тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
Б) высокий лейкоцитоз; В) субфебрильная лихорадка; Г) кашель с гнойной мокротой; Д) гектическая лихорадка; Е) кашель со ржавой мокротой; Ж) кровохарканье; З) одышка; И) боль в грудной клетке при глубоком дыхании. 6. Назовите симптомы характерные для вскрытия абсцесса легкого? А) умеренный лейкоцитоз; Б) высокий лейкоцитоз; В) субфебрильная лихорадка; Г) кашель с гнойной мокротой; Д) гектическая лихорадка; Е) кашель со ржавой мокротой; Ж) кровохарканье; З) одышка; И) боль в грудной клетке при глубоком дыхании. 7. Какие изменения в мокроте характерны для абсцесса легких? А) эозинофилия; Б) обильная кокковая флора; В) лейкоциты; Г) плоский цилиндрический эпителий; Д) альвеолярный эпителий; Е) эластические волокна. 8. Какой кашель характерен для сухого плеврита? А) сухой; Б) влажный. 9. В какой стадии крупозной пневмонии выслушивается крепитация? А) в первую; Б) во вторую; В) в третью. Правильный ответ: А, В. 10. Как изменится голосовое дрожание при эксудативном плеврите? А) Ослабнет; Б) усилится; В) не изменится; Г) исчезнет. 1. Какие аускультативные признаки указывают на наличие бронхиальной обструкции? А) ослабление везикулярного дыхания, появление жесткого дыхания; Б) наличие сухих жужжащих, гудящих или свистящих хрипов во время выдоха; В) появление свистящих хрипов при форсированном выдохе. 2. Какие основные механизмы бронхиальной обструкции определяют поражение бронхов у больных ХОБЛ: А) бронхоспазм? Б) продукция вязкого слизистого секрета и образование слизистых пробок? В) отек слизистой бронхиального дерева? Г) склероз стенки бронха? 3. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения кроме: а) правожелудочковой недостаточности б) эритроцитоза в) дыхательной недостаточности г) левожелудочковой недостаточности д) бронхогенного рака 4. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме? а) альвеолярный отек б) отек слизистой бронхов в) бронхоспазм г) повышенная секреция слизи д) нарушение выделения мокроты 5. Какой показатель лучше всех показывает бронхиальную обструкцию? а) диффузионная способность (по СО2) б) остаточный объем легких в) максимальная вентиляция легких (МВЛ) г) проба Тиффно д) жизненная емкость легких (ЖЕЛ) Дыхательную недостаточность диагностировать правильнее всего на основании: 1) анамнеза; 2) физикального обследования больного; 3) рентгенологического исследования грудной клетки; 4) исследования газов артериальной крови; 5) спирографического исследования. 2. При хронической дыхательной недостаточности не наблюдаются: а) эритроцитоз; б) увеличение концентрации гемоглобина; в) увеличение объема циркулирующей крови; г) ускорение кровотока в капиллярах? 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) а, б, в, г. 3. Физикальные признаки больных с эмфиземой включают следующие, за исключением: 1) диастолического шума в сердце; 2) выраженного акцента II тона на легочной артерии; 3) узкого эпигастрального угла; 4) удлиненного выдоха; 5) коробочного легочного звука. 4. Легочная гипертензия встречается при: а) врожденных пороках сердца; б) стенозе митрального клапана; в) хронических заболеваниях легких; г) эмфиземе легких. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б, в; 2) в, г; 3) а, б; 4) г; 5) все ответы. 5. Самым ценным методом, определяющим легочную гипертензию, является: 1) центральное венозное давление; 2) ЭКГ; 3) катетеризация легочной артерии; 4) определение давления в правом желудочке; 5) поликардиография. 6. В чем заключается альвеолярно-капилярный рефлекс? 1) спазме альвеол в ответ на появление в капиллярной крови гистамина; 2) в спазме капилляров в ответ на появление в альвеолярной крови аллергена; 3) уменьшение просвета альвеолы в ответ на гиперкапнию в прилегающих капиллярах; 4) спазме сосудов гиповентилируемой части легких; 5) расширении сосудов гиповентилируемой части легких. 7. Соотнесите с двумя основными состояниями: I. легочное сердце. II. гемодинамическая перегрузка левого желудочка – следующие признаки: а) артериальная гипертензия; б) гипертрофия правого желудочка; в) ритм галопа на верхушке сердца; г) эмфизема легких; д) ортопноэ; е) выраженный цианоз; ж) эритроцитоз; з) набухание шейных вен; и) отклонение электрической оси сердца влево; к) периферические отеки. Ответ: I. б, г, е, ж, з, к; II. а, в, д, и. 8. Жизненную емкость легких составляет все перечисленное, кроме: 1) емкости вдоха; 2) резервного объема выдоха; 3) дыхательного объема; 4) остаточного объема; 5) функциональной остаточной емкости легких. 9. Для левожелудочковой недостаточности характерными симптомами являются все, кроме: 1) одышки; 2) ритма галопа; 3) набухания шейных вен; 4) крепитации у основания легких; 5) сердечной астмы. 10. Жизненная емкость легких это: 1) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе; 2) максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе; 3) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе. 11. Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких? 1) снижение; 2) увеличение. 12. Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких? 1) снижение; 2) увеличение. 1. При эмфиземе легких дыхание: а) ослабленное б) жесткое в) везикулярное неизмененное 2. При полости в легком, сообщающейся с бронхом дыхание а) ослабленное б) жесткое в) бронхиальное 3. При долевом воспалении в стадии опеченения определяется следующий вид дыхания: а) везикулярное ослабленное б) жесткое в) бронхиальное патологическое 4. При пневмотораксе дыхание: а) ослабленное б) жесткое в) дыхательные шумы не выслушиваются 5. При гидротораксе (уровень жидкости до II ребра) выслушивается дыхание: а) бронхиальное б) ослабленное в) дыхательные шумы не выслушиваются 6. Что такое эмфизема легких? а) повышение воздушности альвеол . б) снижение эластичности альвеолярной ткани в) и то и другое 7. Наиболее характерный вид перкуторного звука при спонтанном пневмотораксе? а) ясный легочной б) притуплённый или тупой в) тимпанический г) коробочный д) притуплённый с тимпаническим оттенком 8. Как изменяется голосовое дрожание при эмфиземе легких? а) усиление с одной стороны б) ослабление с одной стороны в) усиление с обеих сторон г) ослабление с обеих сторон д) отсутствие изменений 9. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких? а) уменьшение половины грудной клетки, ее западание и отставание в акте дыхания б) увеличение половины грудной клетки, сглаживание межреберных промежутков, отставание пораженной стороны в акте дыхания в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания г) бочкообразная грудная клетка 10. У больного имеется ощущение неполноты и затруднение выдоха. Выдох удлинен с участием вспомогательной мускулатуры. Что это? а) инспираторная одышка б) экспираторная одышка в) стридорозное дыхание г) дыхание Чейн-Стокса д) дыхание Куссмауля 1. При эмфиземе легких дыхание: а) ослабленное б) жесткое в) везикулярное неизмененное 2. При полости в легком, сообщающейся с бронхом дыхание а) ослабленное б) жесткое в) бронхиальное 3. При долевом воспалении в стадии опеченения определяется следующий вид дыхания: а) везикулярное ослабленное б) жесткое в) бронхиальное патологическое 4. При пневмотораксе дыхание: а) ослабленное б) жесткое в) дыхательные шумы не выслушиваются 5. При гидротораксе (уровень жидкости до II ребра) выслушивается дыхание: а) бронхиальное б) ослабленное в) дыхательные шумы не выслушиваются 6. Что такое эмфизема легких? а) повышение воздушности альвеол . б) снижение эластичности альвеолярной ткани в) и то и другое 7. Наиболее характерный вид перкуторного звука при спонтанном пневмотораксе? а) ясный легочной б) притуплённый или тупой в) тимпанический г) коробочный д) притуплённый с тимпаническим оттенком 8. Как изменяется голосовое дрожание при эмфиземе легких? а) усиление с одной стороны б) ослабление с одной стороны в) усиление с обеих сторон г) ослабление с обеих сторон д) отсутствие изменений 9. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких? а) уменьшение половины грудной клетки, ее западание и отставание в акте дыхания б) увеличение половины грудной клетки, сглаживание межреберных промежутков, отставание пораженной стороны в акте дыхания в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания г) бочкообразная грудная клетка 10. У больного имеется ощущение неполноты и затруднение выдоха. Выдох удлинен с участием вспомогательной мускулатуры. Что это? а) инспираторная одышка б) экспираторная одышка в) стридорозное дыхание г) дыхание Чейн-Стокса д) дыхание Куссмауля 11. ДЛЯ КАЖДОГО ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ СИНДРОМОВ УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: Гидроторакс Б Пневмоторакс Д Обтурационный ателектаз А Уплотнение доли легкого В Полость в легком В Эмфизема легких Г ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ: а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания б) увеличение половины грудной клетки и cглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания г) «бочкообразная» форма грудной клетки 12. Выполните задание: какой бронхолегочный синдром имеется в следующих случаях?:
13. Для каждого из приведенных ниже бронхолегочных синдромов укажите наиболее характерные изменения грудной клетки:
ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ 11 ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ 6, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ: 1) кашель с трудноотделяемой стекловидной мокротой 2) кашель с пенистой серозной мокротой 3) приступ удушья 4) положение ортопноэ 5) тупой перкуторный звук над нижними отделами легких 6) коробочный перкуторный звук над легкими 7) бронхиальное дыхание 8) жесткое дыхание с удлиненным выдохом 9) отеки на ногах 10) сухие свистящие хрипы больше выслушиваются на выдохе 11) увеличение печени Варианты ответов: а) 1,3,5,6,9,11 б) 2,4,6,8,10,11 в) 1,2,5,6,9,10 г) 1,3,4,6,8,10 д) 3,5,7,8,9,10 3. Выберете правильную комбинацию мер помощи при приступе бронхиальной астмы: кислородотерапия; инвазивная вентиляция легких; ингаляция бета2-агониста; ингаляция глюкокортикоидного препарата; внутривенное введение глюкокортикоидного препарата; внутривенное введение раствора CaCl2; уложить больного и приподнятыми ногами; уложить больного с приподнятой головой. Варианты ответов: а) 1,3,5,8. б) 2,4,6,7. в) 1,2,5,6. г) 1,3,4,8. д) 3,5,7,8. 1.Болевые рецепторы имеет А) Висцеральная плевра Б) Париетальная плевра 2.Назовите наиболее вероятную причину боли в следующем случае: Резкая боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при глубоком дыхании, особенно на вдохе. Сухой кашель. А) выпотной плеврит Б) трахеит В) сухой плеврит 3. Назовите наиболее вероятную причину боли в следующем случае: Тупая боль и чувство тяжести в левой половине грудной клетки. Сухой кашель. Одышка. А) выпотной плеврит слева Б) трахеит В) сухой плеврит 4. Укажите, как изменится голосовое дрожание при экссудативном плеврите (односторонний, с небольшим количеством жидкости А) усиление с одной стороны Б) ослабление с одной стороны В) отсутствие изменений 5.Укажите характерный перкуторный звук при сухом плеврите А) тимпанический Б) тупой или притупленный В) ясный легочный Г) тимпанический 6. Укажите, какой основной дыхательный шум выслушивается при одностороннем экссудативном плеврите А) бронхиальное дыхание Б) жесткое дыхание В) бронхо-везикулярное дыхание |