Тест по анестезиологии и реаниматологии. Поделиться в структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляет

• Название: Поделиться в структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляет
• Дата: 01.11.2020
• Размер: 385.84 Kb.
• Имя файла: Тест по анестезиологии и реаниматологии.docx
• Тип: Документы; #147209
• страница: 10 из 13

5. Спазм мозговых сосудов

665. Нейровегетативная блокада после операции на головном мозге показана:

• 
  1. При гипертермии
  
• 
  2. При артериальной гипертензии
  
• 
  3. При брадикардии или тахикардии
  
• 
  4. При всех перечисленных симптомах
  
• 
  5. Верно только а)
  

666. Армированная интубационная трубка, применяемая во время общей анестезии при операциях на черепе:

• 
  1. Позволяет придавать голове различное положение без нарушения проходимости дыхательных путей
  
• 
  2. Длинная трубка вызывает развитие гиперкапнии
  
• 
  3. Во время сгибания головы менее вероятно проникновение трубки в правый главный бронх
  
• 
  4. Правильны все ответы
  

667. У больных с внутричерепной гипертензией при анестезии:

• 
  1. Целесообразно сохранить спонтанное дыхание
  
• 
  2. Показана умеренная гипервентиляция
  
• 
  3. Не следует использовать кетамин и фторотан
  
• 
  4. Верно а) и в)
  
• 
  5. Верно б) и в)
  

668. При внутричерепных операциях уменьшение объема мозга можно достичь:

• 
  1. Умеренной гипервентиляцией
  
• 
  2. Внутривенным введением маннитола
  
• 
  3. Внутрижелудочным введением глицерина
  
• 
  4. Все ответы правильны
  

669. Основными признаками спинального шока являются:

• 
  1. Относительная гиповолемия
  
• 
  2. Гипертензия и тахикардия
  
• 
  3. Гипотензия и брадикардия
  

670. Наиболее реальной опасностью при анестезия при операциях на позвоночнике и спинном мозге является

• 
  1. Смещения позвонков при интубации трахеи
  
• 
  2. Артериальная гипертензия
  
• 
  3. Постуральная гипотензия
  
• 
  4. Всё перечисленное
  
• 
  5. Верно только а) и в)
  

671. У больного с повреждением спинного мозга в шейном отделе возникли нистагм, рвота, нарушение глотания, дизартрия и нарушение зрения. Это указывает на развитие

• 
  1. Сдавления вертебральных артерий
  
• 
  2. Восходящего отека спинного мозга
  
• 
  3. Синдрома ликворной гипотензии
  
• 
  4. Верно только в)
  
• 
  5. Верно а) и б)
  

672. Больная с травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга с гиподинамией кровообращения готовится к экстренной декомпрессионно-стабилизирующей операции. Из методов анестезии допустимым является применение

• 
  1. Ингаляционного наркоза с релаксантами и ИВЛ
  
• 
  2. Внутривенной комбинированной анестезии (НЛА, атаралгезия) с релаксантами и ИВЛ
  
• 
  3. Наркоза N2О + оксибутират натрия, фентанил, релаксанты,ИВЛ
  
• 
  4. Кетамин-седуксенового наркоза при спонтанном дыхании
  
• 
  5. Верно только а), б) и в)
  

673. Для коррекции восходящего отека спинного мозга показаны следующие меры

• 
  1. ИВЛ в режиме гипервентиляции
  
• 
  2. Дегидратационная терапия
  
• 
  3. Назначение глюкокортикоидов
  
• 
  4. Верны все ответы
  
• 
  5. Верно только б) и в)
  

674. Для купирования катаболического синдрома при диэнцефальной форме ушиба вещества головного мозга необходимо

• 
  1. Инфузионная терапия кристаллоидами до 5 л в сутки
  
• 
  2. Полное энергетическое покрытие катаболизма
  
• 
  3. Нейровегетативная блокада
  
• 
  4. Применить дегидратанты
  
• 
  5. Хирургическая коррекция тенториального вклинения
  

675. Показанием к ИВЛ у больных с черепно-мозговой травмой служит все перечисленное, кроме

• 
  1. Гиповентиляции
  
• 
  2. Коматозного состояния
  
• 
  3. Отека мозга
  
• 
  4. Любых сомнений в адекватности спонтанного дыхания
  
• 
  5. рО2=80 мм рт.ст., рСО2=36 мм рт.ст.
  

676. Внутривенное введение дегидратантов сопровождается уменьшением объема

• 
  1. Пораженной ткани мозга
  
• 
  2. Здоровой и пораженной ткани мозга в условиях отека
  
• 
  3. Здоровой и пораженной ткани мозга в условиях гипоксии
  

677. Гипервентиляция повышает тонус сосудов головного мозга

• 
  1. В здоровых участках
  
• 
  2. В пораженных участках
  
• 
  3. В здоровых и пораженных участках
  
• 
  4. Во всех отделах в условиях отека
  
• 
  5. Во всех отделах в условиях дегидратации
  

678. Для последствий гипервентиляции не характерно:

• 
  1. Повышение сосудистого тонуса
  
• 
  2. Повышение судорожной активности головного мозга
  
• 
  3. Сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево
  
• 
  4. Угнетение спонтанного дыхания
  
• 
  5. Набухание и отек мозга
  

679. Патофизиологической основой применения кортикостероидов при черепно-мозговой травме является:

• 
  1. Задержка натрия
  
• 
  2. Повышение уровня сахара в крови
  
• 
  3. Противовоспалительное действие и иммунодепрессия
  
• 
  4. Уменьшение проницаемости клеточных мембран
  

680. Применение спазмолитических препаратов при черепно-мозговой травме направлено

• 
  1. На снижение АД
  
• 
  2. На улучшение органной перфузии
  
• 
  3. На уменьшение феномена "обкрадывания"
  
• 
  4. На стабилизацию гемато-энцефалического барьера
  
• 
  5. На уменьшение объема мозга
  

681. При гипертермии центрального происхождения при черепно-мозговой травме наиболее эффективно:

• 
  1. Антипиретики
  
• 
  2. Нейровегетативная блокада
  
• 
  3. Физическое охлаждение
  
• 
  4. Верны все ответы
  
• 
  5. Верно б) и в)
  

682. Инфузионная тактика при черепно-мозговой травме строится на применении всего перечисленного, кроме

• 
  1. Коллоидов и кристаллоидов в соотношении 1:2
  
• 
  2. Умеренно гипертонических кристаллоидов
  
• 
  3. Изотонических кристаллоидов
  
• 
  4. Гипотонических кристаллоидов
  

683. Применением изотонических кристаллоидов у больных с отеком мозга не удается достичь

• 
  1. Восполнения объема циркулирующей крови
  
• 
  2. Восполнения межклеточного пространства
  
• 
  3. Восполнения клеточного сектора
  
• 
  4. Поддержания изотоничности межклеточного пространства
  
• 
  5. Ускорения лимфотока
  

684. Высокочастотная искусственная вентиляция легких больным, оперированным на головном мозге:

• 
  1. Не показана
  
• 
  2. Показана на весь период искусственной вентиляции легких
  
• 
  3. Показана, но отдельными сеансами в диапазоне частот от 1 до 4 Гц
  
• 
  4. Показана в диапазоне частот от 4 до 6 Гц
  

685. Развитие у больного с черепно-мозговой травмой сумеречного сознания, гипертермии, гипервентиляции, артериальной гипертензии, тахикардии и полиурии может явиться следствием

• 
  1. Бульбарного вклинени
  
• 
  2. Гиперосмолярной комы
  
• 
  3. Ухудшения кровообращения в диэнцефальной зоне
  
• 
  4. Накопления гематомы в задней черепной ямке
  
• 
  5. Внецеребральных осложнений
  

686. Антибактериальную терапию в первые дни после черепно-мозговой травмы назначают с учетом:

• 
  1. Проницаемости через гемато-энцефалический барьер
  
• 
  2. Предполагаемой микрофлоры
  
• 
  3. Нейротоксичности и широты спектра действия препаратов
  
• 
  4. Верны все ответы
  
• 
  5. Верно а) и в)
  

687. Суточную калорийную потребность у больных с черепно-мозговой травмой предпочтительнее покрывать

• 
  1. Парентерально без коррекции метаболизма
  
• 
  2. Парентерально с коррекцией метаболизма
  
• 
  3. Энтерально без коррекции метаболизма
  
• 
  4. Энтерально с коррекцией метаболизма
  
• 
  5. Верно б) и г)
  

688. Ограничение показания к парентеральному питанию у больных с черепно-мозговой травмой связано:

• 
  1. С нарушением проницаемости гемато-энцефалического барьера
  
• 
  2. С изменением иммунного статуса
  
• 
  3. С наличием центральной гипертермии
  
• 
  4. Верны все ответы
  
• 
  5. Верно только а) и б)
  

689. Искусственная гипотермия у больных с диэнцефальной формой черепно-мозговой травмы вызывает:

• 
  1. Уменьшения продукции углекислоты в организме
  
• 
  2. Снижения потребности мозга в кислороде
  
• 
  3. Уменьшения катаболизма
  
• 
  4. Уменьшения отека мозга
  
• 
  5. Всё перечисленное
  

690. Развитию "стоп-феномена" (прекращения кровотока в сосудах мозга) при черепно-мозговой травме способствуют:

• 
  1. Высокое артериальное давление
  
• 
  2. Высокое внутричерепное давление
  
• 
  3. Артериальная гипотензия
  
• 
  4. Отек мозга
  
• 
  5. Верно б), в) и г)
  

691. При тяжелой форме черепно-мозговой травмы важно в первую очередь восстановить

• 
  1. Газообмен и кровоток
  
• 
  2. Самостоятельное дыхание
  
• 
  3. Функцию печени
  
• 
  4. Функцию почек
  
• 
  5. Сознание
  

692. При "спинальном шоке" показано:

• 
  1. Искусственная вентиляция легких
  
• 
  2. Введение коллоидов и кристаллоидов
  
• 
  3. Введение наркотических анальгетиков
  
• 
  4. Правильны все ответы
  
• 
  5. Верно только а) и б)
  

693. При ишемическом инсульте показано введение:

• 
  1. Реополиглюкина, гемодеза и дезагрегантов
  
• 
  2. Спазмолитиков
  
• 
  3. Полиглюкина, 20% р-р глюкозы
  
• 
  4. Верны все ответы
  
• 
  5. Верно только а) и б)
  

694. Сразу после развития геморрагического инсульта необходимо ввести:

• 
  1. Гепарин
  
• 
  2. Маннитол
  
• 
  3. Нейроэнергетики (нообразин и др.)
  
• 
  4. Гемостатики и препараты устраняющие артериальную гипертензию
  

695. Показаниями к длительной интракаротидной инфузии антибиотиков и других лекарственных средств являются:

• 
  1. Гнойный менингит и абсцесс мозга
  
• 
  2. Энцефалит
  
• 
  3. Черепно-мозговая травма с тяжелым ушибом мозга в первые часы после поступления
  
• 
  4. Геморрагический инсульт
  

696. При тяжелом диабетическом ацидозе имеет место

• 
  1. Нормальная анионная разница
  
• 
  2. Гипергидратация всего тела
  
• 
  3. Гиповентиляция
  
• 
  4. Гиперосмолярность плазмы
  
• 
  5. Повышение концентрации внутриклеточного калия
  

697. Характерными признаками гипогликемической комы являются

• 
  1. Дегидратация
  
• 
  2. Судороги
  
• 
  3. Сниженные сухожильные рефлексы
  
• 
  4. Гипервентиляция
  
• 
  5. Полиурия
  

698. Неотложное лечение комы при микседеме включает

• 
  1. Гидрокоризон внутривенно
  
• 
  2. Искусственную вентиляцию
  
• 
  3. Внетривенно три-йодтиронин (T3)
  
• 
  4. Все перечисленные мероприятия
  
• 
  5. Верно только а) и в)
  

699. Гипогликемия проявляется следующими клиническими признаками

• 
  1. Тахикардией
  
• 
  2. Гиперактивностью рефлексов
  
• 
  3. Медленным глубоким дыханием, бледностью
  
• 
  4. Верно а) и в)
  
• 
  5. Верно б) и в)
  

700. При лечении послеоперационного тиреотоксического криза показано применение

• 
  1. Седации
  
• 
  2. Плазмафереза
  
• 
  3. Кортикостероидов
  
• 
  4. Пропранолол (анаприлин)
  
• 
  5. Комплекса перечисленных мер
  

701. Гипопаратиреоидизм после тиреоидэктомии характеризуется

• 
  1. Судороги, тетания
  
• 
  2. Вялостью скелетной мускулатуры
  
• 
  3. Брадикардией
  
• 
  4. Гипотермией
  

702. У больного с острой перемежающейся порфирией в стадии криза возникают симптомы

• 
  1. Кома
  
• 
  2. Параличи
  
• 
  3. Острые боли в животе
  
• 
  4. Delirium
  
• 
  5. Верны все ответы
  

703. Для проявлений тяжелого диабетического кетоза не характерно

• 
  1. Увеличение сывороточной концентрации калия
  
• 
  2. Увеличение анионной разницы (anion gap)
  
• 
  3. Кетонурию
  
• 
  4. Гипервентиляцию
  
• 
  5. Гемоконцентрацию
  

704. Изменения, указываюшие на высокую секрецию АДГ (ADH) включают

• 
  1. Низкую концентрацию кортизола плазмы
  
• 
  2. Гипернатриемию
  
• 
  3. Повышенный креатинин сыворотки
  
• 
  4. Протеинурию
  
• 
  5. Высокую осмоляльность мочи
  

705. Больной с тяжелым гипотирезом представляет сложную проблему для анестезии вследствие того, что

• 
  1. Период полураспада анестезирующих препаратов удлинен
  
• 
  2. Сократительная сила миокарда уменьшена
  
• 
  3. Действие вазопрессоров снижено
  
• 
  4. Послеоперационная седация может быть проявлением заболевания
  
• 
  5. Все ответы правильны
  

706. Для нелеченных больных с гипотиреозом не характерны

• 
  1. Резистентность к гипнотикам
  
• 
  2. Депрессия сердечных показателей
  
• 
  3. Высокий вольтаж зубцов Т на ЭКГ
  
• 
  4. Повышенная чувствительность к недеполяризующим нейромышечным блокаторам
  
• 
  5. Задержка восстановления сознания после анестезии
  

707. Повышенная экскреция с мочей ванилил-миндальной кислоты (VMA) обычно наблюдается при

• 
  1. Меланоме
  
• 
  2. Карциноидном синдроме
  
• 
  3. Феохромоцитоме
  
• 
  4. Остром полиневрите (синдроме Guillain-Barre)
  
• 
  5. Карциноматозе
  

708. Нарушения секреции антидиуретического гормона в послеоперационном периоде проявляются

• 
  1. Гипернатриемией
  
• 
  2. Снижением осмолярности мочи
  
• 
  3. Гиповолемией
  
• 
  4. Поддержанием нормальной функции почек
  
• 
  5. Гипогликемией
  

709. При миастении гравис

• 
  1. Эмоциональный стресс может увеличивать слабость мышц
  
• 
  2. Нарушается механизм мышечного сокращения
  
• 
  3. Меньшее количество ацетилхолина высвобождается из нервных окончаний
  
• 
  4. Она связана с мелкоклеточной карциномой легкого
  
• 
  5. На поздних стадиях болезни часто вовлекается миокард
  

710. При первичной микседеме не характерно

• 
  1. Брадикардия
  
• 
  2. Макроцитарная анемия
  
• 
  3. Сглаженные T волны на ЭКГ
  
• 
  4. Гипертензия
  

711. Клинические данные при феохромоцитоме включают:

• 
  1. Снижение гематокрита
  
• 
  2. Увеличение объема плазмы
  
• 
  3. Снижение Na плазмы
  
• 
  4. Не нормальный тест толерантности к глюкозе
  
• 
  5. Уменьшение экскрекции ванилил-миндальной кислоты
  

712. Для тиреотоксического криза не характерно:

• 
  1. Ощущение жара в теле
  
• 
  2. Бронхоспазм
  
• 
  3. Абдоминальные боли
  
• 
  4. Аритмия
  
• 
  5. Кома
  

713. Гормоном коры надпочечников, в значительной степени не зависящим от влияния гипофиза, является

• 
  1. Альдостерон
  
• 
  2. АКТГ
  
• 
  3. Гидрокортизон
  
• 
  4. Кортизон
  
• 
  5. Тестостерон
  

714. Альдостерон контролирует

• 
  1. Потери Na+ и задержку K+
  
• 
  2. Задержку Na+ и потери K+
  
• 
  3. Потери воды
  
• 
  4. Транспорт углекислого газа
  
• 
  5. Обмен кислорода
  

715. К гормонам коры надпочечников, влияющим на углеводный, жировой и белковый обмен, относятся

• 
  1. Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА)
  
• 
  2. Кортизон
  
• 
  3. Эстрадиол
  
• 
  4. Все перечисленные гормоны
  

716. Гипофиз влияет на секрецию

• 
  1. Гипоталамуса и коркового слоя надпочечников
  
• 
  2. Мозгового вещества надпочечников
  
• 
  3. Поджелудочной железы
  
• 
  4. Всех перечисленных желез
  
• 
  5. Верно только а) и б)
  

717. При миастении в нейро-мышечном синапсе отмечается

• 
  1. Повышенная чувствительность к деполяризующим релаксантам
  
• 
  2. Пониженная чувствительность к деполяризующим и повышенная к недеполяризующим релаксантам
  
• 
  3. Пониженная чувствительность к недеполяризующим релаксантам
  
• 
  4. Верно а) и в)
  

718. У пациентов с удаленным гипофизом необходимо применять

• 
  1. Паратиреоидные гормоны
  
• 
  2. Адреналин
  
• 
  3. Гормоны щитовидной железы и кортизон
  
• 
  4. Глюко- и минералокортикоиды
  

719. Наиболее вероятной причиной судорог, развивающихся через 8 часов после субтотальной струмэктомии, является