тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
г) снижения количества эритроцитов и гемоглобина. 2. Признаки дефицита Fe все, кроме: а) выпадение волос, б) ломкость ногтей, в) иктеричность, г) извращение вкуса. 3. К мегалобластным анемиям относится: В12 – фолиеводефицитная, гемолитическая, железодефицитная, острая постгеморрагическая. 4. Какой лабораторный показатель наиболее информативен для подтверждения синдрома анемии: а) количество эритроцитов, б) количество ретикулоцитов, в) цветовой показатель, г) уровень гемоглобина 5. Наличие какого показателя патогномонично для железодефицитной анемии: а) снижение гематокрита, б) снижение цветового показателя, в) снижение гемоглобина, г) снижение сывороточного железа. 6. Наиболее частой причиной железодефицитной анемии является: а) кровопотеря, б) глистная инвазия, в) врожденный дефицит железа, г) авитаминоз. 7. Наиболее частой причиной В12-дефицитной анемии является: а) кровопотеря, б) глистная инвазия, в) атрофический гастрит, г) беременность. 8. При изменении какого лабораторного показателя диагноз В12-дефицитной анемии становится несомненным: а) повышение цветового показателя, б) снижение количества эритроцитов, в) макроцитоз эритроцитов, г) мегалобластоз костного мозга. 9. Какой фактор необходим для всасывания витамина В12: а) соляная кислота, б) гастрин, в) гастромукопротеин, г) пепсин. 10. В12-дефицитная анемия после гастрэктомии развивается: а) через 1 месяц, б) через 6 месяцев, в) через 5 лет, г) через 1 неделю. 11. Тельца Жолли и кольца Кебота определяются при анемии: В12 – фолиеводефицитной, гемолитической, железодефицитной, острой постгеморрагической. 12. Появление гемофилии связано с: дефицитом железа и альбуминов; дефицитом тромбоцитов; ионизирующим облучением; нарушением синтеза VIII, IХ, ХI факторов свертывания крови. 13. Для острого лейкоза характерно наличие в периферической крови: бластных клеток, мегакариоцитов, плазматических клеток, эозинофилов и базофилов. 14. Увеличение лимфатических узлов является признаком: а) хронического миелолейкоза, б) хронического лимфолейкоза, в) В12 дефицитной анемии, г) железодефицитной анемии. 15. Классификация лейкозов основана: а) на особенностях клинической картины, б) на анамнестических данных, в) на степени зрелости клеточного субстрата опухоли, г) на всем перечисленном. 16. При каком заболевании могут быть обнаружены “тени” Боткина-Гумпрехта: а) при остром миелобластном лейкозе, б) при хроническом миелолейкозе, в) при множественной миеломе, г) при хроническом лимфолейкозе. 17. При наличии какого процента бластных клеток в миелограмме диагноз острого лейкоза становится несомненным: а) 5%, б) 10%, в) 20%, г) 30%. 18. При хроническом миелолейкозе отмечаются все признаки, кроме: а) “тени” Боткина-Гумпрехта, б) эозинофильно-базофильная ассоциация, в) снижение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов, г) филадельфийская хромосома. 19. Характерные особенности периферической крови при хроническом миелолейкозе в развернутой стадии: а) увеличение числа лимфоцитов, б) сдвиг лейкоформулы влево до метамиелоцитов, в) эозинофильно-базофильная ассоциация, г) верно б и в. 20. Каков наиболее характерный клинический признак хронического лимфолейкоза: а) лихорадка, б) увеличение лимфоузлов, в) оссалгии, г) кровоточивость. 21. Филадельфийская хромосома: а) представляет собой транслокацию длинного плеча 22-й хромосомы на длинное плечо 9-й хромосомы, б) представляет собой делецию длинного плеча 21 хромосомы, в) определяется только в клетках лимфоцитарного ряда, г) все перечисленное. 22. Какой тип кровоточивости характерен для гемофилии: а) пятнисто-петехиальный, б) васкулитно-пурпурный, в) гематомный, г) ангиоматозный. 23. Каков механизм кровоточивости при гемофилии типа А: а) гипофибриногенемия, б) тромбоцитопатия, в) дефицит фактора свертывания VIII, г) увеличение содержания антитромбина III. Ответы Г 11. А 21. А В 12. Г 22. В А 13. А 23. В Г 14. Б Г 15. В А 16. Г В 17. В Г 18. А В 19. Г В 20. Б Эндокринная система 1. Какой из клинических симптомов всегда присутствует у больных с синдромом тиреотоксикоза: а) экзофтальм, б) анорексия, в) тахикардия, г) гиперплазия щитовидной железы. 2. Из перечисленных симптомов для диффузного токсического зоба характерны: а) похудание; б) постоянное сердцебиение; в) общий гипергидроз; г) все перечисленное. 3. Для гипотиреоза характерно все перечисленное, кроме: а) сухости кожных покровов; б) склонности к запорам; в) сонливости; г) потери массы тела. 4. Какие изменения лабораторных тестов характерны для гипотиреоза: а) ↑ ТТГ и ↓ свободного Т4; б) ↓ ТТГ и ↑ свободного Т4, Т3; в) ↑ ТТГ и нормальные показатели свободного Т4, Т3; г) ↑ ТТГ и ↓ общего Т4, Т3. 5. Дифференциальную диагностику гипотиреоза не проводят с: а) ожирение, б) бронхиальная астма, в) депрессия, г) сердечная недостаточность. 6. Симптомами эндокринной офтальмопатии являются: а) экзофтальм, периорбитальная пигментация и отечность век; б) экзофтальм, отечность век и двоение; в) экзофтальм, двоение и сужение полей зрения; г) экзофтальм, сужение полей зрения и периорбитальная пигментация. 7. Для характеристики функции щитовидной железы более информативно: а) сканирование щитовидной железы; б) определение в крови Т3, Т4, ТТГ; в) лимфография; г) определение в крови антител к тиреоглобулину. 8. Для сахарного диабета 1 типа характерно все, кроме: а) ожирение, б) возникновение диабета в молодом возрасте, в) лабильное течение, г) отсутствие ожирения. 9. На основании каких признаков можно диагностировать сахарный диабет, кроме: а) гипергликемия натощак, б) глюкозурия в сочетании с нормогликемией, в) глюкозурия в сочетании с гипергликемией, г) нормогликемия натощак и диабетический тип теста на толерантность к глюкозе. 10. Диагностическим критерием сахарного диабета является уровень глюкозы натощак: а) >6,5 ммоль/л, б) >8,0 ммоль/л, в) >7,0 ммоль/л, г) >10 ммоль/л. 11. На основании каких ранних клинических признаков можно заподозрить сахарный диабет: а) полидипсия, б) полиурия, в) похудание, г) все перечисленное. 12. Наиболее информативный показатель для оценки компенсации диабета: а) уровень глюкозы натощак, б) уровень гликированного гемоглобина, в) уровень глюкозы в течение суток, г) уровень глюкозы в моче. 13. Каковы проявления микроангиопатии при диабете: а) ретинопатия, липодистрофия печени, нейропатия, б) ретинопатия, нефропатия, нейропатия, в) нефропатия, диабетическая стопа, липодистрофия печени, г) ничего из перечисленного. 14. Для диабетического кетоацидоза характерно все, кроме: а) рвоты, б) запах ацетона, в) сухость кожных покровов, г) повышенная влажность кожных покровов. 15. Какой из перечисленных симптомов для гипогликемического состояния не характерен: а) голод, б) тремор, в) сухость кожных покровов, г) влажность кожных покровов. 16. Наиболее ранним маркером поражения почек при сахарном диабете является: а) протеинурия, б) микроальбуминурия, в) гиперкреатининемия, г) гиперурикемия. 17. Какие состояния не относятся к осложнениям сахарного диабета: а) нефропатия, б) липодистрофия печени, в) нейропатия, г) дорсопатия. К комам при сахарном диабете относятся все перечисленные, кроме: а) кетоацидотическая, б) гиперосмолярная, в) лактацидемическая, г) гемолитическая. Для какого типа сахарного диабета характерна абсолютная недостаточность инсулина: а) СД 1 типа, б) СД 2 типа, в) СД 1 и 2 типа, г) ни для одного из перечисленного. Пациентка 48 лет жалуется на сухость во рту, слабость. В анамнезе у тети сахарный диабет. Объективно: состояние удовлетворительное, повышенного питания, кожные покровы сухие. АД 146/87 мм рт.ст., пульс 76 в минуту, ритмичный. В б/х крови глюкоза 10,6 ммоль/л. Поставьте предварительный диагноз. а) сахарный диабет 2 типа, б) сахарный диабет 1 типа, в) диабет молодых, г) нарушение толерантности к глюкозе. Ответы В 11. Г Г 12. Б Г 13. Б А 14. Г Б 15. В Б 16. Б Б 17. Г А 18. Г В 19. А В 20. А ТЕСТЫ «ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ» 1. СОЧЕТАНИЕ ПРОТЕИНУРИИ, ЭРИТРОЦИТУРИИ, ГИПОПРОТЕИНЕМИИ, ОТЕКОВ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ А) острого гломерулонефрита Б) мочекаменной болезни В) пиелонефрита Г) амилоидоза почек 2. ГИПЕРСПЛЕНИЗМ ДИАГНОСТИРУЮТ ПРИ СОЧЕТАНИИ СПЛЕНОМЕГАЛИИ И А) лейкопении, анемии, тромбоцитопении Б) лейкоцитоза, эритроцитоза, тромбоцитоза В) лейкоцитоза, анемии, тромбоцитопении Г) лейкопении, анемии, тромбоцитоза 3. ПРИ ПОВЕРХНОСТНОЙ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У ЛИЦ С ДИСКИНЕЗИЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ А) незначительная болезненность в правом подреберье Б) положительный симптом Ортнера В) мышечная защита правого подреберья Г) френикус-симптом 4. ДОКАЗАТЕЛЬНЫМ КРИТЕРИЕМ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ А) снижение уровня сывороточного железа Б) снижение общей железосвязывающей способности сыворотки В) повышение содержания ферритина в сыворотке Г) анизоцитоз и анизохромия 5. НАЛИЧИЕ ПОДКОЖНОЙ ЭМФИЗЕМЫ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ПОВРЕЖДЕНИИ А) легкого Б) ребер В) диафрагмы Г) средостения 6. ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА РАССЧИТЫВАЕТСЯ ПО ФОРМУЛЕ А) вес, деленный на рост в метрах в квадрате Б) вес, деленный на рост в метрах В) рост, деленный на вес в килограммах в квадрате Г) рост, деленный на вес в килограммах 7. ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ОЖИРЕНИЯ I СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА ________ КГ/М2 А) 30-34,9 Б) 35-40 В) 20-24,9 Г) 25-29,9 8. УРОВНИ ГЛИКЕМИИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА ХАРАКТЕРИЗУЮТ А) гликированный гемоглобин Б) оральный тест глюкозотолерантности В) гликемию натощак Г) постпрандиальную гликемию 9. ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ, ВОЗНИКАЮЩАЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ И ПРОХОДЯЩАЯ ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО МИНУТ ПОСЛЕ ЕЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ, НАЗЫВАЕТСЯ А) типичной стенокардией Б) атипичной стенокардией В) кардиалгией Г) ангинозным статусом 10. ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ, ВОЗНИКАЮЩАЯ ПРИ БЫСТРОЙ ХОДЬБЕ ИЛИ ПОДЪЕМЕ ПО ЛЕСТНИЦЕ БОЛЕЕ ЧЕМ НА ОДИН ПРОЛЕТ, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ________ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ А) II Б) I В) III Г) IV 11. ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ, ВОЗНИКАЮЩАЯ ПРИ СПОКОЙНОЙ ХОДЬБЕ НА РАССТОЯНИЕ 100–200 МЕТРОВ ИЛИ ПРИ ПОДЪЕМЕ ПО ЛЕСТНИЦЕ НА ОДИН ПРОЛЕТ, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ _________ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ А) III Б) I В) II Г) IV 12. ОБЫЧНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ НЕ ВЫЗЫВАЕТ УСТАЛОСТИ, СЕРДЦЕБИЕНИЯ И ОДЫШКИ У БОЛЬНЫХ С ______ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ КЛАССОМ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ А) I Б) II В) III Г) IV 13. СИМПТОМЫ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТМЕЧАЮТСЯ В ПОКОЕ И РЕЗКО ВОЗРАСТАЮТ ПРИ МИНИМАЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ______________ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ КЛАССОМ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ А) IV Б) I В) II Г) III 14. ПРИЗНАКИ ВЕНОЗНОГО ЗАСТОЯ ТОЛЬКО В МАЛОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ МОГУТ ОТМЕЧАТЬСЯ ПРИ _________ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ А) IIА Б) I В) IIБ Г) III 17. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПНЕВМОНИИ ПРИНЦИПИАЛЬНО ВАЖНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ А) рентгенологически подтвержденного легочного инфильтрата Б) температуры тела пациента выше 38 ºС В) гнойной мокроты Г) лейкоцитоза 18. ДЛЯ ПЕРВОГО ПОДАГРИЧЕСКОГО ПРИСТУПА ТИПИЧНО ПОРАЖЕНИЕ _________________ СУСТАВОВ А) плюснефаланговых Б) пястнофаланговых В) голеностопных Г) коленных 19. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ А) эндоскопическое Б) ренгенологическое В) гистологическое Г) рН-метрическое 20. ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО А) снижение протромбинового индекса, повышение билирубина, снижение альбумина Б) снижение протромбинового индекса, снижение билирубина, повышение трансаминаз В) повышение билирубина, повышение трансаминаз, повышение холестерина Г) повышение протромбинового индекса, повышение билирубина, повышение трансаминаз 21. КЛИНИЧЕСКИ ЗАПОДОЗРИТЬ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОЗВОЛЯЮТ А) нарастание желтухи, геморрагический синдром Б) желтуха, слабость В) геморрагический синдром, похудание Г) нарастание слабости, желтуха 23. К РАННИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСЯТ А) полифекалию Б) сахарный диабет В) кахексию Г) «панкреатическую холеру» 24. ДЛЯ НАРУШЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ХАРАКТЕРНА А) гипостенурия Б) лейкоцитурия В) протеинурия Г) гематурия 25. ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ В ЛЕЙКОФОРМУЛЕ МОКРОТЫ ХАРАКТЕРНО ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ А) эозинофилов Б) макрофагов В) лимфоцитов Г) нейтрофильных лейкоцитов 26. ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТА 35 ЛЕТ, НЕСПОРТИВНОГО ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ, РАВНЫЙ 34,0 КГ/М2, СООТВЕТСТВУЕТ ОЖИРЕНИЮ _____ СТЕПЕНИ А) I Б) II В) III Г) IV 27. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ И ЗНАЧИМЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ А) биопсия почек Б) анализ мочи по Нечипоренко В) УЗИ почек Г) позитронно-эмиссионная томография почек 28. НАИБОЛЕЕ ТОЧНО ОПРЕДЕЛЯЕТ ЗАПАСЫ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ А) уровень сывороточного ферритина Б) уровень трансферрина В) общая железосвязывающая способность сыворотки Г) уровень сывороточного железа 29. К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, ОТНОСЯТ А) краевые костные эрозии эпифизов Б) подхрящевой остеосклероз В) остеофиты Г) пробойники 30. ПРИЧИНОЙ ПИЩЕВОДНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ А) повышение давления в портальной вене Б) снижение гемоглобина крови В) высокая вирусная нагрузка Г) желтуха 31. ГИПЕРСПЛЕНИЗМ ВСТРЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ А) циррозом печени Б) желчнокаменной болезнью В) острым лейкозом Г) амилоидозом |