тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного

• Название: Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
• Дата: 16.03.2022
• Размер: 1.63 Mb.
• Имя файла: тесты.docx
• Тип: Документы; #400675
• страница: 33 из 59

Дыхательная система

1. Какие жалобы не характерны для больных с заболеванием лёгких?
г) частое болезненное мочеиспускание.

2. Назовите наиболее вероятную причину кашля в следующей ситуации: при глубоком вдохе возникает сухой кашель и боль в подмышечной области грудной клетки.
г) воспаление плевры.

3. Дайте название одышки: ощущение нехватки воздуха, удлиненный выдох с участием мышц плечевого пояса:
г) экспираторная одышка.

4. Как называется глубокое редкое шумное дыхание:
г) дыхание Куссмауля.

5. Пальпация грудной клетки позволяет определить все, кроме:
г) влажные звонкие хрипы.

6. Усиление голосового дрожания типично:
в) для уплотнения легочной ткани,

7. Укажите перкуторный звук, определяемый в норме при перкуссии лёгких:
а) ясный легочной;

8. Сравнительная перкуссия начинается с перкуссии:
в) верхушек легких спереди,

9. Сравнительную перкуссию легких осуществляют, перкутируя:
б) только по межреберьям;

10. Нижняя граница правого легкого по среднеключичной линии находится на уровне:
а) 6 ребра,

11. Когда при топографической перкуссии легких отмечается смещение нижней границы легких вверх:
г) все перечисленное.

12. Суммарная подвижность нижнего края правого легкого по средней подмышечной линии составляет:
в) 6-8 см

13. Перкуторный звук над гладкостенной полостью, диаметром 8-10 см, сообщающейся с бронхом, имеет следующий характер:
б) металлический,

14. Перкуторный звук над гладкостенной полостью, имеющей свободное сообщение с бронхом, и расположенной глубоко в легочное ткани имеет следующий характер:
г) ясный легочной.

15. При каких заболеваниях и поражениях легких наблюдается тимпанический перкуторный звук:
б) закрытый пневмоторакс,

16. Метод посредственной аускультации открыл:
б) Рене Лаэннек,

17. К побочным дыхательным шумам не относится:
в) амфорическое дыхание,

18. Как называется шум, формируемый разлипанием альвеол на вдохе:
б) крепитация,

19. Укажите основной дыхательный шум, который определяется в норме при аускультации легких:
в) везикулярное дыхание;

20. Амфорическое дыхание наблюдается:
г) при абсцессе легкого после прорыва в бронх.

21. При резком сужении трахеи и крупного бронха выслушивается:
а) стридорозное дыхание,

22. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – покашливание:
г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры.

23. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – проба Билянкина:
а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов,

24. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – форсированный выдох:
в) для отличия сухих хрипов от влажных,

25. Причины появления крепитации:
б) скопление густого, вязкого экссудата в альвеолах,

26. Чем обусловлено появление влажных звонких мелкопузырчатых хрипов:
г) жидкая мокрота в мелких бронхах с воспалительным уплотнением окружающей легочной ткани.

27. При осмотре: левая половина грудной клетки несколько увеличена в размерах. Отмечаются отставания ее в акте дыхания, сглаженность и небольшое выбухание межреберных промежутков. Признаки какого синдрома имеются?
а) жидкость или воздух в плевральной полости,

28. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при гидротораксе:
б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания;

29. Укажите характерные изменения при синдроме уплотнения лёгочной ткани, определяемые при осмотре грудной клетки:
в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания;

30. Какая разновидность одышки наиболее характерна при гидротораксе:
в)инспираторная одышка,

31. Назовите изменения характерные для эмфиземы легких:
г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания.

32. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе:
г)притупление с тимпаническим оттенком.

33. О наличии эмфиземы легких могут свидетельствовать такие пальпаторные данные, как:
б) ослабление голосового дрожания,

34. Весомым признаком наличия синдрома повышенной воздушности легких является перкуторный звук:
а) коробочный,

35. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена обнаруживают в мокроте наиболее часто при:
в) бронхиальной астме,

36. Проба позволяющая определить наличие серомуцина в плевральной жидкости:
а) Ривальта,

37. Плевральную пункцию делают:
а) по верхнему краю ребра, по лопаточной линии;

38. В мокроте обнаружены эозинофилы в большом количестве, это позволяет предположить наличие:
а) бронхиальной астмы,

39. Выберите характеристику транссудата:
а) относительная плотность ниже 1,015, содержание белка меньше 3%;

40. Что не служит признаками наличия выпота в плевральной полости:
в) влажные звучные хрипы,

41. Больной экссудативным плевритом занимает вынужденное положение:
в) на пораженном боку,

42. Назовите наиболее частые причины плеврита:
г) все перечисленное.

43. Укажите основной рентгенологический признак пневмонии:
а) гомогенное затемнение доли или сегмента,

44. Преобладание эозинофилов в плевральном выпоте характерно при:
в) аллергическом плеврите,

45. Жидкость в плевральной полости приводит к:
в) стоянию диафрагмы,

46. Спирометрия позволяет определить:
г) функции внешнего дыхания.

47. В случае приступа бронхиальной астмы больной занимает вынужденное положение:
г) сидя с фиксацией кистей рук.

48. К обратимым компонентам бронхиальной обструкции относят все перечисленные, кроме:
г) стеноза и облитерации просвета бронхов, а также экспираторного их коллапса.

49. Какой из перечисленных факторов риска является основным в развитии ХОБЛ:
в) курение,

50. Для ХОБЛ наиболее характерны поражения:
б) мелких бронхов,

51. ХОБЛ от бронхиальной астмы отличается:
б) необратимыми изменениями бронхов,

52. Патогенетически при ХОБЛ развивается:
г) все перечисленное.

53. Какой степени дыхательной недостаточности соответствуют данные клинические симптомы: одышка, утомляемость возникают при привычной физической нагрузке, участие в дыхании вспомогательной дыхательной мускулатуры (в покое исчезают).
б) 2 степени,

54. Для ХОБЛ средней степени тяжести характерны следующие значения функции внешнего дыхания, определенные при спирометрии:
а) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1=50-80%,

55. Признаком хронического легочного сердца является:
а) увеличение правого желудочка,

Пищеварительная система

1. Совокупность каких жалоб называют диспепсическим синдромом:
г) снижение аппетита, тошнота, рвота.

2. Дисфагия - это:
а) нарушение прохождения пищи по пищеводу,

3. Отвращение к мясу возникает при:
г) раке желудка.

4. Мелена называется:
г) дегтеобразный стул.

5. Рвота кофейной гущей отмечается при:
г) язвенной болезни.

6. Какая жалоба не характерна для заболеваний пищевода:
в) поносы,

7. При детализации жалоб на боли в подложечной области необходимо уточнение:
г) все перечисленное верно.

8. Отличия пищеводной рвоты от рвоты желудочного происхождения все перечисленное, кроме:
б) рвоте предшествует тошнота,

9. При осмотре живота в положении стоя лучше определяется:
б) наличие грыжи,

10. В чем сущность глубокой пальпации по Образцову:
г) определить размеры и консистенцию органов.

11. К этапам глубокой пальпации относятся все перечисленные, кроме:
в) поворот пальцев рук,

12. В норме нижняя граница желудка определяется выше пупка на:
г) 3-4 см.

13. Аускультативно в норме над желудком:
г) периодическиe незвучные шумы.

14. При пальпации желудка лучше всего исследованию поддается:
а) большая кривизна желудка и привратник,

15. В норме сигмовидная кишка пальпируется в подвздошной области:
в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна;

16. В норме слепая кишка пальпируется в подвздошной области:
г) справа, толщиной 2-3 см, урчит, безболезненна.

17. В норме восходящая ободочная кишка пальпируется по фланку живота:
г) справа, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна.

18. В норме нисходящая ободочная кишка пальпируется по фланку живота:
в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна;

19. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки:
г) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).

20. О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки:
а) симптом выявляется в норме,

21. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5 - 10 минут после еды:
а) симптом выявляется в норме,

22. Каков характер боли при язвенной болезни двенадпатиперстной кишки:
г) боли в эпигастрии, возникающие через 1,5-2 часа после еды.

23. Какие признаки не характерны для обострения язвенной болезни желудка:
а) боли натощак или через 2,5 часа после еды;

24. Механизмы боли при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки связаны с:
г) все перечисленное.

25. Внезапные, острые «кинжалообразные» боли характерны:
а) для перфорации желудка,

26. Рвота съеденной пиши на высоте болевого приступа с последующим уменьшением болей может быть:
г) всем перечисленном.

27. При каком заболевании наблюдается снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка:
а) хронический атрофический гастрит,

28. Наличие симптома «дефект наполнения» при рентгеноскопии желудка характерно:
а) для рака желудка,

29. Какой метод позволяет выявить Helicobacter pylori:
г) 13С-дыхательный тест.

30. Этиологическими факторами язвенной болезни являются все перечисленные, кроме:
г) переохлаждения.

31. Синдром мальабсорбции – это:
в) нарушение всасывания в кишечнике,

32. Проявлениями синдрома печёночной диспепсии могут быть все, кроме:
в) боли в правом подреберье;

33. Печеночные ладони – это:
в) симметричное покраснение ладоней рук, преимущественно в области thenar et hypothenar,

34. К симптомам, характеризующим поражение печени относятся все перечисленные, кроме:
г) боли в грудной клетке слева.

35. К симпотомам портальной гипертензии относят:
г) все перечисленное.

36. Для определения границ печени используют следующие методы:
а) определение ординат Курлова,

37. У здорового человека при пальпации печени определяется:
б) край печени мягкий, ровный, поверхность печени гладкая, плотно-эластичной консистенции;

38. При механической желтухе в крови повышается содержание:
а) конъюгированного билирубина,

39. Причины заболевания в желчном пузыре:
г) все перечисленное.

40. Симптом Курвуазье это:
г) пальпация увеличенного безболезненного желчного пузыря.

41. Причины синдрома холестаза:
г) все перечисленное верно.

42. Кожный зуд бывает при всех желтухах, кроме:
а) надпеченочной (гемолитнческой) желтухе,

43. Какой оттенок желтушной окраски характерен для печеночной желтухи:
б) оранжево-желтый,

44. Синдром портальной гипертензии может быть при всем, кроме:
в) желчекаменной болезни,

45. Для надпеченочной желтухи характерны:
г) гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз.

46. О каком характере желтухи можно думать, если у больного лимонно-желтый цвет кожи, увеличение билирубина в сыворотке крови за счет свободной фракции, наличие уробилина в моче и стеркобилина в кале:
а) надпеченочной,

47. Синдром цитолиза проявляется:
г) гиперферментемией.

48. Для синдрома холестаза характерна:
а) гипербилирубинемия,

49. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма: 1) анемия; 2) лейкоцитоз; 3) лейкопения; 4) лимфоцитоз; 5) лимфопения; 6) тромбоцитоз; 7) тромбоцитопения:
а) 1, 3, 7

50. Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии: 1) сосудистые звездочки и печеночные ладони;
2) асцит;
3) боли в правом подреберье;
4) увеличение печени;
5) увеличение селезенки;
6) венозные коллатерали;
7) желтуха:

г) 2, 5, 6

51. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома печеночно-клеточной недостаточности:
1) печеночная энцефалопатия;
2) синдром портальной гипертензии;
3) паренхиматозная желтуха;
4) гепато-лиенальный синдром;
5) «печеночный» запах изо рта;
6) геморрагический синдром;
7) синдром гиперспленизма;
8) ахоличный кал:

в) 1, 3, 5, 6

52. В биохимическом анализе крови имеются повышение тимоловой пробы и γ-фракции глобулинов, повышение АЛТ и АСТ. Какие лабораторные синдромы имеются в данном анализе:
б) мезенхимальное воспаление и цитолиз,

53. В биохимическом анализе крови имеются повышение общего холестерина за счет прямого и ГГТП, повышение АЛТ и АСТ. Какие лабораторные синдромы имеются в данном анализе:
а) холестаз и цитолиз,

54. Симптом "головы медузы" это:
в) выпячивание пупка и увеличение поверхностных вен на передней брюшной стенке преимущественно вокруг пупка,

55. Ординаты Курлова составляют в норме:
а) 9, 8, 7 ± 2 см;

56. Что не имеет значение в развитии асцита при заболеваниях печени:
г) гипербилирубинемия.

57. Причиной механической желтухи является:
г) все перечисленное.

58. Сосудистые звездочки называются:
б) телеангиоэктазии,

59. Увеличение в крови эстрогенов и серотонина является возможной причиной развития:
в) покраснения тенара и гипотенара,

60. Увеличение живота у больных с циррозами печени, как правило, связано с:
г) всем вышеперечисленным.

61. Повышение каких ферментов является маркёром цитолиза гепатоцитов:
а) АЛТ и АСТ,

62. При распаде гемоглобина образуется:
б) непрямой (неконьюгированный) билирубин,

63. Снижение какой из белковых фракций сыворотки крови коррелирует с печеночной недостаточностью:
а) альбумины,

64. При синдроме печеночно-клеточной недостаточности наблюдается:
б) снижение ПТИ и гипоальбуминемия,

65. Для патологии печени характерно все перечисленное, кроме:
в) синдром гипергликемии,

Мочевыделительная система

1. Ноющая, тупая, двусторонняя боль в поясничной области характерна для:
г) острого гломерулонефрита.

2. Для почечной колики характерны:
г) все перечисленное.

3. Односторонние боли в поясничной области характерны:
в) для острого пиелонефрита,

4. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны:
б) набуханием почек,

5. По каким клиническим признакам почечные отеки отличаются от сердечных:
г) все перечисленное.

6. Как называется учащенное мочеиспускание:
а) поллакиурия,

7. Как называется болезненное мочеиспускание:
б) дизурия,

8. Как называется увеличение суточного диуреза:
в) полиурия,

9. Как называется полное прекращение выделения мочи:
г) анурия.

10. Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи):
в) ишурия,

11. Проба Нечипоренко позволяет выявить:
а) лейкоцитурию,

12. Проба Зимницкого особенно нужна для диагностики нарушение функции почек:
в) концентрационной,

13. Исследование суточного количества мочи необходимо для выявления:
г) никтурии.

14. Цилиндрурия помогает установить поражение:
г) почечных лоханок.

15. Какая совокупность симптомов характерна для нефротического синдрома:
г) отеки, значительная протеинурия, гипо- и диспротеинемия, гипер- холестеринемия.

16. Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является;
в) повышение уровня креатинина в крови,

17. Проба Зимницкого при хронической почечной недостаточности характеризуется всем, кроме:
а) увеличением количества суточной мочи,

18. Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме:
в) изостенурия,

19. К нефротическому синдрому приводят все, кроме:
в) мочекаменная болезнь,

20. Чем характеризуется мочевой синдром при хроническом пиелонефрите:
г) все перечисленное.

21. Что такое протеинурия:
б) выделение с мочой белка;

22. Какова реакция мочи в норме:
в) кислая;

23. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации:
г) проба Реберга.

24. Сколько лейкоцитов содержится в 1 мл мочи по методу Нечипоренко:
в) до 4000,

25. Сколько эритроцитов содержится в 1 мл. мочи по методу Нечипоренко:
а) до 1000,

Система крови

1. Геморрагический синдром возникает вследствие всех причин, кроме:
г) снижения количества эритроцитов и гемоглобина.

2. Признаки дефицита Fe все, кроме:
в) иктеричность,

3. К мегалобластным анемиям относится:
а) В12 – фолиеводефицитная,

4. Какой лабораторный показатель наиболее информативен для подтверждения синдрома анемии:
г) уровень гемоглобина

5. Наличие какого показателя патогномонично для железодефицитной анемии:
г) снижение сывороточного железа.

6. Наиболее частой причиной железодефицитной анемии является:
а) кровопотеря,

7. Наиболее частой причиной В12-дефицитной анемии является:
в) атрофический гастрит,

8. При изменении какого лабораторного показателя диагноз В12-дефицитной анемии становится несомненным:
г) мегалобластоз костного мозга.

9. Какой фактор необходим для всасывания витамина В12:
в) гастромукопротеин,

10. В12-дефицитная анемия после гастрэктомии развивается:
в) через 5 лет,

11. Тельца Жолли и кольца Кебота определяются при анемии:
а) В12 – фолиеводефицитной,

12. Появление гемофилии связано с:
г) нарушением синтеза VIII, IХ, ХI факторов свертывания крови.

13. Для острого лейкоза характерно наличие в периферической крови:
а) бластных клеток,

14. Увеличение лимфатических узлов является признаком:
б) хронического лимфолейкоза,

15. Классификация лейкозов основана:
в) на степени зрелости клеточного субстрата опухоли,

16. При каком заболевании могут быть обнаружены “тени” Боткина-Гумпрехта:
г) при хроническом лимфолейкозе.

17. При наличии какого процента бластных клеток в миелограмме диагноз острого лейкоза становится несомненным:
в) 20%,

18. При хроническом миелолейкозе отмечаются все признаки, кроме:
а) “тени” Боткина-Гумпрехта,

19. Характерные особенности периферической крови при хроническом миелолейкозе в развернутой стадии:
г) верно б и в.

20. Каков наиболее характерный клинический признак хронического лимфолейкоза:
б) увеличение лимфоузлов,

21. Филадельфийская хромосома:
а) представляет собой транслокацию длинного плеча 22-й хромосомы на длинное плечо 9-й хромосомы,

22. Какой тип кровоточивости характерен для гемофилии:
в) гематомный,

23. Каков механизм кровоточивости при гемофилии типа А:
в) дефицит фактора свертывания VIII,