тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного

• Название: Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
• Дата: 16.03.2022
• Размер: 1.63 Mb.
• Имя файла: тесты.docx
• Тип: Документы; #400675
• страница: 27 из 59

г) при абсцессе легкого после прорыва в бронх.
21. При резком сужении трахеи и крупного бронха выслушивается:

а) стридорозное дыхание,

б) саккадированное дыхание,

в) бронхиальное дыхание,

г) бронхо-везикулярное дыхание.
22. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – покашливание:

1. 
   для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов,
   
2. 
   для выявления скрытой бронхиальной обструкции,
   
3. 
   для отличия сухих хрипов от влажных,
   

г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры.
23. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – проба Билянкина:

а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов,

б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции,

в) для отличия сухих хрипов от влажных,

г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры.
24. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – форсированный выдох:

а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов,

б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции,

в) для отличия сухих хрипов от влажных,

г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры.
25. Причины появления крепитации:

а) скопление экссудата в плевральной полости,

б) скопление густого, вязкого экссудата в альвеолах,

в) скопление экссудата в бронхах,

г) все перечисленное.
26. Чем обусловлено появление влажных звонких мелкопузырчатых хрипов:

а) спазм мелких бронхов и вязкая мокрота в них;

б) вязкая мокрота в крупных бронхах;

в) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;

г) жидкая мокрота в мелких бронхах с воспалительным уплотнением окружающей легочной ткани.
27. При осмотре: левая половина грудной клетки несколько увеличена в размерах. Отмечаются отставания ее в акте дыхания, сглаженность и небольшое выбухание межреберных промежутков. Признаки какого синдрома имеются?

а) жидкость или воздух в плевральной полости,

б) обтурационный ателектаз,

в) воспалительное уплотнение доли легкого,

г) эмфизема легких.
28. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при гидротораксе:

а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;

б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания;

в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания;

г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания.
29. Укажите характерные изменения при синдроме уплотнения лёгочной ткани, определяемые при осмотре грудной клетки:

а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;

б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания;

в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания;

г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания.
30. Какая разновидность одышки наиболее характерна при гидротораксе:

1. 
   стридорозное дыхание,
   
2. 
   экспираторная одышка,
   
3. 
   инспираторная одышка,
   
4. 
   смешанная одышка.
   

31. Назовите изменения характерные для эмфиземы легких:

а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;

б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания;

в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания;

г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания.
32. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе:

1. 
   тупой или притуплённый,
   
2. 
   ясный легочный,
   
3. 
   тимпанический,
   
4. 
   притупление с тимпаническим оттенком.
   

33. О наличии эмфиземы легких могут свидетельствовать такие пальпаторные данные, как:

1. 
   "кошачье мурлыканье",
   
2. 
   ослабление голосового дрожания,
   
3. 
   податливость грудной клетки,
   
4. 
   усиление голосового дрожания.
   

34. Весомым признаком наличия синдрома повышенной воздушности легких является перкуторный звук:

1. 
   коробочный,
   
2. 
   притупленный над обеими легкими,
   
3. 
   притупленный над одним легким,
   
4. 
   тупой.
   

35. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена обнаруживают в мокроте наиболее часто при:

а) пневмонии,

б) хроническом бронхите,

в) бронхиальной астме,

г) глистной инвазии.
36. Проба позволяющая определить наличие серомуцина в плевральной жидкости:

а) Ривальта,

б) Раухфусса,

в) Штанге,

г) Реберга.
37. Плевральную пункцию делают:

а) по верхнему краю ребра, по лопаточной линии;

б) по нижнему краю ребра, по лопаточной линии;

в) по верхнему краю ребра, по передней подмышечной линии;

г) по нижнему краю ребра, по средней подмышечной линии.
38. В мокроте обнаружены эозинофилы в большом количестве, это позволяет предположить наличие:

а) бронхиальной астмы,

б) абсцесса легкого,

в) хронического бронхита,

г) митрального стеноза.
39. Выберите характеристику транссудата:

а) относительная плотность ниже 1,015, содержание белка меньше 3%;

б) относительная плотность ниже 1,015, содержание белка больше 3%;

в) относительная плотность выше 1,015, содержание белка меньше 3%;

г) относительная плотность выше 1,015, содержание белка больше 3%.
40. Что не служит признаками на­личия выпота в плевральной по­лости:

а) одышка,

б) резкое притупление перкуторного звука,

в) влажные звучные хрипы,

г) ослабление голосового дрожания.
41. Больной экссудативным плевритом занимает вынужденное положение:

1. 
   на здоровом боку,
   
2. 
   на животе,
   
3. 
   на пораженном боку,
   

г) на спине.
42. Назовите наиболее частые причины плеврита:

а) туберкулез,

б) острая ревматическая лихорадка,

в) рак легких,

г) все перечисленное.
43. Укажите основной рентгенологический признак пневмонии:
а) гомогенное затемнение доли или сегмента,

б) очаговые тени,

в) тяжистость легочного рисунка,

г) диффузное снижение прозрачности.
44. Преобладание эозинофилов в плевральном выпоте характерно при:
а) туберкулезе,

б) пневмонии,

в) аллергическом плеврите,
г) опухоли.
45. Жидкость в плевральной полости приводит к:

а) смещению органов средостения в больную сторону,
б) усилению дыхательных шумов,

в) стоянию диафрагмы,

г) исчезновению голосового дрожания.
46. Спирометрия позволяет определить:

а) газовый состав артериальной крови,

б) легочную гипертензию,

в) локализацию патологического процесса в легких,

г) функции внешнего дыхания.
47. В случае приступа бронхиальной астмы больной занимает вынужденное положение:

а) лежа на боку,

б) лежа на животе,

в) лежа на спине,

г) сидя с фиксацией кистей рук.
48. К обратимым компонентам бронхиальной обструкции относят все перечисленные, кроме:

а) спазма бронхов,

б) воспалительного отека слизистой оболочки бронхов,

в) нарушения функции мукоцилиарного аппарата бронхов,

г) стеноза и облитерации просвета бронхов, а также экспираторного их коллапса.

49. Какой из перечисленных факторов риска является основным в развитии ХОБЛ:

а) артериальная гипертензия,

б) ожирение,

в) курение,

г) погрешности в питании.
50. Для ХОБЛ наиболее характерны поражения:

а) крупных бронхов,

б) мелких бронхов,

в) альвеол,

г) все перечисленное.
51. ХОБЛ от бронхиальной астмы отличается:

а) наличием абсцессов легких,

б) необратимыми изменениями бронхов,

в) болями в грудной клетки,

г) толерантностью к физической нагрузке.
52. Патогенетически при ХОБЛ развивается:

а) хронический воспалительный процесс воспаления и сужение бронхов,

б) эмфизема,

в) дистрофия слизистой бронхов,

г) все перечисленное.
53. Какой степени дыхательной недостаточности соответствуют данные клинические симптомы: одышка, утомляемость возникают при привычной физической нагрузке, участие в дыхании вспомогательной дыхательной мускулатуры (в покое исчезают).

а) 1 степени,

б) 2 степени,

в) 3 степени,

г) 4 степени.
54. Для ХОБЛ средней степени тяжести характерны следующие значения функции внешнего дыхания, определенные при спирометрии:

а) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1=50-80%,

б) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1=30-50%,

в) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1 > 80%,

г) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1<30%.
55. Признаком хронического легочного сердца является:

а) увеличение правого желудочка,

б) увеличение левого желудочка,

в) увеличение правого предсердия,

г) увеличение левого предсердия.


Ответы

1. 
   Г 21. А 41. В
   
2. 
   Г 22. Г 42. Г
   
3. 
   Г 23. А 43. А
   
4. 
   Г 24. В 44. В
   
5. 
   Г 25. Б 45. В
   
6. 
   В 26. Г 46. Г
   
7. 
   А 27. А 47. Г
   
8. 
   В 28. Б 48. Г
   
9. 
   Б 29. В 49. В
   
10. 
    А 30. В 50. Б
    
11. 
    Г 31. Г 51.Б
    
12. 
    В 32. Г 52. Г
    
13. 
    Б 33. Б 53. Б
    
14. 
    Г 34. А 54. А
    
15. 
    Б 35. В 55. А
    
16. 
    Б 36. А
    
17. 
    В 37. А
    
18. 
    Б 38. А
    
19. 
    В 39. А
    
20. 
    Г 40. В
    

Пищеварительная система
1. Совокупность каких жалоб называют диспепсическим синдромом:

а) анорексия, кардиалгия, тенезмы;

б) дисфагия, икота, дизурия;

в) изжога, головная боль, понос;

г) снижение аппетита, тошнота, рвота.
2. Дисфагия - это:

а) нарушение прохождения пищи по пищеводу,

б) своеобразное болезненное жгучее ощущение за грудиной,

в) возвращение части принятой пищи обратно в полость рта,

г) понижение аппетита вплоть до полной его потери.
3. Отвращение к мясу возникает при:

а) гастрите,

б) эзофагите,

в) язвенной болезни желудка,

г) раке желудка.
4. Мелена называется:

а) кишечные кровотечения с выделением алой крови,

б) рвота кофейной гущей,

в) тенезмы,

г) дегтеобразный стул.
5. Рвота кофейной гущей отмечается при:

а) панкреатитах,

б) колитах,

в) гастритах,

г) язвенной болезни.
6. Какая жалоба не характерна для заболеваний пищевода:

а) дисфагия,

б) рвота,

в) поносы,

г) кровотечения.

7. При детализации жалоб на боли в подложечной области необхо­димо уточнение:

а) точной локализации боли,

б) связи боли с приёмом пищи (как в отношении качества, так и времени),

в) улучшения состояния после рвоты,

г) все перечисленное верно.

8. Отличия пищеводной рвоты от рвоты желудочного происхождения все перечисленное, кроме:

а) наступает без тошноты,

б) рвоте предшествует тошнота,

в) рвотные массы состоят из не переваренной пищи,

г) не содержат соляной кислоты и пепсина.
9. При осмотре живота в положении стоя лучше определяется:

1. 
   наличие высыпаний,
   
2. 
   наличие грыжи,
   
3. 
   наличие рубцов,
   
4. 
   тип оволосения.
   

10. 
    В чем сущность глубокой пальпации по Образцову:
    

а) исследовать состояние кожи брюшной стенки,

б) исследовать состояние подкожной жировой клетчатки передней брюшной стенки,

в) определить наличие асцита,

г) определить размеры и консистенцию органов.
11. К этапам глубокой пальпации относятся все перечисленные, кроме:

а) скольжение,

б) постановка рук,

в) поворот пальцев рук,

г) образование кожной складки.
12. В норме нижняя граница желудка определяется выше пупка на:

1. 
   0,5-1 см,
   
2. 
   1,5-2 см,
   
3. 
   2-3 см,
   
4. 
   3-4 см.
   

13. Аускультативно в норме над желудком:

1. 
   звонкое урчание,
   
2. 
   «мышиное» попискивание,
   
3. 
   отсутствуют шумы,
   
4. 
   периодическиe незвучные шумы.
   

14. При пальпации желудка лучше всего исследованию поддается:

а) большая кривизна желудка и привратник,

б) большая и малая кривизна желудка,

в) привратник,

г) кардиальная часть желудка.
15. В норме сигмовидная кишка пальпируется в подвздошной области:

а) слева, толщиной 1-1,5 см, урчит, безболезненна;

б) слева, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна;

в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна;

г) справа, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна.
16. В норме слепая кишка пальпируется в подвздошной области:

а) слева, толщиной 1-1,5 см, урчит, безболезненна;

б) слева, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна;

в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна;

г) справа, толщиной 2-3 см, урчит, безболезненна.
17. В норме восходящая ободочная кишка пальпируется по фланку живота:

а) слева, толщиной 1-1,5 см, урчит, безболезненна;

б) слева, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна;

в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна;

г) справа, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна.
18. В норме нисходящая ободочная кишка пальпируется по фланку живота:

а) слева, толщиной 1-1,5 см, урчит, безболезненна;

б) слева, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна;

в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна;

г) справа, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна.
19. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки:

а) симптом выявляется в норме,

б) в брюшной полости имеется свободная жидкость,

в) имеется стеноз привратника,

г) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).

20. О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки:

а) симптом выявляется в норме,

б) в брюшной полости имеется свободная жидкость,

в) имеется стеноз привратника,

г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом).
21. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5 - 10 минут после еды:

а) симптом выявляется в норме,

б) в брюшной полости имеется свободная жидкость,

в) имеется стеноз привратника,

г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом).
22. Каков характер боли при язвенной болезни двенадпатиперстной кишки:

а) тупая давяшая боль в эпигастрии, усиливающаяся после приема пищи;

б) схваткообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пиши;

в) постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи;

г) боли в эпигастрии, возникающие через 1,5-2 часа после еды.
23. Какие признаки не характерны для обострения язвенной болезни желудка:

а) боли натощак или через 2,5 часа после еды;

б) боли через 30 минут после еды;

в) отрыжка кислым, изжога;

г) все перечисленное.
24. Механизмы боли при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки связаны с:

а) кислотно - пептическим фактором,

6) спазмом пилородуоденальной зоны,

в) повышенном давления в желудке и двенадцатиперстной кишке,