тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного

• Название: Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
• Дата: 16.03.2022
• Размер: 1.63 Mb.
• Имя файла: тесты.docx
• Тип: Документы; #400675
• страница: 15 из 59

20. При ультразвуковом исследовании двустороннее увеличение толщины коркового слоя почек характерно для:

Выберите один ответ:

A. гидронефроза;

B. отёка почек;

C. мочекаменной болезни;

D. хронической почечной недостаточности.

Тест «Почечные синдромы».

1. Развитие почечных отеков определяется всеми признаками за исключением:

Выберите один ответ:

a. повышения выработки антидиуретического гормона

b. снижения онкотического давления

c. ретенции

d. задержки жидкости в организме вследствие гипернатриемии

2. Какие клинико-лабораторные признаки свидетельствуют о снижении концентрационной функции почек:

Выберите один ответ:

a. никтурия, гипостенурия, поллакиурия, полиурия

b. никтурия, азотемия, гипостенурия, анурия, протеинурия

c. никтурия, изостенурия, гипостенурия, анурия

d. никтурия, изостенурия, гипостенурия, полиурия

3. Для симптоматической почечной артериальной гипертензии характерно все перечисленное кроме:

Выберите один ответ:

a. высокое диастолическое и пульсовое артериальное давление

b. резистентность к терапии

c. чаще пожилой возраст пациентов;

d. повышению артериального давления предшествуют изменения общего анализа мочи

e. быстрое поражение органов мишеней

4. Синдром преэклампсии включает сочетание симптомов:

Выберите один ответ:

a. артериальная гипертензия, протеинурия, отеки, гемолитическая анемия

b. артериальная гипотензия, протеинурия, отеки, гемолитическая анемия

c. артериальная гипертензия, протеинурия, отеки, гемолитическая анемия, судорожный синдром

d. артериальная гипертензия, отеки, судорожный синдром

5. Выберите сочетание признаков, характерное для нефротического синдрома:

Выберите один ответ:

a. протеинурия более 3,0-3,5 г/сутки, гипоальбуминемия, гипопротеинемия, гиперлипидемия

b. лейкоцитурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия

c. протеинурия более 3,0-3,5 г/сутки, гипопротеинемия, гиперлипидемия

d. гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия

6. Симптомом нефротического синдрома является:

Выберите один ответ:

a. гипопротеинемия

b. гиперпротеинемия

c. гематурия

d. артериальная гипертензия

7. Наиболее характерным лабораторным признаком нефротического синдрома является:

Выберите один ответ:

a. лейкоцитурия

b. гипоизостенурия

c. бактериурия

d. протеинурия с суточной потерей более 3,5 гр

8. Лабораторным показателем, позволяющим предположить наличие нефротического синдрома, является:

Выберите один ответ:

a. величина клубочковой фильтрации

b. уровень креатинина крови

c. величина протеинурии и уровень холестерина сыворотки

d. уровень гемоглобина крови

9. Для нефротического синдрома наиболее характерно сочетание:

Выберите один ответ:

a. отечного синдрома, протеинурии, диспротеинемии

b. артериальной гипертонии, отечного синдрома, гематурии

c. лихорадочного синдрома, диспротеинемии, лейкоцитурии

d. артериальной гипертонии, протеинурии, лейкоцитурии

10. Наименее вероятной причиной нефротического синдрома является:

Выберите один ответ:

a. поликистоз почек

b. диабетическая нефропатия

c. миеломная болезнь

d. гломерулонефрит

11. Для олиго-анурической стадии острой почечной недостаточности характерно все перечисленное, кроме:

Выберите один ответ:

a. диспепсические нарушения

b. гипокалиемия

c. интоксикация в сочетании с нарушением сознания

d. гиперкалиемия

12. Ренальная причина ОПН:

Выберите один ответ:

a. острый простатит

b. шок

c. обтурация мочеточников

d. экзогенное отравление нефротоксическими ядами

13. Преренальная причина ОПН:

Выберите один ответ:

a. шок

b. острый гломерулонефрит

c. обтурация мочеточников

d. острый пиелонефрит

14. Причиной артериальной гипертензии при поражении паренхимы почек является:

Выберите один ответ:

a. повышенное образование ангиотензина

b. активация ренин-ангиотензиновой системы

c. повышенная секреция катехоламинов

d. избыточная секреция минералокортикоидов

15. Наиболее частой формой нефротического синдрома у взрослых является:

Выберите один ответ:

a. липоидный нефроз (болезнь «минимальных изменений»)

b. первичный мембранозный гломерулонефрит

c. фокально-сегментарный гломерулосклероз

d. амилоидоз

16. Для нефротического синдрома характерны:

Выберите один ответ:

a. гиперпротеинемия и диспротеинемия

b. гиперфибриногенемия и гиперферментемия

c. гиперлипидемия и гипербилирубинемия

d. гипопротеинемия и гиперлипидемия

17. Главным признаком нефротического синдрома является:

Выберите один ответ:

a. протеинурия

b. цилиндурия

c. гематурия

d. лейкоцитурия

18. Ведущим критерием нефротического синдрома является:

Выберите один ответ:

a. протеинурия > 3,5 г/л в сочетании с гипоальбуминемией

b. протеинурия > 3,5 г/л в сочетании с гиперальбуминемией

c. наличие в моче белка Бенс-Джонса

d. протеинурия < 3,5 г/л в сочетании с гипоальбуминемией

19. К нефротическому синдрому приводят:

Выберите один ответ:

a. хронический гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез легких, тромбоз почечных вен

b. хронический гломерулонефрит, тромбоз почечных вен

c. хронический гломерулонефрит, амилоидоз

d. туберкулез легких, тромбоз почечных вен

20. Основным клиническим признаком нефротического синдрома является:

Выберите один ответ:

a. дизурия

b. повышение АД

c. сердцебиение

d. наличие отеков

21. Самым достоверным признаком хронической болезни почек является:

Выберите один ответ:

a. азотемия

b. нефротический синдром

c. большая протеинурия

d. артериальная гипертония

22. Критерий II стадии хронической болезни почек:

Выберите один ответ:

a. СКФ 30-59 мл/мин

b. СКФ < 40 мл/мин

c. СКФ 15-29 мл/мин

d. СКФ 60-89 мл/мин

23. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для 3 б стадии хронической болезни почек, соответствует ______ мл/мин

Выберите один ответ:

a. 30

b. 60

c. 20

d. 15

24. Критерий III стадии хронической болезни почек:

Выберите один ответ:

a. СКФ < 40 мл/мин

b. СКФ < 15 мл/мин

c. СКФ 15-29 мл/мин

d. СКФ 30-59 мл/мин

25. Четвертой стадии хронической болезни почек (ХБП4) соответствует СКФ _______ мл/мин?

Выберите один ответ:

a. 30-44

b. 15-29

c. 60-89

d. 45-59

26. Нередко осложняется развитием острой почечной недостаточности:

Выберите один ответ:

a. вирусный гепатит

b. корь

c. брюшной тиф / паратиф

d. геморрагическая лихорадка

27. Один из основных клинических критериев хронической болезни почек:

Выберите один ответ:

a. гематурия

b. альбуминурия/протеинурия

c. цилиндрурия

d. снижение концентрационной функции почек

Тест «Симптоматология гломерулонефритов (острых и хронических), пиелонефритов».

1. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

Выберите один ответ:

a. бета-гемолитический стрептококк группы А

b. стафилококк

c. синегнойная палочка

d. клебсиелла

2. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?

Выберите один ответ:

a. 3 дня

b. 10-12 дней

c. 2 месяца

d. месяц

3. Какие из ниже перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита?

Выберите один ответ:

a. сывороточный, вакцинный, яд насекомых

b. сывороточный, вакцинный, пищевые продукты

c. сывороточный, лекарственные вещества

d. сывороточный, вакцинный, яд насекомых, лекарственные вещества, пищевые продукты

4. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?

Выберите один ответ:

a. до 2 лет

b. климактерический период

c. 2-летнего возраста до 40 лет

d. пубертатный период

5. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены:

Выберите один ответ:

a. гиперволемией, задержкой натрия и воды, повышением концентрации простагландинов

b. гиперволемией, задержкой натрия и воды

c. задержкой натрия и воды, гиперренинемией

d. гиперволемией, гиперренинемией, спазмом сосудов

6. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита?

Выберите один ответ:

a. отеки, одышка, гипертония

b. отеки, гематурия, сердцебиение

c. отеки, гипертония, гематурия

d. одышка, гематурия, сердцебиение

7. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается:

Выберите один ответ:

a. задержке натрия и воды, увеличению ОЦК и ударного объема сердца, сужению почечных артерий, увеличению катехоламинов

b. задержке натрия и воды, сужению почечных артерий

c. сужению почечных артерий, увеличению катехоламинов

d. задержке натрия и воды, увеличению ОЦК и ударного объема сердца

8. С какой частотой хронический гломерулонефрит развивается как исход острого гломерулонефрита?

Выберите один ответ:

a. 100%

b. 50%

c. 80-90%

d. 10-20%

9. Какой из вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?

Выберите один ответ:

a. нефротический

b. гематурический

c. латентный

d. гипертонический

10. Наиболее диагностически информативным лабораторным показателем при наблюдении за больными в стадии ремиссии хронического гломерулонефрита является:

Выберите один ответ:

a. анализ мочи по Зимницкому

b. липидный спектр крови

c. суточная протеинурия

d. уровень мочевой кислоты в крови

11. Наиболее информативным и значимым исследованием для дифференциальной диагностики острого гломерулонефрита является:

Выберите один ответ:

a. позитронно-эмиссионная томография почек

b. УЗИ почек

c. анализ мочи по Нечипоренко

d. биопсия почек

12. Сочетание протеинурии, эритроцитурии, гипопротеинемии, отеков характерно для:

Выберите один ответ:

a. мочекаменной болезни

b. амилоидоза почек

c. острого гломерулонефрита

d. пиелонефрита

13. Основным методом диагностики хронического пиелонефрита является выявление:

Выберите один ответ:

a. бактериурии

b. гематурии

c. антител к базальной мембране клубочков

d. протеинурии

14. Возбудителем пиелонефрита чаще всего является:

Выберите один ответ:

a. гемолитический стрептококк

b. золотистый стафилококк

c. синегнойная палочка

d. энтеробактерия

15. Односторонняя боль в поясничной области характерна для:

Выберите один ответ:

a. острого цистита

b. амилоидоза почек

c. острого гломерулонефрита

d. острого пиелонефрита

16. Какой признак отличает пиелонефрит от других интерстициальных поражений почек?

Выберите один ответ:

a. отёк и нейтрофильная инфильтрация почечной лоханки

b. стойкая артериальная гипертензия

c. развитие «сольтеряющей почки» с артериальной гипотензией

d. выраженная уремическая интоксикация

17. При пиелонефрите в осадке мочи чаще встречаются:

Выберите один ответ:

a. гиалиновые цилиндры

b. восковидные цилиндры

c. жироперерожденные цилиндры

d. эпителиальные цилиндры

18. К маловероятным клиническим симптомам при обострении хронического пиелонефрита относят:

Выберите один ответ:

a. лихорадку

b. отеки

c. боли в поясничной области

d. частое мочеиспускание

19. Причиной одностороннего сморщивания почек является:

Выберите один ответ:

a. гломерулонефрит

b. амилоидоз

c. пиелонефрит

d. нефроптоз

Итоговый тест (дополнительные вопросы).

1. Нарушение мочеиспускания проявляется учащенным (более 5-7 раз за сутки) (странгурия) и/или болезненным (поллакиурия) мочеиспусканием.

Выберите один ответ:

a. не верно

b. верно

2. Задержка мочи, обусловленная нарушением ее выведения, называется ишурией.

Выберите один ответ:

a. не верно

b. верно

3. При второй степени нефроптоза:

Выберите один ответ:

a. почка свободно смещается в различных направлениях, может заходить за позвоночник на противоположную сторону, значительно смещаться вниз

b. когда пальпируется вся почка

c. пальпируется нижний полюс почки

4. Относительная плотность утренней порции мочи в норме составляет:

Выберите один ответ:

a. не ниже 1016

b. не ниже 1018

c. не ниже 1020

5. При неинфекционных заболеваниях почек (нефриты, поражение почек при коллагенозах) лейкоциты в моче — чаще всего это нейтрофилы, а при инфекционных (пиелонефриты, циститы, уретриты) — лимфоциты.

Выберите один ответ:

a. верно

b. не верно

6. При анализе по Нечипоренко в норме в 1 мл мочи:

Выберите один ответ:

a. количество эритроцитов не более 2 тыс., лейкоцитов — не более 5 тыс.

b. количество эритроцитов не более 2 тыс., лейкоцитов — до 2-4 тыс.

c. количество эритроцитов не более 1 тыс., лейкоцитов — не более 2 тыс.

7. В норме в пробе Реберга:

Выберите один ответ:

a. скорость клубочковой фильтрации 60-120 мл/мин, канальцевая реабсорбция — 98-99%

b. скорость клубочковой фильтрации 60-120 мл/мин, канальцевая реабсорбция — 90-99%

c. скорость клубочковой фильтрации 80-120 мл/мин, канальцевая реабсорбция — 98-99%

8. В какую стадию ХПН выслушивается шум трения перикарда, шум трения плевры, выявляются геморрагические осложнения?

Выберите один ответ:

a. в третью

b. во вторую

c. в первую

Тест «Синдромы и симптомы пневмонии»

1. В стадии разгара крупозной пневмонии дыхание над пораженной областью:

Выберите один ответ:

a. Бронхиальное

b. Ослабленное везикулярное

c. Амфорическое

d. Не прослушивается

2. К синдрому уплотнения легочной ткани относят:

Выберите один ответ:

a. Усиление голосового дрожания

b. Укорочение перкуторного звука

c. Все перечисленное

d. Ничего из перечисленного

3. Типичными возбудителями пневмонии считаются:

Выберите один ответ:

a. Moraxella catarrhalis

b. Staphylococcus aureus

c. Legionella

d. Streptococcus pneumoniae

4. Для нозокомиальной пневмонии характерно:

Выберите один ответ:

a. Развивается только у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких

b. Развитие пневмонии через 48-72 ч после госпитализации

c. Развитие пневмонии связано с наличием у больного вторичного иммунодефицита

d. Развитие пневмонии через 24 ч после госпитализации

5. При классификации пневмоний по клинико-патогенетическому принципу с учетом эпидемической ситуации выделяют пневмонии:

Выберите один ответ:

a. Нозокомиальные

b. Хронические

c. Абсцедирующие

d. Первичные

6. Диапедез плазмы и эритроцитов в просвет альвеол характерны для следующей стадии крупозной пневмонии:

Выберите один ответ:

a. Разрешения

b. Прилива

c. Серого опеченения

d. Красного опеченения

7. В стадию разгара над пораженной частью легкого выслушивается:

Выберите один ответ:

a. Влажные звучные мелкопузырчатые хрипы

b. Крепитация

c. Шум трения плевры

d. Ослабленное дыхание