тест акушерство категория 2020 русс. Повторнородящая 28 лет в доношенном сроке обратилась к врачу женской консультации с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе 3 кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. Состояние удовлетворительное
 Скачать 296.97 Kb.
|
|
гонорея | |
| | хламидиоз |
| | кандидоз |
| | трихомониаз |
| | гарднереллез |
| 28 | Женщина 33 лет предъявляет жалобы на скудные выделения серозного характера, усиливающиеся в ПМС. Акушерско-гинекологический анамнез: последние 2 беременности закончились выкидышем на ранних сроках 8-9 недель. Какое из перечисленных методов обследования является целесообразными для постановки диагноза? |
| | Реакция иммунофлуоресценции |
| | Полимеразная цепная реакция |
| | Реакция иммобилизации |
| | Микроскопия |
| | Общий анализ крови |
| 29 | У пациентки 29 лет жалобы на нерегулярные менструации, слабость, сухость кожи и выпадение волос. Движения и речь замедлены. На лице определяется отечность, особенно вокруг глаз. Кожа бледная с желтоватым оттенком, на локтях шелушится. Цвет волос на голове тусклый, они сухие и ломкие, усиленно выпадают. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь для уточнения диагноза: |
| | определение уровня гонадотропинов |
| | пробы с рилизинг-гормонами |
| | определение уровня пролактина |
| | определение уровня ТТГ |
| | определение уровня АКТГ |
| 30 | Размер гипофиза при микроаденоме не превышает: |
| | 5 мм |
| | 10 мм |
| | 15 мм |
| | 20 мм |
| | 25 мм |
| 31 | У пациентки 29 лет жалобы на нерегулярные менструации с задержками до 9 месяцев, вторичное бесплодие в течение 7 лет. В анамнезе 1 роды. Объективно: ожирение II степени, начавшееся после родов, нормостенический тип, вторичные половые признаки развиты правильно. Проведена КТ головного мозга: микроаденома гипофиза. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь для уточнения диагноза: |
| | определение уровня гонадотропинов |
| | пробы с рилизинг-гормонами |
| | определение уровня пролактина |
| | определение уровня ТТГ |
| | определение уровня АКТГ |
| 32 | В ходе гинекологической операции при мобилизации шейки матки, какой орган может повредить хирурги почему |
| | Маточная труба, в связи с расположением в широкой связке матки |
| | Мочевой пузырь, в связи с расположением в переднем отделе малого таза кпереди шейки матки и влагалища |
| | Прямая кишка в связи с расположением в полости малого таза кпереди от шейки матки и заднего свода влагалища |
| | Тазовая часть мочеточника, в связи с расположением в околоматочной клетчатке, у основания широкой связки матки |
| | Влагалище, в связи с расположением в переднем отделе малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой |
| 33 | На прием обратилась пациентка 32 лет с жалобами на мажущие темно-кровянистые выделения из половых путей за 2-3 дня до менструации, длительные, обильные, болезненные менструации с длительной мазней после её окончания. Бесплодие в течение 5 лет после первых родов, осложнившихся эндомиометритом на фоне остатков плацентарной ткани. Неоднократно проводилась противовоспалительная терапия. При УЗИ выявлена киста правого яичника диаметром 7 см с жидкостным содержимым, спаечный процесс малого таза. НАИБОЛЕЕ целесообразный объем оперативного лечения: |
| | лапароскопия, цистэктомия |
| | лапаротомия, цистэктомия |
| | лапароскопия, пункция кисты |
| | лапаротомия, аднексэктомия |
| | лапароскопия, аднексэктомия |
| 34 | Пациентка 29 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на первичное бесплодие в течении 3 лет. Менструальная функция не нарушена. При измерении базальной температуры - двухфазный цикл. Половая жизнь регулярная, в браке, от беременности не предохранялась. Результат гистеросальпингографии - маточные трубы проходимы. При исследовании спермограммы мужа выявлены астено- и олигозооспермия второй степени. После лечения мужа андрологом сохраняется олигозооспермия второй степени. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована: |
| | внутриматочная инсеминация |
| | стимуляция яичников |
| | использование донорской спермы |
| | использование донорского эмбриона |
| | метод ИКСИ |
| 35 | Пациентка 25 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 4 лет, в последние 2 года отмечает избыточный рост волос и прыщи на лице и по всему телу. Из анамнеза: месячные нерегулярные, через 2-3 месяца. Половая жизнь с 20 лет. При осмотре: фенотип женский, телосложение правильное, повышенного питания, отложение жира преимущественно на талии. Индекс массы тела свыше 35 кг/м2. Затемненные участки кожи на шее, в подмышечных впадинах и под грудью. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно. Тело матки меньше нормы, в области придатков с обеих сторон пальпируются образования 5х6х6см, плотные, подвижные, безболезненные. Базальная температура – монофазная, кариопикнотический индекс 60-70%. По УЗИ: объем яичников 14 см3, гиперплазированная строма, 12-13 атретичных фолликулов диаметром 10-12 мм, расположенных по периферии под утолщенной капсулой. Спермограмма мужа без патологических изменений. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| | синдром Шерешевского-Тернера |
| | Синдром Штейна Левенталя |
| | Синдром Лоренса-Муна-Бидля |
| | Синдром Морриса |
| | Синдром Бабинского-Фрейлиха |
| 36 | У пациентки 32 лет обнаружена увеличенная до 12-13 недель матка тугоэластической консистенции, неровной поверхности, подвижная, безболезненная. Беременностей не было. Придатки не пальпируются. По УЗИ – межмышечно расположенный миоматозный узел d 7*5*6 см. НАИБОЛЕЕ целесообразный объем оперативного лечения: |
| | лапароскопия, консервативная миомэктомия |
| | лапароскопия, ампутация матки с придатками |
| | лапаротомия, ампутация матки без придатков |
| | лапаротомия, экстирпация матки с придатками |
| | лапароскопия, экстирпация матки без придатков |
| 37 | Женщина 24 лет обратилась с жалобами на зуд, чувство жжения в области наружных половых органов, выделения из половых путей с неприятным запахом. При осмотре множественные папилломатозные разрастания в области наружных половых органов. Наиболее обоснованная тактика лечения: |
| | противовоспалительная терапия |
| | наружное применение антисептиков |
| | физиолечение |
| | электрокоагуляция |
| | вагинальные свечи |
| 38 | У больной 30 лет беременность 19 недель. При гинекологическом осмотре на ограниченном участке шейки матки выявлена грубая лейкоплакия. Цитологически – выраженная дисплазия с атипией части клеток, «голые ядра», комплексы безъядерных клеток, чешуйки. Тактика врача: |
| | Наблюдение до разрешения беременности, затем обследование |
| | Прерывание беременности с биопсией шейки матки |
| | Прерывание беременности и электроконизация шейки матки |
| | Электроконизация шейки матки и сохраняющая беременность терапия |
| | Экстирпация матки с придатками |
| 39 | Поступила в роддом первородящая 25 лет в сроке 41 неделя+4 дня с жалобами на излитие околоплодных вод. Объективно: положение плода продольное, предлежит тазовый конец, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 3900,0 гр. Из половых путей подтекают мекониальные воды. Шейка матки по шкале Бишоп 5 баллов. Наиболее оправданная тактика врача: |
| | подготовка организма к родам мизопротолом |
| | подготовка организма к родам мифепристоном |
| | родовозбуждение окситоцином |
| | экстренная операция кесарева сечения |
| | плановая операция кесарева сечения |
| 40 | Поступила в роддом первородящая 22 лет в сроке 32 недели с жалобами на излитие околоплодных вод. Состояние беременной удовлетворительное. Т36,6С. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. Какая акушерская тактика НАИБОЛЕЕ целесообразана: |
| | пролонгирование беременности до наступления родовой деятельности |
| | пролонгирование беременности на фоне эритромицина и дексаметазона |
| | выжидательная тактика, антибиотикотерапия с началом родов |
| | немедленная индукция родовой деятельности окситоцином |
| | индукция родовой деятельности окситоцином через 24 часов |
| 41 | Повторнобеременная 22 лет, в сроке 38 недель беременности с жалобами на излитие околоплодных вод, сухой кашель в течение 2 дней, чувство «царапания» за грудиной и между лопаток, слабость. Температура тела 36,8С. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 82 ударов в минуту. Матка слегка возбудима, регулярной родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин. Из половых путей подтекают светлые околоплодные воды. Шейка матки по шкале Бишоп 9 баллов. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана на данном этапе: |
| | антибиотикотерапия, при отсутствии схваток в течение 24 часов - родовозбуждение |
| | наблюдение на фоне антибиотикотерапии до развития спонтанных схваток |
| | экстренное кесарево сечение на фоне антибиотикотерапии |
| | родовозбуждение после полного курса антибиотикотерапии |
| |