лек препараты. лп на тест. Показания Противопоказания

• Название: Показания Противопоказания
• Анкор: лек препараты
• Дата: 24.01.2022
• Размер: 74.69 Kb.
• Имя файла: лп на тест.docx
• Тип: Документы; #340987
• страница: 2 из 5

20

Десмопрессин

Аналог вазопрессина

Десмопрессин является синтетическим аналогом природного антидиуретического гормона аргинин-вазопрессина. Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев почек для воды и повышает ее реабсорбцию. Применение десмопрессина приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмолярности мочи и снижению осмолярности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспусканий и уменьшению ночной полиурии.

Несахарный диабет центрального генеза;

- диагностический тест на концентрационную способность почек.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, гипоосмолярность плазмы, декомпенсированная сердечная недостаточность (в том числе и в анамнезе), необходимость применения терапии диуретиками, гипонатриемия, полидипсия (врожденная или психогенная), а также аллергический ринит, заложенность носа, отек и рубцовые изменения слизистой носа, инфекции верхних дыхательных путей; нарушение сознания.

Могут наблюдаться: головная боль, боль в животе, тошнота, отёк слизистой оболочки носа, ринит и носовое кровотечение.

В редких случаях наблюдаются аллергические реакции на компоненты препарата в виде кожных проявлений.

В единичных случаях - головокружение, конъюнктивит, снижение слезоотделения.

Индометацин может усиливать, но не увеличивать продолжительность действия десмопрессина.

Пероральные гипогликемические средства, например, глибенкламид, могут уменьшать продолжительность действия десмопрессина.

Терапия в сочетании с лекарственными средствами, которые вызывают высвобождение антидиуретического гормона и усиливают антидиуретическую активность или нарушают водно-электролитный баланс, например, трициклические антидепрессанты (хлорпромазин и карбамазепин), клофибрат и хлорпропамид, усиливает антидиуретический эффект и увеличивает риск задержки жидкости в организме.

Таблетки,спрей /капли назальные

21

Толваптан

Антагонист вазопрессина

Селективно ингибирует связывание вазопрессина с V2 рецепторами собирательных трубочек приводя к уменьшение экспрессии аквапорина 2

25

Нитроглицерин

нитраты

Является донатором оксида азота оказывающее вазодилататирующее действие, за счет активации гуанилатциклазы, что приводит к повышению уровня цГМФ, снижению концентрации Са2+, что в конце концов приводит к расслаблению сосудов.

купирования/профилактики приступов стенокардии, первая помощь при остром инфаркте миокарда, острой левожелудочковой недостаточности

Острый инфаркт с выраженной артериальной гипотензией, тампонада сердца, повышенная чувствительность к нитратам, закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, токсический отек легких, шок, неконтролируемая гиповолемия, артериальная гипотензия, коллапс, повышенное внутричерепное давление, изолированный митральный стеноз; идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; констриктивный перикардит (состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка), сердечная недостаточность при нормальном или низком давлении в легочной артерии; геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние; недавно перенесенная травма головы; тяжелая анемия; гипертиреоз; возраст до 18 лет (безопасность применения не установлена); нарушение мозгового кровообращения; шок; одновременный прием силденафила (Виагра); беременность; период грудного вскармливания

Со стороны кожных покровов: сыпь, зуд, местное покраснение кожи и жжение.

Со стороны пищеварительной системы: рвота и тошнота, сухость слизистой оболочки, боль в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатический коллапс, цианоз, головокружение, гиперемия кожных покровов, головная боль, артериальная гипотензия, ощущение жара.

Со стороны ЦНС: тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация, нечеткость зрения, головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается), головокружение и чувство слабости.

Прочее: метгемоглобинемия, гипотермия.

Усиление гипотензивного эффекта при одновременном приеме с ингибиторами моноаминооксидазы, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, этанолом и этанолсодержащими препаратами, бета-адреноблокаторами, антидепрессантами.

Усиление антиангинального эффекта при одновременном приеме с бета-адреноблокаторами и блокаторами кальциевых каналов, симпатомиметиками.

Уменьшение прессорного эффекта симпатомиметиков при одновременном приеме с нитроглицерином.

Развитие сухости во рту, гипосаливации при одновременном приеме с препаратами, обладающими антихолинергической активностью.

Снижение вазодилататорного эффекта, усиление гипотензивного эффекта, головные боли на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.

Препарат может снижать антикоагулянтный эффект гепарина и усиливать антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.

Усиление гипотензивного действия, развитие коллапса на фоне приема новокаинамида.

Таблетки,спрей,раствор для инфузий

26

Бисопролол

Селективный бета1-адреноблокаторы

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность.

повышенная чувствительность к бисопрололу или любому из вспомогательных веществ.острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;кардиогенный шок; атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;синдром слабости синусного узла;синоатриальная блокада;выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст.); тяжелые формы бронхиальной астмы;выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);метаболический ацидоз;возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).

Сердечно-сосудистая система: брадикардия, застойная сердечная недостаточность, ухудшение периферического кровоснабжения, ортостатическая гипотензия.

Дыхательная система: бронхоспазм, заложенность носа.

Нервная система: необычная усталость или слабость, нарушения сна, депрессия, состояние тревоги, нервозность, ночные кошмары или яркие сновидения, головокружение.

Система крови: гипогликемия (подавление гликогенолиза, стимулированного катехоламинами), гипергликемия (нарушение метаболизма углеводов, повышение периферической резистентности к инсулину), повышение содержания триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, снижение концентрации липопротеинов высокой плотности, лейкопения, тромбоцитопения.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, неприятные ощущения в области желудка, запоры, диарея, обратимое гепатотоксическое действие.

Аллергия: кожные высыпания, боль в суставах или спине.

Другие: ухудшение половой функции, синдром отмены (учащение приступов стенокардии, повышение артериального давления).

Аллергены (при иммунотерапии), экстракты аллергенов для кожных проб, йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества - увеличение возможности развития тяжелых аллергических реакций или анафилаксии.

Амиодарон, верапамил, дилтиазем, фенитоин, флекаинид - усиление кардиодепрессивного действия, брадикардия с тяжелыми гемодинамическими эффектами.

Блокаторы кальциевых каналов - снижение печеночного метаболизма пропранолола, метопролола и других бета-адреноблокаторов со значительным метаболизмом в печени.

Ингибиторы моноаминоксидазы, прокарбазин, селегилин, фуразолидон - в течение 14 дней после прекращения лечения на фоне применения бета-адреноблокаторов возможна значительная гипертензия.

Инсулин, гипогликемические средства, принимаемые внутрь, - нарушение регуляции концентрации глюкозы. Бета-адреноблокаторы маскируют симптомы гипогликемии (например, повышение частоты пульса и артериального давления).

Кетоконазол, циметидин, эритромицин - снижение пресистемного метаболизма, увеличение биодоступности пропранолола и других бета-адреноблокаторов со значительным метаболизмом в печени.

Клонидин - бета-адреноблокаторы могут усиливать синдром отмены (гипертензивная реакция).

Клонидин, резерпин - чрезмерная гипотензия, брадикардия.

Ксантины, особенно теофиллин (аминофиллин), - взаимное ослабление терапевтических эффектов.

таблетки

27

Триметазидин

Антиангинальное

Антигипоксант

Снижает внутриклеточное содержание АТФ

Длительная терапия ИБС

Болезнь Паркинсона

Тремор

Синдром беспокойных ног

Почечная недостаточность

Дети до 18

Беременность/лактация

28

Тофизопам

Анксиолитик

Транквилизатор

Стимулятор бензодиазепиновых рецепторов

Неврозы

Психопатии, тревога, страх реактивная депрессия, кардиалгия, миопатия

Психомоторное возбуждение, агрессия, дыхательная недостаточность, апноэ, кома, дети до 18 лет

29

Амлодипин

Блокатор кальциевых каналов

действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Предполагается, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. 

Артериальная гипертензия.стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия)

повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также вспомогательным веществам, входящим в состав препарата; тяжелая артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт.ст.); обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз;шок (включая кардиогенный); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

30

аллопуринол

Ингибиторы синтеза мочевой кислоты

Конкурентное (аллопуринол в низких концентрациях) и неконкурентное (оксипуринол, аллопуринол в высоких концентрациях) ингибирование ксантиноксидазы, предотвращение перехода гипоксантина в ксантин и образования из него мочевой кислоты. Повышенное использование ксантина и гипоксантина для синтеза нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в сыворотке и моче.

- заболевания, сопровождающиеся гиперурикемией (лечение и профилактика)

- подагра (первичная и вторичная)

- почечнокаменная болезнь (с образованием уратов)

- гиперурикемия (первичная и вторичная)

- заболевания, сопровождающиеся усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением содержания мочевой кислоты в крови, в том числе при различных гемобластозах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме)

- цитостатическая и лучевая терапия опухолей (в том числе у детей) (слабые и ненадежные свидетельства эффективности при лечении мукозитов ротовой полости)

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, ХПН (стадия азотемии), первичный (идиопатический) гемохроматоз, бессимптомная гиперурикемия, острый приступ подагры, беременность, кормление грудью.

Аллергический дерматит. Диарея, сонливость, головная боль, диспепсия, боль в животе, алопеция, тошнота, рвота, лихорадка, мышечная боль. Агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, носовые кровотечения, аллергический васкулит, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, гепатотоксичность, аллопуринолиндуцированная аллергия, слабость ногтевых пластин, токсический эпидермальный некролиз, периферический неврит, почечные камни (ксантиновые), ОПН, синдром Стивенса-Джонсона.

Алкоголь, диазоксид, мекамиламин, пиразинамид - увеличение плазменной концентрации мочевой кислоты, необходимость корректировать дозу аллопуринола.

Азатиоприн, меркаптопурин - угнетение ксантиноксидазы может обусловить усиление терапевтических и токсических эффектов данных средств.

Антикоагулянты, производные кумарина и индандиона - ингибирование метаболизма антикоагулянтов, усиление их эффекта.

Видарабин - увеличение риска нейротоксических эффектов и других побочных действий видарабина.

Дакарбазин, сульфинпиразон - потенцирование угнетения ксантиноксидазы, усиление гипоурикемического эффекта.

Ксантины: теофиллин, аминофиллин, оксифиллин - повышение плазменной концентрации ксантинов, увеличение риска передозировки.

Пенициллины - увеличение риска появления сыпи.

таблетки

Метотрексат

антиметаболит

Ингибитор дегидрофолатредуктазы, которая превращает дегидрофолиевую в тетрагидрофолиевую кислоту, являющуюся донором одноуглеродных групп в реакции синтеза тимидалата и пуриновых нуклеотидов, участвующих в синтезе ДНК. Внутри клеток метотрексат путем полиглутамирования превращается в активные метаболиты, которые ингибируют фолатзависимые ферменты: 5-аминоимидазол-4-карбоксамидорибонуклеотид (АКАИР) транс-амилазу и тимидилатсинтетазу. Противоопухолевая активность определяется нарушением синтеза фолатов.

Применяется при остром лимфолейкозе, раке кожи, трофобластической болезни, раке почечной лоханки и мочеточников, раке пищевода, плоскоклеточном раке головы и шеи, раке полового члена, медуллобластоме, ринобластоме, лимфогранулематозе. Используется для терапии тяжелых форм псориаза и ревматоидного артрита.

Лейкопения, тромбоцитопения, иммунодефицитные состояния, тяжелые нарушения функций печени и почек.

Индивидуальная непереносимость.

Центральная и периферическая нервная система: утомляемость, головокружение, афазия, судороги.

Система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Пищеварительная система: язвенный стоматит, анорексия, тошнота, редко - мелена, диарея, панкреатит, жировая дистрофия печени.

Мочевыделительная система: гематурия, цистит.

Репродуктивная система: олигоспермия, снижение либидо, нарушения менструального цикла, импотенция.

Аллергические реакции.

Усиление токсических эффектов отмечается при одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами, барбитуратами, кортикостероидами, сульфаниламидами, тетрациклинами, парааминогиппуровой и парааминобензойной кислотой, пробенецидом, хлорамфениколом.

Снижается эффективность при приеме фолиевой кислоты и ее производных.

Происходит блокирование метотрексата аспарагиназой при одновременном применении.

Снижает всасывание препарата с одновременным приемом неомицина.

Сочетание с живыми вирусными вакцинами приводит к интенсификации репликации вакцинного вируса и усилению побочных эффектов вакцинации.

Таблетки,раствор для инъекций,лиофилизат для инъекции

Метилпреднизолон

глюкокортикостероиды

Взаимодействие с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами - образование димеров комплекса глюкокортикоид-глюкокортикоидный рецептор (освобождение рецептора от связей с белками теплового шока 70 и 90 и иммунофилина). Проникновение активированного рецептора в ядро, связывание с глюкокортикоидчувствительными регуляторными элементами ДНК - специфическое влияние на экспрессию генов (активация и подавление). Взаимодействие с другими белковыми факторами транскрипции, регулирующими экспрессию многих белков иммунной системы, что приводит к подавлению экспрессии генов, кодирующих некоторые цитокины, коллагеназу и стромелизины.