тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
г) все перечисленное. 25. Внезапные, острые «кинжалообразные» боли характерны: а) для перфорации желудка, б) для хронического гастрита, в) для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, г) все перечисленное. 26. Рвота съеденной пиши на высоте болевого приступа с последующим уменьшением болей может быть: а) при хроническом гастрите, б) при остром гастрите, в) при язвенной болезни желудка, г) всем перечисленном. 27. При каком заболевании наблюдается снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка: а) хронический атрофический гастрит, б) хронический гипертрофический гастрит, в) хронический гиперацидный гастрит, г) хронический рефлюкс-гастрит. 28. Наличие симптома «дефект наполнения» при рентгеноскопии желудка характерно: а) для рака желудка, б) для хронического гастрита, в) для функциональной диспепсии, г) для всех перечисленных. 29. Какой метод позволяет выявить Helicobacter pylori: интрагастральная рH-метрия, общий анализ крови, определение уропепсиногена, 13С-дыхательный тест. 30. Этиологическими факторами язвенной болезни являются все перечисленные, кроме: а) алкоголя б) никотина в) нарушения питания г) переохлаждения. 31. Синдром мальабсорбции – это: а) нарушение переваривания в кишечнике, б) нарушение всасывания в желудке, в) нарушение всасывания в кишечнике, г) заселение кишечника патогенной микрофлорой. 32. Проявлениями синдрома печёночной диспепсии могут быть все, кроме: ощущения тяжести в эпигастрии; тошнота, снижение аппетита; боли в правом подреберье; отрыжка. 33. Печеночные ладони – это: а) желтоватый оттенок ладоней больного, б) звездчатое расширение отдельных кожных сосудов кистей, в) симметричное покраснение ладоней рук, преимущественно в области thenar et hypothenar, г) бледность ладоней с обильным шелушением кожи. 34. К симптомам, характеризующим поражение печени относятся все перечисленные, кроме: а) желтушность кожных покровов, б) кожный зуд, в) тошнота, г) боли в грудной клетке слева. 35. К симпотомам портальной гипертензии относят: а) спленомегалия, б) асцит, в) варикозное расширение вен пищевода, г) все перечисленное. 36. Для определения границ печени используют следующие методы: а) определение ординат Курлова, б) пальпация живота, в) пальпация печени, г) определение зоны Шоффара. 37. У здорового человека при пальпации печени определяется: а) край печени закруглённый, поверхность печени бугристая, каменистой плотности; б) край печени мягкий, ровный, поверхность печени гладкая, плотно-эластичной консистенции; в) край острый, поверхность печени мелкозерниста; г) край печени мягкий, неровный, поверхность печени гладкая, эластичной консистенции. 38. При механической желтухе в крови повышается содержание: а) конъюгированного билирубина, б) несвязанного билирубина, в) неконьюгированного билирубина, г) прямого и непрямого билирубина. 39. Причины заболевания в желчном пузыре: а) сдавление и перегибы желчных протоков, б) дискенизия, в) анатомические особенности желчного пузыря и протоков, г) все перечисленное. 40. Симптом Курвуазье это: а) болезненность при пальпации желчного пузыря, б) болезненность при постукивании по левой реберной дуге, в) болезненность при постукивании по правой реберной дуге, г) пальпация увеличенного безболезненного желчного пузыря. 41. Причины синдрома холестаза: а) желчекаменная болезнь, б) при опухолях фатерова соска, в) раке головки поджелудочной железы, г) все перечисленное верно. 42. Кожный зуд бывает при всех желтухах, кроме: а) надпеченочной (гемолитнческой) желтухе, б) печеночной (паренхиматозной) желтухе, в) подпечеиочной (механической) желтухе, г) всех перечисленных. 43. Какой оттенок желтушной окраски характерен для печеночной желтухи: а) лимонно-желтый, б) оранжево-желтый, в) зеленовато-желтый, г) коричнево-желтый. 44. Синдром портальной гипертензии может быть при всем, кроме: а) портальном циррозе, б) постнекротическом циррозе, в) желчекаменной болезни, г) тромбозе воротной вены. 45. Для надпеченочной желтухи характерны: а) гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы, стеркобилиногена; б) гипербялирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко повышена; в) гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген; г) гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз. 46. О каком характере желтухи можно думать, если у больного лимонно-желтый цвет кожи, увеличение билирубина в сыворотке крови за счет свободной фракции, наличие уробилина в моче и стеркобилина в кале: а) надпеченочной, б) печеночной, в) подпеченочной, г) ни об одной из перечисленных. 47. Синдром цитолиза проявляется: гипопротромбинемией, гипохолестеринемией, гипербилирубинемией, гиперферментемией. 48. Для синдрома холестаза характерна: гипербилирубинемия, гипергликемия, гиперпротеинемия, гипоферментемия. 49. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма: 1) анемия; 2) лейкоцитоз; 3) лейкопения; 4) лимфоцитоз; 5) лимфопения; 6) тромбоцитоз; 7) тромбоцитопения: а) 1, 3, 7 б) 1, 2, 5, 7 в) 1, 3, 4, 6 г) 1, 2, 7 50. Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии: 1) сосудистые звездочки и печеночные ладони; 2) асцит; 3) боли в правом подреберье; 4) увеличение печени; 5) увеличение селезенки; 6) венозные коллатерали; 7) желтуха: а) 2, 4, 6 б) 2, 4, 7 в) 1, 5, 6 г) 2, 5, 6 51. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома печеночно-клеточной недостаточности: 1) печеночная энцефалопатия; 2) синдром портальной гипертензии; 3) паренхиматозная желтуха; 4) гепато-лиенальный синдром; 5) «печеночный» запах изо рта; 6) геморрагический синдром; 7) синдром гиперспленизма; 8) ахоличный кал: а) 1, 2, 3, 5, 6 б) 1, 3, 4, 5, 7 в) 1, 3, 5, 6 г) 1, 2, 3, 5, 8 52. В биохимическом анализе крови имеются повышение тимоловой пробы и γ-фракции глобулинов, повышение АЛТ и АСТ. Какие лабораторные синдромы имеются в данном анализе: а) холестаз и цитолиз, б) мезенхимальное воспаление и цитолиз, в) холестаз и мезенхимальное воспаление, г) холестаз, мезенхимальное воспаление и цитолиз. 53. В биохимическом анализе крови имеются повышение общего холестерина за счет прямого и ГГТП, повышение АЛТ и АСТ. Какие лабораторные синдромы имеются в данном анализе: а) холестаз и цитолиз, б) мезенхимальное воспаление и цитолиз, в) холестаз и мезенхимальное воспаление, г) холестаз, мезенхимальное воспаление и цитолиз. 54. Симптом "головы медузы" это: а) увеличение живота с выпячиванием пупка, б) резкое истощение больного, в) выпячивание пупка и увеличение поверхностных вен на передней брюшной стенке преимущественно вокруг пупка, г) очень плотная деревянистая печень. 55. Ординаты Курлова составляют в норме: а) 9, 8, 7 ± 2 см; б) 8, 7, 6 ± 2 см; в) 7, 6, 5 ± 2 см; г) 10, 9, 8 ± 2 см. 56. Что не имеет значение в развитии асцита при заболеваниях печени: а) портальная гипертензия, б) гипоальбуминемия, в) изменения ренин-альдостероновой системы, г) гипербилирубинемия. 57. Причиной механической желтухи является: а) холедохолитиаз, б) стриктура фатерова соска, в) рак головки поджелудочной железы, г) все перечисленное. 58. Сосудистые звездочки называются: а) ксантомы, б) телеангиоэктазии, в) гинекомастия, г) петехии. 59. Увеличение в крови эстрогенов и серотонина является возможной причиной развития: а) пальцев в виде барабанных палочек, б) белых ногтей, в) покраснения тенара и гипотенара, г) малинового языка. 60. Увеличение живота у больных с циррозами печени, как правило, связано с: а) скоплением в брюшной полости большого количества жидкости, б) значительной гепато-спленомегалией, в) ожирением, г) всем вышеперечисленным. 61. Повышение каких ферментов является маркёром цитолиза гепатоцитов: а) АЛТ и АСТ, б) МВ-фракция КФК и ЛДГ, в) ЛДГ и СДГ, г) амилаза и ГГТП. 62. При распаде гемоглобина образуется: а) прямой (коньюгированный) билирубин, б) непрямой (неконьюгированный) билирубин, в) общий билирубин, г) уробилиноген. 63. Снижение какой из белковых фракций сыворотки крови коррелирует с печеночной недостаточностью: а) альбумины, б) α1-глобулины, в) α2-глобулины, г) β-глобулины. 64. При синдроме печеночно-клеточной недостаточности наблюдается: а) снижение глюкозы и холестерина, б) снижение ПТИ и гипоальбуминемия, в) снижение билирубина и триглицеридов, г) снижение γ-глобулинов и АСТ. 65. Для патологии печени характерно все перечисленное, кроме: а) синдром цитолиза, б) синдром холестаза, в) синдром гипергликемии, г) синдром мезенхимального воспаления. Ответы Г 21. А 41. Г 61. А А 22. Г 42. А 62. Б Г 23. А 43. Б 63. А Г 24. Г 44. В 64. Б Г 25. А 45. Г 65. В В 26. Г 46. А Г 27. А 47. Г Б 28. А 48. А Б 29. Г 49. А Г 30. Г 50. Г В 31.В 51. В Г 32. В 52. Б Г 33. В 53. А А 34. Г 54. В В 35. Г 55. А Г 36. А 56. Г Г 37. Б 57. Г В 38. А 58. Б Г 39. Г 59. В А 40. Г 60. Г Мочевыделительная система 1. Ноющая, тупая, двусторонняя боль в поясничной области характерна для: а) инфаркта почки, б) опущения почки, в) мочекаменной болезни, г) острого гломерулонефрита. 2. Для почечной колики характерны: а) острые, схваткообразные боли в поясничной области; б) положительный ССПО; в) иррадиация боли в низу живота или паховую область; г) все перечисленное. 3. Односторонние боли в поясничной области характерны: а) для острого гломерулонефрита, б) для острого цистита, в) для острого пиелонефрита, г) для амилоидоза почек. 4. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны: а) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе, б) набуханием почек, в) с нарушениями уродинамики и застоем мочи, г) с ишемическим инфарктом почек. 5. По каким клиническим признакам почечные отеки отличаются от сердечных: а) отсутствие заболевания сердца, б) внезапное появление отеков с лица, в) кожа бледная, г) все перечисленное. 6. Как называется учащенное мочеиспускание: поллакиурия, странгурия, ишурия, анурия. 7. Как называется болезненное мочеиспускание: поллакиурия, дизурия, ишурия, анурия. 8. Как называется увеличение суточного диуреза: поллакиурия, странгурия, полиурия, анурия. 9. Как называется полное прекращение выделения мочи: поллакиурия, странгурия, ишурия, анурия. 10. Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи): поллакиурия, странгурия, ишурия, анурия. 11. Проба Нечипоренко позволяет выявить: лейкоцитурию, глюкозурию, изостенурию, полиурию. 12. Проба Зимницкого особенно нужна для диагностики нарушение функции почек: азотовыделительной, кислотовыделительной, концентрационной, фильтрационной. 13. Исследование суточного количества мочи необходимо для выявления: восковидных цилиндров, гиалиновых цилиндров, зернистых цилиндров, никтурии. 14. Цилиндрурия помогает установить поражение: мочеточников, уретры; почечных артерий; почечных канальцев; почечных лоханок. 15. Какая совокупность симптомов характерна для нефротического синдрома: бактериурия, цилиндрурия, протеинурия, лейкоцитурия; высокая гипертензия, умеренная протеинурия, гипергликемия, эритроцитурия; макрогематурия, диспротеинемия, гипертензия, изостенурия; отеки, значительная протеинурия, гипо- и диспротеинемия, гипер- холестеринемия. 16. Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является; а) артериальная гипертензия, б) гиперкалиемия, в) повышение уровня креатинина в крови, г) олигурия. 17. Проба Зимницкого при хронической почечной недостаточности характеризуется всем, кроме: а) увеличением количества суточной мочи, б) низкой относительной плотностью всех порций мочи, в) преобладанием ночного диуреза над дневным, г) неравномерным выделением мочи на протяжении суток. 18. Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме: а) гипоальбуминемия, б) суточная потеря белка более 3 г/л, в) изостенурия, г) гиперлипидемия. 19. К нефротическому синдрому приводят все, кроме: а) хронический гломерулонефрит, б) амилоидоз, в) мочекаменная болезнь, г) все перечисленное. 20. Чем характеризуется мочевой синдром при хроническом пиелонефрите: а) протеинурия, б) лейкоцитурия, в) бактериурия, г) все перечисленное. 21. Что такое протеинурия: а) повышение количества белка в крови; б) выделение с мочой белка; в) одновременное появление белка в крови и моче; г) снижение белка в крови. 22. Какова реакция мочи в норме: а) щелочная; б) нейтральная; в) кислая; г) ничего из перечисленного. 23. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации: а) проба по Нечипоренко; б) проба Зимницкого; в) проба Амбурже; г) проба Реберга. 24. Сколько лейкоцитов содержится в 1 мл мочи по методу Нечипоренко: а) до 2000, б) до 3000, в) до 4000, г) до 5000. 25. Сколько эритроцитов содержится в 1 мл. мочи по методу Нечипоренко: а) до 1000, б) до 2000, в) до 3000, г) до 4000. Ответы Г 21. Б Г 22. В В 23. Г Б 24. В Г 25. А А Б В Г В А В Г Г Г В А В В Г Система крови 1. Геморрагический синдром возникает вследствие всех причин, кроме: а) уменьшения количества тромбоцитов или иx функциональной неполноценности, б) дефицита факторов свертывания в плазме, в) повреждения сосудистой стенки иммунного или инфекционно-токсического характера, |