тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного

• Название: Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
• Дата: 16.03.2022
• Размер: 1.63 Mb.
• Имя файла: тесты.docx
• Тип: Документы; #400675
• страница: 17 из 59

29. Что лежит в основе патогенеза повреждающего действия курения табака?

Выберите один ответ:

a. всё вышеперечисленное;

b. перекисное окисление липидов;

c. спазм сосудов;

d. оксидативный стресс.

30. Диагноз ХОБЛ устанавливается при соотношении ОФВ₁/ФЖЕЛ менее:

Выберите один ответ:

a. 0,8;

b. 1;

c. 0,9;

d. 0,7.

31. Респираторные симптомы ХОБЛ:

Выберите один ответ:

a. экспираторное удушье, сухой кашель, свистящее дыхание;

b. хронический кашель, персистирующая экспираторная одышка, хроническое отделение мокроты;

c. инспираторная одышка, сухой кашель, «заложенность в груди».

32. Функциональная диагностика ХОБЛ основывается на:

Выберите один ответ:

a. определении объёмов лёгких;

b. переносимости физической нагрузки;

c. определении ОФВ₁ и ФЖЕЛ;

d. определении диффузионной способности лёгких.

33. Оценку аллергического статуса при бронхиальной астме проводят, чтобы:

Выберите один ответ:

a. верифицировать диагноз бронхиальной астмы;

b. провести дифференциальный диагноз с аллергическим ринитом;

c. провести дифференциальный диагноз с ХОБЛ;

d. выявить факторы риска, провоцирующие симптомы астмы.

34. Какой критерий используют при дифференциальной диагностике ХОБЛ и бронхиальной астмы?

Выберите один ответ:

a. кашель;

b. наличие коробочного оттенка перкуторного звука;

c. одышка;

d. обратимость обструкции.

35. Самые частые пищевые аллергены:

Выберите один ответ:

a. шоколад;

b. всё вышеперечисленное;

c. мёд;

d. орехи;

e. коровье молоко.

36. Какие критерии характерны для лёгкой стадии ХОБЛ?

Выберите один ответ:

a. ОФВ₁ ˃ 75% от должного;

b. ОФВ₁ ˂ 80% от должного;

c. ОФВ₁ ˂ 80% от должного + ОФВ₁/ФЖЕЛ ˂ 70%;

d. ОФВ₁ ˃ 80% от должного + ОФВ₁/ФЖЕЛ ˂ 70%;

e. ОФВ₁ ˂ 75% от должного + ОФВ₁/ФЖЕЛ ˂ 70%;

37. Основным функциональным показателем бронхиальной обструкции при астме является:

Выберите один ответ:

a. снижение ЖЕЛ;

b. наличие воздушных «ловушек»;

c. колебания ПСВ ниже 20%;

d. снижение ОФВ₁.

38. Дифференциальный диагноз ХОБЛ с бронхиальной астмой строится на:

Выберите один ответ:

a. учёте профессии;

b. совокупности анамнеза клинических данных и функциональных и лабораторных исследований;

c. анамнезе курения;

d. функциональных тестах.

39. Какие критерии характерны для среднетяжёлой стадии ХОБЛ?

Выберите один ответ:

a. 50% ˂ ОФВ₁ ˂ 80% от должного + ОФВ₁/ФЖЕЛ ˃ 70%;

b. 60% ˂ ОФВ₁ ˂ 80% от должного + ОФВ₁/ФЖЕЛ ˂ 70%;

c. ОФВ₁ ˂ 80% от должного + ОФВ₁/ФЖЕЛ ˂ 70%;

d. 50% ˂ ОФВ₁ ˂ 80% от должного + ОФВ₁/ФЖЕЛ ˂ 70%;

e. ОФВ₁ ˃ 80% от должного + ОФВ₁/ФЖЕЛ ˂ 70%.

40. Спирографическая классификация ХОБЛ основана на показателе:

Выберите один ответ:

a. МОС_25-75;

b. ФЖЕЛ;

c. ПСВ;

d. ОФВ₁;

e. ЖЕЛ.

Тест «Симптоматология дыхательной недостаточности»

1. Цианоз — это показатель:

a. ацидоза;

b. анемии;

c. гипоксемии;

d.гиперкапнии;

e. кетоацидоза.

2. Резервный объём выдоха — это:

a. максимальный объём воздуха, выдыхаемый из лёгких после максимального вдоха;

b. максимальный объём воздуха, который можно дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха;

c. максимальный объём воздуха, который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха;

d. объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при спокойном дыхании.

3. Резервный объём вдоха — это:

a. максимальный объём воздуха, который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха;

b. объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при спокойном дыхании;

c. максимальный объём воздуха, который можно выдохнуть после спокойного выдоха;

d. максимальный объём воздуха, выдыхаемый из лёгких после максимального вдоха.

4. К периодическим типам нарушения дыхания относится:

a. дыхание Биота;

b. дыхание Куссмауля;

c. диспноэ;

d. ортопноэ.

5. Гипоксемия — это:

a. снижение pO₂ в альвеолах;

b. снижение pO₂ в тканях;

c. снижение pO₂ в крови.

6. Угнетение внешнего дыхания, связанное с нарушением нервно-мышечной передачи, возникает при:

a. переломах рёбер;

b. миастении;

c. передозировке M-холиноблокаторов;

d. экссудативном плеврите.

7. Основным методом диагностики и документирования изменений лёгочной функции при ХОБЛ является:

a. бодиплетизмография;

b. компьютерная томография органов грудной клетки;

c. рентгенография органов грудной клетки;

d. спирометрия.

8. Жизненная ёмкость лёгких — это:

a. максимальный объём воздуха, который выходит из лёгких при выдохе;

b. максимальный объём воздуха, который попадает в лёгкие при вдохе;

c. максимальный объём воздуха, который попадает в лёгкие при вдохе и выходит при выдохе.

9. Гиперкапния — это:

a. повышение pCO₂ в тканях;

b. повышение pCO₂ в альвеолах;

c. повышение pCO₂ в крови.

10. При обструктивных нарушениях вентиляции уменьшаются следующие показатели:

a. жизненная ёмкость лёгких;

b. объём форсированного выдоха за 1 секунду;

c. общая ёмкость лёгких;

d. остаточный объём лёгких.

11. Рестриктивный тип гиповентиляции лёгких возникает при:

a. плеврите;

b. бронхоспазме;

c. отёке гортани;

d. гиперсекреции слизистой бронхов.

12. Снижение pO₂ в крови приводит к:

a. ослаблению вентиляции лёгких;

b. усилению вентиляции лёгких;

c. активации барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон;

d. остановке дыхания.

13. Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний лёгких:

a. снижение;

b. не изменяется;

c. увеличение.

14. Дыхательная недостаточность верифицируется на основании:

a. газового состава артериальной крови;

b. частоты дыхательных движений в минуту;

c. участия вспомогательных дыхательных мышц в акте дыхания;

d. выраженности одышки.

15. Обструктивная дыхательная недостаточность развивается вследствие:

a. отёка лёгких;

b. спазма гладких мышц бронхиол;

c. торможения дыхательного центра;

d. спазма гладких мышц диафрагмы.

16. Острая дыхательная недостаточность:

a. гиперкапния:

b. медленное развитие, гипоксемия и/или респираторный ацидоз или алкалоз;

c. быстрое развитие, гипоксемия и/или респираторный ацидоз или алкалоз;

d. кома.

17. Ёмкость вдоха — это:

a. максимальный объём газа, вентилируемый в течение 1 мин;

b. объём газа, остающегося в лёгких после спокойного выдоха;

c. максимальный объём воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха;

d. максимальный объём воздуха, выдыхаемого из лёгких после максимального вдоха.

18. Для определения переносимости физической нагрузки пациентам с ХОБЛ наиболее часто рекомендуется проведение нагрузочного тестирования в виде:

a. велоэргометрии;

b. теста с 6-минутной ходьбой;

c. тредмил-теста;

d. стресс-эхокардиографии.

19. В чём заключается альвеолярно-капиллярный рефлекс?

a. в спазме альвеол в ответ на появление в капиллярной крови гистамина;

b. в спазме капилляров в ответ на появление в альвеолярной крови аллергена;

c. в спазме сосудов гиповентилируемой части лёгких;

d. уменьшение просвета альвеолы в ответ на гиперкапнию в прилегающих капиллярах.

20. Срочные механизмы компенсации гипоксии при дыхательной недостаточности не

включают:

a. тахикардию;

b. тахипноэ;

c. относительный эритроцитоз;

d. гипертрофию миокарда.

21. Жизненную ёмкость лёгких составляет всё перечисленное, кроме:

a. резервного объёма выдоха;

b. остаточного объёма;

c. функциональной остаточной ёмкости лёгких;

d. ёмкости вдоха;

e. дыхательного объёма.

22. Внешнее дыхание включает:

a. транспорт газов кровью;

b. гемодинамику в большом круге кровообращения;

c. альвеолярно-капиллярную диффузию газов;

d. процессы биоокисления в тканях.

23. Рестриктивная дыхательная недостаточность развивается вследствие:

a. закупорки;

b. спазма гладких мышц бронхов;

c. отёка дыхательных путей;

d. диффузного фиброза лёгких.

24. К долговременным механизмам компенсации при дыхательной недостаточности относится:

a. тахикардия;

b. относительный эритроцитоз;

c. тахипноэ;

d. гипертрофия миокарда.

25. Функциональная остаточная ёмкость — это:

a. максимальный объём воздуха, выдыхаемого из лёгких после максимального вдоха;

b. максимальный объём воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха;

c. объём газа, остающегося в лёгких после спокойного выдоха;

d. максимальный объём газа, вентилируемый в течение 1 мин.

26. Дыхательная недостаточность определяется по:

a. уровню одышки;

b. уровню давления в лёгочной артерии;

c. уровню газов артериальной крови или уровню сатурации крови;

d. уровню системного давления.

27. Диффузный тест в пульмонологии — это:

a. исследования диффузии солей хлора;

b. исследование диффузии крови;

c. исследование диффузной способности лёгких;

d. исследование диффузии глюкозы.

28. Повышение АД приводит к:

a. ослаблению вентиляции лёгких;

b. активации периферических хеморецепторов;

c. усилению вентиляции лёгких;

d. остановке дыхания.

29. К компенсаторным реакциям организма при недостаточности внешнего дыхания не относится:

a. эритроцитоз;

b. тахикардия;

c. лейкоцитоз;

d. усиление перфузии тканей.

30. К компенсаторным механизмам при дыхательной недостаточности относится:

a. абсолютный эритроцитоз;

b. гипоксия;

c. лейкоцитоз;

d. тромбоцитоз.

Итоговый тест по частной пульмонологии

1. Форма грудной клетки у пациента с эмфиземой легких:

Выберите один ответ:

a. воронкообразная

b. нормальная

c. бочкообразная

d. сколиотическая

e. ладьевидная

2. Нехарактерный признак острой дыхательной недостаточности ІІ степени:

Выберите один ответ:

a. возбуждение

b. число дыхательных движений до 40 в 1 минуту

c. пятнистый цианоз кожи

d. профузный пот

3. Бронходилатационный тест считается положительным, если после ингаляции бронходилататора коэффициент бронходилатации по объему ОФВ₁:

Выберите один ответ:

a. составляет не менее 15% и абсолютный прирост 200 мл и более

b. составляет не менее 15%

c. составляет по абсолютному приросту 200 мл и более

d. составляет по абсолютному приросту 100 мл и более

e. составляет не менее 12% и абсолютный прирост 200 мл и более

4. Характеристика шума трения плевры:

Выберите один ответ:

a. определяется на вдохе и выдохе

b. не меняется при кашле

c. все перечисленное

5. Клинические признаки дыхательной недостаточности:

Выберите один ответ:

a. гипертермия

b. цианоз кожных покровов, одышка

c. гиперемия кожных покровов

d. резкая гипотония, тахикардия

6. У пациента с бронхообструктивным синдромом без развития гипервоздушности легочной ткани:

Выберите один ответ:

a. выслушиваются свистящие сухие хрипы, преимущественно на выдохе, на фоне жесткого везикулярного дыхания

b. на фоне патологического бронхиального дыхания выслушивается крепитация

c. бочкообразная грудная клетка, перкуторно определяется коробочный звук

d. при пальпации определяется равномерное ослабление голосового дрожания и ослабленное везикулярное дыхание

7. При определении тяжести течения пневмонии необходимо учитывать:

Выберите один ответ:

a. Вид возбудителя

b. Лихорадку 39 и более градусов

c. Выраженность эозинофилии

d. Частоту дыхания

8. Обструктивный тип гиповентиляции развивается при:

Выберите один ответ:

a. уменьшении легочной поверхности

b. повреждении мотонейронов спинного мозга

c. ограничении расправления легких при дыхании

d. нарушении проходимости воздухоносных путей

9. Наиболее эффективные лабораторные тесты для диагностики пневмонии:

Выберите один ответ:

a. Повышение уровня СРБ

b. Оценка лейкоформулы

c. Определение уровня прокальцитонина

d. Ускоренное СОЭ

10. Характерными отличиями экссудата от транссудата являются:

Выберите один ответ:

a. Плотность экссудата > 1015

b. Наличие белка в плевральной жидкости > 30 г/л

c. Все перечисленное

d. Ничего из перечисленного

11. Установить этиологию плеврита помогает:

Выберите один ответ:

a. УЗИ плевральных полостей

b. Исследование плеврального выпота

c. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

d. Изучение гематологических показателей

12. Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности:

Выберите один ответ:

a. тахикардия

b. удушье

c. диффузный цианоз

d. одышка

13. У пациента с аспириновой бронхиальной астмой обострение заболевания может вызвать:

Выберите один ответ:

a. сальбутамол

b. эуфиллин

c. дигоксин

d. анальгин

e. метилпреднизолон

14. Клинический признак, повышающий вероятность наличия бронхиальной астмы:

Выберите один ответ:

a. хронический продуктивный кашель при отсутствии свистящих хрипов или удушья

b. нормальные показатели ПСВ или спирометрии при наличии клинических проявлений

c. наличие атопических заболеваний в анамнезе

d. наличие большого стажа курения (более 20 пачек/лет)

e. заболевания сердца

15. Голосовое дрожание у пациента с эмфиземой легких:

Выберите один ответ:

a. не изменится

b. равномерно усилено

c. имеет место локальное усиление голосового дрожания

d. сколиотическая

e. равномерно ослаблено

16. Какой из нижеперечисленных признаков наиболее характерен для дыхательной

недостаточности III степени?

Выберите один ответ:

a. тахикардия, склонность к гипотонии

b. диффузный цианоз

c. глубокое редкое дыхание

d. умеренная одышка при физической нагрузке

17. Контроль над бронхиальной астмой определяется:

Выберите один ответ:

a. по результатам 6-ти минутного теста ходьбы

b. по критериям GOLD

c. по сбору анамнеза

d. по опросникам определения контроля

e. по опросникам качества жизни

18. Насыщение артериальной крови кислородом в норме лежит в пределах:

Выберите один ответ:

a. 95-97%

b. 90-85 %

c. 94-91 %

d. 84-80%

19. Изменения в анализе крови, характерные для нетяжелой бактериальной пневмонии:

Выберите один ответ:

a. Снижение уровня гемоглобина

b. Снижение СОЭ

c. Лейкопения

d. Нейтрофильный лейкоцитоз

20. При пневмонии какой этиологии на рентгенограмме больного определяются тонкостенные полости с уровнем?

Выберите один ответ:

a. Стрептококковой

b. Стафилококковой

c. Микоплазменной

d. Хламидийной