Тест по анестезиологии и реаниматологии. Поделиться в структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляет

• Название: Поделиться в структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляет
• Дата: 01.11.2020
• Размер: 385.84 Kb.
• Имя файла: Тест по анестезиологии и реаниматологии.docx
• Тип: Документы; #147209
• страница: 7 из 13

• 
  1. Гипердинамическим характером нарушения гемодинамики
  
• 
  2. Повышением объема циркулирующей крови
  
• 
  3. Развитием тяжелого метаболического ацидоза
  
• 
  4. Гиперкалиемией
  

507. Для острого панкреатита характерными изменениями электролитов являются:

• 
  1. Гиперкалиемия
  
• 
  2. Гиперкальциемия
  
• 
  3. Гипернатриемия
  
• 
  4. Гипохлоремия
  
• 
  5. Все перечисленное
  

508. Нарушения в системе гемостаза при остром панкреатите могут проявляться

• 
  1. Тенденцией к гипер- или гипокоагуляции
  
• 
  2. Коагулопатией потребления
  
• 
  3. Фибринолизом, ДВС-синдромом
  
• 
  4. Всеми перечисленными изменениями
  
• 
  5. Верно только б) и в)
  

509. В комплекс интенсивной терапии острого панкреатита входит

• 
  1. Инфузионно-трансфузионная терапии
  
• 
  2. Применения методов экстракорпоральной детоксикации
  
• 
  3. Обменное переливание крови
  
• 
  4. Все перечисленные методы
  
• 
  5. Верно только а) и б)
  

510. Гипотензивный эффект брадикинина купируется:

• 
  1. Витамином В1
  
• 
  2. Витамином В6
  
• 
  3. Панангином
  
• 
  4. Полиглюкином
  
• 
  5. Реополиглюкином
  

511. Гипергликемия при остром панкреатите обусловлена:

• 
  1. Относительной недостаточностью инсулина
  
• 
  2. Поражением островков Лангерганса
  
• 
  3. Усилением действия глюкагона
  
• 
  4. Неспособностью тканей к утилизации инсулина
  
• 
  5. Выраженной активностью гистидина
  

512. Общая комбинированная анестезия с ИВЛ на фоне миорелаксации при проведении операций по поводу острого аппендицита целесообразна:

• 
  1. Больным, которым предстоит расширенная ревизия брюшной полости
  
• 
  2. Больным с выраженным спаечным процессом в брюшной полости
  
• 
  3. Больным с атипичным расположением отростка
  
• 
  4. Тучным больным с тяжелой сопутствующей патологией
  
• 
  5. При всех перечисленных состояниях
  

513. Для проведения вводного наркоза у больного с перитонитом предпочтение отдается:

• 
  1. Барбитуратам
  
• 
  2. Фторотану
  
• 
  3. Дипривану
  
• 
  4. Кетамину
  

514. Комбинированная анестезия с сохраненным спонтанным дыханием может быть проведена при оперативных вмешательствах по поводу острого аппендицита:

• 
  1. У тучных больных
  
• 
  2. У больных с таким строением лица и шеи, которое затрудняет интубацию
  
• 
  3. У больных с тяжелой сопутствующей патологией органов дыхания
  
• 
  4. У больных с выраженными эндокринными заболеваниями
  
• 
  5. При всех перечисленных состояниях
  

515. Реактивная фаза перитонита при прободении язвы желудка или 12-перстной кишки обусловлена главным образом

• 
  1. Гиперергической реакцией брюшины на проникновение кислого желудочного содержимого
  
• 
  2. Изменением реактивности организма
  
• 
  3. Резким раздражением блуждающего нерва
  
• 
  4. Гиповолемией
  
• 
  5. Всеми перечисленными явлениями
  

516. Токсическая фаза перитонита при прободении язвы желудка характеризуется:

• 
  1. Брадикардией
  
• 
  2. Увеличением МОС, ЦВД
  
• 
  3. Снижением ОПСС
  
• 
  4. Снижением работы левого желудочка
  
• 
  5. Алкалозом
  

517. Увеличение минутного объема сердца (МОС) во второй фазе перитонита обусловлено:

• 
  1. Увеличением ударного объема
  
• 
  2. Увеличением ЧСС
  
• 
  3. Увеличением работы левого желудочка
  
• 
  4. Снижением общего периферического сопротивления (ОПС)
  
• 
  5. Увеличением объема циркулирующей крови (ОЦК)
  

518. В терминальной фазе перитонита происходит:

• 
  1. Токсическое поражение ЦНС
  
• 
  2. Развитие функциональной кишечной непроходимости
  
• 
  3. Развития клиники ДВС-синдрома
  
• 
  4. Развитие печеночно-почечной недостаточности
  
• 
  5. Все перечисленные изменения
  

519. Гиповолемия во второй фазе перитонита у больных с прободной язвой желудка развивается в результате:

• 
  1. Рвоты
  
• 
  2. Пропотевания жидкой части крови в просвет кишечника
  
• 
  3. Пропотевания жидкой части крови в брюшную полость
  
• 
  4. Верно только а) и в)
  
• 
  5. Верно всё перечисленное
  

520. ДВС-синдром у больных с перфоративной язвой желудка развивается в результате:

• 
  1. Увеличения вязкости крови, нарушения микроциркуляции и проницаемости микрососудов
  
• 
  2. Высвобождения коагулирующих факторов из тромбоцитов и эритроцитов
  
• 
  3. Гиперфибриногенемии
  
• 
  4. Верно всё перечисленное
  
• 
  5. Верно только а) и б)
  

521. Целесообразно проводить предоперационную инфузионную подготовку у больных перитонитом в течение:

• 
  1. Нескольких минут
  
• 
  2. До устранения тяжелой гиповолемии, но не более 1 - 2 ч
  
• 
  3. Не менее 3 - 5 ч
  
• 
  4. До полной коррекции электролитных нарушений
  
• 
  5. 10 - 12 ч
  

522. Для предотвращения транскапиллярной миграции целесообразно дополнять инфузию кристаллоидных растворов:

• 
  1. Цельной кровью
  
• 
  2. Желатинолем
  
• 
  3. Альбумином
  
• 
  4. Кортикостероидами
  
• 
  5. Допамином
  

523. Основным механизмом рвоты при кишечной непроходимости является:

• 
  1. Раздражение интерорецепторов внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства
  
• 
  2. Раздражение симпатической нервной системы
  
• 
  3. Повышение давления в петлях кишки
  
• 
  4. Интоксикация
  

524. Укажите наиболее значимый путь потерь жидкости при кишечной непроходимости:

• 
  1. Увеличение желудочно-кишечной секреции
  
• 
  2. Снижение канальцевой реасорбции
  
• 
  3. Наружные потери (рвота, легкие, кожа)
  
• 
  4. Внутренние потери (секвестрация в просвет кишечника, полость брюшины)
  
• 
  5. Повышение температуры тела, перспирация
  

525. Для кишечной непроходимости характерны изменения в показателях гемодинамики:

• 
  1. Увеличение УО
  
• 
  2. Снижение МОС
  
• 
  3. Снижение ОПС
  
• 
  4. Увеличение АДср
  
• 
  5. Снижение ЧСС
  

526. Основными анестезиологическими проблемами при ведении больных с ущемленной грыжей являются:

• 
  1. Коррекция водно-электролитных нарушений
  
• 
  2. Борьба за жизнеспособность ущемленной кишки
  
• 
  3. Профилактика кислотно-аспирационного синдрома
  
• 
  4. Все перечисленные мероприятия
  
• 
  5. Верно только а) и в)
  

527. Клиническими проявлениями кислотно-аспирационного синдрома являются:

• 
  1. Бронхиолоспазм, удушье, диспноэ, сопротивление к вдуванию газонаркотической смеси в легкие
  
• 
  2. Набухание шейных вен, цианоза лица
  
• 
  3. Снижение ЦВД, АД
  
• 
  4. Верно всё перечисленное
  
• 
  5. Верно только а) и б)
  

528. Для борьбы с парезами в послеоперационном периоде применяется все,за исключением:

• 
  1. Адреномиметиков
  
• 
  2. Эпидуральной анестезии
  
• 
  3. Декомпрессии желудочно-кишечного тракта
  
• 
  4. Паранефральной блокады, электростимуляции
  
• 
  5. Прозерина, серотонина, клизм
  

529. Основной причиной нарушения питания у больных непроходимостью пищевода является голодание. Улучшения нутритивного состояния больного можно достичь в первую очередь с помощью:

• 
  1. Инфузии полиионных и коллоидных растворов
  
• 
  2. Растворов глюкозы и спирта
  
• 
  3. Введения белковых препаратов и каллорийных смесей
  
• 
  4. Гемотрансфузий и использования сухой и свежезамороженной плазмы
  
• 
  5. Верно б) и в)
  

530. Показателем гипергидратации является все, кроме:

• 
  1. Гипертензии
  
• 
  2. Устойчивого повышения ЦВД
  
• 
  3. Отека легких
  
• 
  4. Периферических отеков
  
• 
  5. Гиперосмии
  

531. Доставлен в больницу сбитый автомашиной взрослый пациент с множественными переломами большеберцовой кости. Других повреждений не обнаружено. После коррекции перелома под обшей анестезией у пациента не восстанавливается сознание. Наиболее вероятные причины этого состояния:

• 
  1. Внутричерепная гематома
  
• 
  2. Жировая эмболия
  
• 
  3. Нарушения мозгового кровообращения вследствие гиповолемии и кровопотери
  
• 
  4. Верно а) и б)
  
• 
  5. Верны все ответы
  

532. Вероятные причины гипоксемии при отсутствии гиперкарбии у больного, перенесшего остеосинтез ствола бедренной кости включают

• 
  1. Жировую эмболию, легочную тромбоэмболию
  
• 
  2. Обструктивное заболевание легких
  
• 
  3. Болевой синдром
  
• 
  4. Внутрисердечный шунт справа налево
  

533. Гипотензия связанная с использованием костного цемента метилметакрилата

• 
  1. Связана с уменьшением PaO2
  
• 
  2. Происходит вследствие реакции гиперчувствительности
  
• 
  3. Менее часто встречается при тотальной внутривенной анестезии по сравнению с ингаляционной анестезией
  
• 
  4. Усиливается при гиперкарбии
  
• 
  5. Влияют все перечисленные факторы
  

534. Для оценки степени дегидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информатины следующие лабораторные показатели

• 
  1. Гемоглобин и количество эритроцитов
  
• 
  2. Гематокрит и концентрация электролитов крови
  
• 
  3. Гемоглобин и гематокрит
  
• 
  4. Удельный вес мочи
  
• 
  5. Темп диуреза
  

535. Вывих плеча

• 
  1. Обычно происходит в направлении назад
  
• 
  2. Движения в плечевом суставе остаются возможными
  
• 
  3. Может привести к параличу дельтовидной мышцы
  
• 
  4. Требует общей анестезии для редукции
  
• 
  5. Если повторяется, имеет тенденцию происходить при поднятии руки
  

536. Следующее верно в отношении остеоартроза тазобедренного сустава

• 
  1. Состояние неизвестно у детей моложе 17 лет
  
• 
  2. Чаще развивается у людей с регулярными тяжелыми нагрузками
  
• 
  3. Иногда вылечивается консервативными мерами
  
• 
  4. Протез без цемента рекомендуется у пожилых
  
• 
  5. Поздний сепсис может явиться осложнением артропластики
  

537. Репозицию отломков при переломе луча в типичном месте безопаснее выполнять:

• 
  1. Под наркозом сомбревином
  
• 
  2. Под тиопенталом
  
• 
  3. Под кетамином
  
• 
  4. Под новокаиновой блокадой в место перелома (гематому)
  
• 
  5. Под проводниковой анестезией по Куленкамфу
  

538. Флегмону кисти целесообразно оперировать под:

• 
  1. Внутривенным (сомбревин, кетамин) наркозом
  
• 
  2. Масочным (эфир, фторотан) наркозом
  
• 
  3. Местной инфильтрационной анестезией
  
• 
  4. Проводниковой анестезией (блокада плечевого сплетения)
  

539. Больные с переломом шейки бедра:

• 
  1. Имеют периоперативную летальность свыше 5%
  
• 
  2. Им противопоказана анестезия фторотаном/N2O/02
  
• 
  3. Летальность уменьшается, если операцию отсрочить более чем на 48 часов
  
• 
  4. Риск тромбоза глубоких вен незначительный
  

540. При острой кровопотере в течение нескольких минут:

• 
  1. Наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита
  
• 
  2. Гематокрит не изменяется
  
• 
  3. Наступает гемодилюция с падением гематокрита
  
• 
  4. Происходит быстрое перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло с целью поддержания постоянного объема плазмы
  

541. Площадь ладони взрослого человека от всей поверхности тела составляет:

• 
  1. 1%
  
• 
  2. 2%
  
• 
  3. 3%
  
• 
  4. 4%
  
• 
  5. 5%
  

542. Переломы бедра сопровождаются у пожилых больных, как правило:

• 
  1. Незначительной гиперкоагуляцией
  
• 
  2. Незначительной гипокоагуляцией
  
• 
  3. Значительной гиперкоагуляцией
  
• 
  4. Незначительной гипокоагуляцией
  

543. Перелому бедренной кости у взрослых обычно соответствует кровопотеря:

• 
  1. 800 - 1000 мл
  
• 
  2. 300 - 400 мл
  
• 
  3. 2000 - 2500 мл
  
• 
  4. 1000 - 1500 мл
  

544. Множественному перелому костей таза у взрослых обычно соответствует кровопотеря, равная:

• 
  1. 1500 - 2000 мл
  
• 
  2. 2000 - 3000 мл
  
• 
  3. 3000 - 4000 мл
  
• 
  4. 500 - 1000 мл
  

545. Показанием к экстренному оперативному вмешательству при травматическом шоке является все перечисленное ниже, кроме:

• 
  1. Симптомов сдавления или повреждения спинного и головного мозга
  
• 
  2. Подозрения на ранение сердца
  
• 
  3. Торакоабдоминальных повреждений внутренних органов
  
• 
  4. Перелома костей таза
  
• 
  5. Отрывов конечностей
  

546. Больной поступил в операционную в состоянии шока с переломами обеих бедренных костей без повреждения магистральных сосудов. АД - 60/40 мм рт. ст. Число дыханий - 24-26 в минуту. Наиболее целесообразно в этой ситуации:

• 
  1. Срочно начать инфузионную терапию с одновременным введением в наркоз
  
• 
  2. Срочно начать инфузионную терапию, создать аналгезию, добиться стабилизации АД, затем начать проведение анестезии и операции
  
• 
  3. Срочно интубировать больного и начать проведение инфузионной терапии
  

547. Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах нижних конечностей и таза с подозрением на повреждение внутренних органов является:

• 
  1. Масочный наркоз
  
• 
  2. &nbsnbsp Эпидуральная анестезия
  
• 
  3. Многокомпонентный эндотрахеальный наркоз с ИВЛ
  
• 
  4. Спинальная анестезия
  
• 
  5. Местная анестезия
  

548. Артродез тазобедренного сустава сопровождается обычно кровопотерей:

• 
  1. 1000 мл
  
• 
  2. 300 - 700 мл
  
• 
  3. 1500 - 2000 мл
  
• 
  4. 1000 - 1500 мл
  

549. Анестетиком выбора у больных с невосполненной кровопотерей и сохраняющейся гипотензией можно считать:

• 
  1. Эфир
  
• 
  2. Фторотан
  
• 
  3. Калипсол
  
• 
  4. Барбитураты
  

550. Больной поступил в операционную через 30 мин после получения травмы с диагнозом травматический отрыв нижней конечности на уровне нижней трети бедра. На бедро наложен жгут. АД - 65/20 мм рт. ст. Наиболее целесообразно в этой ситуации:

• 
  1. Срочно начать инфузионную терапию, добиться табилизации гемодинамики, а затем начать анестезию и операцию
  
• 
  2. Срочно начать инфузионную терапию с одновременным началом анестезии
  
• 
  3. Провести инфузионную терапию и провести отсроченное оперативное вмешательство
  

551. Наиболее целесообразно использовать для поддержания анестезии у пожилых пациентов:

• 
  1. Кетамин
  
• 
  2. Диприван, НЛА, N2O
  
• 
  3. Фторотан
  

552. В ближайшем послеоперационном периоде гипотония может быть связана в большей степени:

• 
  1. С невосполненной кровопотерей,гиповолемией или продолжающимся кровотечением
  
• 
  2. С болевым синдромом
  
• 
  3. С изменением положения больного на операционном столе
  
• 
  4. С передозировкой анестетика
  
• 
  5. С эндокринной недостаточностью
  

553. К факторам, снижающим функциональные возможности середечно- сосудистой системы у пожилых пациентов,можно отнести

• 
  1. Склероза периферических сосудов, инволюции нейроэндокринной системы
  
• 
  2. Коронарнокардиосклероза
  
• 
  3. Нарушения поводящей системы сердца
  
• 
  4. Порока сердца
  
• 
  5. Все ответы правильны
  

554. Для пожилых людей характерны

• 
  1. Увеличение pCO2 крови
  
• 
  2. Снижение насыщения гемоглобина кислородом
  
• 
  3. Ригидность грудной клетки, эмфизема легких
  
• 
  4. Уменьшение раО2
  
• 
  5. Все ответы правильны
  

555. В терапии травматического шока первоначальные усилия направляются:

• 
  1. На восстановление газообмена и ОЦК
  
• 
  2. На коррекцию КОС и ВЭБ
  
• 
  3. На обезболивание
  
• 
  4. Все ответы правильны
  
• 
  5. Верно только а) и в)
  

556. На догоспитальном этапе применение наркотических анальгетиков недопустимо при подозрении:

• 
  1. На черепно-мозговую травму
  
• 
  2. На переломы таза
  
• 
  3. На переломы бедра
  
• 
  4. На компрессионные переломы позвоночника
  

557. Наиболее глубокие расстройства газообмена наблюдаются: