психогигиена семинары. Предмет и задачи психогигиены. Понятие психического здоровья. Вопросы к семинару

• Название: Предмет и задачи психогигиены. Понятие психического здоровья. Вопросы к семинару
• Дата: 24.05.2023
• Размер: 5.53 Mb.
• Имя файла: психогигиена семинары.docx
• Тип: Семинар; #1157314
• страница: 4 из 11

Первый вид

 К первому виду можно отнести собственно мотивационный конфликт, т. е. конфликт желаний, стремлений, чувств, мотивов, являющихся противоположными друг другу.

У данного вида конфликтов существует три разновидности:

1.Сближение — сближение, суть данной разновидности заключается в выборе между двумя желательными возможностями, например, купить дорогую вещь или съездить в путешествие.

2. Избегание — избегание, суть данной разновидности заключается в выборе между двумя нежелательными возможностями, например переехать с организацией в другой город или найти другую работу.

3. Сближение — избегание, суть данной разновидности заключается в том, что достижение желаемой цели имеет нежелательные последствия (например, употребление конфет и выпечки ведет к лишнему весу) или желаемая цель имеет как положительные, так и отрицательные последствия (хорошо оплачиваемая работа и плохой график работы).

Приведенные примеры относятся к простейшим и хорошо осознаваемым конфликтам, но большая часть конфликтов сложнее и не всегда осознаются. Чем значительнее затронутый конфликтом мотив, тем хуже он осознается.

Одним из самых драматичных внутренних конфликтов являются противоречивые чувства, испытываемые по отношению к значимому человеку. Например любовь маленького ребенка к матери вступает в конфликт с обидой на нее. У матери также любовь к ребенку может вступать в конфликт с недовольством им.

Второй вид

 Следующий вид конфликта — фрустрация, т. е. невозможность получить желаемое или реализовать мотив, к этому виду конфликта относится в том числе и потеря близкого человека, отвергнутые чувства.

Третий вид

 Третий вид конфликта затрагивает убеждения и ценности человека. Это может проявляться в противоречии между желанием и убеждениями, либо между сложившейся у человека системой ценностей и окружающей действительностью.

 Суть психологических защит заключается в ограждении сознания от негативных переживаний и проявляется в виде искажения.

Защиты

 Рассмотрим самые распространенные виды защит.

Вытеснение — это удаление из сознания неприемлемой информации, мыслей, желаний. Неприемлемые чувства или нежелательную информацию человек не воспринимает (не видит и не слышит её) или забывает.

Рационализация — это оправдание неблаговидных поступков и желаний (опоздание, нарушенное обещание, измена, и т.д). Приводимые в оправдание аргументы имеют отношение к оправдываемым поступкам, но не являются их причиной.

Проекция — это приписывание неприемлемых для себя качеств, мыслей и желаний другим. Проекция может быть рационалистическая (осознание неприемлемых качеств у себя и приписывание их другим путем обобщения «так все делают») и комплиментарная (интерпретация своих неприемлемых качеств как достоинств: склочность, как борьба за справедливость). Очень часто проекции подвергаются ревность, зависть, восприятие других как несправедливых и корыстных.

Обесценивание — возвышение себя над другими за счет уменьшения значимости поступков, мыслей, чувств, желаний и результатов деятельности других и преувеличение значимости своих поступков, мыслей, чувств, желаний и результатов деятельности.

Соматиазация - это перевод психического конфликта на уровень тела. Данная защита проявятся через заболевание. Например, ребенок хочет оставаться дома, вместо того, чтобы ходить в детский сад/школу, в результате он начинает болеть. Если конфликт не разрешается длительное время, то он может привести к хроническому заболеванию.

Психологические защиты способствуют неправильному восприятию себя и окружающего мира. С одной стороны они помогают защищать нашу психику от разрушения, с другой стороны они создают основу для различных заболеваний.

Работа со специалистом помогает выявить внутренние конфликты, способствуя осознанию их мотивов, тем самым позволяя человеку оставаться здоровым и улучшать качество своей жизни.

5. 
   Психологические аспекты формирования мотивации к сохранению здоровья и психологические последствия различных заболеваний.
   

Психологические аспекты формирования мотивации к сохранению здоровья и психологические последствия различных заболеваний.

Для сохранения и восстановления здоровья недостаточно пассивного ожидания, когда природа рано или поздно сделает свое дело. Человек сам должен совершать какие-то действия. Для каждого же действия нужен мотив - осознанное побуждение, обусловливающее действие для удовлетворения какой- либо потребности человека. Совокупность мотивов - мотивация, в большей степени определяющая (modus vivendi) - образ жизни. Следовательно, для сохранения здоровья очень важна мотивация здорового образа жизни.

Нельзя сказать, что люди не понимают значения здоровья, не дорожат им, но, к сожалению, ценность здоровья большинством людей осознается тогда, когда оно под серьезной угрозой или в определенной степени утрачено. Только тогда (да и то не всегда в должной степени) и возникает мотивация - вылечить болезнь, избавиться от вредных привычек‚ стать здоровым.

Существует ли положительная мотивация для сохранения здоровья у здоровых людей? Вопрос этот очень сложный и требует специального исследования психологами, социологами, медиками и представителями других наук.

Оказывается, что положительной мотивации явно недостаточно. И причины тут двух родов: человек не ощущает своего здоровья, не знает величины его резервов, его качества и заботу о нем откладывает на потом, к выходу на пенсию или на случай болезни. Здоровый человек может и должен основывать свой образ жизни на положительном опыте старшего поколения и на отрицании опыта больных людей. В какой-то степени это действует, но далеко не на всех и не с должной силой.

К сожалению, нет моды на здоровье. В утверждении ее большую роль могли бы сыграть художественная литература и искусство. Но они мало работают на идеалы здоровья. Чаще пишут о людях, которые героически, чрезмерно много работают, преодолевая болезни. Если эти люди не повинны сами в своих болезнях, то почему бы не воздать им должное? Но много ли в литературе примеров людей, которые правильным образом жизни сохранили здоровье до преклонных лет и благодаря этому совершили большое полезное для общества дело? К сожалению, таких примеров почти нет.

Важнейшим фактором эффективной деятельности любой системы являются обратные связи. Организм человека - весьма сложная система с множеством безусловных и условных реакций, обеспечивающих высокую адаптацию к изменяющимся условиям внешней среды. Многие люди, однако, неразумно долго и упорно испытывают стойкость своего организма неправильным образом жизни, алкоголем, никотином, и нередко только через десятилетия становятся очевидными неизбежные пагубные последствия. Рано или поздно обратная связь сработает, но чаще всего поздно или очень поздно. Должны пройти годы и десятилетия, прежде чем человек ударится лбом о свою болезнь, о свое несчастье. Также далеко не мгновенно проявляется и положительная обратная связь между занятиями физической культурой и улучшением состояния организма. Именно этот фактор тяжелее всего преодолеть человеку: занимаюсь физкультурой‚ уже две недели‚ а результатов по прежнему нет!

Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни.

Формирование здорового образа жизни - это создание системы преодоления факторов риска в форме активной жизнедеятельности людей, направленной на сохранение и укрепление здоровья. ЗОЖ включает следующие компоненты:

1) сознательное создание условий труда, способствующих сохранению здоровья и повышению работоспособности;

2) активное участие в культурных мероприятиях, занятиях физкультурой и спортом, отказ от пассивных форм отдыха, тренировка психических способностей, аутотренинг, отказ от вредных привычек (употребления алкоголя, курения), рациональное, сбалансированное питание, соблюдение правил личной гигиены, создание нормальных условий в семье;

6. 
   3) формирование межличностных отношений в трудовых коллективах, семьях, отношения к больным и инвалидам;
   
7. 
   4) бережное отношение к окружающей среде, природе, высокую культуру поведения на работе, в общественных местах и транспорте;
   
8. 
   5) сознательное участие в профилактических мероприятиях, проводимых медицинскими учреждениями, выполнение врачебных предписаний, умение оказывать первую медицинскую помощь, чтение популярной медицинской литературы и др.
   
9. 
   В соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ пропаганда ЗОЖ является обязанностью каждого медицинского работника. При этом используются методы устной, печатной, наглядной (изобразительной) и комбинированной пропаганды.
   
10. 
    Метод устной пропаганды является наиболее эффективным. Это самый популярный, экономичный, простой и доступный в организационном отношении метод. Он включает следующие средства пропаганды: лекции, беседы, дискуссии, конференции, кружковые занятия, викторины.
    
11. 
    Метод печатной пропаганды охватывает широкие слои населения. Он включает статьи, санитарные листки, памятки, листовки, стенные газеты, журналы, буклеты, брошюры, книги, лозунги.
    
12. 
    Наглядный метод самый многообразный по числу входящих в него средств. Их можно разделить на 2 группы: натуральные объекты и изобразительные средства (объемные и плоскостные).
    
13. 
    Комбинированный метод метод массовой пропаганды, при которой происходит одновременное воздействие на слуховые и зрительные анализаторы.
    

Тема 9. ПСИХОГИГИЕНА ПАЦИЕНТА.

ВОПРОСЫ К СЕМИНАРУ:

1.Проблема определения и разграничение понятий болезни и здоровья.



Проблема определения понятий «болезнь – здоровье» относится к вечным проблемам медицины вообще, и к проблематике конкретных медицинских направлений в частности. Парадоксально то, что долгая история врачевани имеет объектом болезнь и больного, а единого согласованного определения этих категорий не сложилось. Многовековое стремление раскрыть содержательную сущность болезни, дать количественную оценку этой сложной социальной категории пока не получилось. «Болезнь» со времён древнейшего мира и цивилизации толкуется как клинический, а позднее как клинико-анатомический комплекс.

в религиозной медицине болезнь возникла по божественной воле, как результат наказания, милости Бога или испытания. Она может также возникать и в результате божьего попущения. Болезнь рассматривается как одна из сущностей бытия, средств, искупления, познания, ступень к блаженству. Это форма преодоления греха. Религиозая модель болезни в различных религиозных картинах мира сохраняет статичное понимание феномена болезни и не противоречит гуманистической традиции в науке.

К XIX в. болезнь уже понимается как диссонанс или расстройство нормальной жизнедеятельности тела. В основу такого представления положены изменения материальных составляющих, на которые следует действовать биохимическим путём.

В 1920-е гг. на основе развития представлений о болезни и её сложившихся моделей (мистических, религиозных и натурфилософских) в качестве итоговой формируется естественнонаучная модель. В этот же период используется идея целостности организма (в отношении своего соматического содержания), позже – идея системности в понимании феномена.

Современная классическая медицина не может воздействовать на всю систему человеческой организации и потому не в состоянии избавить человечество от болезней. Происходит период постепенной замены сложившихся подходов к болезни. Болезнь как неопределённая и многоаспектная категория усложняется категориями «предпатология», «летучие процессы» и «предболезнь».

В 1980-е гг. в методологии медицины понимание болезни исходит из идеи системности, что теоретически определяет отечественные лечебно-диагностические практики в рамках действующей естественнонаучной модели болезни.

Современная научная картина мира как синтез учения о глобальном эволюционизме с синергетикой характеризует мировое развитие как смену структур, рождающихся из хаоса, временно обретающих стабильность и вновь стремящихся к хаосу. Возрастает значение случайностей, способных резко менять сценарии развития, в связи с чем меняются представления о динамике развития феноменов, когда генеративная роль самого человека, его сознания и мировоззрения всё более выступает причинностью болезней.

Мы разделяем позицию современных авторов в том, что болезнь мыслится как сложный результат исторического взаимодействия человека с окружающей его средой, в том числе социальной.

2. 
   Современное понимание болезни. Психосоматика. Паллиативное лечение.
   

В общественном сознании существовал стереотип, согласно которому считалось успехом, если человеку с помощью медицины становится «луч­ше». При этом «лучше» понималось как отсутствие болезни. Редкостью бы­ла направленность на полную реализацию всех возможностей организма или на оптимальный образ жизни.
Принятые в культуре до недавнего времени убеждения предполагали взгляд на жизнь, согласно которому человек учится скорее справляться с негативным, чем продвигаться к позитивной цели. Такой подход напоминал садовника, который тратит время на поиск и удаление сорняков и игнорирует посадку, заботу и культивацию плодо­вых растений (Д. Гершон, Г. Страуб, 1992).

Психосоматика- направление в медицине и психологии, занимающееся изучением влияния психологических факторов на возникновение и динамику соматических заболеваний.



3. Психическое реагирование на заболевание

3.1. пол

У женщин критическими периодами являются начало менструаций, беременность и роды, климакс, во время которых усиливается реактивность и обнаруживаются повышенная готовность к различным невротическим расстройствам преимущественно истерического, ипохо­ндрического, депрессивного круга.

У мужчин возрастные кризы не имеют заметной внешней выраженности, но в переживаниях, свя­занных с возникновением тех или иных серьезных заболеваний, час­то находят отражение опасения ослабления или утраты сексуальных возможностей.

Еще одним заметным различием, связанным с полом пациента, является переносимость физической боли, которая у женщин выше. Лучше переносят женщины и вынужденную неподвижность, связанную с болезнью.

Для женщин более актуальны семейные проблемы, связанные с болезнью, а для мужчин - служебно-професеиональные, возмож­ность утраты трудоспособности.

3.2.возраст

Возрастные особенности человека также существенны при формировании субъективного отношения к болезни и становления определенного типа реагирования на нее. Известно, что для каждой возрастной группы существует свой реестр тяжести заболеваний — своеобразное распределение болезней по социально-психологической значимости и тяжести.

Для детей, подростков и молодежи наиболее тяжелыми в психологическом отношении оказываются болезни, которые изменяют внешний вид человека, делают его непривлекательным. Связано это с системой ценностей, расстановкой приоритетов, имеющихся у молодого человека, для которого наивысшую ценность приобретает удовлетворение основополагающей потребности — «удовлетворенность собственной внешностью». Таким образом, наиболее тяжелые психологические реакции могут вызывать болезни, не носящие с медицинской точки зрения угрозы для жизни. К ним относятся любые болезни, негативно, с точки зрения подростка, изменяющие внешность (кожные, аллергические), калечащие травмы и операции (ожоги). Ни в каком другом возрасте не наблюдается столь тяжелые психологические реакции человека на появление у него на коже лица фурункулов. Ярким примером отражения психологической значимости внешности для самоутверждения подростка и молодого человека и реагирования его на внешнюю непривлекательность, связанную с болезнями, может служить существования только в данной возрастной группе такого психопатологического синдрома как дисморфомания. Под дисморфоманическим синдромом понимают ложную убежденность человека (чаще девушки) в наличии у него уродства. Ложная убежденность, как правило, распространяется на оценку полноты или диспропорций тела. Многие девушки-подростки считают, что окружающие обращают на них внимание и даже «подсмеиваются» в связи с излишней полнотой. Данное убеждение толкает девушек на поиск способов похудение. Они начинают истязать себя строжайшими диетами, голоданием, тяжелыми физическими упражнениями. Речь идет о тех случаях, когда фактическим по медицинских критериям не обнаруживается признаков избытка веса. Некоторые пациентки, убежденные в том, что у них «уродливое, бросающееся в глаза окружающим» строение носа, глаз или ушей, ног или рук активно добиваются хирургической коррекции мнимого дефекта.

Лица зрелого возраста более психологически тяжело будут реагировать на хронические и инвалидизирующие заболевания. Это связано также с системой ценностей, и отражает устремленность человека зрелого возраста удовлетворять такие социальные потребности, как потребность в благополучии, благосостоянии, независимости, самостоятельности и пр. Именно удовлетворение подобных потребностей может быть заблокировано появлением любой хронической или приводящей к инвалидности болезни. Психологически тяжелыми для лиц зрелого возраста являются такие болезни как онкологические, хронические соматические болезни и т.д.

Второй повышенно значимой группой заболеваний для зрелого человека считаются т.н. «стыдные» болезни, к которым обычно относят венерические и психические заболевания. Психологическая реакция на них обусловлена не всегда оценкой их, как угрожающих здоровью, а связана с переживаниями по поводу того, как изменится социальный статус и авторитет заболевшего такими болезнями в случае, если об этом станет известно окружающим. Список «стыдных» заболеваний не исчерпывается венерическими и психическими. К ним могут относится многие заболевания, носящие оттенок субъективной не престижности. К примеру, для некоторых людей стыдно болеть (или слыть больным) геморроем, стыдно проводить прерывание беременности (аборт). Существует группы населения (в первую очередь, люди, занимающие руководящие посты) для некоторых из которых стыдными являются болезни сердца (инфаркт), что связано с возможностью продвижения по службе.