ПатФиз. Общая нозология. Патогенное действие факторов внешней среды
 Скачать 0.8 Mb.
|
|
15. Синдром Клайнфельтера: -тетрасомия по Х-хромосоме +полисомия по Х-хромосоме, моносомия по Y-хромосоме +моносомия по Х-хромосоме, полисомия по Y-хромосоме -трисомия по 21 хромосоме -трисомия по Х хромосоме -моносомия по Х-хромосоме +полисомия по Х и Y хромосомам 102 16. С аномалией каких генов в 21 паре хромосом связывают развитие преждевременного старения у больных синдромом Дауна: -Ген Gart -Ген –cts2 +Ген СОД +Ген, кодирующий синтез -амилода 17 Заболевания, в возникновении и развитии которых важную роль играет наследственная предрасположенность: - Гемофилия А - Гемофилия С + Сахарный диабет + Гипертоническая болезнь - Альбинизм + Атеросклероз 18. Генотип родителей, у который родился ребенок с амавротической идиотией (рецессивная леталь, ген а) -АА Аа -АА АА +Аа Аа -Аа аа -аа аа 19. Пенетрантность – это: -свойство мутантного гена, определяющее многообразие клинических проявлений наследственного заболевания +свойства мутантного гена, определяющего частоту проявлений наследственного заболевания 103 20. Болезнь, передающаяся по доминантному типу: -гемофилия -синдром Клайнфельтера -фенилкетонурия +полидактилия Гликогеноз 21. Наследственные заболевания, сцепленные с Х-хромосомой: -альбинизм +гемофилия А +дальтонизм +агаммаглобулинемия -синдром Марфана 22. Синдром Дауна возникает в результате: +нерасхождения 21 хромосомы в мейозе -нерасхождения 18 хромосомы в мейозе +транслокация 21/18 с последующим нерасхождением и образованием в мейозе анэуплоидной гаметы 23. Наследственные заболевания, при которых блок метаболизма вызывает включении минорных путей метаболизма и накопление токсических продуктов реакции: +фенилкетонурия -гемофилия В -галактоземия -гликогенозы -эссенциальная гиперлипемия -дальтонизм -альбинизм 104 24. Организм «мозаик» возникает при: -нарушении правильного распределения хромосом в процессе мейоза +нарушении правильного распределения хромосом в процессе митоза на ранних стадиях эмбриогенеза 25. Генотип родителей у которых может родится мальчик больной гемофилией А: +ХХ' – XY +XX' – X'Y -XX – X'Y -XX – XY +X'X' – X'Y 26.Какие из перечисленных энзимопатий обусловливают избыточное накопление промежуточных продуктов метаболизма: + Фенилкетонурия - Альбинизм - Гемофилия А + Алкаптонурия + Гликогеноз III типа + Галактоземия 27. Плейотропизм патологического гена - это: - Тяжесть его клинического проявления - Вероятность фенотипического проявления гена + Множественность проявлений мутации одного и того же гена 105 28.Укажите заболевания с полигенным типом наследования: - Гемофилия - Алкаптонурия + Язвенная болезнь - Фенилкетонурия - Синдром Дауна + Сахарный диабет I типа + Аллергические болезни (атопии) + Гипертоническая болезнь 29. Синдром Дауна характеризуется: + Слабоумием - Мышечной гипертонией + Монголоидным типом лица + Снижением иммунитета - Уменьшением размеров мозга - Увеличением размеров мозга +'Обезьяньей складкой' на ладони + Высокой частотой возникновения лейкоза 30. Обнаруживается ли половой хроматин в ядрах клеток мальчиков с синдромом Дауна? - Да + Нет 31. Обнаруживается ли половой хроматин в ядрах клеток девочек с синдромом Дауна? + Да - Нет 106 32. Наследственные заболевания при которых проявляется феномен генопий: -фенилкетонурия -альбинизм +гемофилия -галактоземия -дальтонизм синдром Морфана + гликогенозы 33.С аномалией каких генов в 21 паре хромосом связывают развитие снижения иммунитета у больных синдромом Дауна: +Ген Gart -Ген –cts2 -Ген СОД -Ген, кодир.синтез -амилода 34.Обнаруживается ли половой хроматин в ядрах клеток мужчин с синдромом Клайнфельтера? + да -нет 35.При дефиците каких ферментов может развиться врожденный иммунодефицит +аденозиндезаминаза -альфа-1-антитрипсин +пуриннуклеозидфосфорилаза -глюкозо-6-фосфотаза 107 36.Обнаруживается ли половой хроматин у больных с синдромом Шершевского-Тернера? - Да + нет 37. Какие из перечисленных заболеваний относятся к врожденным +сифилис новорожденных -гемофилия -фенилкенурия +СПИД у новорожденных -Ахондроплазия -Полидактилия 38. Какие заболевания являются хромосомными? -гемофилия +синдром Клейнфелтера +болезнь Дауна -галактоземия -алкаптонурия -дальтонизм +синдром Шеревского-Тернера 39.Выберите из перечисленных ниже хромосомные наследственных заболеваний -гемофилия -алкаптонурия +синдром Дауна +синдром Паттау -хорея Гантингтона +синдром Клайнфельтера -серповидноклеточная анемия 108 -болезнь Альцгеймера 40.Какие из перечисленных ниже признаков характерны для болезни Альцгеймера? + аномалия генов в 21 паре хромосом + наличие сенильных бляшек и нейрофибриллярных клубков в структурах головного мозга + прогрессирующая дегенерация коры, гиппокампа и ствола мозга + прогрессирующее слабоумие - повышанная продукция в нервных окончаниях ацетилхолина 109 ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ. СТРЕСС и ПАТОФИЗИОЛОГИЯ АДАПТАЦИИ 1. Стресс является специфической адаптивной реакцией: - Да + Нет 2. Глюкокортикоиды являются антистрессовыми гормонами: - Да + Нет 3. Механизмы повреждения миокарда при длительном стрессе: + Активация перекисного окисления липидов в миокардиоцитах - Мембранопротективный эффект + Избыток цитоплазматического Са ++ в миокардиоцитах + Гиперкатехоламинемия + Активация липолиза 4. Характеристика стадии резистентности по Г.Селье: +гипергликемия, - атрофия коры надпочечников + гиперплазия коры н/п, - язвы ЖКТ, - гипоплазия тимуса и лимфоузлов -болезни адаптации, 110 5. Виды глюкокортикоидов: -Тестостерон - Альдостерон + Кортизол + 11-дезоксикортикостерон +11-дезоксикортизол + Кортикостерон 6.Длительный стресс может играть существенную роль в патогенезе следующих заболеваний: + гипертоническая болезнь - гломерулонефриты + ишемическая болезнь сердца + язвенная болезнь желудка + неврозы - поллиноз 7. Характеристика долговременной адаптации: - формирование общего адаптац. синдрома, - дефицит энергетического материала + амплификация генов - протеолиз, - гипергликемия, + активация ядерной ДНК, 111 8. Стимуляция 2- адренергических рецепторов при стрессе вызывает : - Вазоконстрикцию + Вазодилятацию - Липолиз + Гликогенолиз + Бронходилятацию - Расширение зрачка 9. При стрессе в крови не меняется или снижается концентрация гормонов: - АКТГ + Альдостерон - ТТГ - Инсулин + Меланостимулирующий + СТГ + Половые гормоны - Глюкокортикоиды - Адреналин 112 10. Какие изменения высшей нервной деятельности, а также в нервной и эндокринной системах характерны для торпидной стадии шока? - Активация симпато-адреналовой системы + Снижение активности симпато-адреналовой системы - Активация гипоталамо-гипофизарной системы + Снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы - Возбужденность пациента + Заторможенность пациента + Гипорефлексия - Гиперрефлексия 11 Укажите наиболее характерные последствия длительного патогенного стресса в стадии дизадаптации: + Гипо- и дисфункция коркового слоя надпочечников + Подавление гуморального и клеточного звеньев иммунитета + Эрозии слизистой желудка и кишечника + Гипо- и дисфункция аденогипофиза - Гиперфункция аденогипофиза - Аллергические реакции - Гипертрофия тимуса + Гипотрофия тимуса 113 12. Увеличение интенсивности стресса происходит вследствии: - Активации опиоидной системы + Активации симпато-адреналовой систе + Гиперпродукции АКТГ - Активации ГАМК-ергической системы мозга - Образования антиоксидантных веществ + Гиперкатехоламинемии + Гиперфункции пучковой зоны коры н/п 13.Для стадии резистентности общего адаптационного синдрома характерно: + повышение секреции глюкокортикоидов - уменьшение секреции глюкокортикоидов + усиление глюконеогенеза - ослабление глюконеогенеза + понижение содержания гистамина в крови - лимфопения - нейтрофильный лейкоцитоз 14. Дизадаптивное значение глюкокортикоидов + распад белков и увеличение в крови аминокислот + инволюция тимуса, - активация синтеза ферментов для глюконеогенеза - подавление фосфодиэстеразы и накопление ц-АМФ в клетках, - уменьшение проницаемости сосудов, - стабилизация мембран лизосом, + подавление антителообразования 114 15. Механизмы влияния опиатных пептидов на функцию симпатической нервной системы: + Угнетают выход адреналина из синапсов -Активируют выход адреналина из синапсов + Блокируют взаимодействие нейронов с адреналином - Активируют взаимодействие нейронов с адреналином 16.К стресс-лимитирующими системами относятся: -система комплимента +система опиоидных пептидов +серотонинергическая система +ГАМК-ергическая система -фибринолитическая система +антиоксидантные системы 17. Проявления стадии истощения стресс-реакции: - Гиперемия в мозге и сердце - Ускорение обмена веществ + Гиперактивация перекисного окисления липидов + Снижение концентрации глюкокортикоидов в крови - Ускорение свертывания крови 18. Механизмы проявления АКТГ – глюкокортикоидной системы при стрессе: - Липолиз + Глюконеогенез + Снижение выброса цитокинов -Гликогенолиз 115 19. Стресс-реализующие системы + гипоталамо-гипофизарно-н/п - ГАМК-ергическая система ЦНС - опиатные пептиды, + симпато-адреналовая система, - системы, блокирующие транспорт кальция в клетках. 20. Проявления стадии тревоги стресс-реакции: - Повышение артериального давления + Инволюция тимико-лимфоидной системы + Язвы в желудочно-кишечном тракте + Увеличение функции коры надпочечников + Ишемия неработающих систем - Увеличение мышечной силы + Падение артериального давления - Расслабление гладких мышц бронхов 21.Укажите наиболее характерные последствия длительного патогенного стресса: + гипо- и дистрофии коркового слоя надпочечников + подавление гуморального и клеточного звеньев иммунитета + эрозии слизистой желудка и кишечника - анемии - гипертрофия аденогипофиза - атрофия аденогипофиза - аллергические реакции - артериальная гипотензия +артериальная гипертензия 116 22. Уменьшение интенсивности стресса происходит вследствии: + Активации опиоидной системы - Активации симпато-адреналовой системы - Гиперпродукции АКТГ + Активации ГАМК-ергической системы мозга + Образования антиоксидантных веществ - Гиперкатехоламинемии - Гиперфункции пучковой зоны коры н/п 23.Для I стадии общего адаптационного синдрома характерно: + активация коры надпочечников + уменьшение размеров тимуса и лимфатических узлов - увеличение размеров тимуса и лимфатических узлов - истощение функции коры надпочечников 24. Определите правильную последовательность включения патогенетических звеньев стресс-реакции: 1 - усиление выработки АКТГ в передней доле гипофиза, 2 - изменение активности ЦНС под действием стрессора, 3 - активация выработки кортиколиберина, 4 - выброс в кровь глюкокортикоидов, 5 - гиперплазия коры надпочечников, 6 - действие глюкокортикоидов на чувствительные клетки. -1-3-4-5-6-2 +2-3-1-5-4-6 -3-4-1-5-2-6 117 25 Выберите правильное утверждение -Кома всегда развивается постепенно,последовательно проходя несколько стадий расстройств сознания +Кома может развиться 'молниеносно', без выраженной Стадийности 26. Характеристика срочной адаптации: +формирование общего адаптац. синдрома, + протеолиз, + дефицит энергетического материала + гипергликемия, - суперкомпенсация энергетического материала, - амплификация генов - активация ядерной ДНК, + болезни адаптации 27. Механизмы проявления симпато-адреналовой системы при стрессе: + Липолиз - Глюконеогенез - Синтез гликогена - Снижение выброса цитокинов + Гликогенолиз - Увеличение синтеза инсулина 118 28. Гормоны, образующиеся в гипоталамусе : + Соматостатин + Окситоцин - Тиреотропный - Соматотропный - Адренокортикотропный - Гонадотропный + Вазопрессин 29. Адаптивное значение глюкокортикоидов - распад белков и увеличение в крови аминокислот - инволюция тимуса, + активация синтеза ферментов для глюконеогенеза + подавление фосфодиэстеразы и накопление ц-АМФ в клетках, + уменьшение проницаемости сосудов, + стабилизация мембран лизосом, - подавление антителообразования 30. Какие из указанных факторов ослабляют влияние стрессоров на организм? + активация опиоидной системы + активация серотонинергической системы - активация симпато-адреналовой системы - усиление секреции кортиколиберина гипоталамусом + торможение перекисного окисления липидов в тканях + усиление образования в тканях простагландинов - гиперпродукция АКТГ базофильными клетками гипофиза 119 31.Продукция каких гормонов активизируется при стрессе? + паратгормона - пролактина - ГТГ + ТТГ + АКТГ + вазопрессина 32.Какая из названных систем включается в стресс-реакцию первой? - гипотоламо-гипофиз-надпочечниковая система + симпато-адреналовая система - опиатная система 33.Укажите правильную последовательность стадий ОАС: - ст.резистентности-ст.истощения-реакция тревоги + реакция тревоги- ст. резистентности-ст.истощения - ст. резистентности-реакция тревоги-ст.истощения - реакция тревоги-ст.истощения-ст.резистентности - ст.истощения-реакция тревоги-ст.резистентности 34.Укажите характерные изменения со стороны клеток крови в I и II стадии ОАС: - эозинофилия + лимфопения + нейтрофилия + эритроцитоз + эозинопения - нейтропения 120 35.В какую стадию ОАС развивается гипертрофия коры надпочечников? - тревоги +резистентности - истощения 36.Укажите факторы , играющие существенную роль в формировании гипертонической болезни при хроническом стрессе: + активация симпато-адреналовой системы - повышение чувствительности барорецепторов синокаротидной и аортальной зон к повышению АД - низкий уровень Nа в крови + возникновение застойных очагов возбуждения в подкорковых образованиях 37.Противоспалительные эффекты глюкокортикоидов реализуются через следующие механизмы: - ослабление синтеза клетками белка липокортина - активация дегрануляции тучных клеток - усиление синтеза клетками производных арахидоновой кислоты +стабилизация сложных и клеточных мембран 38.Верно ли утверждение о том , что при хроническом стрессе повышается базовый уровень кортизола в крови? + да - нет 121 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. /\Может ли возникнуть болезнь Аддисона при гиперфункции надпочечников? -Да +Нет /\Увеличивается ли содержание кальция в костях под действием тиреокальциотонина? +Да -Нет /\Может ли гиперпродукция АДГ (вазопрессина) привести к полиурии? -Да +Нет /\Патологические состояния, возникающие при избыточной продукции ТТГ: -Адреногентальный синдром -Гигантизм -Болезнь Иценко-Кушинга +Базедова болезнь -Акромегалия 122 /\Причины развития гипертиреоднных состояний: +Избыток ТТГ -Избыток тиреостатина -Тиреоидит Хашимото +Увеличение кол-ва рецепторов к Т3 и Т4 -Дефицит йода в воде -Блокада йодзахватывающей системы и нарушение соединения йода с тирозином /\Для каких эндокринопатий характерна гипертензия: +синдром Иценко-Кушинга, +акромегалия, -синдром Адиссона, -микседема, +феохромоцитома, -пангипопитуитаризм, /\Какие эндокринопатии осложняются сахарным диабетом: -адипозо-генитальная дистрофия, +синдром Иценко-Кушинга, +гигантизм, -нанизм, -микседема, -адрено-генитальный синдром. +акромегалия, 123 /\При каких эндокринопатиях причиной заболевания является наследственно обусловленное отсутствие рецепторов на клетках-мишенях: -акромегалия +несахарный диабет(нефротическая форма) -адрено-генитальный синдром, -несахарный диабет (гипофизарная форма), +тестикулярная феминизация, |