Постоянное стремление легких уменьшить свой объем
 Скачать 166.37 Kb.
|
|
4) Как отразится на пищеварении в желудке и кишечнике введение слабого раствора соляной кислоты через зонд непосредственно в 12пк? 29. У двух здоровых взрослых людей (№1 и №2) дважды с интервалом в 10 дней исследовали содержание панкреатических ферментов в дуоденальном содержимом. При первой исследовании содержание отдельных ферментов в обоих было примерно одинаковым. При исследовании через 10 дней установлено следующее: Исп№1 – увеличение содержания трипсина и амилазы во сравнению с первым исследованием, отсутствие изменений липазы. Исп.2 – уменьшение содержания трипсина, увеличение амилазы и липазы по сравнению с первым исследованием. Какова причина изменения ферментативной активности? 1) Можно ли предположить, что изменения ферментативной активности зависит от изменений объема секреции? Аргументируйте. Введение сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку особенно выраженно тормозит секрецию поджелудочной железой ферментов. При этом повышение триптической активности химуса двенадцатиперстной кишки тормозит секрецию протеаз, повышение амилолитической активности химуса тормозит секрецию амилазы, повышенная липолитическая активность в наибольшей мере тормозит секрецию панкреатической липазы. Тормозные эффекты ферментов снимаются или снижаются их специфическими ингибиторами и пищевыми субстратами 2) На основании ответа уточните,за счет чего изменилось содержание ферментов (за счет какого процесса)? За счет характера принимаемой пищи 3) Какова причина указанного изменения? поджелудочная железа синтезирует и секретирует больше того фермента, который гидролизует преобладающие в рационе питательные вещества. 4) С учетом ответа объясните характер изменений ферментативной активности у испытуемого№1. Преобладание в рационе белков повышает выделение в составе сока поджелудочной железы протеаз, преимущественное углеводное питание вызывает увеличение выделения с соком амилазы 5) Объясните характер изменений ферм активности у исп№2. большое количество жира в рационе — выделение с соком липазы. 6) Сделайте общее заключение об изменении ферм активности в указанных вами условиях. Прием пищи вызывает увеличение выделения всех ферментов в составе сока, но для разных видов пищи это увеличение выражено в разной мере. Спектр ферментов сока поджелудочной железы срочно адаптируется к виду принимаемой пищи во все три фазы секреции и особенно в кишечную фазу. 30. В двух опытах на собаке с выведенным протоком поджелудочной железы и фистулой 12пк сравнивали поджелудочную секрецию при ведении в кишку через фистулу кислого жел сока без примеси пищи (опыт№1) и жел сука с частично переваренным соком (опыт№2). Опыты выполнили на фоне относительного покоя поджелудочной железы через сутки после кормления. Каковы результаты исследования? 1) Какая фаза поджелудочной секреции воспроизводилась в данных опытах? Кишечная фаза 2) Каков механизм отделения подж сока в опыте№1? В эту фазу секреция стимулируется ваговагальным дуоденопанкреатическим рефлексом, но ведущее значение имеет высвобождение в кровь секретина и ХЦК. Высвобождение их происходит при действии на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки кислого ее содержимого. Чем больше свободных ионов Н+, тем больше высвобождается секретина и тем выше объем сока поджелудочной железы и секреция гидрокарбонатов 3) Отличается ли секреторная реакция в опыте№2 от опыта №1? Как? Введение в кишку гидрокарбонатов (которыми кислой сок желудка частично нейтрализован) снижает объем секреции, концентрацию и дебит (выделение) гидрокарбонатов в составе сока. Введение сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку особенно выраженно тормозит секрецию поджелудочной железой ферментов 4) Какое дополнительное исследование необходимо выполнить для подтверждения ответа №3? Аргументируйте. Были предложены канюли с боковыми трубками. Прямая трубка канюли вводилась в двенадцатиперстную кишку, а через боковую - поступал поджелудочный сок. При помощи систем переключателей, вставляемых в прямую трубку, экспериментатор имел возможность в зависимости от задач опыта направлять поджелудочный сок наружу или в двенадцатиперстную кишку, а также вводить в нее различные вещества. 31. Исследование секреции желчи проводили на животном с фистулой жел пузыря и перевязанным общим желчным протоком. В контрольных опытах (опыты№1) секрецию исследовали до приема пищи в процессе пищеварения. В опытах№2 аналогичное исследование проводили после денервации печени. Составьте результаты опытов 1 и 2. 1) Для чего при проведении описанных экспериментов у животного перевязывали общий желчный проток? Для предупреждения поступления желчи в кишку и для собирания всей оттекающей, непрерывно образуемой печеночными клетками желчи одновременно с наложением фистулы желчного пузыря часто производят перевязку общего желчного протока. В этом случае вся выделяемая желчь собирается в желчный пузырь, через фистулу которого ее можно собрать и исследовать 2) Отделялась ли желчь до приема пищи? Натощак в кишечник желчь почти не поступает, она направляется в желчный пузырь, где при депонировании концентрируется и несколько изменяет свой состав, поэтому принято говорить о двух видах желчи — печеночной и пузырной 3) Как повлиял прием пищи на секрецию желчи в контрольных исследованиях (опыт№1)? Рефлекторный механизм желчевыделения проявляется при безусловнорефлекторных раздражениях, т. е. при поступлении пищи в желудок и кишечник, а также и при условнорефлекторных воздействиях (при показании пищи, при разговоре о ней). Одним из раздражителей, вызывающих рефлекторное сокращение желчного пузыря, является механическое раздражение слизистой оболочки желудка. 4) Как изменения секреции развивались во времени? Как показали наблюдения, желчный пузырь начинает сокращаться в первые же минуты еды, это дает основание предполагать, что и у человека латентный период выхода желчи в кишку при еде различных видов пищи тоже незначителен. На основании холецистографии установлено, что поступление желчи в кишку у человека начинается через 5 мин после начала еды: через 10 — 15 мин объем желчного пузыря значительно уменьшается, а окончательное его опорожнение наступает спустя 3 — 5 ч. У собак продолжительность желчевыделения различна и находится в зависимости от сорта пищи, так, при еде молока она равняется в среднем 6,75 ч, мяса — 5,5 ч, хлеба — 8,25 ч. 4) Повлиял ли прием пищи на секрецию денервированной печени (опыты№2)? Если повлиял, то как? Парасимпатические холинергические нервные волокна (воздействия) усиливают, а симпатические адренергические — снижают желчеобразование. 5) О чем свидетельствует полученный результат? Парасимпатические холинергические нервные волокна (воздействия) усиливают, а симпатические адренергические — снижают желчеобразование. 6) Составьте результаты опытов №1 и №2. Аргументируйте. 7) Какой важный фактор, влияющий в естественных условиях на желчеобразование в процессе пищеварения, не может участвовать в описанных экспериментах в связи с особенностями операциии, выполненной для получения желчи? Из тонкой кишки всасывается в кровь около 85—90 % желчных кислот, выделившихся в кишку в составе желчи. Всосавшиеся желчные кислоты с кровью по воротной вене транспортируются в печень и включаются в состав желчи 8) Какой механизм действия указанного вами фактора? Сделайте общее заключение о механизмах изменения желчеобразования от момента приема пищи и во время процесса пищеварения? 32. Исследование секреции жидкой части киш сока проводили на собаке, у которой была выполнена операция изоляции отрезка тонкой кишки, сохранявшего кровоснабжение и иннервацию за счет брыжейки. Эксперимент выполняли след образом. В отверстие изолированной кишки вставляли резиновую дренажную трубку, через которую мог выделяться секрет. Затем дренаж извлекали из кишки и вновь наблюдали за состоянием секреции. Длительность исследования секреции с дренажной трубкой и без нее была одинаковой. Оказалось, что результаты исследования секреции при введении в кишку дренажной трубки и без нее были различны. Объясните результаты эксперимента. 1) В условии задачи не указано, была ли собака голодна или накормлена. Объясните, имеет ли это значение для оценки результатов исследования. ЕСТЕСТВЕННО, ибо секреция киш сока в состоянии насыщения угнетена 2) Отделялся ли киш сок до введения в кишку дренажной трубки? Да 3) Отделялся ли сок при введении дренажной трубки? 4) Отделялся ли сок из отверстия кишки после извлечения из нее дренажной трубки? 5) Какое заключение может быть сделано на основании пред ответов? 6) каков механизм наблюдавшейся реакции? 7) В каком эксперименте можно подтвердить ответ№6? 33. Известно, что киш сок обладает небольшим пищ действием, поскольку концентрация в нем ферментов очень невелика: во много раз меньше, чем в поджел. В эксперименте установлено, что операция предотвращающая поступление подж сока в кишечник по время пищеварения не оказывает существенного отрицательного влияние на переваривание и усвоение пищи. Как можно оюъяснить подобный парадоксальный результат при условии, что после выключения из процесса пищеварения подж ферментов, концентрация ферментов в киш соке не увеличивается? 1) Какой ферментный состав киш сока? Набор пищеварительных ферментов кишечного сока меняется в зависимости от состава пищи. В кишечном соке содержатся ферменты, гидролизующие углеводы (мальтаза, трегалаза, инвертаза, лактаза, а- и у-амилазы), ферменты, гидролизующие белки и их фрагменты (катепсины, несколько олиго- и дипептидаз, энтерокиназа), а также ферменты, гидролизующие липиды (моноглицеридлипаза, карбоксиэстераза). В кишечном соке, кроме того, имеются нуклеазы, фосфатазы и другие гидролазы. 2) Известен ли вам какой-либо другой источник активных ферментов, участвующий в киш пищеварении, кроме секретов поджелудочной железы и энтероцитов? Возможно, микрофлора кишечника 3) Какие ферменты могли компенсировать выключение из процесса пищеварения ферментов поджелудочной железы? Большая часть ферментов кишечного сока, часть ферментов желудочного сока, поступившая в кишку вместе с химусом, а также собственная микрофлора кишечника. 4) Почему при патологических процессах, сопровождающихся обширным повреждлением слизистой оболочки тоного кишечника, существенно нарушаются не только процессы всасывания, но и переваривания, хотя жел и подж секреция не изменены. Важное значение играет полостное и пристеночное пищеварение в тонкой кишке, которое происходит при участи собственных ферментов, вырабатывающихся энтероцитами и бруннеровскими елезами. 5) На основании опытов №3 и №4 сделайте общее заключение о механизме, позволяющем сохранить достаточно эффективное кишечное переваривание при выключении в эксперименте из процесса пищеварения подж сока. Механизмы медленной и быстрой адаптации. №34 1.Нервная регуляция 2. Поскольку отрезок был помещен в изотонический раствор., происходила деполяризация и пейсмейкерные клетки кишечника «запускали» перистальтику – спонтанная периодическая деполяризация 3. Перистальтическое сокращение – миогенная регуляция 4. Перистальтические сокращения характерны для желудка и тонкой кишки. Перистальтические сокращения (непропульсивные и пропульсивные) подобны волне, распространяющейся в аборальном направлении и продвигающей содержимое вдоль по кишке. Эта волна возникает в результате образования перехвата при сокращении циркулярных мышц выше комка химуса и расширения полости кишки при сокращении продольной мускулатуры ниже комка. Непропульсивная перистальтика — волна сокращения, распространяющаяся на короткие расстояния, ей не предшествует расслабление. Пропульсивная перистальтика — волны сокращения различной силы, распространяющиеся со скоростью от 0,1-3 см/с до 7-21 см/с, на разные расстояния. Этим волнам обычно предшествуют волны расслабления. Слабые волны приводят к перемещению только поверхностных слоев химуса. Мощные, стремительные волны могут распространяться вдоль всего тонкого кишечника вплоть до илеоцекальной заслонки. Несколько таких одновременных сокращений почти полностью освобождают тонкий кишечник от пищевых масс. Такой тип перистальтических сокращений обычно наблюдается к концу пищеварения в кишечнике. 5. Маятникообразные движения - на концах короткого участка кишечника образуются узкие перехваты вследствие сокращения кольцевой мускулатуры. В участке, ограниченном этими перехватами, сокращаются продольные мышцы - кишка укорачивается и расширяется, при расслаблении этих мышц она удли ыяется и суживается. В результате таких движений химус передвигается то краниально, то каудально и перемешивается с пиптеварительными соками. Ритмические, или сегментированные, движения в результате сокращения круговых мышц на кишечнике образуются перетяжки, разделяющие кишку на множество сегментов. В следующие несколько секунд в расширенной части каждого сегмента также образуется перетяжка, и она разделяется пополам, а половины двух соседних сегментов преобразуются затем в один новый сегмент (рис. 32). Такие сокращения повторяются многократно. Они не вызывают продвижения химуса вдоль кишечника, но способствуют, как и маятникообразные движения, перемешиванию содержимого и тесному соприкосновению его со стенкой кишки. №35 Ввести вещества как предложено в опыте Результат проверки отрицательный. Попадая в тонкий кишечник любые вещества расщепляются до мономеров, а только после этого окончательно всасываются. 12-ти перстная кишка Переносчики работают против градиента концентрации. Мало натрия – активируется поступления в клетку (энтероцит) веществ, в данном случае глюкозы. Глюкоза и аминокислоты поступают в кровь при помощи облегченной диффузии(!) .№36 В экперименте А механизм всасывания – простая диффузия, т.к. осуществляется по концентрационному градиенту и без затрат энергии. Возможный механизм – облегченная диффузия Поскольку механизм требует затрат энергии (переносчики) Б Так как облегченная диффузия идет против градиента концентрации. Нет натрия=не работают переносчики=нет всасывания ?????????? есть переносчики????? Это единственное уточнение, которое тут возможно Базолатеральная мембрана энтероцита Нет натрия=не работают переносчики=нет всасывания №37 Только в первом. Нет натрия=нет всасывания Не происходит деполяризация НЕ ВСАСЫВАЕТСЯ ВО ВТОРОМ Нет Облегченная диффузия Всасывание замедлится Не сохранится Т.к. в норме натрия больше внутри энтероцита – всасывание замедлено=натрия больше снаружи Описано выше №38 №39 В виде капелек. Легко всасывается. За счет фермента химозина Т.к. в организм взрослого человека химозин не поступает, и поэтому секреция ашхлор не угнетается Эмульгированных 12-ти перстная и проксимальная часть тощей кишки Было уже №40   тут А3.У собаки №2 переваривается все,а у №1 нет. 4.Трипсин 5.было 6.нет энтерокиназы=нет переваривания 7.Энтерокиназа активирует трипсин №41 Нет Так как секретин «израсходовался» на секрецию желчи, кишечного сока и на замедления секреции желудочного сока Выше … №42 Да ( желчеОтделение идет непрерывно, желчеВыделение-только после приема пищи) Желчевыделение начинается при попадании пищи в ЖКТ. Обусловлено разностью давления и наличием сфинктеров (3 шт.: 1) слияние пузырного и ОЖП – сф.Мирицци; 2) шейка ЖП – сф.Люткенса; 3) концевой отдет ОЖП – сф.Одди) Вне пищеварения: 60-186 мм рт ст…. 150-260 мм рт ст В опыте №1 не происходил ряд жизненно важных процессов В опыте №1 желчь выделяли и она не поступала в организм, а значит было нарушено эмульгирование жиров, и их всасывание, не активизировались панкреатические ферменты, не осуществлялась регуляторная функция ( моторная и секреторная функция тонкой кишки). №43 Сначала расслабление мышц, а затем усиление моторной деятельности. Объемная адаптация желудка Желудок начинает сокращаться Сокращения наполненного пищей желудка первоначально возникают в области малой кривизны вблизи кардии, где локализован пейсмекер (водитель ритма), задающий максимальную частоту сокращений мышцам других областей желудка. Сокращения, возникающие в области малой кривизны, распространяются на область тела желудка и его антральный отдел, достигая пилорического сфинктера. Однако не каждое сокращение, возникающее в области малой кривизны, достигает дистального конца желудка. Оно может затухать в теле или в ант-ральном отделе желудка в зависимости от исходной силы сокращения мышц малой кривизны и возбудимости мышц фундального и антрального отделов Перистальтика Изменяются – идет перистальтическая волна Это движение осуществляется благодаря последовательному, строго координированному сокращению зон по окружности желудка и расслаблению ранее сокращенных участков. Перистальтические волны возникают на малой кривизне вблизи кардии и распространяются по направлению к пило-рическому отделу. Частота перистальтических волн в области малой кривизны желудка у человека составляет около 3 циклов/мин. С такой же частотой сокращаются мышцы фундального и пилорического отделов, а также пилорического сфинктера. Скорость распространения перистальтических волн в желудке человека равняется 1 см/с и увеличивается в пилорической части до 3—4 см/с. В течение первого часа после приема пищи перистальтические волны слабые, в дальнейшем они усиливаются по мере приближения к антральной части желудка. Тормозит кишечную моторику №44 Нарушается натриевый насос – движение против градиента, следовательно нарушено всасывание Не всасываются вещества, необходимые организму Набухание энтероцитов в следствие задержки натрия внутри клетки Не нарушен процесс облегченной диффузии Во время голодания секреторная деятельность всех отделов ЖКТ замедляется и лишний раз не травмируется воспаленная слизистая кишечника |