Иванова П.Д._ЮРб_1202. Пособие по временной нетрудоспособности
 Скачать 420.99 Kb.
|
|
5 Веденеев А.Ю. Право социального обеспечения : учебник. М. : Проспект, 2014. С. 15 – 17. 6 Корнев В.А. Социология права : учебник. М.: Академия, 2012. С. 245. 14 лицо постоянно или временно не может заниматься трудовой деятельностью ввиду определенных объективных причин и обстоятельств. 1.2. Понятие пособия по временной нетрудоспособности Пособие по временной нетрудоспособности, безусловно, – это важный вид социального обеспечения. Если работник обладает состоянием временной нетрудоспособности, работодатель не может не обеспечить работника пособием по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом. Данное положение вытекает из нормы, которая предусмотрена в Трудовом кодексе Российской Федерации. В частности, в ст. 183 ТК РФ. То есть, законодатель в данном вопросе использует императивный характер нормы. Кроме того, законодатель не только предусматривает вышеуказанное пособие, но и механизмы реализации данного пособия. Так, механизм обеспечения работников на случай временной нетрудоспособности пособиями прописан в Федеральном законе от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования». Вместе с тем, несмотря на такое, казалось бы, четкое законодательное регулирование пособия по временной нетрудоспособности, пробелы все-таки существуют. Так, в Российском законодательстве понятие пособия по временной нетрудоспособности не раскрывается. Вместе понятие пособия по временной нетрудоспособности была предметом исследования в научной литературе. И в научной литературе дается определения пособия по временной нетрудоспособности. Но прежде чем перейдем к тому, как понимается пособие по временной нетрудоспособности в научной литературе, сначала определимся с понятием социальных пособий. 15 Социальные пособие – это выплаты, которые даются лицам в соответствии со случаями, установленным в федеральных и иных законных, каждый месяц, несколько месяцев или единовременно с целью возмещения полного или частичного заработка, утраченного лицом. 7 Данное определение, по нашему мнению, действительно, подходит для всех социальных пособий, являясь универсальным определением. Теперь непосредственно перейдем к определению пособия по временной нетрудоспособности. Как уже выше было сказано, понятие пособия по временной нетрудоспособности дается в научной литературе. Стоит отметить, что в науке существует множество определений данного термина. Мы же приведем определение, которое чаще всего употребляется в научной среде. Пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата, осуществляемая в случаях, предусмотренных федеральными законами, а именно тогда, когда выполнение работы или осуществление другой деятельности не представляется возможным ввиду временного ухудшения здоровья. 8 Вышеуказанное пособие, как уже говорилось, выплачивается за то время, когда лицо обладает статусом временной нетрудоспособности. Н.Г. Батыгина, Г.С. Симоненко считают, что временная нетрудоспособность – это неспособность в определенный промежуток времени выполнения работником своей обычной работы, поскольку нарушена функция организма или возникли другие жизненные обстоятельства. 9 7 См: Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Понятие пособий и их виды / Право социального обеспечения России: Учебник. -М • Издательство БЕК, 2007. 8 Мачульская Е.Е.. Горбачева Ж.А Понятие и виды пособия по временной нетрудоспособности /Право социального обеспечения. 3-е изд-е- Москва · Книжный мир · 2009 – Электронный ресурс - Всероссийская виртуальная энциклопедия (portalus.ru) 9 См.: Батыгин К.С., Симоненко Г.С. Пособия по государственному социальному страхованию. М.: Юрид. лит.,2008. С. 30. 16 Отличие временной нетрудоспособности от стойкой нетрудоспособности, то есть инвалидности заключается в благоприятном прогнозе для лица. Неспособность лица выполнять работу ввиду состояния здоровья или других причин носит временный характер и может быть устранена в ходе определенных процедур. 10 Стоит обратить внимание на то, что временная нетрудоспособность как основание выплаты пособия является понятием, носящий фактический и юридический характеры. То есть, она может возникнуть в силу причин, связанных с состоянием здоровья, так и в силу других жизненных обстоятельств. В последнем случае имеются в виду неспособность лица осуществлять трудовую деятельность в связи с возникшими жизненными обстоятельствами, которые законодатель считает уважительными. Однако и данные обстоятельства носят временный характер, то есть неспособность лица осуществлять трудовую деятельность временно. Исходя из положений, предусмотренных статьями 7 и 8 Закона № 165-ФЗ, временная нетрудоспособность является социальным страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности - видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, т.е. пособием, которое предусмотрено на уровне государства. Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, которые направлены на возмещение или минимизацию ущербов в случаях предусмотренных законодательством Российской Федерации, лицам, которые подлежат обязательному социальному страхованию. Кроме того, от обязательного социального страхования не могут уйти и граждане, работающих самих на себя, а также и другие категории граждан, которых законодательно обязуют выплачивать такие взносы. 10 См.: Руководство по врачебно-трудовой экспертизе. В 2-х томах. Т.1. /Под ред. Ю.Д.Арбатской. М.: Медицина, 2011. С.45 17 На основании изложенного, руководствуясь собственным мнением, мы предлагаем такое определение пособия по временной нетрудоспособности: денежная выплата, осуществляемая в страховом случае, то есть наступления у лица состояния временной нетрудоспособности ввиду временной болезни или временных жизненных обстоятельств, признанные законодателем уважительными, чтобы компенсировать лицу утраченный заработок. 1.3. Нормативно-правовое регулирование пособия по временной нетрудоспособности Исходя из положений норм, предусмотренных Конституции Российской Федерации, в частности ст. 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Трудовым кодексом, в частности, ст. 183, регулируется следующее: если работник обладает состоянием временной нетрудоспособности, работодатель обязан обеспечить работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом. Основным нормативно-правовым актам, как нам кажется, который регулирует отношения, связанные с пособиями по временной нетрудоспособности, является Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 09.03.2016) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством". Исходя из вышеуказанного Закона, в частности из ч. 6 ст. 2, для лиц работающих на государственной службе могут быть введены законы как на уровне Федерации, так и на уровне субъектов Российской Федерации, позволяющие дополнительно обеспечить пособиями по временной 18 нетрудоспособности. При этом финансируются такие дополнительные пособия федеральным и субъектом соответственно. Кроме того, Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ (ред. от 01.12.2014) "Об основах обязательного социального страхования" также является также нормативно-правовым актом, регулирующим отношения, связанные с пособиями по временной нетрудоспособности. Социальные гарантия предусмотрена для граждан, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, Федеральным законом от 10.01.2002 N 2-ФЗ; Кроме того, социальные гарантия предусматриваются и для лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, Законом Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-1; Временно нетрудоспособные граждан РФ, проживающие на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя, относятся к отдельной категории граждан, в связи с чем, особенности, порядок и условия пособий по данному случаю для данных категорий граждан регламентируются специальным Федеральным законом от 22.12.2014 N 421-ФЗ. На наш взгляд, несмотря на обстановку, сопровождающую присоединений Крыма и Севастополя к Российской Федерации, существование других условий выплат пособий по временной нетрудоспособности для этих граждан противоречит принципу равноправия, предусмотренного ст. 19 Конституции РФ. Постановлением Правительства РФ от 05.05.2012 N 464 регулируется порядок обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности осужденных к принудительным работам. Приказ Минздрав соцразвития РФ от 08.06.2010 N 428н разъясняются особенности обязательного страхового обеспечении по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности 19 руководителей организаций, являющихся их единственными учредителями (участниками), членами организации и собственниками ее имущества. По сути руководителей организаций, являющихся их единственными учредителями (участниками), членами организации и собственниками ее имущества отнесены к отдельной категории. Письмом ФСС РФ от 08.07.2015 N 02-09-11/15-11127 регулируется вопрос выплаты пособия по временной нетрудоспособности, которое не получено лицом, застрахованным при жизни. Кроме того, письмом ФСС РФ от 26.01.2012 N 15-03-11/12-782 разъясняются вопрос о пособии по временной нетрудоспособности работников (члена его семьи) в период между вахтового отдыха. О порядке выплаты пособия по временной нетрудоспособности гражданам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, разъясняется в письме ФСС РФ от 13.03.2007 N 02-13/07-1790. В данном случае такие граждане РФ, осуществляющие свою трудовую деятельность в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, отнесены, как и граждане, осуществляющие свою трудовую деятельность на территории Крыма и Севастополя, законодателем другой к другой категории, и данные категории обладают дополнительными льготами на случай временной нетрудоспособности. Однако отнесения граждан, осуществляющих свою трудовую деятельность в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в отличие от граждан, выполняющих свою трудовую деятельность на территории Крыма и Севастополя, обоснованно. Также письмо ФСС РФ от 04.09.2015 N 02-09-11/15-15838 отдельно разъясняется вопрос о порядке выплаты пособий по временной нетрудоспособности работающим иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации. Необходимо также обратить на регулирование такого вопроса, как не 20 получение гражданам пособий по временной нетрудоспособности по вине работодателей. Решение данного вопроса предусмотрено письмом ФСС РФ от 07.03.2012 N 15-07-11/12-2451. Регулирование расчета пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством тогда, когда за расчетный период отсутствует заработок, либо если средний заработок ниже МРОТ предусмотрено в письме ФСС РФ от 16.11.2015 N 02-09-14/15-19990. Таким образом, исходя из анализа, сделанного в данной главе, мы приходим к следующим выводам. На наш взгляд, при определении понятия нетрудоспособности необходимо исходить не только из состояния здоровья лица, но и из других причин. К примеру, учитывать такую причину, как возраст. В связи с чем, целесообразно дать следующее понятие данному термину: нетрудоспособность - неспособность лица в силу определенных причин обстоятельств, не зависящих от него, постоянно или временно выполнять трудовые обязанности. Таким образом, учитывая национальное законодательство и мнения ряда ученых, относительно значения нетрудоспособности мы можем сделать вывод: лицо постоянно или временно не может заниматься трудовой деятельностью ввиду определенных объективных причин и обстоятельств. На основании изложенного, руководствуясь собственным мнением, мы предлагаем такое определение пособия по временной нетрудоспособности: денежная выплата, осуществляемая в страховом случае, то есть наступления у лица состояния временной нетрудоспособности ввиду временной болезни или временных жизненных обстоятельств, признанные законодателем уважительными, чтобы компенсировать лицу утраченный заработок. Считаем, что несмотря на обстановку, сопровождающую присоединений Крыма и Севастополя к Российской Федерации, существование других условий выплат пособий по временной нетрудоспособности для этих граждан 21 противоречит принципу равноправия, предусмотренного ст. 19 Конституции РФ. Вместе с тем, полагаем, что позиция законодателя относительно отнесения граждан РФ, осуществляющих свою трудовую деятельность в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, к другой категории, позволяющие получать дополнительные льготы при выплате им пособий по временной нетрудоспособности, обоснована. 22 2. УСЛОВИЯ И ОСНОВАНИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОБНОСТИ 2.1. Случаи обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности Как выше уже было сказано, наступление одного из случав, указанных в Федеральном законе № 255, является основанием для выплаты лицу пособия по временной нетрудоспособности. Конечно, это не единственное основание для того, чтобы лицу начали выплачивать эти самые пособия. Скажем так, наступление одного из случаев, предусмотренных в указанном выше законе, - это одно из оснований выплаты лицу пособия по временной нетрудоспособности. Остальные основания, пожалуй, в рамках данного параграфа не будем рассматривать и анализировать, поскольку эта тема следующего параграфа «Основание обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности». Что же касается анализируемого основания, то они указаны в статьях 5 и 6 Федерального закона № 255. Надо отметить, что Законодатель пытается максимально детально прописать каждый случай, поскольку средства данные пособия обеспечиваются Фондом Социального Страхования Российской Федерации, то есть бюджетом Российской Федерации. Итак, перейдем непосредственно к случаям обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности. 1. Утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы. При наступлении данного случая застрахованному лицу выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за весь период, когда лицо находится в состоянии нетрудоспособности. То есть, до того момента, когда лицо способно осуществлять трудовую деятельность. Если данный случай относится к лицам, 23 которым устанавливается инвалидность, но при этом данным лицам в ходе медицинского исследования разрешено ограничено, но вместе с тем заниматься трудовой деятельностью, то пособие выплачивается до юридического установления лицу вышеуказанной инвалидности. Однако Законодатель одновременно делает следующие оговорки. Так, если лицо признано в установленном законе порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности такому лицу выдается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Если же лицо заболело туберкулезом, то такому лицу дается пособие по временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом. Кроме того, лицу, заключившему срочный трудовой договор или срочный служебный контракт на период до 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более чем за 75 календарных дней. Однако и здесь есть исключение. Данное положение не распространяется на случай заболевания туберкулезом. Необходимо учитывать и следующие исключение по выплате пособия по временной нетрудоспособности. При наступлении заболевания и (или) травмы застрахованного лица в период заключения трудового договора до дня его аннулирования пособие начинается выплачиваться со дня, когда лицо, должно было приступить к трудовой деятельности. 2. Необходимость осуществления ухода за больным членом семьи. Пособие по временной нетрудоспособности за время, когда лицо ухаживает за членом семьи, которое заболело, по мнению Захарова М.Л., Тучкова Э.Г., может выдаваться только при следующих обстоятельствах: -на основании показаний заболевшего, его нельзя положить в больницу; -никого из семьи нет, чтобы ухаживали за больным членом семьи; 24 -отсутствие ухода может иметь неблагоприятные последствия для жизни и здоровья заболевшего члена семьи. 11 Анализируя вышеуказанные обстоятельства, по последним двум обстоятельствам у нас не возникают никаких вопросов. Вместе с тем, первое обстоятельство вызывает, наверно, обоснованные сомнения, поскольку насколько показания заболевшего о том, что не предоставляется возможным его положить в больницу, будут правдивыми, даже сложно представить. Законодатель не высказывает свою позицию относительно подтверждения того, что не предоставляется возможным положить заболевшего члена семьи работника в больницу, и необходимость лечения заболевшего члена семьи работника именно в домашних условиях обоснована. Наверно, Законодателю стоит задуматься об этой проблеме, а целесообразнее в ближайшее время устранить эту проблему. Мы же предлагаем следующий рецепт: подтверждением невозможности заболевшего члена семьи лечения в больнице должно быть документально подтверждено. К примеру, не показания самого больного, а показания лечащего врача. Пособие по временной нетрудоспособности по вышеуказанному случаю выплачивается, исходя из возраста члена семьи и заболевания заболевшего члена семьи. Рассмотрим каждый случай отдельно. 1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лети – за весь период времени лечения ребенка, причем неважно лечение амбулаторное или стационарное, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком. Однако, если у ребенка диагноз болезни отнесен к перечню заболеваний, утвержденных Минздравом соцразвития 11 См: Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Практические проблемы в юриспруденции // |