Дипломная. диплом. Пособие по временной нетрудоспособности как вид страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию 6

• Название: Пособие по временной нетрудоспособности как вид страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию 6
• Анкор: Дипломная
• Дата: 23.06.2022
• Размер: 99.43 Kb.
• Имя файла: диплом.docx
• Тип: Пособие; #612051
• страница: 2 из 9

Глава 1. Пособие по временной нетрудоспособности как вид страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию

1.1. Понятие пособия по временной нетрудоспособности

Одной из самых важных разновидностей социального обеспечения выступает пособие по временной нетрудоспособности.

Согласно статье 183 Трудового кодекса РФ⁶ при временной нетрудоспособности работодатель должен осуществить выплату пособия по нетрудоспособности временного характера согласно действующему федеральному законодательству.

Гарантия по выплате пособия подлежит реализация посредством механизма обязательного социального страхования в соответствии с Федеральным законом от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»⁷.

Нельзя переоценить практическое значение содержания понятия «нетрудоспособность», которое является основанием наступления различных материальных и нематериальных последствий. Несмотря на широкое использование данного понятия, ни один нормативно-правовой акт не дает его легального прямого определения, а лишь пользуется методами перечисления случаев нетрудоспособности или некоторых его критериев, что порождает наличие различных подходов к его определению. Анализируемый вопрос также является предметом изучения юридической науки и выступает довольно дискуссионным⁸.

Определение понятия «нетрудоспособность» разнится не только в зависимости от отраслей права, но и внутри одной отрасли или даже института права.

Так, из смысла ст. 10 Федерального Закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ «О страховых пенсиях» нетрудоспособными признаются дети, братья, сестры и внуки умершего кормильца, не достигшие возраста 18 лет, а также обучающиеся по очной форме обучения по основным образовательным программам до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет или старше этого возраста, если они до достижения возраста 18 лет стали инвалидами; неработающие родитель, супруг либо дедушка/бабушка независимо от возраста и трудоспособности, атакже брат, сестра либо ребенок умершего кормильца, достигшие возраста 18 лет, занятые уходом за детьми, братьями, сестрами или внуками умершего кормильца, не достигшими 14 лет; родители, супруг умершего кормильца, дедушка/бабушка, достигшие пенсионного возраста либо инвалиды. В рамках Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» нетрудоспособностью признаются:

• 
  временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы;
  
• 
  роды и беременность;
  
• 
  уход за ребенком и т.д.
  

Еще уже содержание данного понятия приводится в Федеральном законе от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а именно нетрудоспособным признается физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Анализ приведенных законов позволяет констатировать прямую связь нетрудоспособности со страховым случаем, что и затрудняет общее толкование понятия «нетрудоспособность». И в связи с этим она может включать в себя и относительно здоровое состояние лица, которое не препятствует осуществлению трудовой деятельности, при существовании иных причин для этого⁹.

Указанные обстоятельства являются основанием существования в научной литературе разных подходов к определению понятия нетрудоспособности: в широком и узком смысле.

В узком смысле данное понятие прямо связывают со здоровьем, то есть признается состоянием его отсутствия. Нельзя при этом согласиться с мнением Т.И. Акулиной, которая отталкивается от международного определения здоровья, которое предполагает полное физическое, душевное и социальное благополучие¹⁰. Такое толкование по известным причинам привело бы к признанию нетрудоспособными всех граждан. К тому же Всемирная Организация Здравоохранения приводит данное определение как объект стремления. Более практична в данном случае позиция З.Д. Виноградовой, которая считает возможным признание нетрудоспособности при наличии определенных причин медико-социального характера¹¹.

При интерпретации данного понятия в широком смысле, в нее включают случаи, когда лицо фактически трудоспособное в силу закона признается «нетрудоспособным». Такое истолкование соответствует выше приведенным законодательным нормам, когда нетрудоспособным лицо признается в силу выхода на пенсию либо в период ухода за ребенком и т.д.

То есть в данном случае нетрудоспособным считается лицо, которое в силу каких-либо обстоятельств (и не связанных с физическим и духовным здоровьем) ограничено в осуществлении в трудовой деятельности¹².

При этом, как отмечает А.Е. Козлов, такие обстоятельства могут быть вызваны и волей субъекта (беременность)¹³.

Для упрощения законодательства и универсализации понятия «нетрудоспособность» в литературе приводятся различные решения¹⁴.

Так, Л.А. Галаева предлагает сократить перечень страховых случаев (равно оснований признания нетрудоспособным) путем их объединения как временной или стойкой нетрудоспособности с последующей расшифровкой в специальном законодательстве¹⁵. Такое решение позволит привести отдельное определение понятию в законе и определить общие для всех форм критерии нетрудоспособности: составляющую здоровья, социального благополучия, возрастные, имущественные и иные критерии¹⁶.

Под социальными пособиями следует понимать выплаты, которые осуществляются гражданам в регламентированных законодательством случаях каждый месяц, периодически либо единовременно, для того, чтобы возместить полностью или в части временно утерянного заработка либо оказания материальной поддержки¹⁷.

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата, финансируемая за счет средств социального страхования и компенсирующая снижение заработной платы работника в связи с его невозможностью выполнять трудовые обязанности по причине заболевания или иным причинам, установленным законодательством Российской Федерации¹⁸. Это пособие должно быть выплачено за период временной нетрудоспособности.

Виды пособий по временной нетрудоспособности напрямую зависят от определенного страхового случая. С целью получения пособия по временной нетрудоспособности на законодательном уровне определены страховые случаи такие, как:

1. Утрата трудовой способности в результате заболеваний либо травм, и в том числе в результате операций связанных с искусственным прерыванием беременности либо осуществлением экстракорпоральных оплодотворений.

2. Карантин. Пособия по временной нетрудоспособности по данному страховому случаю начисляют в тех случаях, когда орган санитарной службы отстраняет работников от исполнения трудовых обязанностей, когда кто-то из членов семьи болеет инфекционными заболеваниями. Инкубационное время и больничный лист определяются врачами-эпидемиологами.

3. Финансовый платеж по уходу за членами семьи, которые в результате болезни потеряли способности на самообслуживание. Когда у работника болеют дети, которые нуждаются в уходе, то у одного из родителей есть право находиться в больнице на протяжении всего времени лечения. В таком случае ему выдают лист нетрудоспособности¹⁹.

4. Долечивание в определенном порядке в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории России, непосредственно после стационарного лечения.

5. Протезирование. Пособия по временной нетрудоспособности по такому страховому случаю выплачивают, только тогда когда процесс протезирования осуществляют в условиях стационара. Выплачивают данное пособие за все время, которое работник проводит в условиях стационара²⁰.

Таким образом, под нетрудоспособностью понимается невозможность работника по тем или иным причинам выполнять какую-либо работу. Эти причины могут быть связаны с заболеванием, несчастным случаем, возрастом и тому подобными факторами. Пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата, финансируемая за счет средств социального страхования и компенсирующая снижение заработной платы работника в связи с его невозможностью выполнять трудовые обязанности по причине заболевания или иным причинам, установленным законодательством Российской Федерации.