тести. 3_Тестові_завдання_для_мед_стомат_УКР. Правильна відповідь а
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
Тестові завдання для підготовки до контролю з дисципліни «Клінічна фармакологія» студентів медичних і стоматологічного факультетів. (правильна відповідь А) 1. Хворому 25 років з приводу гострого середнього отиту був призначений амоксицилін-клавуланат по 500 мг 3 рази на день всередину. Через день після прийому препарату у хворого з'явилася гіперемія шкіри яскравочервоного кольору в ділянці тулуба і кінцівок, місцями плямистого характеру. Висипання на 5-й день зблідли, набули багрово-синюватого відтінку, а через 2 тижні шкіра набула відтінку загару з легким лущенням. Який діагноз найбільш ймовірний? Медикаментозна токсикодермія Медикаментозна алергія: гострий набряк Квінке Медикаментозна алергія: синдром Лаєла Медикаментозна алергія: сироваткова хвороба Медикаментозна алергія: гостра кропив'янка 2. Які патологічні стани організму сприяють кумуляції ліків? Захворювання печінки і нирок Захворювання дихальних шляхів Захворювання опорно-рухового апарату захворювання сполучної тканини Захворювання центральної нервової системи 3. Який з вказаних антибактеріальних препаратів нераціонально призначити хворому 56-ти років з цукровим діабетом 2 типу, що отримує глібенкламід? Бісептол Бензилпеніцилін Гентаміцин Доксициклін Мідекаміцин 4. Проконсультуйте лікаря-інтерна, чому одночасно з препаратами заліза не доцільно застосовувати антацидні засоби? Погіршується всмоктування препаратів заліза Збільшується зв’язування з білками крові Підсилюється інтоксикація препаратами заліза Порушується депонування заліза в організмі Прискорюється елімінація препаратів заліза 5. Під час відпуску доксицикліну провізор порадив пацієнту утриматися від вживання молочних продуктів. Чому він дав таку рекомендацію? Сповільнюється всмоктування антибіотика Збільшується ризик дисбактеріозу Зростає токсичність антибіотика Не засвоюються молочні продукти Порушується процес травлення їжі 6. Під час оперативного втручання, яке здійснювалось під місцевою анестезією 0,25%розчином новокаїну, пацієнт зненацька покрився червоними плямами, виникли інтенсивне потовиділення, тахікардія, набряк слизової носа, бронхоспазм. Яка причина цього ускладнення? Алергічна реакція негайного типу Алергічна реакція сповільненого типу Синдром віддачі Синдром відміни Тахіфілаксія 7. В приймальне відділення лікарні доставлена жінка 55 років, яка хворіє гіпертонічною хворобою. Напередодні мав місце скандал на побутовому рівні і з суїцидальною метою прийняла таблетки, що знаходилися в домашній аптечці. Об’єктивно: рівень свідомості – сопор. Шкіра ціанотична. Частота дихання 28/хв., з затрудненим видихом. Артеріальний тиск 70/50 мм рт. ст. Пульс 44 уд./хв., аритмічний. Якими препаратами найімовірніше наступило отруєння? В-адреноблокаторами. Альфа-адреноміметиками. Анатагоністами АПФ. Антагоністами кальцію. Сечогінними. 8. Хлопчик 5 років, поступив у дитяче відділення з бронхопневмонією. Страждає на атопічний дерматит. Після внутрішньом’язового введення ампіциліну появились відчуття стиснення у грудях, запаморочення, різка блідість, ціаноз, холодний піт, прискорене шумне дихання. Який з перечислених препаратів слід увести в маніпуляційній негайно? Розчин преднізолону внутрішньовенно. Розчин адреналіну підшкірно. Розчин еуфіліну внутрішньовенно. Розчин строфантину внутрішньовенно. Розчин тавегілу внутрішньовенно. 9. У дворічного хлопчика сплутана свідомість, невпинне блювання кров’ю, мелена, глибоке шумне дихання, печінка + 6 см з-під краю реберної дуги. З’явились судоми. Стан погіршився декілька годин назад. В анамнезі – з приводу застуди три дні підряд дитина отримувала по дві таблетки ліків. Який це найімовірніше був препарат: Аспірин Ампіцилін Анальгін Бісептол Парацетамол 10. У хворого при лікуванні запалення легенів на дому на тлі прийому медикаментів виник анафілактичний шок. Лікарем ШМД проведена серцево-легенева реанімація. Яка найбільш вірогідна причина розвитку анафілактичного шоку? Антибіотики Вакцина. Відхаркуючі препарати. Місцеві антисептики. Нестероідні протизапальні препарати. 11. У хворого 20 років після вакцинації виникли були серозно-геморагічного та гнійного змісту, тривала лихоманка, відторгнення нігтів, головна біль, тахікардія, низький вольтаж зубців на ЕКГ. Симптом Нікольського позитивний. Який ймовірний діагноз? Синдром Лайєла. Алергічний дерматит. Гостра крапівниця. Сивороткова хвороба. Синдром Стівенсона-Джонсона. 12. У хворого 35 років після 5 днів вживання антибактеріального препарату тетрациклінового ряду, з’явилося підвищення температури до 39 0 С. При огляді на шкірі виявлені крупні еритематозні плями і папули з везикуло-пустульозними утворюваннями, гіперемія слизових оболонок, кон’юнктивіт, при пальпації -збільшення печінки. У загальному аналізі крові -підвищення лейкоцитозу, еозинофілія та підвищення ШОЕ. Який імовірний діагноз? Синдром Стивенса-Джонсона. Кропивниця. Синдром Лайела. Сироваточна хвороба. Токсикодермія. 13. У дитини 3-х років, яку доставлено до лікарні, реєструється сопорозний стан, різке зниження тонусу м'язів, пригнічення сухожилкових та періостальних рефлексів; виявлено міоз, зниження реакції зіниць на світло. Корнеальні рефлекси збережені. Пульс частий, послаблений. АТ- 80/50 мм рт.ст. Батьки підозрюють, що дитина проковтнула таблетовані ліки. Отруєнню якими таблетованими ліками відповідає така клінічна картина? Транквілізатори Атропіноподібні препарати Барбітурати Бета-адреноміметики Гіпотензивні препарати 14. При виникненні симптомів інтоксикації парацетамолом, як антидот слід використовувати: Ацетилцистеїн Глюкозу Реополіглюкін Фуросемід Хлористий натрій 15. В організм людини з атмосферного повітря надходить декілька хімічних речовин. Як називається тип комбінованої дії, при якому сумісний ефект менший від суми ефектів кожної з речовин, що входить в комбінацію, при їх ізольованій дії на організм? Антагонізм Ізольована дія Комплексна дія Поєднана дія Потенціювання 16. Перед проведенням інфільтраційної анестезії хворому проведена проба на чутливість до новокаїну, яка виявилася позитивною. Який з перерахованих препаратів можна використовувати для проведення знеболювання в даному випадку? Мепівакаїн Aнестезін Дикаїн Новокаїнамід Тримекаїн 17. Пацієнт С., 35 років, прийшов до лікаря-стоматолога для видалення хворого зуба. При введенні хворому з метою проведення місцевої анестезії засобу, що використовується в хірургічній стоматології, виникли симптоми інтоксикації: запаморочення, загальна слабкість, нудота, зниження АТ. Визначте препарат. Новокаїн Дитилін. Тіопентал-натрію Тубокурарин Aрдуан 18. Який препарат показаний при передозуванні міорелаксантами деполяризуючого типу дії? Прозерин Магнію сульфат Метопролол Налоксон Унітіол 19. Реанімаційна бригада виїхала до хворого опіатною наркоманією. При огляді свідомість відсутня, ціаноз, брадіпное, брадікардія. Що терминово показано хворому? Штучна вентиляція легень. Інфузіонна терапія Оксигенотерапія через маску. Призначення налорфіну. Форсований діурез. 20. Чоловік 47-ми років скаржиться на періодичний головний біль, серцебиття і порушення серцевого ритму. Об'єктивно: тони серця приглушені, ЧСС- 108/хв., АТ- 170/100 мм рт.ст. На ЕКГ: гіпертрофія лівого шлуночка, шлуночкові екстрасистоли 10-15/хв. Які препарати найбільш доцільно призначити для лікування хворого? β-блокатори Симпатолітики Нітрати Діуретики Інгібітори АПФ 21. Хворий 74-х років страждає на гіпертонічну хворобу близько 20-ти років. Скаржиться на частий біль голови, запаморочення; приймає еналаприл. Об'єктивно: акцент II тону над аортою, Ps- 84/хв, ритмічний, АТ- 180/120 мм рт.ст. Яку групу гіпотензивних препаратів доцільно призначити додатково, з урахуванням віку? Тазідні діуретики Петльові діуретики Центральні симпатолітики beta-адреноблокатори alpha-адреноблокатори 22. У жінки 46-ти років, що впродовж 5-ти років хворіє на гіпертонічну хворобу, розвинувся гіпертонічний криз. Скарги на серцебиття, відчуття пульсації у голові, ЧСС- 100/хв, АТ- 190/100 мм рт.ст. Якому препарату слід надати перевагу? β-адреноблокатор Дигідропіридиновий антагоніст кальцію Інгібітор АПФ α-адреноблокатор Сечогінне 23. До хворого звернувся хворий 70-ти років з приводу підвищеного артеріального тиску. В анамнезі: доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Який лікарський засіб бажано призначити даному хворому? Доксазозин Дилтіазем Лозартан Пропранолол Еналаприл 24. При лікуванні еналаприлом можливі наступні побічні ефекти: Кашель Закрепи Набряки гомілок Гіпокаліємія Слинотеча 25. У дитини 14-ти років, що страждає на вегето-судинну дистонію пубертатного періоду, розвинулася симпатоадреналова криза. Який з препаратів показаний для купірування кризи? Обзидан Корглікон Еуфілін Но-шпа Амізил 26.Пацієнт 50-ти років хворіє на гіпертонічну хворобу 20 років. Впродовж 2-х днів відмічає погіршення стану: головний біль, нудоту, запаморочення, набряк обличчя, задишку при незначних навантаженнях, які пов'язує з надмірним споживанням солоної їжі та перериванням курсу призначеної антигіпертензивної терапії. Об-но: АТ- 180/120 мм рт.ст., ЧСС- 88/хв., ЧДР- 24/хв., послаблення дихання в заднє-базальних відділах легень. Надання допомоги пацієнту в стаціонарі слід розпочати з: В/в введення 80 мг фуросеміду Сублінгвального прийому 10 мг корінфару В/м введення 2 мл седуксену В/в крапельного введення ізокету В/в введення лабеталолу 27. Хворий 38-ми років надійшов зі скаргами на головний біль, запаморочення, почащене серцебиття під час фізичного навантаження. Підвищення артеріального тиску відмічає протягом 3-х років, максимальні цифри - 180/110 мм рт.ст. Об'єктивно: стан середньої важкості, АТ- 160/100 мм рт.ст. На ЕКГ: синусовий ритм з ЧСС- 98/хв., горизонтальне положення електричної вісі серця, рідка суправентрикулярна екстрасистолія. З якого препарату слід розпочати лікування? Атенолол Ніфедипін Клофелін Папазол Каптоприл 28. У хворого 56-ти років з дифузним токсичним зобом спостерігається миготлива аритмія з ЧП- 110/хв, артеріальна гіпертензія. АТ- 165/90 мм рт.ст. Яке лікування поруч з мерказолілом слід рекомендувати у цьому випадку? Анаприлін Радіоактивний йод Коринфар Новокаїнамід Верапаміл 29. Хвора 58-ми років скаржиться на періодичний біль голови, запаморочення та шум у вухах. Впродовж 15-ти років хворіє на цукровий діабет. Об'єктивно: тони серця ритмічні, ЧСС- 76/хв., акцент II тону над аортою, АТ- 180/110 мм рт.ст. У сечі: відносна щільність - 1,014. Добова втрата білку з сечею до 1,5 г. Препаратом вибору для лікування артеріальної гіпертензії у цієї пацієнтки буде: Інгібітор АПФ Антагоніст кальцієвих каналів α-блокатор β-блокатор Тіазидний діуретик 30. Хвора 40-ка років скаржиться на головний біль, запаморочення, м'язову слабкість, іноді - судоми у кінцівках. Приймає антигіпертензивні препарати протягом 10-ти років. АТ- 180/100 мм рт.ст. У крові: калій - 1,8 ммоль/л, натрій - 4,8 ммоль/л. У сечі: реакція лужна, відносна густина - 1012, білок та цукор не виявлені, лейк.- 3-4 у п/з, ер.- 1-2 у п/з. Запідозрена хвороба Кона. Який препарат слід обрати для лікування артеріальної гіпертензії? Спіронолактон Еналаприл Клофелін Гіпотіазид Анаприлін 31. У хворого 46-ти років діагностовано стенокардію напруги ІІ функціонального класу на фоні гіпертонічної хвороби ІІ стадії. Артеріальний тиск в межах 160/105 мм рт.ст. Якому антигіпертензивному препарату слід надати перевагу? Метопролол Клофелін Еналаприл Доксозазин Адельфан 32. Хворий 28-ми років скаржиться на періодичний стискаючий біль у серці. Брат помер у 34 роки від захворювання серця з аналогічними проявами. Об'єктивно: шкіра бліда. Межі серця суттєво не зміщені. Тони серця звучні, над усіма точками вислуховується систолічний шум з максимумом над аортою. На ЕхоКС - потовщення міжшлуночкової перегородки у базальних відділах, зменшення порожнини лівого шлуночка. Засобом профілактики прогресування захворювання є: A. Метопролол B. Каптоприл C. Нітрогліцерин D. Фуросемід E. Дигоксин 33. Хвора 45-ти років висловлює скарги на головний біль, серцебиття, стискаючий біль за грудниною. Протягом семи років хворіє на гіпертонічну хворобу. Під час лікування з'явились набряки нижніх кінцівок. Лікар припустив побічну дію ліків. Який з перерахованих препаратів міг викликати таку реакцію? A. Фелодипін B. Небіволол C. Метопролол D. Лізиноприл E. Ірбесартан 34. З якою групою діуретиків НЕ МОЖНА одночасно призначати гіпотензивні засоби, що відносяться до групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту? Калійзберігаючі Ксантини Петльові Тіазидні Осмотичні 35. Хвора 64 р. перебуває на лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу гіпертонічної хвороби. На момент огляду АТ – 200/110 мм рт ст, ЧСС – 96 уд/хв. Застосування якого препарату протипоказано в даній ситуації? Добутамін Клофелін Каптоприл Рибоксин Фуросемід 36. Пацієнт 53-х років 5 років знаходиться під спостереженням дільничного лікаря з приводу підвищеного артеріального тиску (АТ). Протягом останнього місяця АТ не знижувався менш ніж 160/110 мм рт.ст. Ps- 60/хв. На ЕКГ: ознаки гіпертрофії лівого шлуночка серця. Яку з груп гіпотензивних засобів слід призначити хворому як патогенетично обґрунтовану? Дигідроперидини пролонгованої дії Блокатори β-адренорецепторів Препарати групи клофеліну . Антагоністи кальцію з підгрупи верапамілу Препарати з групи раувольфії 37. У хворого 59 років після стресу раптово почервоніло обличчя, виник сильний головний біль, запаморочення, нудота, блювота. ЧСС 112/хв., АТ 200/100 мм рт.ст. В анемнезі гіпертонічна хвороба. На ЕКГ ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Які препарати треба вжити терміново в цьому випадку? A. Лабеталол. B. Коринфар. C. Строфантін. D. Фуросемід. E. Анальгін. 38. Яка з вказаних фармакологічних груп препаратів антигіпертензивної дії протипоказана для хворих з бронхіальною астмою? β-адреноблокатори Антагоністи кальцію Діуретики Інгібітори АПФ Блокатори ангіотензинових рецепторів |