Главная страница

Тест по анестезиологии и реаниматологии. Поделиться в структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляет


Скачать 385.84 Kb.
НазваниеПоделиться в структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляет
Дата01.11.2020
Размер385.84 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаТест по анестезиологии и реаниматологии.docx
ТипДокументы
#147209
страница11 из 13
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13

  • 1. Ацидоз и гипергликемия

  • 2. Удаление или повреждение паращитовидных желез

  • 3. Тиреотоксический криз

  • 4. Верны все ответы

  • 5. Верно только б) и в)

720. Задержка натрия после операции наступает в результате

  • 1. Повышенной активности щитовидной железы

  • 2. Пониженной активности гипофизарно-надпочечниковой системы

  • 3. Повышенной тестикулярной функции

  • 4. Повышенной активности гипофизарно-надпочечниковой системы

721. Больной, успешно выведенный из состояния тяжелой диабетической комы введением инсулина, глюкозы,электролитов и раствора лактата натрия умер позднее при нарастающих явлениях апатии, адинамии, брадикардии, остановки сердца.Что могло послужить причиной смерти?

  • 1. Вымывание углекислого газа при ацидозе

  • 2. Слишком быстрое повышение pH крови

  • 3. Выраженный дефицит калия

  • 4. Передозировка инсулина

  • 5. Отек мозга вследствие гипергидратации

722. Причиной гиперкалиемии может быть все перечисленное, кроме

  • 1. Быстрого переливания консервированной крови

  • 2. Недостаточности коры надпочечников

  • 3. Травмы с большим разрушением тканей

  • 4. Действия анаболических гормонов


723. Наиболее важным признаком, указывающим на развитие недостаточности коры надпочечников во время или сразу же после операции, является

  • 1. Стойкая тахикардия и гипертензия

  • 2. Стойкая брадикардия и нормотония

  • 3. Стойкая гипертензия и брадикардия

  • 4. Стойкая гипотония и тахикардия

  • 5. Стойкая одышка

724. Изменения электролитного баланса при длительном применении АКТГ или кортизона

  • 1. Приводят к метаболическому ацидозу

  • 2. Приводят к метаболическому алкалозу

  • 3. Не оказывают серьезных изменений

  • 4. Приводят к снижению в организме натрия

  • 5. Приводят к уменьшению интерстициального пространства

725. Признаками латентной формы недостаточности коры надпочечников являются

  • 1. Снижение уровня натрия и повышение уровня калия в крови

  • 2. Потеря пигментации кожи

  • 3. Небольшие размеры сердца и гипотония

  • 4. Всё перечисленное

  • 5. Верно только а) и в)

726. Наиболее частым признаком синдрома Иценко - Кушинга является

  • 1. Остеопороз

  • 2. Гипертензия

  • 3. Гирсутизм

  • 4. Багровые полосы на коже

  • 5. Все перечисленное

727. При недостаточности минералокортикоидной функции коры надпочечников умеренно высокий уровень натрия в моче объясняется

  • 1. Уменьшением содержания солей в организме

  • 2. Нарушением функции клубочковой фильтрации

  • 3. Неспособностью почечных канальцев адекватно реабсорбировать Na+

  • 4. Сопутствующими внепочечными потерями натрия

  • 5. Увеличением клубочковой фильтрации натрия

728. Причиной смерти при феохромоцитоме нередко являются

  • 1. Кровоизлияния в мозг

  • 2. Левожелудочковая недостаточность, отек легких

  • 3. Почечная недостаточность

  • 4. Верно а) и б)

  • 5. Верны все ответы

729. Следующее характерно для периоперационного периода при феохромоцитоме

  • 1. В послеоперационном периоде в течение нескольких дней может быть стойкая гипотония

  • 2. До операции для профилактики гипертензивных кризов назначают адренолитики (регитин, фентоламин, тропафен)

  • 3. При нарушениях ритма сердца хороший эффект оказывают адреноблокаторы (анаприлин)

  • 4. После удаления опухоли нередко развивается коллапс

  • 5. Все перечисленные утверждения правильны

730. Предоперационной подготовкой больных с феохромоцитомой феноксибензамином достигается

  • 1. Уменьшение клинических симптомов

  • 2. Снижение артериального давления

  • 3. Снижение гематокрита

  • 4. Все перечисленные результаты

  • 5. Верно только а)

731. Во время операции по поводу феохромоцитомы следует быть готовым к

  • 1. Применения альфа-адреноблокаторов

  • 2. Дигитализации

  • 3. Назначению вазопрессоров (допамин, гипертензиноген)

  • 4. Всему перечисленному

732. У больного с тяжелым тиреотоксикозом операцию целесообразнее проводить

  • 1. Под многокомпонентной общей анестезией или местной анестезией в сочетании с НЛА

  • 2. Под масочным наркозом N2О + фторотан

  • 3. Под внутривенным наркозом калипсол + седуксен

  • 4. Под инфильтрационной анестезией

733. У больных с тиреотоксикозом в премедикацию не следует включать

  • 1. Холинолитиков

  • 2. Наркотических анальгетиков

  • 3. Симпатомиметиков

  • 4. Ганглиолитиков

  • 5. Адреноблокаторов

734. Инсулинорезистентность в послеоперационном периоде у больных сахарным диабетом может развиться под влиянием

  • 1. Не адекватной местной анестезии

  • 2. Метаболического ацидоза

  • 3. Метаболического алкалоза

  • 4. Применения глюкокортикоидов

  • 5. Всего перечисленного

735. На фоне обычных доз инсулина развитию гипогликемии у больных диабетом способствуют:

  • 1. Устранение метаболического ацидоза бикарбонатом натрия

  • 2. Применение эфира

  • 3. Терапия глюкокортикоидами

  • 4. Адреноганглиолитики

736. Релаксация беременной матки быстро достигается с помощью

  • 1. Спинальной анестезии

  • 2. Нитроглицерина

  • 3. Наркоз энфлюраном

  • 4. Всех перечисленных методов

  • 5. Верно только б) и в)

737. Во время последнего триместра беременности

  • 1. Функциональная остаточная емкость увеличивается

  • 2. Гематокрит увеличивается

  • 3. Объем крови уменьшается

  • 4. Опорожнение желудка ускоряется

  • 5. Общее периферическое сопротивление снижается

738. К причинам послеродового шока не относится

739. Причиной дистресса плода может быть

  • 1. Парацервикальный блок

  • 2. Длительная гипервентиляция матери

  • 3. Стимуляция родов окситоцином

  • 4. Верно только б) и в)

  • 5. Верно всё перечисленное

740. Вероятность кислотной регургитации и аспирации у больной, назначенной на Кесарево сечение, не уменьшится при таком мероприятии, как:

  • 1. Введение перед операцией цитрата натрия

  • 2. Запрещение приема внутрь в течение 4х часов перед операцией

  • 3. Надавливания на персневидный хрящ до и во время интубации трахеи

  • 4. Блокада Н2-рецепторов перед операцией

  • 5. Проведение поверхностной анестезии гортани

741. Касательно боли, связанной с родами

  • 1. Боли при первой стадии передаются по соматическим волокнам

  • 2. Волокна, передающие боль при первой стадии доходят до второго, третьего и четвертого поясничного сегмента спинного мохга

  • 3. Боли при второй стадии передаются по симпатическим волокнам

  • 4. Боли при второй стадии передаются по срамным (pudendal) нервам

  • 5. Чувствительные нервы, распространяющие боли при второй стадии не доходят до сакрального отдела спинного мозга

742. Тонус матки в родах увеличивается под влиянием

  • 1. Энфлюрана

  • 2. Кетамина

  • 3. Альфентанила

  • 4. Этанола

  • 5. Ни одного из перечисленных веществ

743. Эпидуральная анальгезия местными анестетиками в акушерстве

  • 1. Вызывает депрессию дыхания новорожденного

  • 2. Облегчает управление артериальным давлением при преэклампсии

  • 3. Вызывает расслабление матки

  • 4. Не влияет на функцию мочеиспускания

  • 5. Уменьшает проявления компрессии полой вены

744. Острый выворот матки вслед за рождением ребенка сопровождается

  • 1. Цианозом

  • 2. Гипертензией

  • 3. Брадикардией

  • 4. Гипофибриногенемией

  • 5. Кровотечением

745. Использование эпидуральной анальгезии во время родов возможно при

  • 1. Преэклампсиии

  • 2. HELLP-синдроме (гемолиз, повышенные ферменты печени, низкий уровень тромбоцитов)

  • 3. Пороках митрального клапана

  • 4. Верно только а) и в)

  • 5. Верны все ответы

746. Изменения легочной функции и легочных объёмов, происходящие при беременности в предродовом периоде, включают

  • 1. Снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ)

  • 2. Увеличение общей емкости легких

  • 3. Повышение резервного объема выдоха

  • 4. Повышение сопротивления воздушных путей

  • 5. Снижение PaO2

747. Релаксацию матки во второй стадии родов можно вызвать

  • 1. Анестезией фторотаном

  • 2. Спинальной анестезией до уровня T10

  • 3. Пентазоцином (фортралом)

  • 4. Анестезией закисью азота с релаксантами

  • 5. Анестезией кетамином

748. Лечение преэклампсии сульфатом магнезии внутривенно может привести к

  • 1. Снижению сократимости матки

  • 2. Потенцированию действия деполяризующих и недеполяризующих миорелаксантов

  • 3. Угнетению сократимости миокарда

  • 4. Верно только б) и в)

  • 5. Верны все ответы

749. Следующее верно для общей анестезии при Кесаревом сечении

  • 1. Общая анестезия снижает желудочное pH

  • 2. Она противопоказана пациентам с геморрагическим диатезом

  • 3. Она является серьезный фактором среди причин материнской смертности

  • 4. Атракуриум вызывает гистаминовый выброс у плода

  • 5. Все ответы не верные

750. При лечения эклампсии не следует применять

  • 1. Внутривенно лабеталол (бревиблок)

  • 2. Эпидуральную анестезия

  • 3. Внутривенно сульфат магнезии

  • 4. Внутривенно фенитоин

  • 5. Регидратацию безсолевыми растворами

751. Плацентарный кровоток

  • 1. Не зависит от среднего АД

  • 2. Имеет местную ауторегуляцию

  • 3. Снижается при гипоксии

  • 4. Повышается изофлюраном

752. Следующее верно в отношении нервного снабжения беременной матки

  • 1. Чувствительность из верхнего сегмента идет по симпатическими нервам в Т11 и Т12

  • 2. Чувствительность из родовых путей проводится по срамному нерву

  • 3. Ненарушенное нервное снабжение необходимо для процесса нормальных родов

  • 4. Верны все ответы

  • 5. Верно только а) и б)


753. Подготовка антацидными препаратами перед операцией Кесарева сечения включает

  • 1. Цитрат натрия

  • 2. Метоклопрамид

  • 3. Ранитидин

  • 4. Все названные препараты

  • 5. Верно только а) и в)

754. Для последнего триместра неосложненной беременности характерны следующие показатели крови:

  • 1. Увеличение объема циркулирующей плазмы

  • 2. Увеличение объема циркулирующей крови

  • 3. Увеличение гематокрита

  • 4. Верно всё перечисленное

  • 5. Верно только а) и б)

755. К гормонам, продуцируемым плацентой и стимулирующим эритропоэз, относятся:

  • 1. Эстрогены

  • 2. Вазопрессин

  • 3. Кортикостероиды

  • 4. Прогестерон

756. Последнему триместру беременности свойственны следующие изменения обмена веществ, кроме:

  • 1. Увеличения основного обмена

  • 2. Увеличения синтеза РНК, белков

  • 3. Повышенния ассимиляции жиров

  • 4. Повышения процесса окисления жиров

757. Основными функциями плаценты являются все, за исключением:

  • 1. Газообмен

  • 2. Питание

  • 3. Задержка и аккумуляция конечных продуктов метаболизма

  • 4. Синтез фетальных белковых фракций

  • 5. Синтез гормонов

758. К препаратам, не проникающим через плаценту, относят:

  • 1. Глюкозу

  • 2. Сердечно-сосудистые средства

  • 3. Атропин

  • 4. Гепарин

  • 5. Инсулин

759. Структура плацентарного барьера считается функционально зрелыми

  • 1. К 4-й неделе

  • 2. К 8-й неделе

  • 3. К 12-й неделе

  • 4. К 16-й неделе

  • 5. К 20-й неделе

760. Для новорожденных относительно безопасны материнские дозы барбитуратов

  • 1. 100 - 200 мг

  • 2. 200 - 300 мг

  • 3. 300 - 400 мг

  • 4. 400 - 500 мг

  • 5. 500 - 600 мг

761. Сукцинилхолин относительно безопасен для новорожденных в дозе

  • 1. До 100 мг

  • 2. До 200 мг

  • 3. До 300 мг

  • 4. До 400 мг

  • 5. До 500 мг

762. Основным пусковым механизмом первого вдоха является:

  • 1. Перевязка пуповины, прекращение снабжения кислородом и накопление СO2 в крови новорожденного

  • 2. Возбуждение хеморецепторов каротидного клубочка дуги аорты в ответ на гипоксемию

  • 3. Суммарное воздействием химических и физических факторов

  • 4. Активизирующие влияния ретикулярной формации среднего мозга


763. Клинические признаки шкалы оценки состояния новорожденного, предложенной в 50-х годах Вирджинией Апгар не включают

  • 1. Частоты и ритма сердцебиения

  • 2. Характера дыхания и окраски кожных покровов

  • 3. Мышечного тонуса

  • 4. Выраженности рефлексов

  • 5. Детского крика

764. Физиологические изменения, связанные с беременностью, способствуют развитию осложнений во время анестезии:

  • 1. Трудной интубации

  • 2. Гипоксемии и гипотензии

  • 3. Аспирации

  • 4. Всех перечисленных осложнений

  • 5. Верно только б) и в)

765. Наклон операционного стола или положения тела для смещение матки влево с целью предупреждения аорто-кавальной компрессии во втором и третьем триместрах беременности необходимо поддерживать на уровне

  • 1. 5°

  • 2. 10°

  • 3. 15°

  • 4. 20°

  • 5. 25°

766. Оптимальным вариантом анестезии при Кесаревом сечении у беременной, больной сахарным диабетом, является

  • 1. Эпидуральная анестезия

  • 2. Эндотрахеальный наркоз

  • 3. Масочная анестезия

  • 4. Сочетание эпидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза

767. Оптимальными видом анестезии в родах у рожениц с пороками сердца являтся:

  • 1. Эпидуральная анестезия

  • 2. Транквилизаторы в сочетании с ингаляцией закисью азота и кислородом

  • 3. ГОМК

  • 4. Анестезия диприваном

768. Оптимальными видами анестезии при операциях на органах брюшной полости у беременных являются

  • 1. Фторотановый наркоз

  • 2. Многокомпонетный комбинированный эндотрахеальный наркоз

  • 3. Эпидуральная анестезия

  • 4. Верно б) и в)

769. Применение фторотана в родах показано:

  • 1. При слабости родовой деятельности

  • 2. При гипертензивной форме позднего токсикоза

  • 3. При гипертонической болезни

  • 4. При подозрении на внутриутробную асфиксию плода

  • 5. В случае угрозы разрыва матки

770. Оптимальным методом анестезии для обезболивания нормальных родов и оперативного родоразрешения является

  • 1. Местная анестезия

  • 2. Эпидуральная анестезия

  • 3. Масочный наркоз

  • 4. Эндотрахеальный наркоз

771. Доза кетамина, используемая для внутримышечного введения при обезболивании родов, составляет

  • 1. 2 мг/кг

  • 2. 3 - 6 мг/кг

  • 3. 10 мг/кг

  • 4. 12 - 16 мг/кг

  • 5. 17 - 20 мг/кг

772. При показаниях к общей анестезии оптимальными анестетиками для вводного наркоза операции Кесарева сечения являются:

  • 1. Гексенал или кетамин

  • 2. ГОМК

  • 3. Закись азота


773. Клиническими проявлениями синдрома Мендельсона являются все ниже перечисленные, кроме:

  • 1. Быстро наступающего бронхиолоспазма

  • 2. Цианоза, набухания шейных вен

  • 3. Гипертензии, сменяющейся коллапсом

  • 4. Снижения ЦВД

  • 5. Отека легких

774. К ситуациям, требующим общей эндотрахеальной анестезии, при кесаревом сечении у беременных, страдающих преэклампсией или эклампсией, относятся:

  • 1. Коагулопатии

  • 2. Эклампсия с неконтролируемыми судорогами

  • 3. Эклампсия с высокими цифрами АД в легочной артерии

  • 4. Все ответы правильны

775. К препаратам для проведения вводного наркоза при кесаревом сечении у беременных с эклампсией или преэклампсией относятся

  • 1. Кетамин

  • 2. Барбитураты

  • 3. Сомбревин

  • 4. ГОМК

776. К оптимальным вариантам анестезии в родах у беременной с эклампсией и преэклампсией относятся:

  • 1. Эпидуральная анестезия

  • 2. Эндотрахеальный комбинированный многокомпонентный наркоз

  • 3. Анестезия диприваном

  • 4. Верно а) и б)

777. Наиболее болезненным моментом при производстве операции искусственного аборта является

  • 1. Захват передней губы пулевыми щипцами

  • 2. Расширение канала шейки матки

  • 3. Разрушение и удаление плодного яйца

  • 4. Все ответы правильны

778. Принципы интенсивной терапии при эклампсии состоят в проведении всего перечисленного, кроме:

  • 1. Устранения судорожного синдрома и артериальной гипертензии

  • 2. Снижения внутричерепной гипертензии и гипопротеинемии

  • 3. Сохранения гомеостаза и улучшения реологии крови

  • 4. Гипергидратации кристаллоидными растворами

  • 5. Профилактики внутриутробной гипоксии плода

779. У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем возникли боли за грудиной, страх смерти, затруднение дыхания, цианоз. Через 2 часа после рождения мертвого плода возник отек легких, ДВС. Ваш предположительный диагноз?

  • 1. Эклампсия

  • 2. Инфаркт миокарда

  • 3. Эмболия околоплодными водами

  • 4. Тромбоэмболия легочной артерии

  • 5. Инфаркт легкого

780. При эмболии околоплодными водами необходимы

  • 1. Внутривенный наркоз, интубация, релаксация, ИВЛ, быстрое родоразрешение, антикоагулянтная терапия, ЭКГ-монитор

  • 2. Искусственная гипотензия, оксигенотерапия в режиме ПДКВ через пары спирта, антикоагулянты, сердечные гликозиды при наличии отека легких

  • 3. Подавление фибринолиза, активная инфузионная терапия, фибриноген, оксигенотерапия, родоразрешение через естественные пути

781. Комплекс интенсивной терапии при легкой степени асфиксии новорожденного включает все, за исключением:

  • 1. Обеспечение проходимости дыхательных путей

  • 2. Ингаляцию O2 с помощью маски и ИВЛ

  • 3. Хлористый кальций 10% - 3 мл и 40% - 6 мл глюкозы через пуповину

  • 4. Гидрокарбонат натрия 4 - 5 мл 5% раствора

  • 5. Интубацию трахеи, ИВЛ и закрытый массаж сердца

782. Комплекс интенсивной терапии при средней степени асфиксии новорожденного включает все, кроме:

  • 1. Аспирации слизи из дыхательных путей

  • 2. Масочной вентиляции легких с кислородом

  • 3. Медикаментозной стимуляции дыхания по способу Л.С.Персианинова

  • 4. Введения аналептиков, интубации трахеи и ИВЛ

  • 5. Закрытого массажа сердца

783. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного при тяжелой асфиксии и остановке кровообращения включает:

  • 1. Масочную вентиляцию легких с кислородом

  • 2. Интубацию и ИВЛ, закрытый массаж сердца

  • 3. Медикаментозную стимуляцию дыхания

  • 4. Внутрисердечное введение адреналина 0.1% раствора 0.1 - 0.2 мл через 5 - 6 мин после остановки сердца

784. Для подбора возрастных доз анестетиков у детей используют так называемый "дозис-фактор". Его сущность заключается

  • 1. В расчете доз по возрастному фактору

  • 2. В учете роста ребенка

  • 3. В учете взаимоотношений между ростом и весом

  • 4. В применении возрастного коэффициента расчета доз на единицу массы тела

785. Наиболее вероятная причина развития аритмии сердечной деятельности и остановки сердца при использовании деполяризующих миорелаксантов (особенно у детей)

  • 1. Стимуляция холинэргических рецепторов и высвобождение ионов калия

  • 2. Прямое деполяризующее влияние на нервно-мышечные пластинки миокарда

  • 3. Влияние на мионевральные синапсы миокарда продуктов распада релаксанта

  • 4. Развитие метаболического алкалоза

786. Касательно педиатрической анестезии

  • 1. Нормальный дыхательный объем 4 кг младенца 50-60 мл

  • 2. Идеальный внутренний диаметр эндотрахеальной трубки для 6 летнего ребенка вероятно будет 4 мм

  • 3. Объем крови у 4 кг младенца приблизительно 500 мл

  • 4. Нормальная доза неостигмина 0,04-0,08 мг/кг

  • 5. Новорожденные более чувствительны к действию сукцинилхолина, чем старшие дети

787. Младенец 6 недель, страдаюший пилоростенозом, в остальном здоровый, назначен на пилоромиотомию. Отметьте метод, который не следует применять у больного

  • 1. Внутривенная индукция тиопентоном

  • 2. Интубация с применением недеполяризующего миорелаксанта

  • 3. Атропин для премедикации

  • 4. Внутривенная инфузионная терапия 0.9% хлористым натрием

  • 5. Вентиляция кислородом и фторотаном

788. Мальчику 5 недель с весом 4.1 кг с истощающей рвотой планируется выполнить пилоромиотомию.

  • 1. У него вероятно имеется гипокалиемия и алкалоз

  • 2. При интубации нежелательно применять сукцинилхолин

  • 3. Интубация должна проводиться с использованием приёма Селлека (давления на перстневидный хрящ)

  • 4. Верны все ответы

  • 5. Верно только а) и в)

789. Вероятными причинами внезапного ухудшения состояния новорожденного, оперированного 12 часов назад по поводу диафрагмальной грыжи, могли явиться

  • 1. Острая пульмонарная гипертензия

  • 2. Острое расширение желудка

  • 3. Напряженный пневмоторакс или гемоторакс

  • 4. Гипогликемия

  • 5. Все ответы правильны

790. У новорожденного, страдающий стенозом привратника, весьма вероятно развитие

  • 1. Метаболического алкалоза и гипохлоремии

  • 2. Метаболического ацидоза при сниженной осмоляльности плазмы

  • 3. Дегидратации

  • 4. Верно а) и в)

  • 5. Верно б) и в)

791. У новорожденного не развит механизм регуляции температыры тела с помощью

  • 1. Вазоконстрикции

  • 2. Дрожи

  • 3. Мобилизации энергии из бурого жира

  • 4. Физической активности

  • 5. Всего перечисленного

792. Отметьте наименее вероятную причину послеоперационной депрессии дыхания у новорожденного

  • 1. Гипотермия

  • 2. Недоношенность

  • 3. Гипотензия

  • 4. Гипогликемия

793. Отметьте неправильный ответ касательно овального окна (foramen ovale) у новорожденного

  • 1. Обычно остается открытым при транспозиции магистральных сосудов

  • 2. Закрывается под действием простагландинов

  • 3. Остается открытым при респираторном дисстресс синдроме

  • 4. Позволяет происходить шунтированию справа налево при аортальном стенозе

  • 5. Остается открытым в первый месяц жизни

794. Действие внутримышечно введенного атропина для премедикации ребенка включает

  • 1. Увеличение секреции водородных ионов в желудке

  • 2. Антагонизм вызванной морфином дыхательной депрессии

  • 3. Миоз

  • 4. Повышение ректальной температуры

  • 5. Седацию

795. У младенцев:

  • 1. Нормальный дыхательный объем у 4-х кг младенца 20-25 мл

  • 2. Правильный размер эндотрахеальной трубки у 4-х летнего ребенка 4,5 мм

  • 3. Объем крови у 7 кг младенца приблизительно 700 мл

  • 4. У детей раннего возраста релаксантом выбора является сукцинилхолин

796. Препараты, которые нельзя использовать при анестезии у 2-х летнего ребенка с тяжелыми ожогами 7-дневной давности, включают

  • 1. Барбитураты

  • 2. Диприван (пропофол)

  • 3. Сукцинилхолин

  • 4. Атракуриум

  • 5. Верно б) и в)

797. У 5 летнего ребенка с подозрением на острый аппендицит следующе подтверждает диагноз

  • 1. Бронхиальное дыхание на основании правого легкого

  • 2. В моче 5 лейкоцитов в поле зрения

  • 3. Боль в правой подвздошной ямке при нажатии на живот слева

  • 4. Диаррея

798. При необходимости проведения гипервентиляции новорожденным допустимым уровнем гипокапнии следует считать

  • 1. 25 - 30 мм рт. ст.

  • 2. 18 - 20 мм рт. ст.

  • 3. 15 мм рт. ст.

  • 4. 10 - 15 мм рт. ст.

799. Дыхательный объем у новорожденного составляет

  • 1. 15 - 25 мл

  • 2. 25 - 35 мл

  • 3. 30 - 42 мл

  • 4. 50 мл

800. Среднее расстояние от бифуркации трахеи до края десен у новорожденного составляет:

  • 1. 7 см

  • 2. 10 см

  • 3. 13 см

  • 4. 16 см

  • 5. 18 см

801. Охлаждение новорожденных во время операции вызывается всеми названными причинами, за исключением:

  • 1. Незрелостью центров терморегуляции

  • 2. Инфузией и трансфузией холодных сред

  • 3. Полуоткрытым контуром и наружным охлаждением

  • 4. Дыханием по системе Мэджилл - Мейплсона

  • 5. Перспирацией

802. 2-летний ребенок массой 9 кг имеет минутный объем дыхания (МОД) равный

  • 1. 600 мл

  • 2. 1000 мл

  • 3. 4000 мл

  • 4. 2000 мл

  • 5. 3000 мл


803. Остановка сердца при наркозе кетамином у детей происходит при превышении дозы

  • 1. В 2 раза

  • 2. В 4 раза

  • 3. В 8 раз

  • 4. В 10 раз

  • 5. В 12 раз

804. Патогномоничным синдромом для больных острыми кишечными инфекциями является

  • 1. Интоксикация

  • 2. Дегидратация

  • 3. Сосудистая дистония

  • 4. Верно а) и б)

  • 5. Верно а) и в)

805. Метаболизм (инактивация) кетамина происходит

  • 1. В результате щелочного гидролиза

  • 2. С помощью ферментов клеточных элементов

  • 3. В результате деметилирования и окисления в печени

  • 4. В кислой среде в тканях

  • 5. С помощью тканевых ферментов

806. Быстрое внутривенное введение кетамина может привести:

  • 1. К появлению судорог

  • 2. К резкому угнетению дыхания

  • 3. К появлению саливации

  • 4. К резкому снижению АД

807. При хирургической стадии мононаркоза кетамином сохраняется

  • 1. Горизонтальный и вертикальный нистагм

  • 2. Бледность кожных покровов и слизистых

  • 3. Глоточные и гортанные рефлексы

  • 4. Реакция на болевое раздражение

  • 5. Выраженное слезотечение

808. Кетамин химически несовместим при введении в одном шприце

  • 1. С сомбревином

  • 2. С барбитуратами

  • 3. С опиатами

  • 4. С ГОМК

  • 5. С седуксеном

809. Передозировка кетамина у детей чаще всего приводит

  • 1. К брадикардии

  • 2. К угнетению дыхания

  • 3. К резкому снижению артериального давления

  • 4. К снижению давления в малом круге

  • 5. К уменьшению бледности кожных покровов

810. Кетамин может использоваться у детей старшего возраста для индукции внутримышечно в дозе

  • 1. 2 мг/кг

  • 2. 4 - 6 мг/кг

  • 3. 8 - 10 мг/кг

  • 4. 10 - 12 мг/кг

  • 5. 12 - 14 мг/кг

811. Продолжительность аналгетического действия дозы кетамина при внутримышечном введении составляет

  • 1. 10 мин

  • 2. 20 мин

  • 3. 30 мин

  • 4. 40 мин

  • 5. 60 мин

812. Клиническими показаниями для введения поддерживающих доз кетамина являются все перечисленное, кроме:

  • 1. Смещения глазных яблок

  • 2. Появления нистагма

  • 3. Повышения АД и тахикардия

  • 4. Уменьшения дыхательного объема

  • 5. Увеличения частоты дыханий и слезотечения


813. При внутримышечном "мононаркозе" кетамином последняя доза вводится

  • 1. За 20 мин до окончания операции

  • 2. За 30 мин до окончания операции

  • 3. За 40 мин до окончания операции

  • 4. За 50 мин до окончания операции

  • 5. За 1 ч до окончания операции

814. При внутримышечном "мононаркозе" кетамином хирургическая стадия наступает

  • 1. На 2 мин

  • 2. На 4 - 5 мин

  • 3. На 6 - 8 мин

  • 4. На 8 - 10 мин

  • 5. На 10 - 12 мин

815. Время выхода из наркоза при внутривенном введении кетамина составляет в среднем

  • 1. 5 - 10 мин

  • 2. 10 - 15 мин

  • 3. 15 - 30 мин

  • 4. 30 - 45 мин

  • 5. До 1 ч

816. Продолжительность действия основной внутримышечной дозы при наркозе кетамином с закисью азота составляет

  • 1. До 20 мин

  • 2. До 30 мин

  • 3. До 40 мин

  • 4. До 50 мин

  • 5. До 1 часа

817. Период полувыведения кетамина составляет в среднем

  • 1. 31 мин

  • 2. 46 мин

  • 3. 58 мин

  • 4. 65 мин

  • 5. 79 мин

818. К наиболее характерным признакам I стадии наркоза кетамином у детей относятся:

  • 1. Плавательные движения глазных яблок

  • 2. Периодический нистагм, расширение зрачков

  • 3. Умеренная гиперемия лица, влажность кожных покровов

  • 4. Верны все ответы

  • 5. Верно только а) и б)

819. Продолжительность I стадии кетаминового наркоза при внутримышечном его введении у детей составляет

  • 1. До 1 мин

  • 2. До 2 мин

  • 3. До 3 мин

  • 4. До 4 мин

  • 5. До 5 мин

820. К наиболее характерным клиническим признакам II стадии кетаминового наркоза у детей относятся:

  • 1. Отсутствие сознания

  • 2. Глазные яблоки фиксированы, зрачки сужены

  • 3. Тенденция к тахикардии, умеренная гипертензия

  • 4. Верны все ответы

  • 5. Верно только а) и в)

821. К наиболее характерным признакам III стадии кетаминового наркоза при внутримышечном введении относятся:

  • 1. Фиксация глазных яблок

  • 2. Наличие нистагма, отсутствие слезотечения, сужение зрачка до "точечного"

  • 3. Гиперемия лица слизистых, редкое и глубокое дыхание

  • 4. Верны все ответы

  • 5. Верно только а) и в)

822. К наиболее характерным осложнениям кетаминового наркоза у детей относятся все перечисленное, за исключением:

  • 1. Гипертонуса, гиперсаливации,

  • 2. Коллапса, кардиодепрессивного эффекта

  • 3. Психомоторного возбуждения

  • 4. Аллергической сыпи

  • 5. Галлюцинаций


823. В основе гемодинамических изменений при кетаминов наркозе лежат:

  • 1. Кардиодепрессивный эффект

  • 2. Повышение активности симпато-адреналовой системы

  • 3. Гистаминогенный эффект кетамина

  • 4. Повышение активности центра регуляции тонуса блуждающего нерва

824. В основе нарушения дыхания при кетаминовом наркозе у детей лежат:

  • 1. Расслабление жевательной мускулатуры, западение языка, гиперсаливация

  • 2. Обтурация бронхов мокротой

  • 3. Изменение растяжимости легочной ткани

  • 4. Верно только а) и б)

  • 5. Верны все ответы

825. Причиной брадикардии при использовании фентанила является

  • 1. Кардиодепрессивный эффект

  • 2. Стимуляция вагального действия

  • 3. Усиление рефлексов Бейнбриджа

  • 4. Блокада симпатических ганглиев

  • 5. Ваго-вагальный рефлекс

826. Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка:

  • 1. Артериальную гипотонию и/или брадикардию

  • 2. Угнетение дыхания

  • 3. Судороги

  • 4. Верно только а) и б)

  • 5. Верны все ответы

827. Основные эффекты дроперидола включают:

  • 1. Нейро-вегетативную стабилизацию, противоаритмическое действие

  • 2. Аналгетический эффект

  • 3. Противорвотный эффект

  • 4. Верны все ответы

  • 5. Верно только а) и б)

828. При использовании дроперидола у детей возможны следующие эффекты:

  • 1. Вазоплегия и гипотония

  • 2. Развитие синдрома "малого выброса"

  • 3. Прямой миокардиодепрессивный эффект

  • 4. Верны все ответы

  • 5. Верно только а) и б)

829. Максимальный эффект дроперидола наступает через

  • 1. 1 - 3 мин

  • 2. 5 мин

  • 3. 6 - 12 мин

  • 4. 12 - 15 мин

  • 5. 20 мин

830. Вторая фаза гемодинамических изменений при введении детям препаратов НЛА характеризуется:

  • 1. Увеличением ОЦК и снижением АД

  • 2. Уменьшением ОЦК, повышением АД и общего периферического сопротивления, учащением пульса

  • 3. Снижением общего периферического сопротивления, урежением пульса, увеличением минутного объема кровообращения

  • 4. Верно только а) и в)

831. У новорожденных и грудных детей

  • 1. Повышена чувствительность к деполяризующим и резистентность к недеполяризующим релаксантам

  • 2. Повышена чувствительность к недеполяризующим, имеется резистентность к деполяризующим релаксантам

  • 3. Повышена чувствительность к недеполяризующим и деполяризующим релаксантам

  • 4. Отмечается резистентность к недеполяризующим и деполяризующим релаксантам

832. Повышенная резистентность к сукцинилхолину сохраняется у детей

  • 1. До 1 года

  • 2. До 3 лет

  • 3. До 7 лет

  • 4. До 10 лет

  • 5. До 12 - 14 лет

833. "Двойной" блок при применении деполяризующих релаксантов у детей может возникнуть:

  • 1. После введения больших доз сукцинилхолина

  • 2. После введения первой дозы сукцинилхолина

  • 3. После последующего введения недеполяризующего релаксанта

  • 4. При последовательности введения: тубарин, сукцинилхолина

834. Премедикация атропином и промедолом вызывает у детей все перечисленное, кроме:

  • 1. Достаточного седативного эффекта и уменьшения потоотделения

  • 2. Увеличения содержания адреналина и норадреналина в крови

  • 3. Аналгетического эффекта

  • 4. Уменьшения МОК

  • 5. Увеличения МОК

835. Премедикация кетамином с атропином вызывает у детей:

  • 1. Седативный эффект

  • 2. Увеличение ударного объема сердца

  • 3. Аналгетический эффект

  • 4. Верно а) и в)

  • 5. Верно б) и в)

836. Премедикация кетамин + дроперидол + атропин вызывает у детей:

  • 1. Выраженный седативный эффект

  • 2. Гипергидроз

  • 3. Умеренное увеличение выброса катехоламинов

  • 4. Увеличение ударного объема крови

837. Премедикация дроперидол + фентанил вызывает у детей:

  • 1. Достаточный седативный и анальгетический эффект

  • 2. Повышение содержания адреналина

  • 3. Неизменное содержание норадреналина

  • 4. Неизменный ударный объем крови

838. ГОМК противопоказан у детей:

  • 1. При заболеваниях печени

  • 2. При заболеваниях почек

  • 3. При заболеваниях сердца

  • 4. При гиперкальциемии

  • 5. При гипокалиемии

839. Основные гемодинамические эффекты при глубоком наркозе ГОМК:

  • 1. Тахикардия и повышение минутного объема кровообращения

  • 2. Брадикардия

  • 3. Снижение минутного объема кровообращения

  • 4. Экстрасистолии

840. Анестезия наиболее управляема, если анестетик вводится ребенку

  • 1. Энтеральным путем

  • 2. Ингаляционным путем

  • 3. Ректальным путем

  • 4. Внутривенно

  • 5. Внутримышечно

841. Наиболее быструю анестезию с точки зрения коэффициента растворимости "кровь-газ" вызывают

  • 1. Фторотан

  • 2. Эфир

  • 3. Этран

842. Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка:

  • 1. Артериальную гипотонию и брадикардию

  • 2. Угнетение дыхания

  • 3. Усиление кашлевого рефлекса, судороги

  • 4. Все ответы правильны

  • 5. Правильны а) и б)

843. Клиническое действие дроперидола наступает у детей при внутривенном введении через

  • 1. 1 мин

  • 2. 2 мин

  • 3. 3 - 5 мин

  • 4. 7 мин

  • 5. 10 мин

844. Снижение уровня псевдохолинэстеразы в плазме может быть в результате следующих причин:

  • 1. Врожденных

  • 2. При циррозе печени

  • 3. При опухолевых процессах с гипоальбуминемией

  • 4. При отравлении инсектицидами

  • 5. Все ответы правильны

845. Оптимальная доза циметидина для предупреждения синдрома Мендельсона составляет

  • 1. 2.5 мг/кг

  • 2. 3.5 мг/кг

  • 3. 5.0 мг/кг

  • 4. 6.0 мг/кг

  • 5. 7.5 мг/кг

846. Скорость введения 20% раствора ГОМК внутривенно у детей составляет

  • 1. 2 мл/мин

  • 2. 3 мл/мин

  • 3. 4 мл/мин

  • 4. 5 мл/мин

  • 5. 10 мл/мин

847. Профилактика гипоксического поражения мозга у детей включает все перечисленное, кроме

  • 1. Краниоцеребральной гипотермии

  • 2. Дегидратации осмодиуретиками и введения изотонических растворов

  • 3. Восстановления микроциркуляции

  • 4. Введения глюкокортикоидов

848. При остром полиневрите (синдроме Guillain-Barre)

  • 1. Заболевание не связано с предшествующей респираторной или желудочно-кишечной инфекция

  • 2. Состав спинно-мозговой жидкости не меняется

  • 3. Наблюдается повышенная активность рефлексов автономной нервной системы

  • 4. Экстракорпоральная детоксикация, включая плазмафорез, не эффектиына

  • 5. Часто развиваются постоянные неврологические дефекты

849. Во время анестезии у больного серповидно-клеточной анемией криз может быть спровоцирован

  • 1. Гипоксией

  • 2. Гиперкарбией

  • 3. Гипотензией

  • 4. Гипотермией

  • 5. Всем перечисленным

850. Острая перемежающаяся порфирия связана с

  • 1. Болями в животе

  • 2. Лечением барбитуратами

  • 3. Мочей цвета красного вина

  • 4. Параличем дыхательной мускулатуры

  • 5. Всем перечисленным

851. Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции не включают

  • 1. Интраоперационную гипокалиемию

  • 2. Тяжелую послеоперационную гипертензию

  • 3. Усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи

  • 4. Ишемию миокарда во время анестезии

852. Гиповентилляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение

  • 1. Податливости (compliance) легких-грудной клетки

  • 2. Концентрации бикарбоната плазмы

  • 3. Резистентности воздушных путей

  • 4. Работы дыхания

  • 5. Объема закрытия


853. При легочном сердце (cor pulmonale) не характерно развитие

  • 1. Повторных легочных эмболий

  • 2. Силикоза

  • 3. Саркоидоза

  • 4. Эмфиземы

  • 5. Стеноза аорты

854. Заболевания, которые вызывают мышечный паралич благодаря нарушениям высвобождения ацетилхолина на уровне нейромышечного соединения включают

  • 1. Myasthenia gravis

  • 2. Столбняк

  • 3. Полиомиелит

  • 4. Прогрессивную мышечную дистрофию

  • 5. Ни одно из перечисленных

855. Запор от сниженной подвижности ЖКТ связан с

  • 1. Гиперкалиемией

  • 2. Гипертиреозом

  • 3. Гипокальциемией

  • 4. Применением ганглиоблокаторов

  • 5. Лечением каптоприлом (капотеном)

856. У 40-летней женщины, которой показана плановая гистерэктомии, обнаружен при анализе крови Hb 8 г/дл и количество ретикулоцитов 12%. Это может зависеть от наличия у больной

  • 1. Ревматоидного артрита

  • 2. Хронической почечной недостаточности

  • 3. Менорагии

  • 4. Системного туберкулезного эритематоза

  • 5. Любой патологии из вышеперечисленных

857. Слабая ответная реакция экстенсора стопы бывает при:

  • 1. Острой фазе полиомиелита

  • 2. Хронической фазе полиомиелита

  • 3. Синдроме Guillain Barre (полиневрите)

  • 4. Сирингомиелии

  • 5. Всех перечисленных заболеваниях

858. Генерализованная лимфаденопатия бывает при

  • 1. Краснухе

  • 2. Туберкулезе

  • 3. Диссеминированной красной волчанке

  • 4. Всех перечисленных заболеваниях

  • 5. Верно только б) и в)

859. Упорная рвота бывает при

  • 1. Остром панкреатите

  • 2. Инвагинации

  • 3. Диафрагмальной грыже

  • 4. Всех перечисленных заболеваниях

  • 5. Верно а) и б)

860. Нелеченная преоперативная гипертензия

  • 1. Повышает частоту периоперативных инфарктов миокарда

  • 2. Должна лечиться до операции

  • 3. Является противопоказание к использованию изофлюрана

  • 4. Снижает риск тромбоза глубоких вен

  • 5. Является противопоказанием к использованию эпидуральной аналгезии

861. К проявлениям ревматоидного артрита,которые могут осложнять анестезию, не относится

  • 1. Стридор

  • 2. Амилоидоз почки

  • 3. Фиброз легких

  • 4. Эрозия odontoid peg

  • 5. Полицитемия

862. К осложнениям ревматоидного артрита не относятся

  • 1. Анемию

  • 2. Перикардит

  • 3. Периферический артериит

  • 4. Желтуха

  • 5. Спленомегалия


863. Пациент, страдающий артериальной гипертензией принимает тиазидный диуретик и атенолол (100 мг в сутки). Больному предстоит большая операция на желудке. Анестезиологу следует

  • 1. Заменить атенолол блокатором кальциевых каналов

  • 2. Продолжить получаемое больным антигипертензивное лечение

  • 3. Вводить в/в бета-блокатор в течение операции

  • 4. Вводить не более 5 мл/кг/час кристаллоидов во избежание перегрузки жидкостью

  • 5. Выполнить все перечисленное

864. Больному, страдающему хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ) с наличием одышки в покое предстоит плановая абдоминальная операция. Полезные тесты для установления факторов риска и возможности анестезии включают

  • 1. Проба на вымывание азота

  • 2. Дыхательный ответ на ингаляцию 100% кислорода

  • 3. Спирометрия (FEV1, FVC)

  • 4. Все перечисленные тесты

  • 5. Верно а) и в)

865. У больного, страдающего нелеченной гипертонической болезнью, произошло повышение АД на операционном столе до 210/140. Больной испытывает ощущение головокружения, мелькания "мушек" в глазах. Правильная тактика при плановой операции будет

  • 1. Отменить операцию в связи с явной клиникой гипертонического криза, провести курс лечения в терапевтическом отделении

  • 2. После интенсивной антигипертонической терапии и снижения АД провести анестезию и плановую операцию

  • 3. Провести анестезию и операцию в условиях управляемой гипотензии

866. Больному с митральным стенозом предстоит экстренная операция по поводу перитонита. При анестезии следует в первую очередь опасаться

  • 1. Гипертонического криза

  • 2. Отека легких в ответ на инфузионную терапию

  • 3. Коллапса вследствие падения сосудистого сопротивления

  • 4. Эмболии легочной артерии

867. У больных с бронхиальной астмой при проведении общей анестезии желательно исключить использование:

  • 1. Фторотана

  • 2. Калипсола

  • 3. Тубокурарина

  • 4. Закиси азота

  • 5. Дипривана (пропофола)

868. При миастении противопоказан:

  • 1. Прозерин

  • 2. Гексенал

  • 3. Атропин

  • 4. Сукцинилхолин

  • 5. Кетамин

869. Больному 50 лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях эндотрахеальной комбинированной анестезиии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но но после ее окончания длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Наиболее вероятной причиной осложнения является:

  • 1. Анемия

  • 2. Высокий уровень холинэстеразы крови

  • 3. Низкий уровень холинэстеразы крови

  • 4. Высокая концентрация холинэстеразы крови

  • 5. Повышенный уровень небелкового остаточного азота

870. При заболеваниях печени отмечается все перечисленное, кроме

  • 1. Удлинения действия деполяризующих релаксантов

  • 2. Замедления разрушения тубарина

  • 3. Уменьшения образования псевдохолинэстеразы

  • 4. Увеличения выделения натрия с мочой

  • 5. Замедления метаболизма других препаратов

871. Плановую операцию после перенесенного гепатита можно выполнять

  • 1. Сразу же после выздоровления

  • 2. Через 0.5 месяца после выздоровления

  • 3. Через 2 месяца после нормализации функциональных показателей печени

  • 4. Через 6 месяцев после выздоровления

872. Ранним признаком почечной недостаточности является

  • 1. Наличие лейкоцитов в моче

  • 2. Повышение в крови азота мочевины при низком удельном весе мочи

  • 3. Наличие эритроцитов в моче

  • 4. Изменения уровеня креатинина в крови


873. Длительная истощающая рвота при стенозе привратника приводт:

  • 1. К декомпенсированному алкалозу

  • 2. К снижению pH крови

  • 3. К судорогам

  • 4. &nnbsp Все ответы верны

  • 5. Верно только а) и в)

874. Причиной уменьшения расхода анестетиков при проведении анестезии у лиц пожилого и старческого возраста является:

  • 1. Изменение функциональных свойств клеток ЦНС

  • 2. Снижение мозгового кровотока

  • 3. Снижение обмена

  • 4. Верно только а) и в)

  • 5. Верны все ответы

875. При порфирии противопоказаны:

  • 1. Опиаты

  • 2. Барбитураты

  • 3. Фторотан

  • 4. Симпатомиметики

876. Одной из важных причин, лимитирующих приспособительные возможности сердца у пожилых в экстремальных ситуациях, является:

  • 1. Изменения в синусо-предсердном узле

  • 2. Атеросклеротические изменения сосудов

  • 3. Снижение ударного объема сердца

  • 4. Верны все ответы

  • 5. Верно только б) и в)

877. Премедикация накануне операции у больных пожилого и старческого возраста состоит в назначении уменьшенных доз

  • 1. Кортикостероидов

  • 2. Анальгетиков при болях, седативных

  • 3. Опиоидных наркотиков

  • 4. Верны все ответы

  • 5. Верно только б) и в)

878. При старении наблюдается снижение ударного и минутного объема сердца, что можно рассматривать как реакцию:

  • 1. На уменьшение потребности тканей в O2

  • 2. На замедление скорости кровотока

  • 3. На смещение кривой диссоциации оксигемоглобина вправо

  • 4. Верны все ответы

  • 5. Верно а) и б)

879. Для устранения тахисистолической формы мерцательной аритмии у больных пожилого и старческого возраста целесообразно применить

  • 1. Антиаритмические средства

  • 2. Сердечные гликозиды

  • 3. Адреномиметиков

  • 4. Верно а) и б)

  • 5. Верно б) и в)

880. Оптимальным вариантом анестезии у лиц пожилого и старческого возраста при операции в урологии, ортопедии и травматологии, гинекологии принято считать:

  • 1. Местная анестезия + седативные и наркотические средства

  • 2. Региональную анестези, включая блокады, эпидуральную и спинальную в сочетании с седативными препаратами

  • 3. Внутривенная анестезия с сохранением спонтанного дыхания

  • 4. Эндотрахеальный наркоз с миорелаксантами и ИВЛ

  • 5. Эндотрахеальный наркоз с управляемой гипотонией

881. Для состояния острой гипоксемии не характерно

  • 1. Повышение давления в легочной артерии

  • 2. Увеличение сердечного выброса

  • 3. Региональная легочная вазоконстрикция

  • 4. Снижение церебрального кровотока

  • 5. Снижение миокардиального кровотока

882. Выберите неправильное утверждение касательно гипербарооксигенации

  • 1. Может вызвать судороги

  • 2. Показан при газовой гангрене

  • 3. Вызывает полицитемию

  • 4. Показан при отравлении окисью углерода

  • 5. Не влияет на транспорт углекислоты

883. Ингаляция окиси углерода приводит к

  • 1. Цианозу

  • 2. Стимуляции каротидного тельца

  • 3. Одышке

  • 4. Снижению P50

884. Повышенного РаСО2 можно ожидать при

  • 1. Массивной легочной эмболии

  • 2. Диабетическом кетоацидозе

  • 3. Уремической рвоте

  • 4. Спонтанном пневмотораксе

885. В приемном отделении 45-и летний мужчина внезапно упал на пол. Он без сознания, Вы не можете прощупать пульс. Вы должны немедленно:

  • 1. Проверить наличие дыхания, провести удар кулаком по прекордию, если нет улучшения - вызвать помощника, проверить проходимость дыхательных путей и начать искусственное дыхание, массаж сердца

  • 2. При отсутствии эффекта от перечисленоо в а) произвести электродефибрилляцию, повторив ее при необходимости до 3-х раз

  • 3. На фоне проведения массажа сердца и ИД транспортировать больного в отделение реанимации

  • 4. Ошибочной тактикой можно считать преведение электродефибрилляции до установки точного диагноза

886. При жировой эмболии характерно

  • 1. Обнаружение жировых шариков в моче и сосудах снтчатки

  • 2. Умственная дезориентацией

  • 3. Петехиями и повышением уровня продуктов деградации фибриногена

  • 4. Все перечисленные симптомы

  • 5. Верно только а) и в)

887. Легочную эмболию можно точно диагностировать

  • 1. Сканированием или ангиографией легких

  • 2. Рентгеновским исследованием грудной клетки

  • 3. По уровню лактат дегидрогеназы крови

  • 4. Верно а) и в)

  • 5. Верны все ответы

888. Больных с острыми судорожными нарушениями можно лечить с помощью

  • 1. Барбитуратов и бензодиазепинов

  • 2. Кетамина

  • 3. Дроперидола

  • 4. Всех перечисленных препаратов

  • 5. Верно только а) и в)

889. Повышенный бикарбонат плазмы связан с

  • 1. Почечной недостаточностью

  • 2. Пилоростенозом

  • 3. Несахарным диабетом

  • 4. Гиперкалиемией

  • 5. Печеночной недостаточностью

890. Рингер-лактат (раствор Гартманна)

  • 1. Генерирует бикарбонат

  • 2. Имеет концентрацию лактата 40 ммоль/л

  • 3. Содержит 10 ммоль/л хлора

  • 4. Не содержит магния

  • 5. Не содержит кальция

891. Отметьте неправильное утверждение касательно парентерального питания взрослого весом 70 кг

  • 1. Минимальная дневная потребность в глюкозе 200 г

  • 2. Нормальная дневная потребность в калии 15-30 ммоль

  • 3. Дневная потребность в азоте 0,2 г/кг

  • 4. Глюкоза увеличивает образование углекислоты

  • 5. Значительная часть инсулина, вводимого в инфузии, абсорбируется на поливинилхлориде

892. Укажите не характерное для утопления в морской воде нарушение

  • 1. Дисритмии сердца

  • 2. Гемолиз

  • 3. Гипотензия

  • 4. Ателектаз

  • 5. Судороги

893. У больного в периоде восстановления после перенесенного утопление в морской воде весьма вероятны клинические проявления

  • 1. Внутрилегочного шунтирования и метаболического ацидоза

  • 2. Отека легких

  • 3. Электролитных нарушений

  • 4. Верно а) и б)

  • 5. Верно а) и в)

894. Мочевина крови 13 ммоль/л бывает при:

895. Клинические находки при рвоте в течение 4 дней не включают

  • 1. Развитие дефицита витамина В12 и анемии

  • 2. Мочевину крови 12 ммоль/л

  • 3. Гипокалиемию

  • 4. Гипохлоремию

  • 5. Тетанию

896. Причиой синкопе может быть

  • 1. Диабет

  • 2. Недостаточность аортального клапана

  • 3. Гиперкапния

  • 4. Верно а) и б)

  • 5. Верно б) и в)

897. Декомпрессионная болезнь

  • 1. Вызывает аваскулярный некроз кости

  • 2. Обусловлен дефицитом О2 в альвеолах

  • 3. Лечится вдыханием смеси О2 и гелия

  • 4. Развивается через сутки после декомпрессии

  • 5. Ее можно избежать, если гелий добавлен во вдыхаемую смесь газов

898. Показаниями к закрытому массажу сердца являются:

  • 1. Остановка дыхания

  • 2. Остановка сердца, фибрилляция желудочков

  • 3. Отсутствие сознания

  • 4. Верно а) и б)

899. Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются:

  • 1. Отсутствие пульса и АД, цианоз

  • 2. Остановка дыхания

  • 3. Отсутствие сознания

  • 4. Верно а) и б)

  • 5. Верны все ответы

900. Наиболее достоверным признаком клинической смерти является:

  • 1. Патологические ритмы дыхания, судороги, цианоз

  • 2. Отсутствие сознания

  • 3. Расширение зрачков

  • 4. Отсутствие зрачкового рефлекса

  • 5. Отсутствие АД, сердечных тонов и пульса на сонных артериях

901. Критериями эффективности закрытого массажа сердца являются все перечисленное, за исключением:

  • 1. Порозовения цвета кожи лица и слизистых

  • 2. Появления пульса на сонной артерии и лучевой артерии

  • 3. Сужения зрачков

  • 4. АД - 80-90 мм рт. ст.

  • 5. Восстановления дыхания

902. Показанием к дефибрилляции сердца при реанимации является

  • 1. Отсутствие пульса на сонных артериях, дыхания и сознания

  • 2. Отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца, даже при невозможности ЭКГ исследования

  • 3. Отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца при обязательно ЭКГ регистрация фибрилляции желудочков сердца


903. К методам детоксикации не относятся:

  • 1. Форсированный диурез

  • 2. Гемодиализ и плазмоферез

  • 3. Гемо- и плазмосорбция

  • 4. УФО и лазерное облучение крови

  • 5. Использование ионообменных смол

904. Показанием к переводу больного на ИВЛ является

  • 1. Тахипноэ более 45 в минуту

  • 2. Снижение PaO2 менее 60 мм рт. ст.

  • 3. Уменьшение ДО на 50%, возрастание МОД на 160-180%

  • 4. Верны все ответы

  • 5. Верно только б) и в)

905. Суточная потребность в белках рассчитывается:

  • 1. По количеству белка в плазме

  • 2. По экскреции азота с мочой

  • 3. По потреблению O2

  • 4. Верно а) и б)

  • 5. Верны все ответы

906. При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для определения критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются:

  • 1. Нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры, диуреза

  • 2. Гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД

  • 3. Показатели состава крови, метаболизма, коагулограмма

  • 4. Верно а) и б)

  • 5. Верны все ответы

907. Фармакологические средства, уменьшающие постнагрузку (afterload) левого желудочка у больного с острым инфарктом миокарда, не включают

  • 1. Нитроглицерин

  • 2. Фентоламин

  • 3. Нитропруссид натрия

  • 4. Эсмолол (бревиблок)

  • 5. Нифедипин

908. При лечении пароксизмальной предсердной тахикардии не показано применять

  • 1. Антагонисты бета-адренорецепторов

  • 2. Электрическую кардиоверсию

  • 3. Давление на каротидный синус

  • 4. Лидокаин

  • 5. Верапамил

909. Лечение больного с острой левожелудочковой недостаточностью включает

  • 1. Дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении

  • 2. Инфузию нитроглицерина

  • 3. Ингибиторы фосфодиэстеразы, фуросемид

  • 4. Все ответы верны

  • 5. Верно только а) и в)

910. Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя наблюдаются при

  • 1. Тампонаде сердца

  • 2. Напряженном пневмотораксе

  • 3. Легочной эмболии

  • 4. Верны все ответы

  • 5. Верно а) и в)

911. Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие

  • 1. Увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости

  • 2. Потери симпатического тонуса

  • 3. Высвобождения простагландина

  • 4. Брадикардии

  • 5. Всего перечисленного

912. У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлении и септическим шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит

  • 1. РаО2 , насыщение кислородом смешанной венозной крови, потребление кислорода

  • 2. Мочеотделение

  • 3. Сердечный выброс

  • 4. Верно только б) и в)

  • 5. Верны все ответы


913. При тампонаде сердца не наблюдается

  • 1. Повышение центрального венозного давления

  • 2. Систолический шум

  • 3. Цианоз

  • 4. Парадоксальный пульс

  • 5. Повышение легочного капиллярного давления заклинивания (PCWP)

914. Высокое венозное давление, гипотензия и острая циркуляторная недостаточность бывают при:

  • 1. Напряженном пневматораксе

  • 2. Эмболии легочной артерии

  • 3. Венозной воздушной эмболии

  • 4. Правильн все ответы

915. Форсированный диурез как метод детоксикации показан при отравлении

  • 1. Фенобарбиталом

  • 2. Этанолом

  • 3. Карбофосом

  • 4. Верны все ответы

  • 5. Верно только а) и б)

916. Противопоказанием к проведению форсированного диуреза является

  • 1. Экзотоксический шок

  • 2. Гемолиз

  • 3. Коматозное состояние

  • 4. Противопоказаний нет

917. Гемодиализ не показан при отравлении

  • 1. Амитриптилином, аминазином

  • 2. Фенобарбиталом

  • 3. Этиленгликолем

  • 4. Ртутью, соединениями тяжелых металлов

  • 5. Метиловым спиртом

918. Перитонеальный диализ не показан при отравлении

  • 1. Амитриптилином

  • 2. Дихлорэтаном, карбофосом

  • 3. Метиловым спиртом

  • 4. Эаминал-натрием

  • 5. Этиленгликолем

919. Операция детоксикационной гемосорбции не показана при отравлении:

  • 1. Амитриптилином

  • 2. Амитал-натрием, фенобарбиталом

  • 3. Дихлорэтаном, карбофосом

  • 4. Метиловым спиртом


1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13


написать администратору сайта