ПатФиз. Общая нозология. Патогенное действие факторов внешней среды
 Скачать 0.8 Mb.
|
|
54. Какие клетки составляют основу воспалительного инфильтрата при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения: +нейтрофилы - лимфоциты - моноциты + эозинофилы 55. Укажите характерные особенности гаптена: - способен непосредственно индуцировать образование специфических антител и сенсибилизированных лимфоцитов + становится иммуногеном после соединения с белками организма + способен специфически взаимодействовать с антителами и сенсибилизированными лимфоцитами 81 56. Способы гипосенсибилизации при ГНТ аллергических реакциях +Введение антигистаминных препаратов +Введение глюкокортикоидов +Дробное введение аллергенов -Эффект ингибиторов лимфокининов +Блокада кининовой системы 57. Механизм развития повреждения при цитотоксической аллергической реакции: +Активация комплементопосредованной цитотоксичности +Активация антителозависимой клеточной цитотоксичности -Дегрануляция тучных клеток, освобождение медиаторов -Выделение медиаторов эозинофилами, тромбоцитами, нейтрофилами -Освобождение лимфокинов +Активация компонентов комплемента С3, С5, С8, С9 +Активация кининовой системы -Активация фагоцитоза, эффектов лизосомальных ферментов +Повышенное образование супероксидного анион-радикала 58. В аллергических реакциях П типа принимает участие комплемент: +да -нет 59. Образования комплекса АГ+АТ при развитии аллергических реакций является обязательным: +да -нет 82 60. Для активной сенсибилизации характерно: +естественное попадание в организм антигена +искусственное введение в организм антигена +образование антител типа Ig Е +образование циркулирующих антител ( Ig G, M) -введение в организм сыворотки, содержащей антитела -введение в организм сенсибилизированнных лимфоцитов 61. При анафилактическом шоке у человека артериальное давление: -повышается -не меняется +понижается 62. Противоаллергические эффекты глюкокортикоидов обусловлены: + Ингибированием и атрофией лимфоидной системы + Подавлением фагоцитоза + Активацией гистаминазы -Повышают проницаемость сосудов 63. Особенности патохимической стадии аллергических реакций IV типа -Выделение цитолитических факторов +Выделение Фактора переноса +Выделение фактора, стимулирующего хемотаксис нейтрофилов -Освобождение серотонина 83 64. Особенности иммунологической стадии аллергические реакции III типа: +Активация комплемента (С) комплексом АГ+АТ -Образование комплекса АГ+АТ на поверхности клеток +Введение большого количества антигенорастворимого белка -Повторное парентеральное введение небольшого количества белка +Образование длительно циркулирующего комплекса АГ+АТ 65. Увеличение факторов при аллергии, вызывающих повреждение: +ТАФ (тромбоцитактивирующий фактор) +Гистамина -Арилсульфатазы -Гистаминазы 66. Аллергические реакции I типа: +Поллинозы -Лекарственный агранулоцитоз (лейкопения) -Аллергический орхит -Острый глонерулонефрит -Тиреоидит Хашимото -Резус-конфликт между матерью и плодом 84 67. Ведущая роль в развитии иммунологической стадии аллергической реакции IV типа: +Антигены, которые являются клетками организма, изолированными от иммунной системы в эмбриогенезе +Антигены, которые представлены гаптенами, фиксированными на клеточной мембране -Образование комплекса АГ+АТ на поверхности клетки, сопровождающееся связыванием и активацией С (комплемента) +Взаимодействие антигена на поверхности клеток с сенсибилизированными Т-лимфоцитами 68. Укажите характерные особенности гаптена: + молекулярная масса 1000 дальтон и менее - молекулярная масса 50000 дальтон и более + имеет 1-2 антигенные детерминанты - имеет 5-10 и более детерминантных групп 85 ОПУХОЛЕВЫЙ ПРОЦЕСС 1. Развитие иммунодефицитного состояния способствует канцерогенезу? +да -нет 2. Признаки злокачественного типа опухоли +Метастазирование -Экспансивный рост +Рецидивирование +Образование блокирующих антител +Высокая степень опухолевой прогрессии 2. Признаки злокачественного типа опухоли +Отсутствие контактного торможения +Инфильтративный рост +Высокая степень пролиферации +Блокада созревания клеток -Отсутствие метастазов 3. Хронический воспалительный процесс является предраковым состоянием? +да -нет 86 4. Факторы стимулирующего воздействия на опухолевый рост: +Ростовые -Кейлоны +Снижения поверхностного натяжения -цАМФ +цГМФ -Интерлейкины -Интерферон 5. Канцерорезистентность человека определяется активностью: а) ферментов ДНК-рестриктазы, ДНК-полимеразы, ДНК-лигазы, б) натуральных киллеров (NK) в) макрофагов, г) генов, сходных с RB –1 - геном 6. Канцероген – это: -участок генома клетки, способный при мутации вызвать развитие опухоли +фактор внешней или внутренней среды, вызывающий опухоль +вирус, содержащий онкогены +химическое вещество, способное вызвать экспрессию онкогенов 7. Признаки малигнизации клетки: -низкая митотическая активность клетки -высокий уровень окислительного фосфорилирования +низкий уровень окислительного фосфорилирования +высокая митотическая активность клетки 87 8. Для развития опухоли необходима экспрессия минимум онкогенов: -одного +двух -трех и более 9. Какие из перечисленных веществ относятся к эндогенным канцерогенам: -Анилин -Асбест +Эстрадиол -Мышьяк -Бензпирен -Бензантрацен -Метилхолантрен -Уретан +Холестенол -Ортоаминоазотолуол -Ортоаминофенолы 10. Курение беременных женщин может привести в последующем у ребенка к развитию: а) рака половой системы, б) иммунодефициту, в) опухолей дыхательной системы 11. Методы экспериментального изучения опухолевого процесса: +эксплантация клеток +трансплантация -сенсибилизация +индукция 88 -ангиостомия -электростимуляция 12. Верно ли утверждение о том, что у лиц негроидной расы рак кожи встречается реже, чем у лиц белой расы? + да - нет 13. Верно ли утверждение, что всякий возникающий в организме клон опухолевых клеток превращается в злокачественную опухоль? - да +нет 14. Морфологическая атипия опухолевой ткани: -Утилизация субстратов при низкой концентрации +Уменьшение и сглаженность крист митохондрий -Антигенная трансформация -Метастазирование 15. Верно ли утверждение , что в опухолевых клетках усилено фосфолирование белка по тирозину? +да -нет 16. К предраковым заболеваниям могут относится: а) хронический гипо- и анацидный гастрит, б) язвенная болезнь желудка , в)язвенная болезнь duodenum, г)полипоз кишечника д) аллергический бронхиальная астма 89 17. Какие из перечисленных эндогенных веществ могут быть канцерогенами ? -Молочная кислота -Иммуноглобулины Д -С3а фракция комплемента +Индол +Продукты ПОЛ 18.Укажите какие из перечисленных факторов ингибируют деление клеток : +цАМФ +Кейлоны -Снижение поверхностного натяжения клеток 19.Укажите факторы активации клеточных онкогенов : +Делеция хромосом +Транслокация участка хромосомы +Включение в геном вирусной ДНК -Изменение активности ферментов бета-окисления жирных кислот -Удвоение количества ядерной ДНК при митозе 20. Экспрессия протоонкогенов происходит в результате: а) амплификации генов, б) вставки промотора, в) вставки энхансера, г) транслокации хромосом, д) мутации 90 21.Какие факторы направлены на уничтожение опухолевых клеток в организме? +Макрофагальный фагоцитоз +Аллогенное ингибирование - -лимфоциты 'супрессоры' +Т-лимфоциты 'киллеры' - Фибринная пленка на поверхности опухолевых клеток - Блокирующие антитела 22. Какие факторы защищают опухолевые клетки от действия иммунных механизмов организма? -Т-лимфоциты 'киллеры' -Т-лимфоциты' хелперы' -Фагоциты +Блокирующие антитела -Аллогенное ингибирование +Фибринная пленка на поверхности клетки 23. Фенотипические проявления злокачественного опухолевого процесса характеризуется: а) ускорением апаптоза, б)эксикозом в)автономностью роста, г) инфильтративностью роста д) метастазированием 91 24.Какие изменения обмена веществ характерны для злокачественных опухолей? +Усиление захвата глюкозы - Ослабление анаэробного гликолиза +Усиление и качественные изменения синтеза белков +Усиление захвата холестерина - Гипогидратация опухолевой ткани - Отсутствие качественных изменений белкового обмена 25. Укажите правильное утверждение : + Канцероген - это фактор, вызывающий опухоль -Канцероген - это только химический агент, вызывающий опухоль -Канцероген - это вещество,секретируемое опухолевыми клетками 26. Укажите верное утверждение : -Клеточный онкоген - это внедрившийся в клеточный геном вирусный опухолеродный ген -Клеточный онкоген - это ген, внедрившийся в нормальную клетку из опухолевой клетки +Клеточный онкоген - это бывший нормальный ген клетки, превратившийся в опухолеродный ген под влиянием канцерогена 27.Каковы характерные изменения в системе иммунитета при росте злокачественных опухолей ? -усиление фагоцитарной активности лейкоцитов -усиление размножения Т-лимфоцитов киллеров +образование блокирующих антител +развитие иммунной толерантности +иммунодепрессия +увеличение образования Т-супрессеров 92 28.Укажите особенности злокачественных опухолей: +дисплазия +рецидивирование -экспансивный рост +инфильтративный рост +низкая степень структурной и функциональной дифференцировки клеток -ускорение созревания клеток +высокая степень опухолевой прогрессии +метастазирование 29. Какими местными процессами сопровождается развитие опухолевого процесса: а) остеопатия, б) эндокринопатия, в)гиперплазия, г)метаплазия, д)анаплазия 30.Какие из указанных условий способствуют успешной перевивке опухолей от одного животного к другому? -богатая белками диета реципиента +голодание реципиента +предварительное общее рентгеновское облучение реципиента +подбор реципиента раннего детского возраста (щенок собаки) +введение в организм реципиента ИЛ-2 93 31.Чем характеризуются расстройства углеводного обмена при опухолевой болезни? -торможением поглощения глюкозы опухолевой тканью + усиленным потреблением глюкозы опухолевой +тенденцией организма к гипоглекемии + накоплением в организме молочной кислоты -усилением эффекта Пастера 32. К экзогенным канцерогенам относятся: а) эстрогены, б) анилин, в)холевая кислота, г) метахолевая кислота, д)метилхолантрен, е)производные триптофана? 33.Какие факторы способствуют метастазированию опухолевых клеток? -высокий уровень контактного торможения + продукция опухолевыми клетками коллагеназы 4 типа - усиление сил сцепления между клетками опухоли + снижение содержания Са++ и сиаловых кислот в цитоплазматической мембране - усиление экспрессии молекул HLA-комплекса + «заимствование» плазмина макрофагов клетками опухоли 94 34.Какие из указанных вирусов относятся к РНК-содержащим: + вирус саркомы Рауса - вирус Эпштейна-Барра - вирус папилломы шейки матки + вирус Т-лейкоза взрослых - вирусы папилломы Шоупа + вирусы лейкоза у мышей + вирус Биттнера (фактор молока) 35. Онкогены стадии промоции опухолевого процесса: а) c-myc, б) c-fos, в) c-sis, г)c-jin, д) c-erb 36.Опухоль каких органов наиболее часто возникают у курящих табак? + легких - молочной железы - простаты + желудка + гортани + мочевого пузыря +пищевода 95 37. Биохимическому атипизму опухолевых клеток относятся: а) отрицателный эффект Пастера, б) уменьшение количества нексусов, в) уменьшение количества митохондрий, г) неполноценность рецепторов, д) повышенный синтез Р-белков 38.С какими свойствами стероидных половых гормоном можно связать их бластомогенное действие? + со способностью образования канцерогенных метаболитов - с усилением пролифератиной активности Т-лимфоцитов + с активизацией пролиферативных процессов в гормон-зависимых тканях 39. Какие из представленных клинических проявлений могут быть паранеопластическими: а)гипертермия, б)эритроцитоз, в)кахексия, г) гипогликемия, д)боль, е)остеопороз 40.К механизмам антибластомной резистентности следует отнести: + антителозависимую клеточную цитотоксичность + наличие в геноме человека антионкогенов + наличие в системе репарации ДНК - снижение цитотоксичности лимфоцитов + эффекты ФНО + лимфокин-индуцированную активизацию лимфоцитов 96 41. Факторы, ингибирующие деление клеток: +кейлоны -простагландины +циклические нуклеотиды (цАМФ) -циклические нуклеотиды (цГМФ) -митотические факторы -интерлейкины 42. Признаки злокачественного типа опухоли +Отсутствие контактного торможения +Инфильтративный рост +Высокая степень пролиферации +Блокада созревания клеток -Отсутствие метастазов 43. Признаки малигнизации клетки: +аэробный гликолиз +снятие «лимита Хейфлика» -наличие «эффекта Пастера» +отсутствие «эффекта Пастера» 97 НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ. МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕТИКА 1. Серповидноклеточная анемия имеет 100 % пенетрантность у: +гомозигот -гетерозигот 2. Признаки cиндрома Шершевского-Тернера +Слабоумие +Бесплодие -Высокий рост +Низкий рост -Мужской фенотип +Женский фенотип +Пороки сердца -«Обезьянья лапа» +Крыловидная складка +Эпикант -Высокая частота лейкозов 3.Укажите для каких из перечисленных состояний характерно отсутствие телец Барра + в норме у мужчин - при синдроме Клайнфельтера + при синдроме Шершевского-Тернера - в норме у женщин 98 4. Наследственные заболевания, вызванные блоком метаболизма, результатом которого является отсутствие необходимого организму продукта реакции: -фенилкетонурия -дальтонизм -амавротическая идиотия +галактоземия -фруктозурия +альбинизм -ретинобластома +гликогенозы 5. Кариотипы синдрома Дауна: -44 аутосомы + ХХYY +45 аутосомы + ХY +45 аутосомы + ХХ -44 аутосомы + ХХY -44 аутосомы + ХХХYY -44 аутосомы + ХХХY -44 аутосомы + ХО -44 аутосомы + ХYYY 6.Какие из перечисленных форм патологии наследуются по рецессивному типу? - Агаммаглобулинемия Брутона - Полидактилия + Альбинизм + Алкаптонурия - Дальтонизм - Брахидактилия - Сосудистая гемофилия типа Виллебрандта 99 7.Какие из перечисленных заболеваний относятся к наследственным, сцепленным с полом? - Алкаптонурия - Полидактилия + Гемофилия А + Дальтонизм - Альбинизм - Синдром Дауна - Фенилкетонурия - Гемофилия С 8. Пути реализации действия патологических генов: + Прекращения синтеза белка + Прекращение синтеза фермента + Прекращение синтеза информационной РНК -Стимуляция апоптоза + Синтез патологической информационной РНК + Синтез патологического белка + Синтез эмбрионального белка 9.Укажите наследственные болезни связанные с заменой нормальной наследственной информации на патологическую - Гемофилия А - Гемофилия В + Серповидноклеточная анемия - Гемофилия С - Агаммаглобулинемия 100 10.Укажите вещества и явления вызывающие мутации + Активные формы кислорода + Свободные радикалы - Депрессия генов - Репрессия генов - Гипертонический раствор глюкозы + Формальдегид 11. Укажите признаки врожденных болезней с измененной генетической программой: - Проявляется в родословной не менее чем в 2-х поколениях + Не проявляется в родословной данного пациента + Могут передаваться по наследству от заболевших родителей потомкам + Есть аномалии в генетической программе пациента - Нет аномалий в генетической программе, но механизм передачи наследственной информации нарушен - Возникают в результате аномалии только половых хромосом - Возникают в результате аномалии только аутосом 12.Какие наследственные болезни не передаются по наследству? + Гипогенитальные - Хромосомные - Геномные - Генные + Сублетальные + Летальные - Полудоминантные 101 13.Укажите ферменты репарации ДНК при ее повреждении: + Рестриктазы(эндонуклеазы) - Супероксиддисмутаза - Фенилаланиндекарбоксилаза + ДНК-зависимые ДНК-полимеразы + Лигазы - Лиазы - ДНК-зависимые РНК –полимеразы 14.Укажите синдромы, развивающиеся при нарушении расхождения половых хромосом: - Синдром Дауна + Синдром Кляйнфельтера + Синдром Шерешевского-Тернера - Синдром Марфана - Гемофилия А - Гемофилия В + Синдром YO |