Тест по анестезиологии и реаниматологии. Поделиться в структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляет

• Название: Поделиться в структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляет
• Дата: 01.11.2020
• Размер: 385.84 Kb.
• Имя файла: Тест по анестезиологии и реаниматологии.docx
• Тип: Документы; #147209
• страница: 8 из 13

• 
  1. При повреждениях груди с открытым пневмотораксом
  
• 
  2. При повреждении груди с клапанным пневмотораксом
  
• 
  3. При массивном гематораксе
  
• 
  4. Верно а) и в)
  
• 
  5. Верно б) и в)
  

558. В плане прогноза у больных с кровопотерей и тяжелой травмой наибольшее значение имеют:

• 
  1. Продолжительность кровотечения
  
• 
  2. Длительность периода гипотензии
  
• 
  3. Сроки радикального гемостаза
  
• 
  4. Характер инфузионной терапии
  
• 
  5. Сроки восполнения кровопотери
  

559. Точка вкола иглы при блокаде по Школьникову у больных с переломом подвздошной кости располагается:

• 
  1. У нижней подвздошной кости
  
• 
  2. У верхней передней ости подвздошной кости
  
• 
  3. У нижней передней ости подвздошной кости
  
• 
  4. У нижней задней ости подвздошной кости
  
• 
  5. У верхней задней ости подвздошной кости
  

560. При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным методом обезболивания можно считать:

• 
  1. Эпидуральную анестезию
  
• 
  2. Блокаду области переломов
  
• 
  3. Наркотические анальгетики
  
• 
  4. Верно б) и в)
  
• 
  5. Верно а) и б)
  

561. При массивной кровопотере со снижением ОЦК на 30-40% через 60 мин с момента травмы:

• 
  1. Наступает гемодилюция со снижением гематокрита
  
• 
  2. Происходит перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое руслло
  
• 
  3. Наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита
  
• 
  4. Верно только в)
  
• 
  5. Верно а) и б)
  

562. При определении площади ожогов, не имеющих сплошной поверхности, удобнее пользоваться

• 
  1. "Правилом ладони"
  
• 
  2. "Правилом девяток"
  
• 
  3. Индексом Франка
  

563. Наиболее целесообразно использовать при перевязках у обожженных:

• 
  1. Эндотрахеальный наркоз
  
• 
  2. Масочный или внутривенный наркоз
  
• 
  3. Эпидуральную анестезию
  
• 
  4. Местную анестезию
  
• 
  5. Региональную анестезию
  

564. При лечении ожогового шока приблизительное соотношение коллоидов и кристаллоидов составляет:

• 
  1. 3:1
  
• 
  2. 1:1
  
• 
  3. 2:1
  
• 
  4. 1:2
  

565. В первые часы ожогового шока переливать кровь

• 
  1. Не следует
  
• 
  2. Целесообразно в количестве до 500 мл свежеконсервированной крови
  
• 
  3. Целесообразно свежецитратную кровь в количестве до 1000 мл
  
• 
  4. Целесообразно взвесь эритроцитов
  

566. Основным принципом инфузионной терапии при кровопотере в объеме до 1 л является:

• 
  1. Гиперволемическая гемодилюция
  
• 
  2. Гемотрансфузия
  
• 
  3. Инфузия полиионных растворов
  
• 
  4. Инфузия плазмы
  

567. Наиболее точными критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии при шоке являются:

• 
  1. Величина ОЦК
  
• 
  2. Нв, Нt, количество эритроцитов
  
• 
  3. Интегральные показатели системного транспорта кислорода
  
• 
  4. Показатели тканевого дыхания
  
• 
  5. Верны ответы в) и г)
  

568. Причинами развития необратимого шока при травме являются:

• 
  1. Недостаточное по объему и качеству восполнение кровопотери, недостаточное обезболивание или отсутствия его
  
• 
  2. Необоснованное введение вазопрессоров на фоне гиповолемии
  
• 
  3. ДВС синдром, "травматический эндотоксикоз"
  
• 
  4. Верно а) и в)
  
• 
  5. Все ответы правильны
  

569. Оптимальным вариантом обезболивания пострадавшего с травмой опорно-двигательного аппарата на догоспитальном этапе и во время транспортировки является:

• 
  1. Морфин или другой опиоид
  
• 
  2. Местная анестезия (межотломковая в гематому,регионарная)
  
• 
  3. N2О:О2, кетамин
  

570. Для преренальной недостаточности на ранней стадии не характерно

• 
  1. Олигурия
  
• 
  2. Удельный вес мочи выше 1020
  
• 
  3. Концентрация натрия в моче меньше 15 мэкв/Л
  
• 
  4. Повышение креатинина в плазме
  
• 
  5. рН мочи менее 4.0
  

571. Наиболее вероятные находки при хронической почечной недостаточности

• 
  1. Повышение гематокрита
  
• 
  2. Снижение калия сыворотки
  
• 
  3. Повышение аммиака в крови
  
• 
  4. Метаболический ацидоз
  
• 
  5. Понижение уровня фосфата в плазме
  

572. Весьма вероятные причины диффузных абдоминальных болей, сопровождающихся шоком во время трансуретральной резекции простаты под спинальной анестезией включают

• 
  1. Внутрисосудистый гемолиз
  
• 
  2. Экстравазацию ирригационной жидкости
  
• 
  3. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
  
• 
  4. Инфаркт миокарда
  
• 
  5. Легочную эмболию
  

573. Использование эпидуральной анестезии при простатэктомии:

• 
  1. Адекватный метод для предотвращения кровопотери
  
• 
  2. Возможно у пациентов старше 65 лет
  
• 
  3. Редко вызывает гипотензию
  
• 
  4. Противопоказано, если пациент принимает аспирин во время преходящих атак ишемии
  
• 
  5. Противопоказано у пациентов с гипертонией
  

574. Следующее верно о хроническом пиелонефрите

• 
  1. Учащенные мочеиспускания и дизурия самые частые симптомы
  
• 
  2. Имеется массивная протеинурия
  
• 
  3. Пирексия редка
  
• 
  4. Очень редко является причинй смерти вследствие почечной недостаточности
  
• 
  5. Противопоказание к трансплантации почки
  

575. Гематурия не развивается при

• 
  1. Цистите
  
• 
  2. Гипернефроме
  
• 
  3. Опущении почки
  
• 
  4. Туберкулезе
  
• 
  5. Гломерулонефрите
  

576. При почечной ишемии

• 
  1. Объем мочи повышается
  
• 
  2. Натрий мочи повышается
  
• 
  3. Креатинин мочи повышается
  
• 
  4. Почечный "мозговой" слой поражается больше, чем корковый
  
• 
  5. Добутамин селективно улучшает выработку мочи
  

577. Для проявления острого гломерулонефрита не характерно

• 
  1. Олигурия
  
• 
  2. Гипертензия
  
• 
  3. Периорбитальный отек
  
• 
  4. Раннее начало отеков
  
• 
  5. Гематурия
  

578. Периоперативная олигурия бывает из-за

• 
  1. Освобождения АДГ
  
• 
  2. Стимуляции освобождения альдостерона
  
• 
  3. Гистаминового эффекта
  
• 
  4. Специфического эфекта анестезии на почечные канальцы
  
• 
  5. Гипергликемии
  

579. При доброкачественной гипертрофии простаты

• 
  1. Имется затруднение с началом мочеиспускания
  
• 
  2. Повышения частоты мочеиспускания - поздний симптом
  
• 
  3. Хроническая задержка не нуждается в быстрой декомпрессии
  
• 
  4. Экскреторная пиелограмма должна быть проведена при почечной недостаточности
  
• 
  5. Эпизод острой задержки это показание для плановой простатэктомии
  

580. Методы анестезии, подходящие для использования у пациентов с ОПН включают

• 
  1. Региональную анестезию (блокады)
  
• 
  2. Инфузию дипривана (пропофола)
  
• 
  3. Спинальную анестезию
  
• 
  4. Нейромышечную блокаду с инфузией атракуриума
  
• 
  5. Все ответы верны
  

581. У 62-х летнего больного в течение 2-х суток после резекции кишки имеется олигурия. Какой признак дает основание заподозрить развитие острого тубулярного некроза?

• 
  1. Натрий в моче 10 ммоль/л
  
• 
  2. Удельный вес мочи 1024
  
• 
  3. Высокий лейкоцитоз
  
• 
  4. Калий в плазме 6.4 ммоль/л
  
• 
  5. Соотношение креатинина в моче/плазме более 40
  

582. Суммарный кровоток в почках составляет:

• 
  1. 10% минутного объема сердца
  
• 
  2. 20% минутного объема сердца
  
• 
  3. 30% минутного объема сердца
  
• 
  4. 40% минутного объема сердца
  

583. Ауторегуляция почечного кровотока прекращается при снижении систолического артериального давления

• 
  1. До 100 мм рт. ст.
  
• 
  2. До 80-90 мм рт. ст.
  
• 
  3. До 60-70 мм рт. ст.
  
• 
  4. До 40-50 мм рт. ст.
  
• 
  5. До 30-20 мм рт. ст.
  

584. Нормальная величина почечного кровотока у взрослого человека составляет в среднем:

• 
  1. 1600 мл/мин
  
• 
  2. 1100 мл/мин
  
• 
  3. 800 мл/мин
  
• 
  4. 600 мл/мин
  
• 
  5. 400 мл/мин
  

585. Упрощенный способ определения скорости клубочковой фильтрации сводится к определению концентрации

• 
  1. Креатинина в плазме
  
• 
  2. Мочевины
  
• 
  3. Остаточного азота в крови
  
• 
  4. Все ответы правильны
  

586. Осмотические диуретики (маннитол, сорбитол) действуют на уровне:

• 
  1. Мозговой части восходящего колена почечной петли
  
• 
  2. Проксимального канальца и почечной петли
  
• 
  3. Дистального канальца
  

587. Салуретики (фуросемид, этакриновая кислота, новурит) действуют на уровне:

• 
  1. Мозговой части восходящего колена почечной петли
  
• 
  2. Корковой части восходящего колена почечной петли
  
• 
  3. Проксимальной части канальцев
  
• 
  4. Дистальной части канальцев
  

588. Препараты калийсберегающего действия (верошпирон, спиронолактон, триамтерен) действуют на уровне:

• 
  1. Дистальной части канальцев
  
• 
  2. Проксимальной части канальцев и почечной петли
  
• 
  3. Петли Генле
  

589. Системная толерантность к глюкозе часто наблюдается при терминальной стадии хронической почечной недостаточности ведет к развитию уремического псевдодиабета за счет:

• 
  1. Дефицита инсулина
  
• 
  2. Снижения утилизации глюкозы на фоне достаточного высокого содержания инсулина
  
• 
  3. Снижения чувствительности клеток к экзогенному и эндогенному инсулину
  

590. Повышение активности трансаминаз следует рассматривать как противопоказание к трансплантации почек, если уровень составляет:

• 
  1. Менее 50 МЕ
  
• 
  2. Менее 100 МЕ
  
• 
  3. Более 100 МЕ
  
• 
  4. Более 250 МЕ
  

591. От гемотрансфузий у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности следует воздержаться, если содержание гемоглобина

• 
  1. Не ниже 80 г/л
  
• 
  2. Не ниже 90 г/л
  
• 
  3. Не ниже 100 г/л
  
• 
  4. Не ниже 110 г/л
  

592. Транспорт кислорода к тканям у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности обеспечивается при анемии за счет:

• 
  1. Увеличения минутного объема сердца
  
• 
  2. Снижения сродства кислорода к гемоглобину
  
• 
  3. Высокого общего периферического сопротивления
  

593. Тактика инфузионной терапии во время анестезии при трансплантации почки до включения почки в кровоток

• 
  1. Заключается в строгом ограничении объема инфузионных сред
  
• 
  2. Варьирует в широких пределах
  
• 
  3. Варьирует в зависимости от функции трансплантата
  

594. Для обеспечения транспорта кислорода к тканям концентрация гемоглобина в послеоперационный период должна составлять не ниже:

• 
  1. 60 г/л
  
• 
  2. 80 г/л
  
• 
  3. 100 г/л
  
• 
  4. 120 г/л
  
• 
  5. 140 г/л
  

595. Клиническая картина недостаточности сердца после трансплантации почки чаще всего носит характер

• 
  1. Гипокинетической формы
  
• 
  2. Гиповолемической формы
  
• 
  3. Гиперкинетической формы
  
• 
  4. Гиперволемической формы
  

596. Препаратом выбора при лечении сердечной недостаточности на фоне гиперкалиемии после трансплантации почки считается:

• 
  1. Строфантин
  
• 
  2. Дигоксин
  
• 
  3. Дигитоксин
  
• 
  4. Ганглиолитики
  

597. Эндогенная вода, образующаяся в результате окислительных процессов в организме, составляет в норме

• 
  1. 100 мл в сутки
  
• 
  2. 200 мл
  
• 
  3. 500 мл
  
• 
  4. 700 мл
  
• 
  5. 1000 мл
  

598. Для расчета допустимого объема гидратации в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности руководствуются формулой:

• 
  1. Суточный диурез + 200 мл жидкости
  
• 
  2. Суточный диурез + 400 мл жидкости
  
• 
  3. Суточный диурез + 600 мл жидкости
  
• 
  4. Суточный диурез + 800 мл жидкости
  
• 
  5. Суточный диурез + 1000 мл жидкости
  

599. У больного с острой почечной недостаточностью в стадии анурии анестезиологическими проблемами являются все перечисленное, за исключением:

• 
  1. Нарушения водо- и азотовыделительной функции почек (аутоинтоксикация, гидратация, гиперазотемия)
  
• 
  2. Коматозное состояние (кома II)
  
• 
  3. Нарушения электролитного обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипохлоремия)
  
• 
  4. Нарушения КЩС (метаболический ацидоз)
  
• 
  5. Нарушения эритропоэза (анемия)
  

600. В олиго-анурической стадии острой почечной недостаточности развивается:

• 
  1. Метаболический алкалоз
  
• 
  2. Метаболический ацидоз
  
• 
  3. Смешанный ацидоз
  
• 
  4. Смешанный алкалоз
  

601. Оптимальной дозой барбитуратов для индукции в наркоз у больных острой почечной недостаточности является:

• 
  1. 4-6 мг/кг
  
• 
  2. 8-10 мг/кг
  
• 
  3. 12-13 мг/кг
  
• 
  4. Не применяются
  

602. При наличии гиперкалиемии целесообразно применение для индукции в наркоз у больных с острой почечной недостаточностью:

• 
  1. Калипсол + седуксен
  
• 
  2. ГОМК + седуксен
  
• 
  3. Диприван + фентанил
  
• 
  4. N2О + фторотан
  
• 
  5. Верно а) и б)
  

603. Использование препаратов для нейролептаналгезии у больных в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности сопровождается всеми указанными ниже эффектами, кроме:

• 
  1. Депрессии ЦНС и замедленного выхода из наркоза
  
• 
  2. Относительной стабильности гемодинамики
  
• 
  3. Опасности постуральных реакций
  
• 
  4. Снижения тонуса периферических сосудов
  
• 
  5. Наведенной гипертермии, гиперметаболизма
  

604. В олигоанурической стадии острой почечной недостаточности противопоказаны калийные соли антибиотиков группы пенициллина вследствие:

• 
  1. Их нефротоксичности
  
• 
  2. Высокой степени комуляции
  
• 
  3. Высокого содержания калия в плазме больного
  

605. Противопоказанием к одномоментной неотложной аденоэктомии могут считаться:

• 
  1. Компенсированная стадия хронической почечной недостаточности
  
• 
  2. Компенсированный сахарный диабет
  
• 
  3. Бронхиальная астма
  
• 
  4. Остаточные явления гемиплегии после кровоизлияния в мозг
  
• 
  5. Перенесенный 2 месяца назад инфаркт миокарда
  

606. Наиболее распространенным методом анестезии в настоящее время при плановой аденоэктомии является:

• 
  1. Внутривенная анестезия
  
• 
  2. Комбинированный эндотрахеальный наркоз
  
• 
  3. Эпидуральный анестезия
  
• 
  4. Спинномозговая анестезия
  
• 
  5. Верно в) и г)
  

607. При чрезкожных пункционных вмешательствах на почке (нефроуретеролитомия) оптимальным вариантом анестезии является:

• 
  1. Местная анестезия
  
• 
  2. Эпидуральная анестезия
  
• 
  3. Местная анестезия + седативные + наркотические препараты
  
• 
  4. Кетамин внутривенно и внутримышечно
  
• 
  5. Эндотрахеальный способ ИВЛ и внутривенный наркоз
  

608. При определении состояния клубочковой фильтрации при ОПН в стадии олигурии проводят пробу с маннитолом в 30-40% растворе глюкозы внутривенно из расчета 1-1.5 г/кг. Если через 1-1.5 часа диурез составит менее 40 мл/час

• 
  1. Дальнейшее введение маннитола не показано
  
• 
  2. Дозу увеличивают
  
• 
  3. Дозу повторяют
  

609. Лучше использовать антибиотики при почечной недостаточности, которые элиминируют не через почки и малотоксичные при превышении терапевтической концентрации в крови. К этим антибиотикам относятся:

• 
  1. Пенициллины
  
• 
  2. Аминогликозиды
  
• 
  3. Цефалоспорины
  

610. Нормализация почечного кровотока при преренальной (функциональной) олигурии патогенетически осуществляется

• 
  1. Введением салуретиков
  
• 
  2. Введением осмодиуретиков
  
•