тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
21. Недостаточность внешнего дыхания сопровождается: Выберите один ответ: a. увеличением парциального давления кислорода (рО2) и углекислого газа (рСО2) в крови b. увеличением парциального давления кислорода рО2 и уменьшением рСО2 в крови c. уменьшением парциального давления кислорода рО2 и рСО2 в крови d. уменьшением парциального давления кислорода рО2 и увеличением рСО2 в крови 22. У больного с эмфиземой легких на наличие синдрома гипервоздушности легких укажут все признаки, кроме: Выберите один ответ: a. коробочный перкуторный звук b. равномерное усиление голосового дрожания c. равномерно ослабленное везикулярное дыхание d. равномерное ослабление голосового дрожания 23. Для определения группы ХОБЛ A, B, C, D необходимо оценить: Выберите один ответ: a. потребность в бронхолитиках короткого действия b. выраженность клинических симптомов по шкале MRC c. пиковую скорость выдоха по данным пикфлоуметрии d. одышку по шкале Borg e. число обострений за предшествующие 6 месяцев 24. Обструктивная дыхательная недостаточность может быть следствием: Выберите один ответ: a. торможения дыхательного центра b. отека легких c. пневмосклероза d. эмфиземы легких 25. Клиническим признаком дыхательной недостаточности I степени является: Выберите один ответ: a. акроцианоз b. умеренная одышка при физической нагрузке c. резкая возбудимость, беспокойство d. мраморный рисунок кожи 26. Торакоцентез проводят: Выберите один ответ: a. Все перечисленное b. Под 8 и 9 ребром по лопаточной линии c. В 7 и 8 межреберье по задней подмышечной линии d. Под 7 ребром по средней подмышечной линии 27. Основным показателем по данным спирометрии для подтверждения диагноза ХОБЛ является: Выберите один ответ: a. ФЖЕЛ < 80% после бронхолитика b. ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,7 после бронхолитика c. ОФВ1 > 80% после бронхолитика d. ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,7 до бронхолитика e. FEF25-75 < 60% после бронхолитика 28. Наиболее простой и доступный метод для определения насыщения артериальной крови кислородом: Выберите один ответ: a. пикфлоуметрия b. пульсоксиметрия c. спирометрия d. пневмотахометрия 29. При медиастинальном плеврите боль локализуется: Выберите один ответ: a. В области плеч и лопаток и в результате вовлечения в патологический процесс плечевого сплетения может распространяться по ходу нервных стволов руки, кроме того, отмечается болезненность при пальпации на стороне поражения трапециевидной, большой грудной и дельтовидной мышц b. За грудиной c. В нижне-передних отделах грудной клетки, чаще справа и иррадиируют в верхнюю половину живота или по ходу диафрагмального нерва — в область шеи, плеча d. В передних и боковых отделах грудной клетки, нередко иррадиирует в шею и плечо 30. Какой метод используется в диагностике пневмонии? Выберите один ответ: a. Ультразвуковое исследование грудной клетки b. МРТ грудной клетки c. Рентгенологический метод Тест «Симптоматология гипертонической болезни и вторичных артериальных гипертензий» 1. КРИТЕРИЕМ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ЗНАЧЕНИЕ УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (согласно Российских клинических рекомендаций «Артериальная гипертензия у взрослых», год утверждения 2020 ID:КР62): Выберите один ответ: A. ≥ 130/80 мм рт. ст. B. ≥ 140/90 мм рт. ст. C. ≥ 160/89 мм рт. ст. D. ≥ 150/90 мм рт. ст. 2. КРИТЕРИЕМ ВЫСОКОГО НОРМАЛЬНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ЗНАЧЕНИЕ УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ИНТЕРВАЛЕ: Выберите один ответ: A. 120-129/80-85 мм рт. ст. B. 110-119/70-79 мм рт. ст. C. 130-139/85-89 мм рт. ст. D. 140-149/90-95 мм рт. ст. 3. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ БЕЛОГО ХАЛАТА — ЭТО ФОРМА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ПРИ КОТОРОЙ: Выберите один ответ: A. регистрация офисного АД соответствует ≥ 140 и/или ≥ 90 мм рт. ст., при нормальных значениях АД в условиях домашнего самоконтроля B. термин в настоящее время не используется C. регистрация домашнего АД соответствует ≥ 140 и/или ≥ 90 мм рт. ст., при нормальных значениях АД в условиях офисного контроля D. регистрация офисного АД соответствует ≥ 150 и/или ≥ 90 мм рт. ст., при нормальных значениях АД в условиях домашнего самоконтроля E. регистрация офисного АД соответствует ≥ 130 и/или ≥ 85 мм рт. ст., при нормальных значениях АД в условиях домашнего самоконтроля 4. МАСКИРОВАННАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ — ЭТО ФОРМА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ПРИ КОТОРОЙ: Выберите один ответ: A. регистрация офисного АД соответствует ≥ 140 и/или ≥ 90 мм рт. ст., при более высоких значениях АД в условиях домашнего контроля и/или суточного мониторирования АД B. регистрация офисного АД соответствует < 140/90 мм рт. ст., при повышенных значениях АД в условиях домашнего контроля и/или суточного мониторирования АД C. регистрация офисного АД соответствует ≥ 140/90 мм рт. ст., при более высоких значениях АД в условиях домашнего контроля и/или суточного мониторирования АД D. регистрация офисного АД соответствует ≥ 140 и/или ≥ 90 мм рт. ст., при нормальных значениях АД в условиях домашнего самоконтроля 5. КРИТЕРИЕМ ОПТИМАЛЬНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ: Выберите один ответ: A. < 120/80 мм рт. ст. B. < 140/90 мм рт. ст. C. 120-129/80-84 мм рт. ст. D. < 110/80 мм рт. ст. 6. КРИТЕРИЕМ НОРМАЛЬНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ЗНАЧЕНИЕ УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ИНТЕРВАЛЕ: Выберите один ответ: A. 110-119/70-79 мм рт. ст. B. 120-129/80-84 мм рт. ст. C. 130-139/85-89 мм рт. ст. D. 140-149/90-95 мм рт. ст. 7. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ — ЭТО: Выберите один ответ: A. нозологическая единица, основным проявлением которой является повышение АД, при отсутствии выявления явных причин B. синдром, основным проявлением которого является повышение АД, при отсутствии выявления явных причин C. артериальная гипертензия, обусловленная известной причиной, которую можно устранить с помощью соответствующего вмешательства 8. К ВТОРИЧНОЙ (СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ) АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: Выберите один ответ: A. эссенциальная гипертензия B. эндокринная артериальная гипертензия (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет, гиперкортицизм, синдром Кона) C. гемодинамическая артериальная гипертензия (аортальная недостаточность, коарктация аорты) D. артериальная центрального генеза (энцефалит, опухоли головного мозга, и т. д.) E. почечная (вазоренальная или паренхиматозная) артериальная гипертензия 9. ПОВЫШЕНИЕ АД ОБУСЛОВЛЕНО СЛЕДУЮЩИМИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ: Выберите один ответ: A. увеличением объема циркулирующей крови B. все перечисленное верно C. увеличением сердечного выброса (ударного объема) D. повышением общего периферического сопротивления 10. ПАТОГЕНЕЗ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВКЛЮЧАЕТ: Выберите один ответ: A. нарушение мембранного транспорта катионов (натрий, калий, кальций) B. все перечисленное верно C. активация симпатоадреналовой системы D. активация ренин-ангиотензиновой и альдостероновой систем 11. ЗНАЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ОБУСЛОВЛЕНО СЛЕДУЮЩИМИ ФАКТОРАМИ (согласно Российских клинических рекомендаций «Артериальная гипертензия у взрослых», год утверждения 2020 ID:КР62): Выберите один ответ: A. пациенты с АГ мало привержены к терапии, часто лечатся не эффективно (без достижения целевых значений по уровню АД) B. широкая распространенность АГ во взрослой популяции от 30 до 45% C. АГ — ведущий модифицируемый фактор риска сердечно-сосудистых заболевания (инсульт, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, фибрилляция предсердий, хроническая сердечная недостаточность, симптомный атеросклероз и т. д.) D. все перечисленное верно 12. ДЛЯ I СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО (согласно Российских клинических рекомендаций «Артериальная гипертензия у взрослых», год утверждения 2020 ID:КР62): Выберите один ответ: A. имеется ассоциированное клиническое состояние и/или сахарный диабет с поражением органов мишеней B. имеется бессимптомное поражение органов мишеней и/или сахарный диабет без поражения органов-мишеней, при отсутствии ассоциированных клинических состояний C. повышение АД в интервале от 140-159/90-99 мм рт. ст. D. отсутствие поражения органов мишеней, сахарного диабета ассоциированных клинических состояний, возможно наличие факторов сердечно-сосудистого риска 13. ДЛЯ II СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО (согласно Российских клинических рекомендаций «Артериальная гипертензия у взрослых», год утверждения 2020 ID:КР62): Выберите один ответ: A. имеется бессимптомное поражение органов мишеней и/или сахарный диабет без поражения органов-мишеней, при отсутствии ассоциированных клинических состояний B. повышение АД в интервале от 140-159/90-99 мм рт. ст. C. отсутствие поражения органов мишеней, сахарного диабета ассоциированных клинических состояний, возможно наличие факторов сердечно-сосудистого риска D. имеется ассоциированное клиническое состояние и/или сахарный диабет с поражением органов мишеней 14. ДЛЯ III СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО (согласно Российских клинических рекомендаций «Артериальная гипертензия у взрослых», год утверждения 2020 ID:КР62): Выберите один ответ: A. имеется ассоциированное клиническое состояние и/или сахарный диабет с поражением органов мишеней B. отсутствие поражения органов мишеней, сахарного диабета ассоциированных клинических состояний, возможно наличие факторов сердечно-сосудистого риска C. имеется бессимптомное поражение органов мишеней и/или сахарный диабет без поражения органов-мишеней, при отсутствии ассоциированных клинических состояний D. повышение АД в интервале от 140-159/90-99 мм рт. ст. 15. ДЛЯ I СТЕПЕНИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ХАРАКТЕРНО: Выберите один ответ: A. повышение АД в интервале от 160-179 и/или 100-109 мм рт. ст. B. повышение АД в интервале ≥ 180 и/или ≥ 110 мм рт. ст. имеется ассоциированное клиническое состояние и/или сахарный диабет с поражением органов мишеней C. повышение АД в интервале от 140-159/90-99 мм рт. ст. D. отсутствие поражения органов мишеней, сахарного диабета ассоциированных клинических состояний, возможно наличие факторов сердечно-сосудистого риска 16. ДЛЯ II СТЕПЕНИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ХАРАКТЕРНО: Выберите один ответ: A. повышение АД в интервале ≥ 180 и/или ≥ 110 мм рт. ст. B. имеется бессимптомное поражение органов мишеней и/или сахарный диабет без поражения органов-мишеней, при отсутствии ассоциированных клинических состояний C. повышение АД в интервале от 140-159/90-99 мм рт. ст. D. повышение АД в интервале от 160-179 и/или 100-109 мм рт. ст. 17. ДЛЯ III СТЕПЕНИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ХАРАКТЕРНО: Выберите один ответ: A. повышение АД в интервале ≥ 180 и/или ≥ 110 мм рт. ст. B. имеется ассоциированное клиническое состояние и/или сахарный диабет с поражением органов мишеней C. повышение АД в интервале от 140-159/90-99 мм рт. ст. D. повышение АД в интервале от 160-179 и/или 100-109 мм рт. ст. 18. ФАКТОРЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОВ С АГ ВКЛЮЧАЮТ ВСЕ ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ (согласно Российских клинических рекомендаций «Артериальная гипертензия у взрослых», год утверждения 2020 ID:КР62): Выберите один ответ: A. сахарный диабет B. дислипидемия C. возраст ≥ 55 лет у мужчин и ≥ 65 у женщин D. мужской пол E. курение 19. ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ФАКТОРОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОВ С АГ (согласно Российских клинических рекомендаций «Артериальная гипертензия у взрослых», год утверждения 2020 ID:КР62), ЕСЛИ: Выберите один ответ: A. ЧСС в покое < 60 в минуту B. ЧСС при нагрузке более 100 в минуту C. ЧСС в покое > 80 в минуту D. ЧСС в покое > 60 в минуту 20. УРОВЕНЬ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА, ЯВЛЯЕТСЯ ФАКТОРОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОВ С АГ (согласно Российских клинических рекомендаций «Артериальная гипертензия у взрослых», год утверждения 2020 ID:КР62), ЕСЛИ: Выберите один ответ: A. общий холестерин > 4,9 ммоль/л B. общий холестерин ≥ 8,0 ммоль/л C. общий холестерин ≥ 4,0 ммоль/л D. общий холестерин < 3,0 ммоль/л Тест «Симптоматология инфаркта миокарда» 1. Выберите правильное определение инфаркта миокарда: Выберите один ответ: a. Термин, обозначающий любую группу клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать острый ИМ или нестабильную стенокардию. b. Острый процесс ишемии миокарда, тяжесть и продолжительность которого недостаточны для развития некроза миокарда c. Ишемический некроз сердечной мышцы, развивающийся в результате острой недостаточности коронарного кровообращения 2. В зависимости от скорости формирования и размеров тромба, продолжительности его существования в просвете сосуда, степени ограничения коронарного кровотока, выраженности коллатерального кровотока и других факторов клинически обострение ИБС проявляется: Выберите один ответ: a. Развитием ИМ без зубца Q, развитием ИМ с зубцом Q или внезапной сердечной смертью. b. Нестабильной стенокардией, развитием ИМ без зубца Q, развитием ИМ с зубцом Q или внезапной сердечной смертью c. Нестабильной стенокардией, развитием ИМ без зубца Q, развитием ИМ с зубцом Q, прогрессирующей стенокардией 3. Какой вид тромба в КА формируется при нестабильной стенокардии? Выберите один ответ: a. Красный b. Желтый c. Белый 4. При формировании «красного» тромба в КА развивается: Выберите один ответ: a. Нестабильная стенокардия b. нетрансмуральный ИМ без зубца Q c. трансмуральный ИМ с зубцом Q 5. Сколько классов нестабильной стенокардии согласно классификации по E. Braunwald выделяют? Выберите один ответ: a. IV b. III c. I 6. Стенокардия, которая диагностируется в тех случаях, когда приступы стенокардии напряжения и/или покоя впервые появились у пациента не более 1 месяца назад: Выберите один ответ: a. Стенокардия напряжения b. Впервые возникшая стенокардия (ВВС) c. Нестабильная стенокардия 7. К ранним осложнениям ИМ не относится: Выберите один ответ: a. Кардиогенный шок b. Острая левожелудочковая недостаточность c. Синдром Дресслера 8. При каком типе инфаркта миокарда очаг некроза захватывает всю толщу сердечной мышцы от субэндокардиальных до субэпикардиальных слоев миокарда? Выберите один ответ: a. Трансмуральный ИМ (инфаркте миокарда с зубцом Q) b. Нетрансмуральный ИМ (инфаркт миокарда без зубца Q) 9. Инфаркт миокарда при котором клинико-лабораторные и инструментальные признаки формирования новых очагов некроза появляются в сроки от 72 ч (3 суток) до 28 дней после развития ИМ, т.е. до окончания основных процессов его рубцевания: Выберите один ответ: a. Первичный ИМ b. Рецидивирующий ИМ c. Повторный ИМ 10. Период ИМ, который длится с 10 дня до конца 4-8 недели: Выберите один ответ: a. Острый период b. Постинфарктный период c. Подострый период 11. Длительность временного промежутка до начала формирования очага некроза при инфаркте миокарда: Выберите один ответ: a. 2-3 часа b. 30 минут-1 час c. 24 часа 12. К клиническим вариантам начала ИМ не относится: Выберите один ответ: a. Аритмический вариант b. Печеночный вариант c. Болевой (ангинозный) вариант начала (status anginosus) 13. В большинстве случаев боль при ИМ имеет следующие зоны иррадиации (распространения): Выберите один ответ: a. в межлопаточное пространство, нижнюю челюсть, в обе руки и т.п. b. правую руку, правое подреберье c. в левую руку, левое плечо, лопатку, шею 14. В острейшем периоде ИМ у больных при аускультации можно выявить все, кроме: Выберите один ответ: a. Ослабление II тона, обусловленное замедлением раннего диастолического расслабления ЛЖ или снижением давления в аорте b. Систолический шум во всех точках аускультации c. Ослабление I тона на верхушке, связанные с уменьшением сократимости ишемизированного миокарда ЛЖ |