в диагностике конкрементов мочевыводящих путей



    Ссылка

    Бесконтрастная КТ, %

    ЭУ, %

    чувствительность

    специфичность

    чувствительность

    Miller

    96

    100

    87

    Niall

    100

    92

    64

    Sourtzis

    100

    100

    66

    Yilmaz

    94

    97

    52

    Wang

    99

    100

    51


    Приложение Г2. Лучевая нагрузка при различных визуализирующих исследованиях выполняемых для диагностики конкрементов мочевыводящих путей.


    Метод

    Доза облучения, мЗв.

    Обзорный снимок органов мочевой системы

    0,5–1

    ЭУ

    1,3–3,5

    Обычная бесконтрастная КТ

    4,5–5

    Низкодозная бесконтрастная КТ

    0,97–1,9

    КТ с контрастированием

    25–35



    Приложение Г3. Эффективность литокинетической терапии при камнях мочеточника





    Размер камня, мм

    Среднее время отхождения, дни

    Процент отхождения (95% ДИ)

    <5 (n=224)

    нет данных

    68 (46–85)

    >5 (n=104)

    нет данных

    47 (36–58)

    <2

    31

    нет данных

    2–4

    40

    нет данных

    4–6

    39

    нет данных
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


    написать администратору сайта