тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
168. ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ А) локальный гипокинез Б) диффузный гиперкинез В) диффузный гипокинез Г) локальный гиперкинез 169. ДЛЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ХАРАКТЕРНО А) отсутствие зубцов Р Б) одинаковые интервалы R-R В) наличие преждевременных комплексов QRS Г) укорочение интервалов PQ 170. КЛАПАННАЯ МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ В СЛУЧАЕ А) неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения Б) расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках В) дисфункция папиллярных мышц Г) кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте 171. ОСНОВНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ А) легочный инфильтрат Б) ателектаз В) повышенная воздушность легких Г) ячеистость легочного рисунка 172. ЖИЗНЕННАЯ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ (ЖЕЛ) – ЭТО А) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе Б) максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе В) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе Г) объем, вдыхаемый за определенное время во время выполнения маневра форсированной емкости легких вдоха 173. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМИ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ, ЯВЛЯЕТСЯ А) нарушение выдоха Б) акроцианоз В) нарушение вдоха Г) гипертермия 174. У БОЛЬНОГО ДВИЖЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СИММЕТРИЧНЫ, КОРОБОЧНЫЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ОСЛАБЛЕННОЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ С УДЛИНЕННЫМ ВЫДОХОМ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ А) эмфизема легких Б) плеврит В) гидропневмоторакс Г) пневмония 175. ПОВЫШЕНИЕ КОНЪЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА, ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ, Γ-ГЛУТАМИЛТРАНСПЕПТИДАЗЫ, ХОЛЕСТЕРИНА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ А) холестатического синдрома Б) цитолитического синдрома В) синдрома печеночно-клеточной недостаточности Г) гиперспленизма 176. СОДЕРЖАНИЕ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ В ПРОБЕ НЕЧИПОРЕНКО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ А) в 1 миллилитре мочи Б) в поле зрения микроскопа В) в суточном количестве мочи Г) в 100 мл мочи ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ. 2 СЕМЕСТР. (Во всех тестах правильный ответ размещен под буквой «А») ПУЛЬМОНОЛОГИЯ Симптоматология пневмоний. 1. Патологоанатомически выделяют: а) четыре стадии пневмонии; б) три стадии пневмонии. 2. Клинически выделяют: а) три стадии пневмонии; б) четыре стадии пневмонии. 3. Какой синдром при пневмонии является обязательным: а) синдром уплотнения легочной ткани; б) синдром гидроторакса. 4. Возможные осложнения пневмонии: а) все перечисленное; б) плеврит; в) менингит; г) сердечно-сосудистая недостаточность; д) гепатит, нефрит. 5. Какое дыхание (основной дыхательный шум) выслушивается при крупозной пневмонии (стадия прилива, разрешения): а) ослабленное везикулярное; б) патологическое бронхиальное. 6. Какое дыхание (основной дыхательный шум) выслушивается при крупозной пневмонии (стадия опеченения): а) патологическое бронхиальное; б) ослабленное везикулярное. 7. Назовите симптом, характерный для крупозной пневмонии: а) острое начало; б) постепенное начало; в) кашель с гнойной мокротой; г) кашель со слизистой мокротой; д) кровохарканье. 8. Для какого заболевания характерен кашель с ржавой мокротой: а) крупозная пневмония; б) очаговая пневмония; в) сухой плеврит; г) экссудативный плеврит. 9. Назовите симптом, характерный для очаговой пневмонии: а) постепенное начало; б) острое начало; в) кровохарканье; г) кашель со ржавой мокротой; д) кашель с гнойной мокротой. 10. Для какого заболевания не характерно отставание одной половины грудной клетки при дыхании: а) очаговая пневмония; б) крупозная пневмония; в) сухой плеврит; г) экссудативный плеврит. 11. Для какой пневмонии характерны боли в грудной клетке при дыхании и кашле: а) для крупозной пневмонии; б) для очаговой пневмонии. 12. В какую стадию крупозной пневмонии возникает тупой перкуторный звук: а) во вторую; б) в первую; в) в третью. 13. Для какой пневмонии характерно отставание одной половины грудной клетки в акте дыхания? а) для крупозной; б) для очаговой. 14. В какой стадии крупозной пневмонии возникает при перкуссии притупленно-тимпанический звук: а) в третью; б) во вторую. 15. При крупозной пневмонии крепитация выслушивается: а) лучше в стадиях прилива и разрешения; б) лучше в стадии красного опеченения; в) лучше в стадии серого опеченения; г) хорошо во всех стадиях. 16. Основным патогенетическим механизмом развития пневмонии является а) бронхогенный; б) гематогенный; в) лимфогенный; г) травматический. 17. К основному рентгенологическому признаку крупозной пневмонии относят: а) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту; б) картину ателектаза; в) тяжистый лѐгочный рисунок; г) очаговые тени. 18. Эффективность антибактериального лечения при внебольничной пневмонии следует клинически оценивать через: а) 2-3 дня; б) 12 часов; в) 1 сутки; г) 5 дней. СИМПТОМЫ КАКОГО СИНДРОМА ПАТОГНОМОНИЧНЫ ДЛЯ ПНЕВМОНИИ А) бронхообструктивного синдрома Б) синдрома гипервоздушности легочной ткани В) синдрома уплотнения легочной ткани Г) синдрома гидроторакса . ДЛЯ КАКОЙ ПНЕМОНИИ ХАРАКТЕРНО ОТСТАВАНИЕ ОДНОЙ ПОЛОВИНЫ В АКТЕ ДЫХАНИЯ? А) для очаговой Б) для крупозной Симптоматология плевритов. Гидроторакс. Пневмоторакс. 1. Назовите симптом, характерный для экссудативного плеврита: а) одышка; б) кашель; в) кровохарканье; г) боль в грудной клетке. 2. При каком заболевании голосовое дрожание и бронхофония не определяются: а) экссудативный плеврит; б) крупозная пневмония; в) очаговая пневмония; г) сухой плеврит. 3. Какой симптом характерен для сухого плеврита: а) сухой кашель; б) кашель со ржавой мокротой; в) кровохарканье; г) одышка. 4. При каком заболевании определяется абсолютная тупость: а) экссудативный плеврит; б) крупозная пневмония; в) очаговая пневмония; г) сухой плеврит. 5. Как изменится голосовое дрожание при эксудативном плеврите: а) исчезнет; б) ослабнет; в) усилится; г) не изменится. Симптоматология бронхообструктивных заболеваний. Эмфизема легких. 1. Персистирующая бронхиальная астма среднетяжёлого течения характеризуется: а) ОФВ1 от 60%до 80% от должных величин; б) вариабельностью ПСВ< 20%; в) ночными приступами удушья реже 1 раза в неделю; г) ежедневными ночными приступами удушья. 2. По спирографической классификации заболевания выделяют ____ стадии ХОБЛ: а) 4; б) 3; в) 2; г) 5. 3. К основным аускультативным симптомам при ХОБЛ относят: а) сухие свистящие хрипы; б) крепитацию; в) влажные мелкопузырчатые хрипы; г) влажные крупнопузырчатые хрипы. 4. Показателем функции внешнего дыхания, определяющим степень нарушения бронхиальной проходимости при ХОБЛ, выступает: а) ОФВ1; б) ФЖЕЛ; в) ЖЕЛ; г) ОФВ1/ФЖЕЛ. 5. Пикфлоуметрией называют определение: а) пиковой скорости выдоха; б) дыхательного объѐма; в) жизненной ѐмкости лѐгких; г) остаточного объѐма. Анамнез. Общий осмотр 1. История болезни содержит все разделы, кроме: г) история больного. 2. Какие разделы относятся к анамнезу: б) история настоящего заболевания и жизни, 3. К какому методу исследования относится анамнез: б) субъективному, 4. К разделу «История жизни» относятся все, кроме: в) границы сердца, 5. Структура клинического диагноза включает: г) основное заболевание, сопутствующие заболевания, осложнения. 6. Клинический диагноз может быть поставлен на основании: г) все перечисленное. 7. Дайте описание «лица Корвизара»: г) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые. 8. Дайте описание «воротника Стокса»: а) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; 9. Дайте описание «facies nephritica»: г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие. 10. Дайте описание «лица Гиппократа»: в) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота; 11. У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6 - 40,2°С. Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой: г) febris hectica. 12. У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0 - 39,0°С. Укажите тип температурной кривой: б) febns remittens, 13. Объясните происхождение симптомов «сосудистые звездочки» и «печеночные ладони», выявляемых при общем осмотре: в) гиперэстрогенемия, 14. Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре: г) сидеропенический синдром. 15. Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре: в) гиперэстрогенемия, 16. Объясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при общем осмотре: б) обезвоживание организма, Сердечно-сосудистая система 1. Укажите левую границу относительной сердечной тупости в норме: а) V межреберье на 1-2 см кнутри от левой среднеключичной линии, 2. Укажите правую границу относительной сердечной тупости в норме: г) IV межреберье на 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины. 3. Каким отделом сердца образована абсолютная сердечная тупость: в) правый желудочек 4. Правый контур относительной тупости сердца и сосудистого пучка образован в) правой частью дуги аорты, правым предсердием и правым желудочком 5. Левый контур относительной тупости сердца и сосудистого пучка образован: а) легочным стволом, ушком левого предсердия и левым желудочком; 6. Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости? б) правый желудочек 7. Каким отделом сердца образована левая граница относительной тупости? в) левый желудочек 8. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости? г) ушко левого предсердия и conus pulmonahs 9. Укажите возможный вариант набухания шейных вен и их пульсации в систолу: б) заброс крови в систолу из правого желудочка в правое предсердие и крупные вены; 10. О чем свидетельствует усиленная пульсация в 5-м межреберье по левой среднеключичной линии: б) дилятация и гипертрофия левого желудочка, 11. Укажите возможную причину пульсации во 2-м межреберье у правого края грудины: г) расширение или аневризма дуги аорты. 12. Укажите возможную причину пульсации во 2-м межреберье у левого края грудины: в) расширение легочной артерии, 13. К основным характеристикам верхушечного толчка относятся все перечисленные, кроме: г) упругость. 14. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus dificiens: г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений. 15. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus filifornis: б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях, 16. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием: в) pulsus differens, 17. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая экстрасистолия: а) pulsus dificiens, 18. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: шок, коллапс: б) pulsus filiformis, 19. Дефицит пульса определяют а) как разницу между ЧСС и пульсом, 20. Какие из перечисленных ниже цифр АД относятся к варианту нормы ? б) 120/78 мм.рт.ст 21. Величина систолического артериального давления более всего зависит от г) ударного объема сердца. 22. Величина диастолического артериального давления более всего зависит от в) общего периферического сопротивления сосудов, 23. Какие компоненты не принимают участие в образовании I тона? г) одновременное закрытие и напряжение створок клапанов аорты и лёгочной артерии. 24. Какие компоненты принимают участие в образовании I I тона? г) одновременное закрытие и напряжение створок клапанов аорты и лёгочной артерии. 25. При каких состояниях не может возникать ослабление обоих тонов сердца? а) после физической нагрузки, 26. Наиболее хорошо звуковые явления, связанные с деятельностью митрального клапана, выслушиваются: а) в области верхушечного толчка, 27. Наиболее хорошо звуковые явления, связанные с деятельностью аортального клапана, выслушиваются: г) во втором межреберье справа. 28. Наиболее хорошо звуковые явления, связанные с деятельностью клапана легочного ствола, выслушиваются: в) во втором межреберье слева, 29. Наиболее хорошо звуковые явления, связанные с деятельностью трехстворчатого клапана, выслушиваются: б) у нижнего края грудины, у основания мечевидного отростка, 30. Акцент второго тона на аорте наблюдается при всех перечисленных состояниях, кроме: г) снижении артериального давления. 31. При выслушивании сердца оценивают все свойства шумов, кроме: б) места наименьшего выслушивания, 32. Факторы риска развития артериальной гипертензии все, кроме: г) избыточное потребление белка. 33. Пульсовое АД – это: а) разница между АД систолическим и АД диастолическим, 34. Причиной вторичной артериальной гипертензии являются все перечисленные, кроме: б) гипертоническая болезнь, 35. Феохромоцитома развивается в результате: б) опухоли в мозговом веществе надпочечников, 36. К поражениям органов-мишеней при гипертонической болезни относится все перечисленное, кроме: в) расслаивающая аневризма аорты, 37. К признакам увеличения левого желудочка по ЭКГ относятся: а) индекс Соколова-Лайена более 38 мм, 38. Выберите правильную формулировку диагноза гипертонической болезни по классификации: а) Гипертоническая болезнь III cтадии, Артериальная гипертензия 3 степени, риск 4. 39. Фактором риска ишемической болезни сердца является: б) сахарный диабет, 40. Что не может быть клиническим проявлением атеросклероза? г) ревмокардит. 41. Резкие сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, возникшие внезапно и продолжающиеся более двух часов, не стихающие после приема нитроглицерина. сопровождающиеся общей слабостью, характерны: в) для инфаркта миокарда, 42. Формы течения инфаркта миокарда бывают: г) все перечисленное. 43. К стадиям инфаркта миокарда относятся все перечисленные, кроме: г) терминальная. 44. Какой ритм наиболее характерен для аускультации сердца у больных с выраженной сердечной недостаточностью: б) протодиастолический ритм галопа, 45. Жалоба на одышку при сердечной недостаточности часто сопровождается: г) сердцебиением 46. У больных сердечной недостаточностью при застое по большому кругу кровообращения отмечаются боли: в) в правом подреберье, 47. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности: б) ИБС, 48. К клиническим симптомам недостаточности кровообращения относится все перечисленное, кроме: г) увеличения диуреза 49. Одышка и тахикардия постоянные и усиливаются после небольшой нагрузки, имеется миогенная дилатация сердца, застойные явления в малом круге, небольшое увеличение печени, трудоспособность больных резко ограничена. Определите стадию сердечной недостатчности. в) IIБ стадия, 50. Какой признак патогномоничен для левожелудочковой недостаточности? г) ортопноэ. 51. Что из представленного не соответствует признакам правожелудочковой недостаточности? б) снижение венозного давления, 52. Какие утверждения в отношении сердечной астмы не верны? б) возникновение в результате малого притока крови к лёгким, 53. Признаки сердечной недостаточности с застоем крови по большому кругу кровообращения все, кроме: б) положение с возвышенным изголовьем, 54. Что из перечисленного не ведет к развитию стеноза устья аорты: в) травма грудной клетки; 55. Для какого порока сердца характерен хлопающий первый тон: б) стеноз атриовентрикулярного отверстия, 56. Одной из причин раздвоения второго тона (появления трехчленного ритма) является: а) митральный стеноз, 57. Диастолический шум при недостаточности аортального клапана проводится г) вдоль левого края грудины. 58. Дилатации левого предсердия не будет при: г) компенсированном аортальном пороке. 59. Систолический шум на верхушке выслушивается при всех состояниях, кроме: б) митрального стеноза; 60. При стенозе устья аорты выслушивается следующий шум: а) систолический шум во II межреберье справа от грудины с проведением на сосуды шеи, 61. При митральном стенозе выслушивается следующий шум: г) диастолический шум на верхушке с проведением в левую аксиллярную область. 62. Диастолический шум во втором межреберье слева от грудины наблюдается при всех состояниях, кроме: г) аортальная недостаточность. 63. Диастолический шум отсутствует при: а) митральной недостаточности, 64. Для митрального стеноза не характерны: в) ЭКГ-признаки увеличения левого желудочка; 65. Синусовый узел расположен: б) в правом предсердии, 66. К стандартным отведениям ЭКГ относятся: а) I, II, III; 67. Какова амплитуда зубца Р во втором стандартном отведении в норме? в) <2,5 мм, 68. Продолжительность зубца Q в норме: а) <0,03 сек. 69. Какова амплитуда зубца Q в стандартных отведениях в норме? б) не более 25% зубца R, 70. В каком из грудных отведений зубец R в норме максимальный по амплитуде? б) V4, 71. Какова продолжительность интервала PQ при нормальном синусовом ритме? в) 0,12-0,20 с 72. Какова продолжительность комплекса QRS в норме? а) 0,06-0,1 с 73. Какова частота синусового ритма в норме? г) 50-80 в минуту. 74. Положение ЭОС нормальное, если угол α равен: а) +30-+70 75. Что не характерно для мерцательной аритмии: г) наличие дельта – волны. 76. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии: а) тромбоэмболический синдром, 77. При синусовой аритмии наблюдается: г) все перечисленное. 78. Экстрасистолия появляется при всем перечисленном, кроме: г) ХПН. 79. Желудочковая экстрасистола характеризуется всем перечисленным, кроме: б) сохранением зубца Р, 80. Чередование экстрасистолы с каждым синусовым импульсом называется: а) бигимения, 81. Укажите ЭКГ-признаки синусовой тахикардии: г) укорочение интервала R-R. 82. При атриовентрикулярной блокаде II степени отмечается: а) удлинение интервала P-Q с каждым импульсом с выпадением комплекса QRS, 83. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это: а) атриовентрикулярная экстрасистола, 84. На ЭКГ отсутствует зубец Р, интервалы R-R неодинаковые, волны f. Это: в) фибрилляция предсердий, 85. На ЭКГ отсутствует зубец Р, интервалы R-R одинаковые, ЧСС-165 в мин., комплексы QRS узкие. Это: а) наджелудочковая тахикардия, |