Гигиена. Экзамен. Вопросы. Предмет, содержание и задачи гигиены, связь с другими
 Скачать 0.71 Mb.
|
|
1. Мыла - соли натрия и калия и жирных кислот. При воздействии солей натрия получается твердое мыло, солей калия - жидкое калийное мыло. Мыла обладают целым рядом ценных качеств: они прекрасно смачивают поверхности, являются хорошими эмульгаторами, способствуют механической очистке от загрязнений (в том числе удаляется 60-90 % микрофлоры), обладают некоторым бактерицидным действием. 2.Щелочныемоющие средства: -Каустическая сода (едкий натр, гидроксид натрия) - белое кристаллическое вещество без цвета и запаха, хорошо растворимое в воде. Горячие 2-3 % растворы хорошо гидролизуют белок, расщепляют углеводы, действуют губительно на вегетативные формы микроорганизмов. Недостаток - вызывает коррозию металлов. -Кальцинированная сода - более слабое щелочное средство. Представляет собой мелко кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. Горячие растворы кальцинированной соды хорошо омыляют жиры и гидролизуют белки. Применяется при изготовлении мыла, моющих порошков, для замачивания яиц, загрязненного белья, столовой и кухонной посуды и т.д. -Кристаллическая сода (углекислый натрий), содержит 63 % воды. Применяется для замачивания и чистки кухонной посуды и др. 3. Кислотные моющие средства. В слабых концентрациях применяются при проведении профилактической дезинфекции в пищевой промышленности. 4. Синтетические моющие средства (СМС). В состав СМС входят ПАВ и различные химические добавки, придающие им специфические свойства: энзимы (протеолитические и другие ферменты); вещества, смягчающие воду (кальцинированная сода, тринатрийфосфат и др.); дезинфицирующие средства; отбеливающие вещества; освежители красок; ароматизаторы; ингибиторы коррозии металлов; красители; улучшители пенообразования и др. СМС могут оказывать отрицательное влияние на организм человека и окружающую среду. Они обезжиривают кожу, изменяют физиологические, биохимические и биофизические процессы в ней, вызывают дерматиты, а также аллергические заболевания верхних дыхательных путей. СМС при попадании в водоемы со сточными водами приводят к нарушению естественных процессов самоочищения. 1. Гигиеническая характеристика чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени. Катастрофа-это внезапное, ограниченное во времени и пространстве воздействие неуправляемых человеком факторов любого характера, приводящие к нарушению нормальной жизнедеятельности людей, угрозе их жизни или их гибели и уничтожению материальных ценностей. ЧС- обстановка на объекте или определенной терр-ии, вызванная катастрофой. Бывает военной и невоенной. По виду могут быть: травматические, химические, радиационные, инфекционные и смешанные. сан.-гиг. мероприятия особо значимы при химич, радиацион. и инфекцион. По причине: 1)природные, 2)техногенные, 3)экологические, 4)социальные. По мастштабу:1)местные, 2)распространенные (территориальные, региональные, республиканские, общегосударственные, глобвльные).Масштаб определяет и масштабность сан-гиг. мероприятий. По происхождению(ВОЗ): метеорологические, топологические, тектонические, аварии. Факторы ЧС, влияющие на население: психологические, поражающие, снижение кол. и кач. состава пищи, снижение обеспеченности доброкачественной водой, неблагоприятный климат. 2. Сан.-гиг. обеспечение- система профилактических мероприятий, направленных на охрану жизни и здоровья военнослужащих, ликвидаторов и населения. Цели и задачи: 1)раннее выявление факторов, которые могут оказывать неблагопр. Влияние 2)разраб и проведение мероприятий по устранению или ослаблению вредного влияния этих факторов 3)предупреждение масс. заболеваний 4)проведение экспертизы продовольствия, воды, организация контроля за питанием и водоснабжением. 5)предупреждение острых поражений ядовитыми вещ-вами, профссиональных заболеваний. 3. Гигиенические требования к участку для размещения войск, гражданских формирований и населения в период чрезвычайных ситуаций. При выборе участка необходимо учитывать: 1.Размещение участка относительно объектов, которые могут оказывать вредное воздействие на окружающую среду и человека, с учетом господствующего направления ветров. 2. Рельеф и ландшафт местности. Нежелательно выбирать участок в низинах, предпочтительнее на равнинной местности. участок должен быть сухой, незаболачиваемый, в кустарниковой или мелколесистой местности, с благоприятной эпидобстановкой, с хорошими подъездными путями, дорогами. 3. Площадь участка с учетом численности размещаемого контингента. 4. Размещение участка относительно источника водоснабжения. 5 Уровень стояния грунтовых вод. 4. Цели и задачи медицинской разведки районов и объектов размещения. Задачи мед службы при размещении в населенных пунктах: 1.Осуществление мед разведки населенного пункта с целью выяснения эпидобстановки, системы водоснабжения и качества воды, наличия и состояния жилого фонда, его подготовки к поселению, место развертывания пункта питания и медучереждений. 2. Разработка плана и объема сан-гиг мероприятий. 3 Определение основных объектов санитарного надзора. 4. тесное взаимодействие с другими службами. Задачи мед персонала при размещении вне населенного пункта: 1.Выбор участка размещения. 2. Планировка участка с элементами благоустройства. При этом учитывается роза ветров. 3.Выбор полевых жилищ их сооружение. Задачи сан-гиг обеспечения размещения людей в полевых условиях: 1. Правильно выбрать участок для размещения. 2. Организовывать размещение людей в полевых жилищах. 3. организовывать питание и водоснабжение. 4. Обеспечить в необходимом объеме коммунально-хозяйственное обслуживание, в частности поддержание чистоты тела, одежды, обуви и постели, а также удаление отходов. 5. Контроль за сан сост района размещения и эпидобстановкой. 5. Типы полевых жилищ, их гигиеническая оценка. Заслоны и заслоны-навесы – укрытие от ветра и атмосферных осадков, рассчитаны на 10-20 чел. Шалаши - защита от ненастья, перекрытия из плетеных щитов и плащ-накидок, в центре костер, возможно устройство нар. Снеговой дом- шалаш или яма, сверху брезента покрытая снегом. Снежно-ледяные здания – свод из блоков льда, поддержание температуры. Землянки – более благоприятные гигиенические условия, микроклимат. Могут защищать от осколков снарядов, мин и бомб, от стрелкового оружия и т.д. Хорошая маскировка. Вместимость 10-40 чел. Палатки – широко применяются. наиболее удобны и благоприятны для размещения. Пневматические палатки – куполовидной формы из синтетического материала, имеют вентиляцию соединенную с отоплением. Передвежне дома-машины – более совершенные условия винтиляции и обогрева, благоприятнй микроклимат. Сборно-разборные инвентарные дома – благоприятные гигиенические условия и микроклимат. Полевые жилища из объемных блоков – наиболее совершенны в инженерном и гигиеническом отношениях. нормативы соответствуют нормативам казарм. 6. Гигиеническая оценка условий пребывания военнослужащих и населения в защитных сооружениях. Оборонительные сооружения делятся на открытые и закрытые. К открытым относятся окопы, траншеи, щели, ходы сообщения. Факторы воздействие на человека : лабильные метеоусловия; контакт с почвой. сырость; ограничение подвижности тела человека; плохие условия отдыха, питания, водоснабжения; затруднение сбора. удаления и обезвреживания нечистот и отбросов. Группы факторов влияния на человека в закрытых убежищах: физические - влажность, шум, вибрация, перепады температуры и т.д; химические – сниж конц кислорода. ув конц углекислого газа; биологические – ув бак загрязнения воздуха, насекомые, скопление грызунов; социально-психологические Вопрос №7. Санитарно-гигиенические требования к оборудованию и благоустройству объектов полевого размещения. Правильное их оборудование - 2 входа с тамбурами и герметизированными дверями, нарами, системами освещения, отопления, вентиляции. Ограничение числа людей, времени пребывания в зависимости от объема убежища. Регламентирование площади (0,75 м2) и кубатуры (1 м3 воздуха) на 1 человека. Оборудование медпункта и изолятора для изоляции больных. Создание запасов продовольствия и воды. Сбор и удаление нечистот и твердых отбросов. Исключение передвижений людей, прием пиши в назначенное время. 15. Гигиенические требования к качеству воды, методы и средства обеззараживания воды в полевых условиях Гигиенические требования: 1.Вода должна обладать хорошими органолептическими свойствами: цветность, привкус, запах, прозрачность, мутность. 2. Быть безвредной по химическому составу и химическому загрязнению 3.Соответствовать нормативам по микробиологическим показателям, не содержать патогенных микроорганизмов и возбудителей заболеваний. При выборе открытого водоисточника учитывается: Расположение водоема, относительно возможных источников загрязнения, с учетом направления течения. Санитарно-топографические особенности: удобство водозабора, организация планировки, организация удаления отходов, в процессе очистки. Площадь участка. Обработка воды в полевых условиях осуществляется с помощью табельных подручных средств: Осветление и обесцвечивание – улучшение органолептических свойств: коагуляция(с сернокислым алюминием),отстаивание, фильтрация Обеззараживание – эпидемиологической безопасность, обработка дезинфектантами. Обезвреживание – освобождение воды от СДЯВ,ОВ Дезактивация – удаление из воды радиоактивных веществ. ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ: обработка дезинфектантами – нейтральным гипохлоритом кальция(70% хлор), хлорной известью (30-35% активного хлора). На установке ВФС-2,5 для дополнительного обезараживания воды применяется ультрафиолетовое облучение. ТРЕБОВАНИЯ: Безвредность для организма. Высокая антибактериальная активность Хорошая растворимость (не более чем за 10мин) Не должна ухудшать органолептические свойства воды Не должна портить тару(флягу) Должны храниться не меньше года 16.Особенности организации питания личного состава гражданських формирований, войск и населения в период чрезвычайных ситуаций. Особенности организации питания: 1Децентрализованность – питание по подразделениям, группам или индивидуально. 2 Питание осуществляется на базене пищеблоке, а полевого продовольственного пункта, в состав которого входят кипятильники, автоцистерны для воды, оборудование( разделочные доски) ПИТАНИЕ может быть котловым, индивидуально-групповым и смешанным. Котловое питание- идентично котловому питанию мирного времени, горячая пища готовится 3 раза в день с использованием свежих и натуральных продуктов. Индивидуально-групповое питание – в зависимости от обстановки, или готовим горячую, или употребляют пищевой рацион без тепловой обработки. При смешанном – горячая пища выдается 2 раза в сутки – на завтрак и ужин, а в промежутки личный состав гражданских формирований, военнослужащие, население употребляет заранее выданные продукты промежуточного питания ( хлеб, сухари, консервы) 3 Снабжение продуктов централизрванное и по установленным нормам довольствия. Ассортимент продуктов и блюд может быть менее разнообразен. Но может быть индивидуальный. 4 Сложности в обеспечении витаминного состава. 5 Нарушение режима питания, рацион делится на 1 – 60%, 2- 40%. 6 Затруднения в организации бесперебойного водоснабжения – трудности в обработке продуктов, мытье кухонной посуды и инвентаря. 7 Сложности в организации хранения продуктов – ограничение ассортимента продуктов и блюд. Загрязнение окружающей среды к загрязнению продуктов продовольствия. Необходимо обращать внимание на растения и плоды, имеющиеся в данной местности. 17. Гигиеническая характеристика продуктов полевого ассортиментаК продуктам полевого ассортимента относятся: хлеб длительного хранения или медленного черствения, консервированный хлеб, сухие пайки, суточные полевые рационы, рыбные, мясоростительные и мясные консервы, продукты сублимационной сушки и т.д. Критерии: иметь малый вес и объем, сохранять свои св-ва в любых климатических условиях, быстро готовиться и не требовать осложного оборудования для приготовления, иметь надежную герметическую упаковку, обеспечивать полное удовлетворение физиологических потребностей организма. 18. Источники, пути и виды загрязнения и порчи продуктов питания в чрезвычайных ситуациях. Продукты могут загрязняться патогенными микроорганизмами и их токсинами, ядовитыми веществами органической и неорганической природы, радиоактивными веществами. Путями поступления этих вещ-в могут быть воздушный 9выпадение из воздуха) и контактный ( в контакте с загрязненной водой, тарой, транспортом и поверхностями). Загрязнение может быть поверхностное, аэрозольное, структурное, поверхностное по соприкосновению. 19.Задачи медицинской службы по надзору за питанием в период чрезвычайных ситуаций. Осуществление предупредительного и текущего санитарного надзора. Предупреждение заболеваний алиментарного генеза, укрепление физического и морального состояния личного состава гражданских формирований, войск и населения: контроль соблюдения норм питания; контроль режима питания; контроль хранения, транспортировки пищевых продуктов, приготовления пищи; контроль развертывания и работы пунктов питания; контроль питания больных; сан экспертиза продуков 20.Цели, задачи и этапы санитарной экспертизы продуктов питания в чрезвычайных ситуациях. Комплекс практических мероприятий направленных на определение качественного состояния пищевых продуктов с целью установления возможности и порядка их реализации для питания. Задачи: установление органолептических изменений продуктов; обнаружение токсичных примесей; определение отклонений в химическом составе продуктов и их причины; установление характера и степени бак обсеменнености продукта; выяснение эпидемиологических данных в аспекте определения участия продукта в передачи инфекции; выявление нарушений при хранение, транспортировке, производстве продуктов. Этапы: 1. ознакомление с общей радиационной, химической и бактериологической разведкой; 2 осмотр тары, упаковки, самого продовольствия и его сортировки4 3 лабораторное исследование; 4 обобщение результатов лаб исслед и принятие решения о пригодности продукта к употреблению. 21.Правила отбора проб пищевых продуктов для бактериологического,химико-токсикологического и радиометрического исследований. Отбор проб – процедура по выделению или составлению пробы, включающая не основанный на статистике случайный - эмпирический или точечный - отбор проб, используемая для принятия решения о соответствии лота продукции установленным требованиям. Перед отбором проб визуально определяют внешний вид упаковочных единиц продукции, попавших в выборку, и подразделяют их на: - нормальные по внешнему виду, при осмотре которых не обнаружено отклонений вызванных физическими, химическими факторами или развитием микроорганизмов; - подозрительные по внешнему виду, при осмотре которых обнаружены одно или несколько отклонений, которые могли возникнуть как вследствие физического воздействия, микробной порчи, так и вследствие химических и биохимических реакций в продукции; - испорченные продукты, при осмотре которых обнаружены явные дефекты упаковочных единиц и (или) продукта (бомбаж, хлопуши, брожение, плесневение, гниение, ослизнение, прокисание и др. После чего отбирают от однородных партий продукции животного и растительного происхождения, в том числе кормов и кормовых добавок, необходимое количество средних проб с учётом массы партии продукции Перед выемкой проб продуктов представитель санэпидстанции должен ознакомиться с имеющейся на данную партию продукта документацией (накладные, сертификаты и т.п.); произвести наружный осмотр всей партии, обращая внимание на состояние тары (исправность, деформации, загрязнение и т.п.); внешний вид продукта; условия хранения (реализации) и транспортировки. При обнаружении неисправности тары, могущей повлиять на качество продукта, следует производить вскрытие каждой неисправной единицы упаковки (за исключением случаев, оговоренных в стандартах). После осмотра партии производится вскрытие отдельных единиц упаковки и выемка проб для органолептического исследования на месте и для исследования в лаборатории. Количество единиц упаковки, подлежащих вскрытию, устанавливается действующими стандартами, ОСТ, ТУ и т.п. на соответствующие продукты. При осмотре продуктов, на которые стандарты или ТУ отсутствуют, вскрывают до 5% единиц упаковки от общего их количества в партии, но не менее 5 единиц. в процессе отбора проб составляется акт отбора проб по установленной форме (N 342-у - для пищевых продуктов, N 344-у - для кулинарных изделий), в котором указывается: дата и час взятия проб, точное наименование обследуемого предприятия, место и точка отбора (участок, цех, рабочее место и т.п.), подробное описание взятой пробы и т.д. 22. Методика исслед. сухарей: 1) определение органолептических свойств- путем внешенего осмотра. Ржаные- равномерно коричневые, пшеничные- светло-коричневый. Нормально высушенные- легкие и легко разламываются. Не должны быть подгорелыми и со сквозными трещинами. Не допускаются посторонние запахи, привкус, включения. Содержание лома и горбушек не более 25%. Проба на намокаемость- помещение сухаря в воду- хорошо намокаемые сухари напитываются водой через 5мин. 2) фиико-хим. свойства- исслед. кислотности ( ржаные не более 20, пшеничные не более 13) Методика исслед. консервов: 1)внешний осмотр тары- подтеки, вздутие, нарушение герметичности, штамповка на донышке и крышке, наличие этикетки, надписи. 2)проверка на герметичность – погружение банки в 85градус. воду, над банкой 3-4см. при нарушении герметичности- появление струйки пузырьков. 3)исследование на бомбаж- надавливание на донышки банки, термостатная проба. Истинный бомбаж- донышки не поддаются надавливанию. Термостатная проба- усиление вздутия. 4)органолептическое исследование при вскрытии банки. 5)проверка состояния внутренней поверхности банки- наличие темных, ржавых пятен, степень сохраненности эмали, исследование полуды банки н примесь свинца (не более0,04%) 23.Методика проведения санитарной экспертизы концентратов Методика работы: 1)Оценка условий хранения концентратов. (температура,влажность) 2). Внешний осмотр упаковки концентратов. (помятость, надрывы, проколы материала упаковки, наличие воздуха в герметичной вакуумной упаковке являются признаками нарушения упаковки, что является фактором риска снижения пищевой ценности, загрязнения и порчи продукта. ) 3)Анализ информации, нанесенной на поверхность упаковки. 4)Осмотр внутренней поверхности упаковки и оценка органолептических свойств продукта. (выявляют разрывы, проколы пергаментной или фольгированной бумаги (картона), однородность консистенции (отсутствие комочков, неоднородностей, признаков влаги и плесени), запах должен соответствовать данному продукту без посторонних тонов. ) 5)Физико-химический анализ. (обычно определяется кислотность, содержание поваренной соли и, кроме этого, наличие солей тяжелых металлов, влажность, которая создает условия для роста плесневых грибов.) 6) Санитарно-гигиеническое заключение. |