тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного

• Название: Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
• Дата: 16.03.2022
• Размер: 1.63 Mb.
• Имя файла: тесты.docx
• Тип: Документы; #400675
• страница: 13 из 59

4. Развитие двустороннего гидроторакса наиболее характерно для:

Выберите один ответ:

a. Бронхиальной астмы

b. Застойной сердечной недостаточности

c. Муковисцидоза

d. ХОБЛ

5. Что будет определяться при сравнительной перкуссии на стороне поражения при гидропневмотораксе?

Выберите один ответ:

a. Тупой перкуторный звук в нижних отделах грудной клетки и тимпанический в верхних отделах

b. Тимпанический перкуторный звук

c. Ясный легочной звук

d. Тупой перкуторный звук

6. Синдром плеврального выпота характерен для:

Выберите один ответ:

a. Мезотелиомы плевры

b. Все перечисленное верно

c. Крупозной пневмонии

d. Туберкулеза

7. Что из перечисленного характерно для синдрома бронхиальной обструкции:

Выберите один ответ:

a. Все перечисленное верно

b. Одышка экспираторного характера

c. Удлиненный выдох и наличие сухих хрипов при аускультации

d. Обструктивный характер нарушения функций внешнего дыхания по данным спирометрии

8. Что из перечисленного характерно для синдрома скопления жидкости в плевральной полости?

Выберите один ответ:

a. Уровень жидкости с косовосходящей границей (линия Эллиса-Дамуазо – Соколова) по данным обзорной рентгенографии органов грудной клетки

b. Тупой перкуторный звук в зоне проекции скопления жидкости

c. Отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания

d. Все перечисленное верно

9. Для крупной гладкостенной полости сообщающейся с крупным бронхом характерно:

Выберите один ответ:

a. Перкуторный «звук треснувшего горшка»

b. Амфорическое дыхание при аускультации

c. Все перечисленное верно

d. Наличие полости в легком по данным рентгенологического исследования

10. Какая из жалоб не характерна для пациентов с синдромом бронхиальной обструкции:

Выберите один ответ:

a. Кашель

b. Приступы удушья

c. Кровохарканье

d. Одышка экспираторного характера

11. При синдроме бронхиальной обструкции в сочетании с эмфиземой легких наиболее характерна следующая аускультативная картина:

Выберите один ответ:

a. Дыхание везикулярное, ослабленное, сухие свистящие хрипы на выдохе

b. Дыхание везикулярное, усиленное, сухие свистящие хрипы на выдохе

c. Везикулярное дыхание в верхних отделах легких, бронхиальное дыхание в нижних отделах легких, сухие хрипы на выдохе

d. Дыхание везикулярное, влажные мелкопузырчатые хрипы над всей поверхностью легких

12. При синдроме скопления жидкости в плевральной полости в области треугольника Раухфуса-Грокко определяется:

Выберите один ответ:

a. Притупление перкуторного звука, отсутствие дыхания при аускультации

b. Ясный лёгочный звук при перкуссии, бронхиальное дыхание при аускультации

c. Тимпанический перкуторный звук, везикулярное дыхание при аускультации

d. Нет верного варианта ответа

13. При синдроме скопления жидкости в плевральной полости в области треугольника Раухфуса-Грокко определяется притупление перкуторного звука в результате:

Выберите один ответ:

a. Смещения средостения в здоровую сторону

b. Смещения средостения в сторону поражения

c. Нет правильного варианта ответа

d. В результате появления воспалительной инфильтрации легочной ткани

14. При синдроме скопления жидкости в плевральной полости в области треугольника Гарленда определяется:

Выберите один ответ:

a. Притупленно-тимпанический перкуторный звук, выслушивается бронхиальное дыхание при аускультации

b. Нет правильного варианта ответа

c. Тупой перкуторный звук, выслушивается ослабленное везикулярное дыхание при аускультации

d. Тимпанический перкуторный звук, выслушивается везикулярное дыхание при аускультации

15. Появление треугольника Гарленда при синдроме скопления жидкости в плевральной полости обусловлено:

Выберите один ответ:

a. Смещения средостения в сторону поражения

b. Формированием обтурационного ателектаза в результате компрессии легкого экссудатом

c. Смещением средостения в здоровую сторону

d. Формированием компрессионного ателектаза в результате сдавления легкого жидкостью и его спадения

16. Для больных с синдромом легочного сердца характерно:

Выберите один ответ:

a. Тяжесть в правом подреберье

b. Отеки ног

c. Все перечисленное верно

d. Одышка

17. Критерии синдрома дыхательной недостаточности по результатам исследования газов крови:

Выберите один ответ:

a. Парциальное давление кислорода (РаО2) < 60 мм. рт. ст. и/или парциальное давление углекислого газа (PaCO2) > 45 мм. рт. ст.

b. Нет верного ответа

c. Парциальное давление кислорода (РаО2) < 80 мм. рт. ст. и/или парциальное давление углекислого газа (PaCO2) > 35 мм. рт. ст.

d. Парциальное давление кислорода (РаО2) > 60 мм. рт. ст. и/или парциальное давление углекислого газа (PaCO2) < 45 мм. рт. ст.

18. Какие патогенетические формы дыхательной недостаточности выделяют:

Выберите один ответ:

a. Гипоксемическая и гиперксемическая

b. Нет правильного варианта ответа

c. Гиперкапническая (вентиляционная) и акапническая

d. Гипоксемическая и гиперкапническая (вентиляционная)

19. Синдром компрессионного ателектаза может возникать в результате сдавления легкого:

Выберите один ответ:

a. Все перечисленное верно

b. Воздухом при пневмотораксе

c. Релаксированной диафрагмой

d. Экссудатом при гидротораксе

20. Синдром обтурационного ателектаза может формироваться в результате закрытия просвета бронха:

Выберите один ответ:

a. Увеличенными лимфатическими узлами, сдавливающими бронх снаружи

b. Все перечисленное верно

c. Инородным телом

d. Опухолью бронха

21. Для синдрома воспалительного уплотнения легочной ткани при крупозной пневмонии характерна следующая рентгенологическая картина:

Выберите один ответ:

a. Прикорневая инфильтрация с полициклическим контуром

b. Инфильтрация с ранним формированием полостей распада

c. Интенсивная гомогенная долевая инфильтрация

d. Верно все перечисленное

22. Для синдрома повышенной воздушности легочной ткани (синдрома эмфиземы легких) характерны следующие изменения при перкуссии:

Выберите один ответ:

a. Коробочный перкуторный звук при сравнительной перкуссии

b. Все перечисленное верно

c. Уменьшение экскурсии нижних краев легких

d. Смещение нижних границ легких вниз с обеих сторон при топографической перкуссии

23. Для синдрома бронхиальной обструкции при ХОБЛ характерны следующие изменения функций внешнего дыхания по данным спирометрии:

Выберите один ответ:

a. ОФВ/ ФЖЕЛ > 70 %, снижение ОФВ 1, положительный бронходилатационный тест

b. Снижение ЖЕЛ и ФЖЕЛ, нормальный модифицированный индекс Тифно

c. ОФВ1/ФЖЕЛ <70 %, снижение ОФВ 1, отрицательный бронходилатационный тест

d. Нет верного варианта ответа

24. Для синдрома бронхиальной обструкции при БА характерны следующие данные бронходилатационного теста по данным спирометрии:

Выберите один ответ:

a. Прирост ОФВ1 > 12 % и абсолютный прирост при этом менее 200 мл

b. Нет правильного варианта ответа

c. Прирост ОФВ1 <12 % и абсолютный прирост при этом менее 200 мл

d. Прирост ОФВ1 > 12 % и абсолютный прирост при этом не менее 200 мл

25. Лихорадочный синдром при заболеваниях легких характерен для:

Выберите один ответ:

a. Пневмонии

b. Туберкулеза

c. ХОБЛ при инфекционном типе обострений

d. Все перечисленное верно

Итоговое тестирование по разделу «Методы исследования органов дыхания» (дополнительные вопросы).

1. ОДНОСТОРОННЕЕ, ЛОЖНОЕ СМЕЩЕНИЕ НИЖНЕЙ ГРАНИЦЫ ЛЕГКИХ ВВЕРХ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

Выберите один ответ:

A. эмфиземе легких

B. нижнедолевом синдроме уплотнения легочной ткани

C. гидротораксе

D. пневмотораксе

2. ОСНОВНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

Выберите один ответ:

a. повышенная воздушность легких

b. ателектаз

c. ячеистость легочного рисунка

d. легочный инфильтрат

3. ПОД БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ ПОНИМАЮТ

Выберите один ответ:

A. нарушение проходимости главного бронха вследствие опухоли

B. нарушение прохождения воздушного потока по мелким и средним бронхам

C. нарушение проходимости дыхательных путей вследствие аспирации инородного тела

D. нарушение проходимости дыхательных путей вследствие отека голосовых связок

4. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРЕН КАШЕЛЬ С РЖАВОЙ МОКРОТОЙ?

Выберите один ответ:

a. сухой плеврит

b. очаговая пневмония

c. крупозная пневмония

d. экссудативный плеврит

5. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПНЕВМОНИИ

Выберите один ответ:

a. сердечно-сосудистая недостаточность

b. плеврит

c. все вышеперечисленное

d. гепатит, нефрит

6. БРОНХИАЛЬНАЯ ОБСТРУКЦИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНА С ПОМОЩЬЮ

Выберите один ответ:

A. спирографии

B. бронхоскопии

C. исследования газов крови

D. рентгенологического исследования

7. ОСМОТР ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ ПРИЗНАКИ ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

Выберите один ответ:

a. исследование симметричности участия половин в акте дыхания

b. оценка частоты и глубины дыхания

c. резистентность грудной клетки

d. оценка формы грудной клетки

8. ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

Выберите один ответ:

a. ослабление голосового дрожания

b. ослабления дыхания

c. бронхиального дыхания в месте притупления

d. притупление перкуторного звука

9. ПРИ СПИРОГРАФИИ ПАЦИЕНТА 58 ЛЕТ ВЫЯВЛЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ (ЖЕЛ 50% ОТ ДОЛЖНОЙ ВЕЛИЧИНЫ, ОФВ1 40% ОТ ДОЛЖНОЙ ВЕЛИЧИНЫ, ИНДЕКС ТИФФНО 50%) СООТВЕТСТВУЮТ

Выберите один ответ:

A. бронхиальной обструкции

B. рестриктивному типу нарушения

C. варианту нормы

D. смешанному нарушению вентиляции

10. ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО НАЛИЧИЕ ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ

Выберите один ответ:

a. сухими хрипами

b. усилением бронхофонии

c. ослаблением голосового дрожания

d. усилением голосового дрожания

11. О НАЛИЧИИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ СУДЯТ ПО ПОКАЗАТЕЛЮ

Выберите один ответ:

A. максимальной вентиляции легких (МВЛ)

B. жизненной емкости легких (ЖЕЛ)

C. соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ

D. диффузионной способности легких (ДЛ)

12. У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ОДЫШКА НОСИТ ___________ ХАРАКТЕР

Выберите один ответ:

A. смешанный с преобладанием инспираторного

B. смешанный

C. инспираторный

D. экспираторный

13. ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ В ЛЕЙКОФОРМУЛЕ МОКРОТЫ ХАРАКТЕРНО ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ

Выберите один ответ:

A. лимфоцитов

B. эозинофилов

C. нейтрофильных лейкоцитов

D. макрофагов

14. БОЧКООБРАЗНАЯ ФОРМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ИЗМЕНЕНИЕ ФОРМЫ НОГТЕЙ ПАЛЬЦЕВ РУК («ЧАСОВЫЕ СТЕКЛА») ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О РАЗВИТИИ У БОЛЬНОГО

Выберите один ответ:

A. эмфиземы легких

B. острого респираторного заболевания

C. пневмонии

D. пневмоторакса

15. ПАРАДОКСАЛЬНЫЙ ПУЛЬС ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВЫЗВАН

Выберите один ответ:

A. повышением температуры тела

B. перерастяжением легкого

C. бронхоспазмом

D. плевральным выпотом

16. К ПРИЗНАКАМ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТ

Выберите один ответ:

A. возникновение бронхиальной астмы в пожилом возрасте

B. частые ночные приступы бронхоспазма

C. приступы бронхоспазма на определенные аллергены

D. приступы удушья при обострении хронического бронхита

17. ОСНОВНОЕ ОТЛИЧИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТ ХОБЛ СОСТОИТ В

Выберите один ответ:

A. ответной реакции на лечение пролонгированными холинолитиками

B. выраженности бронхообструктивных нарушений

C. ответной реакции на лечение ингаляционными глюкокортикостероидами

D. обратимости бронхиальной обструкции
Тест «Осмотр области живота. Поверхностная ориентировочная пальпация».

1. При проведении пальпации живота врач должен располагаться по отношению к пациенту:

Выберите один ответ:

A. сидя, по правую сторону от него, лицом к нижним конечностям

B. сидя, справа от него, лицом к нему

C. стоя, сторона не имеет значения

D. сидя, слева от него, лицом к нему

2. Критерии оценки при осмотре живота:

Выберите один ответ:

A. форма живота, размер (увеличен/ не увеличен в размерах), симметричность, увеличение внутренних органов в размерах, оценка состояния кожных покровов области живота (цвет, высыпания, рубцы и т.п.), наличие пульсаций

B. размер живота (увеличен/ не увеличен в размерах), форма живота, оценка состояния кожных покровов и внутренних органов, участие передней брюшной стенки в акте дыхания, пульсации

C. форма живота, размер (увеличен/ не увеличен в размерах), симметричность, оценка состояния кожных покровов области живота (цвет, высыпания, рубцы и т.п.), участие передней брюшной стенки в акте дыхания, наличие перистальтики, пульсаций

D. форма живота, размер (увеличен/ не увеличен в размерах), симметричность, наличие расхождения прямых мышц живота, грыж, участие передней брюшной стенки в акте дыхания, наличие перистальтики, пульсаций

3. При проведении осмотра и пальпации живота врач должен находиться:

Выберите один ответ:

A. лицом к свету, предпочтительнее дневное освещение

B. спиной к свету, предпочтительнее искусственное освещение

C. спиной к свету, предпочтительнее дневное освещение;

D. лицом к свету, предпочтительнее искусственное освещение

4. Порядок выполнения поверхностной ориентировочной пальпации живота методом «улитки»:

Выберите один ответ:

A. пальпация только болезненных участков "улиткой"

B. правая подвздошная область, правая боковая, правое подреберье, собственно эпигастральная, левое подреберье, левая боковая, левая подвздошная область, надлобковая область, околопупочная справа, верхняя околопупочная, околопупочная слева

C. левая подвздошная область, правая подвздошная, левая боковая область, правая боковая, левое подреберье, правое подреберье, собственно эпигастральная область, околопупочная, надлобковая область

D. левая подвздошная область, левая боковая, левое подреберье, собственно эпигастральная, правое подреберье, правая боковая, правая подвздошная область, надлобковая область, околопупочная слева, верхняя околопупочная, околопупочная справа

5. Осмотр области живота проводят в положении пациента:

Выберите один ответ:

A. стоя, лежа на спине, лежа на боку

B. только лежа

C. стоя, лежа, сидя

D. стоя, лежа

6. «Лягушачий живот» бывает при:

Выберите один ответ:

A. беременности

B. метеоризме

C. ожирении

D. асците

7. Пальпация осуществляется:

Выберите один ответ:

A. кончиками всех пальцев кисти, концевые фаланги пальцев согнуты

B. кончиками второго-пятого пальцев, концевые фаланги пальцев согнуты

C. кончиками всех пальцев кисти, концевые фаланги пальцев разогнуты

D. кончиками второго-пятого пальцев кисти, концевые фаланги пальцев разогнуты

8. Объективное исследование системы пищеварения начинается с:

Выберите один ответ:

A. осмотра живота в разных положениях пациента

B. ориентировочной пальпации живота

C. выявления основных жалоб

D. осмотра полости рта и зева

E. выявления жалоб, типичных для поражения желудочно-кишечного тракта

9. Пациент жалуется на постоянные ноющие боли в левой подвздошной области. Врач проводит ориентировочную пальпацию областей живота в следующем порядке:

Выберите один ответ:

A. правая подвздошная область, левая подвздошная, правый фланк, левый фланк, правое подреберье, левое подреберье, собственно эпигастрий, околопупочная, надлобковая

B. правая подвздошная, правый фланк, левый фланк, левое подреберье, правое подреберье, собственно эпигастральная область, околопупочная, надлобковая область, левая подвздошная область

C. правая подвздошная область, правый фланк, правое подреберье, левое подреберье, собственно эпигастральная область, околопупочная область, левый фланк, надлобковая область, левая подвздошная область

D. левая подвздошная область, правая подвздошная область, левый фланк, правый фланк, левое подреберье, правое подреберье, собственно эпигастрий, околопупочная область, надлобковая область

E. левая подвздошная область, левый фланк, левое подреберье, собственно эпигастральная область, правое подреберье, правый фланк, правая подвздошная область, надлобковая, околопупочная