тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
15. Что является одним из первых клинических признаков резорбционно-некротического синдрома при ИМ? Выберите один ответ: a. Боль b. Лихорадка c. Одышка 16. К поздним осложнениям ИМ относятся: Выберите один ответ: a. Ранняя постинфарктная стенокардия b. Острая аневризма ЛЖ c. Кардиогенный шок 17. Что не относится к типичной триаде, характерной для постинфарктного синдрома? Выберите один ответ: a. Пневмонит b. Аритмия c. Перикардит d. Плеврит 18. Основными лабораторными признаками острого ИМ являются все, кроме: Выберите один ответ: a. Лейкоцитоз, не превышающий обычно 12-15 х 109/л b. Анемия c. Увеличение СОЭ 19. Пик увеличения концентрации миоглобина в крови, наблюдается при остром ИМ через: Выберите один ответ: a. 4-8 часов b. 7-14 часов c. 2-4 часа 20. К маркерам некроза миокарда относится все, кроме: Выберите один ответ: a. креатинфосфокиназа (КФК), особенно ее МВ-фракции (МВ КФК) b. щелочная фосфатаза (ЩФ) c. аспартатаминотрансфераза (АсАТ) Тест «ЭКГ при инфаркте миокарда» 1. У БОЛЬНЫХ С Q-НЕГАТИВНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА: Выберите один ответ: A. может отмечаться депрессия сегмента ST B. может отмечаться элевация сегмента ST C. может отмечаться инверсия зубца Т D. возможны все перечисленные варианты 2. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИШЕМИИ МИОКАРДА НА ЭКГ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ ИЗМЕНЕНИЯ: Выберите один ответ: A. интервала PQ B. Зубца Р C. комплекса QRS D. сегмента ST 3. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЭКГ-ПРИЗНАКОВ ЯВЛЯЕТСЯ ОТРАЖЕНИЕМ ИШЕМИИ: Выберите один ответ: A. снижение амплитуды зубца Р B. глубокий и широкий зубец Q C. элевация интервала ST D. высокий остроконечный зубец Т 4. ДЛЯ СУБЭНДОКАРДИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО: Выберите один ответ: A. отсутствие Р B. инверсия Т C. депрессия ST D. высокий Т 5. ДЛЯ СУБЭПИКАРДИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО: Выберите один ответ: A. отсутствие Р B. депрессия ST C. инверсия Т D. высокий Т 6. ДЛЯ ТРАНСМУРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО: Выберите один ответ: A. высокий Т B. глубокий зубец Q C. депрессия ST D. инверсия Т 7. ДЛЯ СУБЭНДОКАРДИАЛЬНОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО: Выберите один ответ: A. инверсия Т B. депрессия ST C. высокий Т D. элевация ST 8. ДЛЯ СУБЭПИКАРДИАЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО: Выберите один ответ: A. высокий Т B. депрессия ST C. инверсия Т D. элевация ST 9. ДЛЯ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО: Выберите один ответ: A. элевация ST B. высокий Т C. инверсия Т D. депрессия ST 10. ДЛЯ ТРАНСМУРАЛЬНОГО НЕКРОЗА МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО: Выберите один ответ: A. инверсия Т B. элевация ST C. формирование QS D. депрессия ST 11. ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА (ИМ) С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST (С ЗУБЦОМ Q) НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ: Выберите один ответ: A. депрессия сегмента SТ B. инверсия зубцов T C. подъем сегмента ST D. увеличение амплитуды зубца T 12. ОСТРЕЙШАЯ ФАЗА ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: Выберите один ответ: A. элевацией интервала ST B. отрицательным зубцом Т C. глубоким зубцом Q D. депрессией интервала ST 13. ДЛЯ ОСТРОЙ СТАДИИ ИМ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST (С ЗУБЦОМ Q) ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЭКГ ПРИЗНАКИ: Выберите один ответ: A. высокий Т B. депрессия ST C. инверсия Т D. элевация ST в сочетании с патологическим зубцов Q 14. ДЛЯ ПОДОСТРОЙ СТАДИИ ИМ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST (С ЗУБЦОМ Q) ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЭКГ ПРИЗНАКИ: Выберите один ответ: A. депрессия ST B. инверсия Т C. патологический зубец Q и изоэлектричный сегмент ST D. высокий Т 15. В ПОДОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА СЕГМЕНТ ST НАХОДИТСЯ: Выберите один ответ: A. в любом положении B. на изолинии C. ниже изолинии D. выше изолинии 16. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ РУБЦОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ ПРИ КРУПНООЧАГОВОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ: Выберите один ответ: A. отсутствие патологического зубца Q B. смещение интервала ST ниже изолинии C. зубец QS D. подъем интервала ST выше изолинии 17. ДЛЯ ПЕРЕДНЕ-БОКОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПОЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В СЛЕДУЮЩИХ ОТВЕДЕНИЯХ НА ЭКГ: Выберите один ответ: A. I, II, aVL B. AVL, V1-V4 C. II, III, aVF D. I, V5 и V6 18. РЕГИСТРАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗУБЦА Q И ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИЯХ V1-V3 ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ: Выберите один ответ: A. передне-перегородочного инфаркта миокарда B. инфаркт миокарда боковой стенки C. переднего инфаркта миокарда D. верхушечного инфаркта миокарда 19. ДЛЯ ЗАДНЕДИАФРАГМАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПОЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В СЛЕДУЮЩИХ ОТВЕДЕНИЯХ НА ЭКГ: Выберите один ответ: A. I, V5 и V6 B. II, III, aVF C. I, II, aVL D. AVL, с V1 по V4 20. АНОМАЛЬНЫЙ ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАН: Выберите один ответ: A. острым перикардитом B. блокадой левой ножки пучка Гиса C. при всех перечисленных состояниях D. острым инфарктом миокарда Тест «Симптоматология митральных пороков сердца» 1. ЧТО ОТРАЖАЮТ ВЫЯВЛЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ? Верхушечный толчок хорошо виден на глаз, при пальпации усиленный, разлитой, резистентный, смещен до передней аксиллярной линии в VI межреберье. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляются. Выберите один ответ: A. Гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков B. Увеличение правого желудочка за счет гипертрофии/дилатации C. Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка D. Значительная дилатация левого желудочка. Гипертрофия его не выявляется E. Гипертрофия левого желудочка без его дилатации 2. ЧТО ОТРАЖАЮТ ВЫЯВЛЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ? При осмотре видны на глаз сердечный толчок и эпигастральная пульсация. Верхушечный толчок не определяется. При пальпации верхушечный толчок расположен в V межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, обычный. В области абсолютной тупости сердца и эпигастрии определяется усиленная и разлитая пульсация. Выберите один ответ: A. Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка B. Гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков C. Значительная дилатация левого желудочка. Гипертрофия его не выявляется D. Гипертрофия левого желудочка без его дилатации E. Увеличение правого желудочка за счет гипертрофии/дилатации 3. ДЛЯ КАКОЙ КЛАПАННОЙ ДИСФУНКЦИИ ХАРАКТЕРНО СЛЕДУЮЩЕЕ: При аускультации на верхушке выслушивается сразу после ослабленного I тона систолический шум убывающего характера, занимающий 2/3 систолы и проводящийся в левую подмышечную область. Выберите один ответ: A. Недостаточность клапана аорты B. Недостаточность митрального клапана C. Аортальный стеноз D. Митральный стеноз E. Недостаточность клапана аорты 4. ДЛЯ КАКОЙ КЛАПАННОЙ ДИСФУНКЦИИ ХАРАКТЕРНО СЛЕДУЮЩЕЕ: При аускультации на верхушке выслушивается диастолический шум, начинающийся через небольшой интервал после II тона, убывающего характера, продолжающийся всю диастолу. Шум имеет пресистолическое усиление, никуда не проводится. Есть пальпаторное диастолическое дрожание. Выберите один ответ: A. Недостаточность клапана аорты B. Недостаточность клапана аорты C. Митральный стеноз D. Аортальный стеноз E. Недостаточность митрального клапана 5. АУСКУЛЬТАТИВНАЯ КАРТИНА ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ СЕРДЦА ВКЛЮЧАЕТ: Выберите один ответ: A. ослабление второго тона и диастолический шум B. неизмененные тоны и «мягкий, дующий» систолический шум C. усиление первого тона и диастолический шум D. ослабление первого тона и систолический шум 6. ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: Выберите один ответ: A. проводится в левую подмышечную область и по левому краю грудины B. проводится в яремную ямку C. проводится на сонные артерии D. никуда не проводится 7. КАКОЙ ИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ИМЕЕТ ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА? Выберите один ответ: A. градиент давления между левым предсердием и диастолическим давлением в левом желудочке B. давление в левом предсердии C. градиент систолического давления между левым желудочком и аортой D. давление в артерии 8. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА? Выберите один ответ: A. систолический шум на верхушке B. гипертрофия левого предсердия C. диастолическое дрожание при пальпации области сердца D. хлопающий I тон на верхушке 9. К КЛАПАННЫМ ПРИЗНАКАМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: Выберите один ответ: A. диастолического шума на верхушке B. «ритма перепела» C. хлопающего I тона D. ослабления II тона над легочной артерией 10. КЛАПАННАЯ МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ В СЛУЧАЕ: Выберите один ответ: A. дисфункция папиллярных мышц B. кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте C. неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения D. расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках 11. ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОСМОТРЕ ПАЦИЕНТА С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ МОЖНО ВЫЯВИТЬ: Выберите один ответ: A. уменьшение пульсового давления B. пульсирующую печень C. громкий I тон D. ослабление I тона 12. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ KOНФИГУРАЦИИ СЕРДЦА, ВЫЯВЛЯЕМОМ ПРИ ПЕРКУССИИ СЕРДЦА, ЯВЛЯЕТСЯ: Выберите один ответ: A. смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца B. смещение левой границы влево C. треугольная форма сердца D. смещение вправо правой границы 13. ХАРАКТЕРНЫМ АУСКУЛЬТАТИВНЫМ СИМПТОМОМ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ: Выберите один ответ: A. систолический шум на верхушке B. систолический шум у основания сердца C. хлопающий I тон D. мезодиастолический шум 14. АУСКУЛЬТАТИВНАЯ КАРТИНА ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВКЛЮЧАЕТ: Выберите один ответ: A. усиление первого тона и диастолический шум B. ослабление второго тона над аортой и диастолический шум C. ослабление первого тона и систолический шум на верхушке D. неизмененные тоны и «мягкий, дующий» систолический шум 15. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ПАЦИЕНТА С МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ВОЗМОЖНО ВЫСЛУШАТЬ ВСЕ, КРОМЕ: Выберите один ответ: A. двухчленный ритм B. трехчленный ритм «галопа» C. трехчленный ритм «перепела» D. ослабление первого тона и систолический шум на верхушке 16. МИТРАЛЬНЫЙ НАНИЗМ — ЭТО: Выберите один ответ: A. относительное уменьшение размера левого желудочка B. атрофия мышц левой верхней конечности за счет нарушения артериального кровоснабжения из-за сдавления подключичной артерии увеличенной камерой сердца C. митральное лицо D. низкий рост и «хрупкое» телосложение пациента 17. ПРИ НАЛИЧИИ СТЕНОЗА МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ: Выберите один ответ: A. фибрилляция предсердий B. желудочковой тахикардии C. атриовентрикулярной блокады D. пароксизмальной наджелудочковой тахикардии 18. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ KOНФИГУРАЦИИ СЕРДЦА, ВЫЯВЛЯЕМЫМ ПРИ ПЕРКУССИИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ С ДИСФУНКЦИЕЙ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, ЯВЛЯЕТСЯ: Выберите один ответ: A. смещение левой границы влево, талия сердца выражена, возможно расширение сосудистого пучка B. треугольная форма сердца C. смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца D. смещение вправо правой границы 19. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ: Выберите один ответ: A. ревматический эндокардит B. травма сердца C. инфекционный эндокардит D. дегенеративный внутрисердечный кальциноз 20. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОТНОСИТЕЛЬНОГО МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ: Выберите один ответ: A. расширение фиброзного кольца при дилатации левого желудочка B. ревматический эндокардит C. тяжелая аортальная недостаточность D. дегенеративное поражение митрального клапана Тест по аортальным порокам сердца 1. ДЛИТЕЛЬНАЯ КОМПЕНСАЦИЯ ПОРОКА СЕРДЦА ПРИ СТЕНОЗЕ УСТЬЯ АОРТЫ ДОСТИГАЕТСЯ ЗА СЧЁТ ГИПЕРФУНКЦИИ: Выберите один ответ: A. левого желудочка B. левого предсердия C. правого предсердия D. правого желудочка 2. К ДИЛАТАЦИИ И ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИВОДИТ: Выберите один ответ: A. перегрузка левого желудочка давлением B. снижение коронарного кровотока C. перегрузка левого желудочка объёмом D. уменьшение сердечного выброса 3. У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЁЛЫМ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ, ВЫЯВЛЯЕМЫМ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИИ, ЯВЛЯЕТСЯ: Выберите один ответ: A. аортальная регургитация B. увеличение ударного объёма C. высокий градиент давления на клапане, повышение скорости трансаортального кровотока D. зона акинезии в области межжелудочковой перегородки 4. «МИТРАЛИЗАЦИЕЙ» АОРТАЛЬНОГО ПОРОКА НАЗЫВАЮТ: Выберите один ответ: A. сочетание стеноза устья аорты и пролапса митрального клапана B. сочетание аортального и митрального стенозов C. присоединение митрального стеноза к уже существующему аортальному пороку вследствие повторной ревматической лихорадки D. присоединение митральной недостаточности из-за перерастяжения фиброзного кольца на фоне дилатации левого желудочка 5. НА НАЛИЧИЕ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА В БОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ УКАЗЫВАЕТ: Выберите один ответ: A. диастолический шум на основании сердца с резким ослаблением II тона и обширной иррадиацией B. выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка C. снижение пульсового артериального давления D. возникновение частых приступов стенокардии напряжения у больного с систолическим шумом над аортой 6. КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ? Выберите один ответ: A. систолический шум во II межреберье справа B. ослабление II тона на основании сердца C. бледные кожные покровы, расширенный верхушечный толчок D. гипертрофия правого желудочка и правого предсердия 7. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? Выберите один ответ: A. положительный венный пульс B. ослабление II тона во II межреберье справа C. увеличение пульсового давления D. убывающий диастолический шум в III-IV межреберье у левого края грудины 8. ВО II МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ИЗГНАНИЯ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ПОРОК СЕРДЦА: Выберите один ответ: A. митральная недостаточность B. стеноз легочной артерии C. стеноз устья аорты D. функциональный шум 9. СНИЖЕНИЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ: Выберите один ответ: A. открытого артериального протока B. митральной недостаточности C. стеноза устья аорты D. аортальной недостаточности 10. МАКСИМАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ: Выберите один ответ: A. недостаточности трикуспидального клапана B. стенозе устья аорты C. стенозе митрального клапана D. недостаточности митрального клапана |