ПатФиз. Общая нозология. Патогенное действие факторов внешней среды
 Скачать 0.8 Mb.
|
|
ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ. ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ 1."Порочный круг" в патогенезе заболеваний - это: - Переход первично возникшей острой патологии в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии - Циклическое течение заболевания, при котором каждый новый цикл отличается от предыдущего прогрессирующим нарастанием выраженности расстройств + Превращение первично возникшего повреждения в этиологический фактор дальнейших нарушений, которые усиливаются по механизму положительной обратной связи 2. Патогенез горной болезни связан с развитием декомпрессии? -да +нет 3.Симптомы характерны для 1 периода острой лучевой болезни у взрослого, однократно тотально полученного в дозе 1-2 Гр? + тошнота - многократная рвота + однократная рвота + сухость во рту - лимфоцитоз + лимфоцитопения + нейтрофильный лейкоцитоз - тромбоцитопения - остановка дыхания - потеря сознания 1 4.Изменения в организме характерны для стадии компенсации острой горной болезни: + увеличение частоты сердечных сокращений - уменьшение частоты сердечных сокращений + гипервентиляция лёгких - гиповентиляция лёгких + увеличение числа эритроцитов в крови (относительный эритроцитоз) - увеличение продукции эритропоэтинов почками - снижение артериального давления 5. Какие из перечисленных форм патологии можно считать осложнением основного заболевания? + Отек легких при недостаточности левого желудочка сердца + Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания при множественных травмах мягких тканей + Отит после перенесенного ранее гриппа + Цирроз печени при алкоголизме + Хронический гломерулонефрит после перенесенной ангины - Деформация суставов при ревматоидном артрите + Инсульт при атеросклерозе 6. К механизмам компенсации при острой гипоксии относятся: + перераспределение крови + увеличение вентиляции лёгких - уменьшение вентиляции лёгких + тахикардия - уменьшение МОС + выброс эритроцитов из депо - уменьшение скорости кровотока 2 7. Разгерметизация самолета на высоте 8 км опасна возникновением газовой эмболии? +да -нет 8.Типичная костно-мозговая форма лучевой болезни возникает при однократном тотальном облучении в дозе: - 0,2 Гр - 0,4-0,6 Гр + 0,8-1,0 Гр + 1,2-1,4 Гр 9. Повреждение в ДНК клетки наиболее вероятны при облучении в дозе 0,2 Гр? - повышение оснований ДНК + однонитевые разрывы ДНК - двунитевые разрывы ДНК - поперечные сшивки ДНК 10. Нозология включает разделы: - Учение о типовых формах патологии органов и тканей + Общий патогенез - Учение о типовых изменениях структуры органов и тканей в условиях патологии + Общее учение о болезни + Общую этиологию - Учение о типовых патологических процессах 1) 3 11. Этиология: + Учение о причинах и условиях возникновения болезни - Учение причинах болезни - Учение о совокупности условий, вызывающих развитие болезни 12. Какие изменения относятся к механизмам компенсации при острой гипоксии? + перераспределение крови + эритроцитоз относительный + усиление гликолиза + увеличение вентиляции лёгких + увеличение МОС - понижение мембранного потенциала клеток + выброс эритроцитов из депо + тахикардия - активация фосфолипазы + увеличение скорости кровотока - активация ПОЛ 13. Острая лучевая болезнь может переходить в хроническую форму: -да +нет 14. К типовым патологическим процессам относят: + Гипоксию + Воспаление - Атеросклероз + Опухолевый рост + Ишемию - Язву слизистой оболочки желудка или кишечника 4 15.Какие утверждения являются верными? - Патологический процесс не всегда приводит к развитию болезни + Болезнь не может возникнуть без патологического процесса - Понятия патологический процесс и болезнь тождественны + Один и тот же патологический процесс может быть компонентом различных болезней 16. При какой дозе однократного тотального облучения возникает желудочно-кишечная форма острой лучевой болезни: - 0,8-10 Гр + 10-20 Гр - 20-80 Гр - более 80 Гр 17. Факторами, способствующими радиационному повреждению клеток, являются: + повышение содержания кислорода в крови - понижение содержания кислорода в крови + недостаток витамина E + высокая митотическая активность клеток - низкая митотическая активность клеток 18. Проявления электрохимического действия тока: +некроз тканей -ожог +поляризация клеточных мембран -разрыв тканей +изменение рН в клетках -спазм гладкой мускулатуры 5 19. Срочные компенсаторные реакции, направленные на борьбу с гипоксией при горной болезни: +относительный эритроцитоз -увеличение числа капилляров в тканях +увеличение минутного объема крови +одышка -увеличение количества митохондрий в клетках +тахикардия 20. Для латентного периода тяжёлой формы лучевой болезни характерны: + неустойчивость артериального давления - нейтрофильный лейкоцитоз + тромбоцитопения + лейкопения 21. Условия, усиливающие патогенное действие электрического тока на организм: - сухая кожа - эмоциональная готовность к воздействию тока + влажная кожа + переутомление - наркоз 22. Условиями возникновения болезни являются: - Факторы, без которых болезнь не возникает + Факторы, влияющие на частоту, тяжесть и длительность заболевания - Факторы, препятствующие возникновению болезни + Факторы, способствующие возникновению болезни 6 23. Реактивность организма - это: - Свойство организма воспринимать действие факторов внешней среды - Свойство организма противостоять действию факторов внешней среды + Свойство организма определенным образом реагировать на воздействие факторов внешней и внутренней среды 24. Основным этиологическим фактором острой горной болезни является: - снижение барометрического давления + снижение парциального давления O 2 в воздухе - ультрафиолетовое излучение - низкая температура 25.Радиочувствительными клетками, органами и тканями являются: - мышцы + костный мозг - головной мозг - эпителий + тимус 26. Неспецифические процессы в патогенезе различных заболеваний: + Лихорадка + Воспаление - Образование иммунных Т-лимфоцитов + Гипоксия + Тромбоз кровеносных сосудов + Активация СПОЛ 7 - Выработка антител на определенный антиген 27.Какие положения характеризуют понятие «патогенез»: + Учение о механизмах возникновения, течения и исхода болезней - Учение о причинах и условиях возникновения болезней + Конкретные механизмы развития патологических процессов - Учение о типовых патологических процессах 28.Цель и задачи исследования в патофизиологии: -Объект изучения – больной человек с конкретным проявлением болезни +Изучение основных закономерностей возникновения, развития и исхода болезни -Изучение конкретных нозологических форм болезни у данного больного +Изучение патологических процессов общих для всех болезней или для их больших групп 29. Изменения, возникающие в организме водолаза, использующего для дыхания воздух на большой глубине: +головокружение +головная боль -газовая эмболия +наркотический эффект -обострение слуха 8 30. При каких формах острой лучевой болезни наблюдается 100% летальный исход? + церебральная + желудочно-кишечная - костно-мозговая + токсемическая 31. В каких случаях повышается чувствительность органа (ткани) к ионизирующей радиации? - при гипоксии + при дефиците витамина E + в процессе регенерации ткани + при избытке кислорода - в присутствии цитостатических препаратов + при гипертермии - при избытке супероксиддисмутазы 32. Используют ли метод наблюдения в патологической физиологии? +да -нет 33. Укажите, при какой дозе однократного тотального облучения возникает токсическая форма острой лучевой болезни: - 0,8-10 Гр - 10-20 Гр + 20-80 Гр - более 80 Гр 9 34. Типовые патологические процессы: +воспаление +отек -эмфизема +аллергия -гипертоническая болезнь 35. Кондиционализм (философское направление в учении об этиологии) утверждает, что: -Болезнь есть результат конфликта между социальной средой и инстинктами человека -Болезнь развивается от воздействия одной причины -Заболевание есть следствие наследственной неполноценности организма +Болезнь развивается в результате сочетанного воздействия ряда равнозначных условий 36. Выберите правильную последовательность возникновения симптомов при длительной работе под водой с использованием для дыхания воздуха у водолаза: 1. нарушение координации движения 2. головокружение 3. судороги 4. наркотический эффект 5. головная боль +4-2-5-1-3 -2-5-3-1-4 -1-2-3-4-5 -5-4-2-3-1 10 ГИПОКСИИ 1. Компенсаторные реакции, имеющие наибольшее значение при гипоксии вследствии анемии: -повышение артериального давления -брадикардия +увеличение минутного объема крови +тахикардия -падение артериального давления 2. Является ли тахикардия эффективной компенсаторной реакцией при циркуляторной гипоксии? -да +нет 3. В каких случаях кривая диссоциации оксигемоглобина смещается вправо? + метаболический ацидоз + серповидноклеточная анемия - метаболический алкалоз - гипокапния - снижение температуры тела + повышение температуры тела + увеличение в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата 11 4. При каких состояниях уменьшается сродство гемоглобина к кислороду ? + Ацидоз - Алкалоз + Гиперкапния - Гипокапния 5. Как изменяется РО 2 артериальной крови при респираторной гипоксии? - Увеличивается + Уменьшается - Остается неизменным 6. Как изменяется потребление кислорода тканями при действии разобщителей биологического окисления? + Увеличивается - Уменьшается - Без изменений 7.При каком изменении сродства гемоглобина к кислороду может развиться гемическая гипоксия? - при увеличении + при уменьшении 8.Укажите реакции экстренной адаптации к гипоксии: + Тахикардия + Увеличение альвеолярной вентиляции + Мобилизация депонированной крови - Активация эритропоэза + Усиление анаэробного гликолиза - Снижение диссоциации оксигемоглобина 12 + Перераспределение кровотока - Усиление митохондриопоэза 9. Токсическое действие гипероксии связано с: +избытком радикалов и перекисных соединений липидов в клетках -гиперкапнией -избытком ионов кальция и натрия внутриклеточно +образованием «активных» форм кислорода в тканях 10. Причины циркуляторной гипоксии: -Эмфизема -Пневмония +Коллапс -Ателектаз -Пневмоторакс +Гиповолемия +Хроническая сердечная недостаточность 11. Что из приведённых ниже факторов обуславливает повреждение клеток при гипероксигенации? - гиперкапния - гипокапния + избыток «активных» форм кислорода в клетках + избыток радикалов и перекисных соединений липидов в клетках - избыток ионов калия в цитоплазме 13 12. Укажите изменения в крови, характерные для начального этапа экзогенной гипобарической гипоксии: - гиперкапния - гипокапния + гипоксемия - газовый алкалоз - газовый ацидоз + метаболический ацидоз 13. В патогенезе гипоксического повреждения клетки ведущую роль играют: - торможение гликолиза - увеличение в клетке pH - мобилизация креатинфосфата + увеличение в клетке натрия + активация фосфолипазы + высвобождение лизосомальных ферментов - торможение ПОЛ + накопления Ca 2 + в митохондриях 14. Укажите причины гипоксии дыхательного типа: - снижение pO 2 в воздухе - отравление окисью углерода + эмфизема лёгких - отравление нитратами - хроническая кровопотеря - недостаточность митральных клапанов - гиповитаминоз B 12 + понижение возбудимости дыхательного центра 14 15. Причины гипоксии экзогенного типа: - гиповитаминоз B 1 + длительное нахождение в замкнутом пространстве - отравление цианидам - отравление угарным газом + горная болезнь - отравление нитратами 16. Укажите причины гипоксии тканевого типа: + гиповитаминоз B 1 + гиповитаминоз PP - гиповитаминоз B 12 - высотная болезнь + отравление цианидами -отравление угарным газом - горная болезнь - отравление нитратами 17. Причины гипоксии циркуляторного типа: + травматический шок - хроническая кровопотеря + острая массивная кровопотеря + миокардит - отравление нитратами + неосложнённый инфаркт миокарда 15 18.Какие изменения наблюдаются в организме при острой гипоксии в стадии компенсации? + тахикардия + увеличение гематокрита + тахипноэ - спазм коронарных сосудов - расширение сосудов мышц + расширение сосудов мозга 19. Для острой экзогенной гипоксии в стадии компенсации характерны следующие изменения в организме: + увеличение сродства гемоглобина к кислороду + уменьшение PaCO 2 - увеличение PaCO 2 - уменьшение кислородной ёмкости крови + активация гликолиза + усиленная продукция эритропоэтинов 20. Причины гипоксической гипоксии: -Отравление угарным газом -Горная болезнь +Снижение рО 2 в атмосферном воздухе -Анемия -Отравление метгемоглобинобразователями +Нахождение в замкнутом пространстве 16 21. Как меняется артерио-венозная разница по кислороду при циркуляторной гипоксии: -уменьшается -не меняется +увеличивается 22. Причины циркуляторной гипоксии: +коллапс -горная болезнь -асфиксия -отравление барбитуратами +хроническая сердечная недостаточность +острая кровопотеря 23. Может ли кислород оказывать токсическое действие на клетки? +да -нет 24. Является ли одышка механизмом долговременной адаптации к гипоксии? -да +нет 25. Причины тканевой гипоксии: -Снижение доставки кислорода тканям +Понижение утилизации кислорода тканями +Снижение активности дыхательных ферментов -Хроническая сердечная недостаточность -Увеличение потребности тканей в кислороде при работе 17 26. Установите правильную последовательность в зависимости от их чувствительности к гипоксии (от менее чувствительных к более) нижеследующих органов: 1. сердечная мышца 2. желудочно-кишечный тракт 3. кора головного мозга 4. нейроны дыхательного центра +2-1-4-3 -1-3-2-4 -2-4-1-3 -4-3-2-1 27. Какие изменения характеризуют состояние долговременной адаптации к гипоксии? + Гипертрофия легких - Тахипноэ + Гипертрофия миокарда - Тахикардия + Усиление митохондриогенеза + Усиление эритропоэза - Мобилизация депонированной крови 28. Какие изменения в клетке можно считать компенсаторными при гипоксии? - торможение гликолиза - снижение активности Na/K + и Ca 2+ АТФаз + активация гликолиза - активация фосфолипазыА 2 + мобилизация креатинфосфата + мобилизация гликогена - активизация ПОЛ - увеличение в клетке натрия 18 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ 1.Отделы кровеносного русла, относящиеся к периферическому кровообращению: - магистральные сосуды + артериолы и венулы + метартериолы и посткапиллярные венулы + артериоловенулярные анастомозы 2. Признаки артериальной гиперемии: - цианоз органа + покраснение органа или ткани - выраженный отёк органа + повышение температуры поверхностно расположенных органов или тканей + повышение тургора тканей 3. Какие изменения микроциркуляции характерны для артериальной гиперемии? + Увеличение количества функционирующих капилляров - Уменьшение внутрикапиллярного давления + Увеличение кровотока в капиллярах + Увеличение лимфооттока от ткани + Усиление фильтрации жидкости из сосудов в ткань - Cнижение проницаемости капилляров 19 4. Назовите основные виды венозной гиперемии по её причине: + кардиогенная (при сердечной недостаточности) - кардиогенная (при увеличении минутного выброса крови) + обтурационная - нейропаралитическая - миопаралитическая + компрессионная 5. Укажите последствия артериальной гиперемии: - разрастание соединительной ткани + усиление функции органа - дистрофия тканей + кровоизлияние 6. Какие патологические состояния могут сопровождаться возникающим сладжем + Ожоговый шок + Общая дегидратация организма + Кардиогенный шок + Кровопотеря + Гипертермия - Артериальная гиперемия |