тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного

• Название: Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
• Дата: 16.03.2022
• Размер: 1.63 Mb.
• Имя файла: тесты.docx
• Тип: Документы; #400675
• страница: 44 из 59

в) гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка

г) гипертрофия и дилатация правого желудочка

д) гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков
13. Признаки, какого с большей вероятностью синдрома, если у больного следующая ситуация?

Осмотр области сердца: видны на глаз сердечный толчок и эпигастральная пульсация. Верхушечный толчок не определяется.

Пальпация: верхушечный толчок расположен в V межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, обычный. В области абсолютной тупости сердца и эпигастрии определяется усиленная и разлитая пульсация.


А) Гипертрофия левого желудочка без его дилатации

Б) Значительная дилатация левого желудочка. Гипертрофия его не выявляется

В) Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка

Г) Гипертрофия и дилатация правого желудочка

Д) Гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков
14. При каком синдроме может быть?

Аускультация: на верхушке выслушивается сразу после ослабленного I тона систолический шум убывающего характера, занимающий 2/3 систолы и проводящийся в левую подмышечную область.




А) Митральный стеноз

Б) Недостаточность митрального клапана

В) Аортальный стеноз

Г) Недостаточность клапана аорты

Д) Недостаточность трехстворчатого клапана
15. При каком синдроме может быть?

А ускультация: на верхушке выслушивается диастолический шум, начинающийся через небольшой интервал после II тона, убывающего характера, продолжающийся всю диастолу. Шум имеет пресистолическое усиление, никуда не проводится. Есть пальпаторное диастолическое дрожание.



а) митральный стеноз

б) недостаточность митрального клапана

в) аортальный стеноз

г) недостаточность клапана аорты
16. Какие из перечисленных состояний НЕ являются проявлением застоя в малом круге кровообращения (выберите один ответ):

а) одышка

б) отеки нижних конечностей

в) кашель

г) кровохарканье
17. Какие из перечисленных состояний НЕ являются проявлением застоя в большом круге кровообращения (выберите один ответ):

а) тяжесть в правом подреберьи

б) одутловатость лица

в) удушье

г) асцит
18. Какие из ниже перечисленных состояний являются тремя ведущими причинами развития ХСН по данным исследования «ЭПОЗА-2007»? 1) сахарный диабет; 2) ИБС; 3) артериальная гипертензия; 4) ревматический эндокардит; 5) алкогольное поражение сердца. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2

б) 1, 2, 3

в) 2, 4

г) 3, 4, 5

18. Какие из ниже перечисленных состояний являются тремя ведущими причинами развития ХСН по данным исследования «ЭПОЗА-2007»? 1) сахарный диабет; 2) ИБС; 3) артериальная гипертензия; 4) ревматический эндокардит; 5) алкогольное поражение сердца. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2

б) 1, 2, 3

в) 2, 4

г) 3, 4, 5
19. Поражение каких клапанов приведет к развитию хронической левожелудочковой недостаточности: а) митрального; б) трикуспидального; в) аортального; г) клапана легочного ствола. Выберите правильную комбинацию ответов:

1.а, г

2.а, б

3.б, г

4.а, в
20. Поражение каких клапанов приведет к развитию хронической правожелудочковой недостаточности а) митрального; б) трикуспидального; в) аортального; г) клапана легочного ствола. Выберите правильную комбинацию ответов:

1.а, г

2.а, б

3.б, г

4.а, в
21. Что включает в себя классическая триада жалоб при ХСН: а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) утомляемость; д) сердцебиение? Выберите правильную комбинацию ответов:

1.а, в, г

2.в, г, д

3.а, г, д

4.а, б, в

5.б, г, д
22. Ведущими пусковыми механизмами в патогенезе ХСН являются: а) задержка натрия и воды; б) увеличение ОЦК и ударного объема сердца; в) снижение сердечного выброса; г) заболевание сердечно-сосудистой системы; д) снижение показателей красной крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

1.а, б, д

2в, г, д

3.а, в, г

4.а, б, г
23. Для какой стадии ХСН по Василенко-Стражеско характерны умеренно выраженные нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения сердца. Развитие адаптивного ремоделирования сердца и сосудов (выберите один вариант ответа):

1.I

2.II A

3.II Б

4.III
24. При каком функциональном классе ХСН пациент отмечает появление симптомов при минимальной физической активности?

1.I

2.II

3.III

4.IV
25. Какое исследование наиболее информативно в оценке систолической функции левого желудочка (выберите один вариант)?

1.электрокардиограмма

2.эхокардиограмма

3.рентгенографическое исследование органов грудной клетки

4.велоэргометрия

5.мониторирование ЭКГ
26. Какие из перечисленных состояний НЕ являются проявлением ОЛЖН (выберите один ответ):

1)сердечная астма

2)бронхиальная астма

3)отек легких

4) кардиогенный шок
27. Какие из ниже перечисленных состояний вызывают развитие ОПЖН? а) тромбоэмболия легочной артерии; б) тяжелая пневмония; в) инфаркт миокарда с поражением правого желудочка; г) гипертонический криз; д) остро возникшая аритмия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б

2)а, б, в

3)б, г

4)а, б, в

5)в, г, д
28. Какие из ниже перечисленных состояний вызывают развитие ОЛЖН? а) тромбоэмболия легочной артерии; б) тяжелая пневмония; в) инфаркт миокарда с поражением левого желудочка; г) гипертонический криз; д) остро возникшая аритмия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1.а, б

2.а, б, д

3.а, г

4.в, г, д

5.в, г, д
29. Тяжелое поражение каких клапанов приведет к развитию ОЛЖН а) митрального; б) трикуспидального; в) аортального; г) клапана легочного ствола. Выберите правильную комбинацию ответов:

1.а, г

2.а, б

3.б, г

4.а, в
30. Тяжелое поражение каких клапанов приведет к развитию ОПЖН а) митрального; б) трикуспидального; в) аортального; г) клапана легочного ствола. Выберите правильную комбинацию ответов:

1.а, г

2.а, б

3.б, г

4.а, в
31. Симптомом коллапса как проявления острой сосудистой недостаточности НЕ является (выберите один вариант)?

1.слабость, потливость

2.гиперемия лица

3.снижение артериального давления

4.нитевидный пульс

5.вынужденное положение лежа
32. Каковы причины обморока а) расстройства сосудистого тонуса неврогенного геназа; б) резкое снижение артериального давления на фоне массивной кровопотери; в) острая гипоксия; г) аортальный стеноз. Выберите правильную комбинацию ответов:

1.а, б, г

2.а, г

3.б, г

4.а, в, г
33. В основе патогенеза шока лежит (выберите один ответ):

1.несоответствие между потребностью и доставкой кислорода к миокарду

2.несоответствие между объемом циркулирующей крови и объемом сосудистого русла

3.неадекватность перфузии органов и тканей в покое или при нагрузке за счет нарушения наполнения или опорожнения сердца

4.увеличение объема циркулирующей крови относительно объема сосудистого русла
34. Факторами риска ИБС являются:

1.артериальная гипертензия;

2.курение;

3.сахарный диабет;

4.ожирение;

5.все перечисленное.
35. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для ангинозного приступа?

1.патологический зубец Q;

2.депрессия сегмента ST;

3.низкоамплитудный зубец Т;

4.экстрасистолия.
36. Основным клиническим проявлением стенокардии напряжения являются:

1.Боль в грудной клетке;

2.Одышка;

3.Нарушение ритма сердца;

4.обмороки.
37. Для субэндокардиального ишемического повреждения миокарда характерно:

1.инверсия Т;

2.элевация ST;

3.депрессия ST;

4.высокий Т.
38. Для трансмуральной ишемии миокарда характерно:

1.депрессия ST;

2.инверсия Т;

3.высокий Т.

4.элевация ST.
39. Для трансмурального ишемического повреждения миокарда характерно:

1. инверсия Т;

2.элевация ST;

3.депрессия ST;

4.высокий Т.
40.Для субэндокардиальной ишемии миокарда характерно:

1.депрессия ST;

2 инверсия Т;

3 высокий Т;

4 инверсия Т.
41. Наиболее информативным методом инструментальной диагностики стабильной стенокардии напряжения является:

1) ВЭМ (или тредмил-тест);

2) суточное мониторирование ЭКГ;

3) чреспищеводная электрокардиостимуляция;

4)ЭКГ.
42. Для стабильной стенокардии напряжения наиболее характерно:

1) наличие «желтой» атеросклеротической бляшки (с тонкой покрышкой);

2) наличие «нестабильной» бляшки с надрывом покрышки;

3) наличие «белой» атеросклеротической бляшки (с прочной покрышкой).
43. Болевой синдром появляющийся при ходьбе по ровному месту до 150 метров характерен для стабильной стенокардии напряжения:

1) I ФК;

2) II ФК;

3) III ФК;

4) IV ФК.
44.Острый коронарный синдром включает в себя:

1)Нестабильную стенокардию;

2)ИМ с Q;

3)ИМ без Q;

4)все перечисленное.
45.Что не относится к понятию нестабильная стенокардия?

1)прогрессирующая стенокардия;

2)впервые возникшая стенокардия;

3)стенокардия покоя острая и подострая;

4)стенокардия напряжения III ФК.
46.Для впервые возникшей стенокардии характерно появление ангинозных приступов в предшествующие:

1.1 год;

2. 1день;

3. 1месяц;

4.1 неделю.
47.Для острой стадии ИМ с зубцом Q характерны следующие ЭКГ признаки:

1.инверсия Т;

2.элевация ST в сочетании с патологическим зубцов Q;

3.депрессия ST;

4.высокий Т.
48.Для подострой стадии ИМ с зубцом Q характерны следующие ЭКГ признаки:

1. депрессия ST;

2.инверсия Т;

3.высокий Т.

4.патологический зубец Q и изоэлектричный сегмент ST
49.Для трансмурального некроза миокарда:

1. инверсия Т;

2.элевация ST;

3.депрессия ST;

4. формирование QS.
50.Резербционно-некротический синдром включает в себя :

1.лихорадка;

2. лейкоцитоз;

3. ускоренное СОЭ;

4. палочкоядерный сдвиг формулы крови влево;

5. все перечисленное.
51. Наиболее специфичным лабораторным маркером некроза миокарда является:

1) АСТ;

2) ЛДГ;

3) КФК MB;

4)тропонин;

5)КФК общ.
52. Уровень тропонина повышается в крови после формирования ИМ через:

1) 1-2 часа;

2) 2-4 часа;

3) 4-6 часов;

4) через сутки.
53. Для ИМ характерно повышение КФК MB:

1) любое;

2) на 20%;

3) двухкратное.
54. Длительная компенсация порока сердца при стенозе устья аорты достигается за счёт гиперфункции

а) левого желудочка

б) правого желудочка

в) левого предсердия

г) правого предсердия

1. 
   Какие функции сердца исследуются с помощью ЭКГ.
   

Варианты ответов.

а) автоматизм;

б) проводимость;

в) возбудимость;

г) рефрактерность;

д) сократимость.

2. 
   Метод ЭКГ впервые предложен:
   

а) Самойловым;

б) Боткиным;

в) Эйнтховеном.

3. 
   ЭКГ используется для диагностики:
   

а) Аритмий;

б) блокад;

в) инфаркта миокарда;

г) гипертрофии левого желудочка;

в) все перечисленное.

4. 
   Какой отдел сердца является в норме водителем ритма.
   

а) АВ;

б) СУ;

в) ножки пучка Гиса;

г) волокна Пуркинье.

5. 
   Как распространяется возбуждение по сердцу.
   

а) левое предсердие, правое предсердие, желудочки;

б) АВУ, желудочки, левое предсердие, правое предсердие;

в) СУ, правое предсердие, левое предсердие, АВУ, желудочки.

6. 
   Как распространяется процесс деполяризации:
   

а) от эндокарда к эпикарду;

б) от эпикарда к эндокарду.

7. 
   Обозначьте название отведения, если активный однополюсный электрод расположен:
   

1. На правой руке.

2. На левой руке.

3. На левой ноге.

Варианты ответов:

а) aVR

б) aVF

в) aVL

Ответы: 1 – а, 2 – в, 3 – б.

1. 
   Выберите отведения, в которых в норме зубец Р положительный.
   

а) I, II, aVF.

б) V4-V6, aVR.

в) aVR.

2. 
   Выберите нормальные характеристики зубца Р.
   

а) амплитуда 1,5 мм, продолжительность более 0,1 сек.

б) амплитуда 3 мм, продолжительность 0,12 сек.

в) амплитуда 2 мм, продолжительность 0,1 сек.

3. 
   Выберите нормальное значение длительности интервала P-Q.
   

а) 0,12 – 0,20 сек.

б) 0,10 – 0,20 сек.

в) 0,12 – 0,25 сек.

4. 
   По какой формуле вычисляется частота сокращений сердца в минуту.
   

а) R-R в сек./60.

б) 60/R-R в сек.

5. 
   Что включает время электрической систолы желудочков.
   

а) время деполяризации;

б) время реполяризации;

в) Время деполяризации и реполяризации.

6. 
   Промежуточное положение электрической оси сердца устанавливается при неравенстве:
   

а) RI>RII>RIII

б) RII>RIII>RI

в) RIII>RII>RI

7. 
   Горизонтальное положение электрической оси сердца определяется значением угла α:
   

а) 40 градусов;

б) 74 градуса;

в) 5 градусов.

1.Розовый язык со сглаженными сосочками бывает при:

а) лейкозах;

б) кровопотере;

в) гемофилии;

г) В12 дефицитной анемии.
2. Некротическая ангина наблюдается у больных:

а) после кровотечения;

б) при остром лейкозе;

в) при усиленном гемолизе;

г) при дефиците железа в организме.
3. Причиной заболевания крови может быть:

а) ионизирующая радиация;

б) бактерии;

в) переедание;

г) стресс.
4. Для железодефицитной анемии характерно:

а) острое начало с возможным переходом в хроническую форму;

б) постепенное начало с длительным латентным течением;

в) проявление в виде кризов;

г) лихорадка;

д) желтуха.
5. Истончение и деформация ногтевых пластинок, сглаженность

сосочков языка, затрудненное глотание сухой пищи относятся

к проявлениям:

а) общеанемического синдрома;

б) сидеропенического синдрома при Fe – дефицитной

анемии;

в) при В12 дефицитной анемии;
6. Для железодефицитной анемии характерно:

а) повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови:

б) повышение уровня ферритина и снижение ОЖСС;

в) снижение уровня ферритина и повышение ОЖСС;

г) наличие бластных клеток.
7. К группе мегалобластных анемий относится:

а) железодефицитная анемия;

б) В12 дефицитная анемия;

в) апластическая анемия;

г) талассемия.
8. В12 дефицитная анемия характеризуется:

а) гиперхромной макроцитарной анемией;

б) гипохромной микроцитарной анемией;

в) нормохромной нормоцитарной анемией;

г) наличием бластных клеток.

9 Общеанемический синдром – это состояние, обусловленное

а) уменьшением содержания гемоглобина и эритроцитов в крови

б) тканевым дефицитом железа

в) повышенной кровоточивостью

г) дефицитом витамина В12