тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного

• Название: Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
• Дата: 16.03.2022
• Размер: 1.63 Mb.
• Имя файла: тесты.docx
• Тип: Документы; #400675
• страница: 11 из 59

13. Для желудочковой экстрасистолы характерно:

Выберите один ответ:

A. отсутствие зубца P

B. неполная компенсаторная пауза

C. наличие зубца P

D. незначительные изменения желудочкового комплекса

14. К основным механизмам возникновения аритмий относят

Выберите один ответ:

A. Сочетанные нарушения образования и проведения импульса

B. Нарушения образования импульса

C. Нарушения проведения импульса

D. все перечисленное верно

15. При пароксизмальной желудочковой тахикардии:

Выберите один ответ:

A. наличие эктопических волн P, за каждой волной Р следует нормальной продолжительности желудочковый комплекс

B. первое сердечное сокращение в начале приступа преждевременное, в конце приступа следует компенсаторная пауза

C. интервалы RR сильно укорочены, равны друг другу, частота 160-220 в минуту

D. Все перечисленное верно

16. При пароксизмальной желудочковой тахикардии:

Выберите один ответ:

A. интервалы RR сильно укорочены, частота 140-220 в минуту

B. Все перечисленное верно

C. зубцы Р независимы от желудочковых комплексов, частота их меньше частоты желудочковых комплексов

D. желудочковые комплексы уширены, деформированы, схожи по форме с желудочковой экстрасистолией

Тест «синусовая тахикардия, брадикардия, аритмия; экстрасистолия, пароксизмальные тахикардии».

1. Синусовая тахикардия появляется во всех случаях кроме:

Выберите один ответ:

A. при приеме пищи;

B. при физическом и эмоциональном напряжениях;

C. у хорошо тренированных спортсменов в покое;

D. при гипертермии;

2. Синусовая брадикардия часто наблюдается:

Выберите один ответ:

A. у хорошо тренированных спортсменов в покое;

B. при приеме пищи;

C. при гипотензии;

D. при эмоциональном напряжении.

3. Синусовой аритмии не соответствует признак:

Выберите один ответ:

A. расстояние R-R и T-P различные (разница превышает 0,15 секунды);

B. наличие положительного зубца P перед каждым комплексом QRS в отведениях I, II, V2-V6;

C. форма зубца P постоянна в одном отведении;

D. форма зубца P в одном и том же отведении различная, интервалы PQ не одинаковы;

4. Для предсердной экстрасистолы характерно все, кроме:

Выберите один ответ:

A. нечего из перечисленного

B. наличие преждевременного зубца P и следующего за ним деформированного комплекса QRS.

C. неполной компенсаторной паузой после экстрасистолического сокращения

D. преждевременного появления неизменного сердечного комплекса с предшествующим зубцом P

5. Для верхнеузловой экстрасистолы характерно:

Выберите один ответ:

A. деформация экстрасистолического комплекса QRS;

B. появление преждевременного неизменного комплекса QRS с предшествующим отрицательным зубцом P;

C. отсутствие зубца P перед экстрасистолическим комплексом;

D. положительный зубец P, предшествующий QRS.

6. Нижнеузловая экстрасистола характеризуется:

Выберите один ответ:

A. увеличением продолжительности комплекса QRS.

B. отсутствием зубца P;

C. уменьшением продолжительности комплекса QRS.

D. после внеочередного нормального или слегка измененного комплекса QRS регистрируется отрицательный зубец P и компенсаторная пауза

7. Для желудочковой экстрасистолы не характерно:

Выберите один ответ:

A. дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т по отношению к наибольшему зубцу экстрасистолического комплекса QRS;

B. отсутствием зубца P в экстрасистолическом комплексе;

C. появлением преждевременного, расширенного (>0,11 сек) и деформированного желудочкового комплекса;

D. наличие преждевременного зубца Р с последующей деформацией комплекса QRS

8. Для квадригеминии характерно:

Выберите один ответ:

A. появления экстрасистолы после 2 нормальных импульсов;

B. появления экстрасистолы после 3 нормальных импульсов;

C. чередование экстрасистолы с каждым синусовым импульсом;

D. наличия нескольких одинаковых экстрасистол подряд;

9. О каком нарушении ритма следует думать, если на ЭКГ регистрируется резкое укорочение интервала R-R до0,3-0,4 сек, узкие комплексы QRS (менее 0,1 сек), ЧСС от 160 до 250 в мин при сохраненном правильном ритме:

Выберите один ответ:

A. желудочковая пароксизмальная тахикардия.

B. пароксизмальная тахикардия;

C. синусовая тахикардия;

D. мерцательная аритмия

Тест «ЭКГ. Клинико-электрокардиографическая симптоматология аритмий: фибрилляция и трепетание предсердий и желудочков, АВ-блокады».

1. Возникновение эпизодов внезапного головокружения или обмороков (приступов Морганьи-Адама-Стокса) чаще всего встречается:

Выберите один ответ:

A. при дисфункции синусового узла

B. при АВ-блокаде II степени типа I (Мобитц-I)

C. при полной АВ-блокаде дистального типа

D. при АВ-блокаде II степени типа II (Мобитц-II)

2. При мерцании предсердий:

Выберите один ответ:

A. зубцы P отсутствуют, множественные волны f неодинаковой формы, высоты и ширины с частотой в среднем 350-600 в минуту

B. зубцы P отсутствуют, множественные волны f неодинаковой формы, высоты и ширины с частотой в среднем 180-220 в минуту

C. изоэлектрическая линия особенно в V 1,2 волнообразная, интервалы RR одинаковы

D. зубцы P отсутствуют, множественные волны F неодинаковой формы, высоты и ширины с частотой в среднем 220-350 в минуту

3. При трепетании предсердий

Выберите один ответ:

A. форма и ширина желудочкового комплекса обычно нормальные, волны F могут деформировать интервал ST и зубец T

B. характерна частичная атриовентрикулярная блокада, чаще 2:1

C. волны F образуют кривую «пилообразной» формы

D. все перечисленное верно

4. При трепетании желудочков:

Выберите один ответ:

A. интервалы между волнами одинаковые или почти одинаковые

B. все перечисленное верно

C. частота возбуждения желудочков 150-300 в минуту

D. высокие и широкие, почти одинаковой формы и амплитуды волны, в которых нельзя различить желудочковый комплекс, сегмент ST и зубцы T

5. При мерцании желудочков:

Выберите один ответ:

A. частота возбуждения желудочков 150-500 в минуту

B. волны мерцания желудочков низкие, различной высоты и ширины, неодинаковой формы

C. нет изоэлектрического интервала, кривая хаотична, причудливой формы

D. все перечисленное верно

6. Атриовентрикулярная блокада I степени характеризуется:

Выберите один ответ:

A. ритм синусового происхождения, удлинением предсердно-желудочковой проводимости - интервал PQ больше 0,24 c

B. ритм эктопический, удлинением предсердно-желудочковой проводимости - интервал PQ больше 0,21 c

C. ритм синусового происхождения, удлинением предсердно-желудочковой проводимости - интервал PQ больше 0,21 c

D. ритм синусового происхождения укорочением предсердно-желудочковой проводимости - интервал PQ менее 0,21 c

7. Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц тип 1 характеризуется:

Выберите один ответ:

A. ритм эктопический, частота желудочковых комплексов всегда больше частоты предсердных

B. ритм синусовый или эктопический, интервал PQ прогрессивно удлиняется с последующим выпадением желудочкового комплекса при сохранении зубца Р

C. ритм синусового происхождения, частота желудочковых комплексов всегда больше частоты предсердных

D. самый продолжительный интервал PQ после выпадения желудочкового комплекса, самый короткий перед блокированным зубцом P

8. Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц тип 2 характеризуется:

Выберите один ответ:

A. выпадают одиночные желудочковые комплексы

B. отношение частоты сокращения предсердий к частоте сокращения желудочков чаще равно 3:2 или 4:3

C. интервалы PQ равны друг другу, могут быть нормальными или удлиненными

D. все перечисленное верно

9. Полная проксимальная атриовентрикулярная блокада:

Выберите один ответ:

A. зубцов Р больше чем желудочковых комплексов, зубцы Р не имеют нормальной связи с желудочковыми комплексами, могут предшествовать им, сливаться с ними или следовать за ними

B. желудочковые комплексы нормальной продолжительности, интервалы RR равны между собой, как интервалы РР

C. два независимых ритма – предсердный синусового происхождения и более редкий желудочковый с частотой 40-60 в мин

D. все перечисленное верно

10. Полная дистальная атриовентрикулярная блокада характеризуется:

Выберите один ответ:

A. два независимых ритма – предсердный синусового происхождения и более редкий желудочковый с частотой 30-40 в мин

B. желудочковые комплексы деформированы, их продолжительность более или равна 0,12 с, интервалы RR равны между собой, как и интервалы РР

C. все перечисленное верно

D. зубцов Р больше чем желудочковых комплексов, зубцы Р не имеют нормальной связи с желудочковыми комплексами

11. Для трепетания и мерцания предсердий характерно

Выберите один ответ:

A. частичный функциональный блок проведения возбуждения по AV-узлу

B. нормальное проведение импульсов по AV-узлу

C. отсутствие проведения импульсов по AV-узлу

D. все перечисленное

12. Удлинение интервала PQ более 0,2 с, постоянное в ряду последующих комплексов, характерно для:

Выберите один ответ:

A. неполной AV-блокады II степени с периодами Венкебаха (тип Мобитц I)

B. неполной AV-блокады I степени

C. внутрипредсердной блокады

D. синоатриальной блокады;

13. Удлинение интервала PQ более 0,2 с, нарастающее в ряду последующих комплексов, с

выпадением одного очередного комплекса QRST, и появление «лишних» зубцов P характерно

для:

Выберите один ответ:

A. неполной AV-блокады II степени с периодами Венкебаха (тип Мобитц I)

B. неполной AV-блокады I степени

C. внутрипредсердной блокады

D. синоатриальной блокады

14. Регулярное или беспорядочное выпадение отдельных желудочковых комплексов на фоне постоянного интервала PQ (нормального или удлиненного) характерно для:

Выберите один ответ:

A. синоатриальной блокады

B. неполной AV-блокады II степени без периода Венкебаха (тип Мобитц II)

C. неполной AV-блокады I степени;

D. внутрипредсердной блокады

15. Укажите причину потери сознания, судороги, возможно, смерти при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса:

Выберите один ответ:

A. фибрилляция желудочков

B. все перечисленное

C. фибрилляция предсердий

D. преходящая асистолия желудочков

16. Водитель ритма при пароксизмальной предсердной тахикардии:

Выберите один ответ:

A. несколько эктопических очагов, представленных отдельными группами мышечных волокон предсердий

B. атриовентрикулярный узел

C. синоатриальный узел

D. предсердный эктопический очаг

17. Водитель ритма при пароксизмальной тахикардии желудочков:

Выберите один ответ:

A. эктопический очаг, расположенный в желудочках

B. атриовентрикулярный узел

C. несколько эктопических очагов, представленных отдельными группами мышечных волокон желудочков

D. пучок Гиса

18. Укажите водитель ритма при мерцании предсердий:

Выберите один ответ:

A. несколько эктопических очагов, представленных отдельными группами мышечных волокон желудочков

B. атриовентрикулярный узел

C. эктопический очаг, расположенный в желудочках

D. пучок Гиса

19. Укажите водитель ритма при трепетании предсердий:

Выберите один ответ:

A. эктопический очаг, расположенный в предсердиях

B. атриовентрикулярный узел

C. синоатриальный узел

D. несколько эктопических очагов, представленных отдельными группами мышечных волокон предсердий

20. Расщепление, зазубренность и расширение (более 0,12 с) желудочковых комплексов с отклонением электрической оси сердца к блокированному желудочку, смещением сегмента ST вниз, отрицательной асимметричной волной T в отведениях, соответствующих блокированному желудочку, и обратной картиной в противоположных отведениях характерно для:

Выберите один ответ:

A. неполной AV-блокады I степени

B. внутрипредсердной блокады

C. внутрижелудочковой блокады

D. синоатриальной блокады

21. Атриовентрикулярная блокада 2 степени типа Мобитц 1 характеризуется

Выберите один ответ:

A. периодическим выпадением P и QRS

B. редким правильным ритмом

C. постепенным удлинением PQ с периодическим выпадением QRS

D. постоянным интервалом PQ c периодическим выпадением QRS

Тест: Анамнез, общий осмотр больных с заболеваниями системы дыхания. Осмотр и пальпация грудной клетки.

1. При определении голосового дрожания необходимо попросить пациента:

Выберите один ответ:

a. Задержать дыхание

b. Громко произносить несколько слов, содержащие звук «р» (сорок три, тридцать три)

c. Все перечисленное верно

d. Произнести шепотом слова, содержащие большое количество шипящих согласных звуков (чашка чая и др.)

2. Может ли быть усиление голосового дрожания при уплотнении легкого?

Выберите один ответ:

a. да

b. иногда

c. нет правильного ответа

d. нет

3. Какое голосовое дрожание характерно для синдрома полости в легких?

Выберите один ответ:

a. усилено

b. ослаблено

c. не изменено

d. не определяется

4. Кровохарканье может встречаться при:

Выберите один ответ:

a. Все перечисленное верно

b. Туберкулезе легких

c. Бронхоэктатической болезни

d. Раке легкого

5. Какая жалоба не относятся к основным при патологии дыхательной системы?

Выберите один ответ:

A. головная боль

B. одышка

C. кровохарканье

D. боли в грудной клетке при глубоком дыхании

E. кашель

6. Парадоксальный пульс при приступе бронхиальной астмы вызван:

Выберите один ответ:

a. Перерастяжением легкого

b. Повышением температуры тела

c. Плевральным выпотом

d. Бронхоспазмом

7. При общем осмотре пациентов с заболеваниями легких в первую очередь необходимо оценить:

Выберите один ответ:

a. Цвет кожных покровов, слизистых оболочек, наличие высыпаний

b. Сознание, общий вид больного, положение (активное, пассивное, вынужденное)

c. Нет верного ответа

d. Состояние пальцев рук, наличие отеков, тип дыхания

8. Основным отличием продуктивного кашля от непродуктивного является:

Выберите один ответ:

a. Большая выраженность в утренние часы

b. Отделение мокроты

c. Нет верного ответа

d. Приступообразный характер

9. Для болезней легких характерно развитие:

Выберите один ответ:

a. Желтушного окрашивания кожи

b. Нет правильного ответа

c. Центрального цианоза

d. Периферического цианоза

10. Какое голосовое дрожание может быть при диффузном повышении воздушности легких?

Выберите один ответ:

a. усилено

b. не определяется

c. не изменено

d. ослаблено

11. Голосовое дрожание оценивается:

Выберите один ответ:

a. Одновременно на симметричных участках грудной клетки

b. На несимметричных участках грудной клетки

c. Нет верного ответа

d. Только в межлопаточных областях

12. Дыхание Чейн – Стокса характеризуется:

Выберите один ответ:

a. Все перечисленное верно

b. Периодами апноэ, сменяющимися гиперпоэ

c. Равномерными дыхательными циклами

d. Коротким вдохом и глубоким выдохом

13. Какая из перечисленных форм грудной клетки не относится к патологическим?

Выберите один ответ:

A. рахитическая

B. паралитическая

C. воронкообразная

D. бочкообразная

E. астеническая

14. При пальпации грудной клетки оценивают:

Выберите один ответ:

a. Все перечисленное верно

b. Резистентность грудной клетки

c. Голосовое дрожание

d. Наличие местных болевых ощущений

15. Для нормостенического типа грудной клетки характерен эпигастральный угол:

один ответ:

a. Меньше 90 градусов

b. Равный приблизительно 90 градусам

c. Нет правильного ответа

d. Больше 90 градусов