Сборник тестов для кт. Сборник тестов для КТ (копия). Предмет, задачи и методы патофизиологии. Нозология, этиология и патогенез
 Скачать 431.62 Kb.
|
|
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ "Крок-1" .ТЕМА: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ 1.-C.2.-A.3.-E.4.-D.5.-E.6.-A.7.-C.8.-C.9.-A.10.-A.11.-D.12.-B.13.-C.14.-E. 15.-E.16.-A.17.-B.18.-C.19.-E.20.-D.21.-C.22.-A.23.-B.24.-E.25.-A. 26.-A. 27.-B.28.-A.29.-C.30.-C.31.-D.32.-D 33.-D. 34.-В. 35.-Е. 36.-В. 37.-A. 38.-В. 39.-A. 40.-A. 41.-A. 42.-A. 43.-A. 44.-A. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ 1. У женщины 55 лет во время исследования выявлено вялое сокращение желчного пузыря после введения 30 мл растительного масла в двенадцатиперстную кишку. С недостатком какого гормона наиболее вероятно связано такое состояние? А. Гастрина В. Энтерогастрина С. ВИП D. ЖИП Е. Холецистокинина 2. Больному 25 лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на потерю массы тела на 10 кг на протяжении 2 месяцев. Объективно: кожы сухая, шелушащаяся, бледная с желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровоточивость десен. Нарушение какой функции печени отражают мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен? А. Гликогенсинтетической В. Пигментообразующей С. Детоксицирующей D. Депонирующей Е. Белковосинтетической 3. При обследовании больного обнаружен застой желчи в печени и желчные камни в желчном пузыре. Укажите основной компонент желчных камней, образующихся при этом состоянии. А. Биллирубинат кальция В. Триглицериды С. Белок D. Холестерин Е. Минеральные соли 4. Для какой желтухи характерны повышенное содержание прямого биллирубина в крови, появление биллирубина в моче, "ахолический" стул? А. Гемолитической В. Обтурационной С. Паренхиматозной D. – Е. – 5. При анализе крови больного определены остаточный азот и мочевина. Доля мочевины в остаточном азоте существенно уменьшена. Для заболевания какого органа характерен данный анализ? А. Кишечник В. Почки С. Желудок D. Сердце Е. Печень 6. Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит, с подозрением на желтуху. В сыворотке крови обнаружено 77,3 мкмоль/л общего биллирубина и 70,76 мкмоль/л конъюгированного билирубина. Каков наиболее вероятный вид желтухи? А. Механическая желтуха В. Острый гепатит С. Цирроз печени D. Паренхиматозная желтуха Е. Гемолитическая желтуха 7. В 70-е годы ученые установили, чго причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования конъюгата? А. Глюкуроновая кислота В. Пировиноградная кислота С. Мочевая кислота D. Серная кислота Е. Молочная кислота 8. У мужчины 38 лет с желтушной кожей отмечается анемия, увеличенная селезенка, гипербилирубинемия (билирубин непрямой), уробилинурия, гиперхолический кал. Для какого состояния наиболее характерны эти изменения? А. Надпеченочная желтуха В. Подпеченочная желтуха С. Клеточно-печеночная желтуха D. Синдром Жильбера Е. Синдром печеночной недостаточности 9. У больного с желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого (свободного), в кале и моче - высокое содержание стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно утверждать? А. Механическая В. Желтуха новорожденных С. Паренхиматозная (печеночная) D. Гемолитическая Е. Болезнь Жильбера 10. При воспалительных процессах в желчном пузыре нарушаются коллоидные свойства желчи, что может привести к образованию желчных камней. Кристаллизация какого вещества является основной причиной их образования? А. Холестерин В. Ураты С. Хлориды D. Оксалаты Е. Фосфаты 11. У человека, попавшего в дорожно-транспортное происшествие, была полностью размозжена и удалена печень. От каких нарушений, связанных с отсутствием печени, человек может погибнуть в первые часы после операции?/Аналогичная ситуация с экспериментальным удалением печени у собак/. A. Гипогликемическая кома B. Интоксикация C. Падение артериального давления D. Резкий асцит E. Кровоточивость и кровопотеря 12. У больного с циррозом печени развилась выраженная изоосмотическая гипергидратация. Каков ведущий механизм развития дисгидрии? A. Сердечно-сосудистая недостаточность B. Рост проницаемости стеники капилляра C. Рефлекс Русняка-Петровского D. Вторичный альдостеронизм E. Гипопротеинемия 13. У больного с циррозом печени на фоне болей в правом подреберье и желтушности отмечаются постоянные диспептические расстройства в виде горечи, неприятного вкуса во рту, чувства тяжести в эпигастральной области, тошноты, неустойчивости стула, стеатореи. Каковы основные причины описанных расстройств? A. Гипогликемия B. Гипохолия и интоксикация C. Увеличение стеркобилина D. Гипербилирубинемия E. Гипопротеинемия 14. У больного при тяжелом течении вирусного гепатита появилась адинамия, дневная сонливость с бессоницей ночью, неадекватное поведение /бредовые идеи/. Печеночный запах изо рта, дыхание Куссмауля. Нарушение какого вида обмена обуславливает появление указанных симптомов? A. Углеводный обмен и гипогликемия B. Водно-солевой обмен и гипергидратация C. Жировой обмен. D. Пигментный обмен и гипербилирубинемия E. Азотистый обмен 15. В моче больного увеличение содержания индола и уменьшение содержания индикана. Это свидетельствует о нарушениях: A. Фильтрационной функции почек B. Детоксикационной функции печени C. Реабсорбционной функции почек D. Белковосинтезирующей функции печени E. Секреторной функции поджелудочной железы. 16. У больного с выраженной желтушностью склер и кожи в крови определяется увеличение прямого и непрямого билирубина. В моче большое количество билирубина и уробилина, следы стеркобилина, в кале - уменьшение содержания стеркобилина. Определите патогенетический тип желтухи у больного. A. Паренхиматозная B. Гемолитическая C. Механическая D. Шунтовая E. Транспортная 17. У больного, доставленного в клинику, четко выражены расширенные подкожные вены в участке пупка ("голова медузы"). Проходимость какого из больших венозных сосудов нарушена? А. V.renalis B. V. portae C. V.iliaca interna D. V.mesenterica inferior E. V. mesenterica superior 18. При копрологическом исследовании установлено, что кал обесцвечен, в нем обнаружены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение: А. Поступление желчи в кишечник В. Секреции кишечного сока С. Кислотности желудочного сока D. Процессов всасывания в кишечнике Е. Секреции поджелудочного сока 19. Больной после приема жирной пищи чувствует тошноту, вялость, со временем появились признаки стеатореи. В крови холестерин - 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния есть нехватка: А. Хиломикронов В. Триглицеридов С. Желчных кислот D. Фосфолипидов Е. Липазы 20. В крови больного обнаружен низкий уровень альбуминов и фибриногена. Снижение активности каких органелл гепатоцитов печени наиболее вероятно обуславливает это явление? А.Агранулярной эндоплазматической сетки В. Митохондрий С.Гранулярной эндоплазматической сети D. Комплекса Гольджи Е. Лизосом 21. В клинику доставлен пациент с признаками острого алкогольного отравления. Какие изменения углеводного обмена характерны для этого сотояния? A. В печени усливается глюконеогенез. B. В печени усиливается распад гликогена. C. В мышцах усиливается аэробный распад глюкозы. D. В мышцах преобладает анаэробный распад глюкозы E. В печени снижается скорость глюконеогенеза 22. В клинику попал мужчина 54 лет с жалобами на боли в правой подреберной области, рвоту с кровью. Объективно: увеличение размеров печени, варикозное расширение вен пищевода и желудка, кровотечения из них. Нарушение функции какого сосуда вероятнее всего имело место? A. Vena hepatica B. Vena cava superior C. Vena porta D. Aorta abdominalis E. Vena cava inferior 23. У больного развитие острого панкреатита сопровождается нарушением проходимости общего желчного протока. К какому патологическому процессу это может привести? A. Гемолитическая желтуха B. Паренхиматозная желтуха C. Печеночная кома D. Механическая желтуха E. Портальная гипертензия 24. Какой из факторов играет ведущую роль в развитии энцефалопатии при печеночной недостаточности? A. Увеличение концентрации токсических веществ в крови. B. Гиперальдостеронизм. C. Гипербилирубинемия. D. Гипофибриногенемия. E. Гипопротеинемия. 25. У больного диагностован асцит. Отеков в других участках тела нет. На животе выступают крупные сосуды синюшного оттенка. Какая патология имеет место у данного больного? A. Эссенциальная гипертензия. B. Гипертензия малого круга кровообращения. C. Портальная гипертензия. D. Хроническая недостаточность кровообращения. E. Почечная гипертензия. 26. При печеночной недостаточности может развиваться артериальная гипертензия. Какой из факторов обуславливает в таких случаях повышение артериального давления? A. Альдостерон. B. Адреналин. C. Ренин. D. Нарадреналин. E. Ангиотензин-II. 27. У больного 25 лет, с желтухой, кожные покровы приобрели жолто-зеленую окраску, также появился кожный зуд, кал гипохоличный, пальпируетсяся желчный пузырь. Какое наиболее вероятное происхождение желтухи? A. Сывороточный гепатит. B. Обтурационный генез. C. Цирроз печени. D. Лептоспироз. E. Посттрансфузионная. 28. У больного с циррозом печени жалобы на общую слабость, одышку. Установлено снижение артериального давления, асцит, расширение поверхностных вен передней стенки живота, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного? A. Синдром портальной гипертензии. B. Недостатосность левого желудочка сердца. C. Недостаточность правого желудочка сердца. D. Коллапс. E. Артериальная гипотензия. 29. У больного с желтухой отмечается раздражительность, головная боль, расстройство сна. Объективно: Пульс-54 уд в 1мин АД-90/60 мм.рт.ст. Свертываемость крови снизилась. На коже следы расчесов. Действием какого компонента желчи обусловлены описанные явления? A. Билирубина B. Холестерина C. Желчных пигментов D. Желчных кислот E. Жирных кислот 30. Больной Н. поступил с жалобами на диспептические расстройства, мелену, геморроидальные кровотечения. При обследовании выявлено расширение сети венозных сосудов на передней стенке живота в сочетании с увеличением его размеров. Какая патология ЖКТ может проявляться такими симптомами? A. Язвенная болезнь B. Кишечная аутоинтоксикация C. Портальная гипертензия D. Колит E. Энтерит 31. У больного после отревления грибами появилась желтая окраска кожи и склер, темный цвет мочи. Какой пигмент вызывает окраску мочи у больного с гемолитической желтухой? A. Биливердин B. Вердоглобин C. Неконъюгованный билирубин D. Моноглюкуронид билирубина E. Стеркобилин 32.Больная с хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые раньше она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печени это связано в наибольшей мере? A. Образование желчи B. Гемодинамической C. Метаболической D. Гемопоэтической E. Фагоцитарной 33. Через 3 месяца после оперативного вмешетельства на верхней челюсти у больного появилась выраженная желтуха. Какой из патологических процессов вероятнее всего заподозрить у данного больного? A. Надпеченочная желтуха. B. Наследственная гемолитическая анемия. C. Печеночная желтуха. D. Подпеченочная желтуха. E. Холецистит. 34. В больницу поступила 45 летняя женщина с жалобами на внезапную боль в брюшной полости, повышение температуры, лейкоцитоз. Врачами было исключено действие внешних факторов. Какой из эндогенных факторов вызывал эти изменения состояния женщины? A. Желчные камни B. Бактерии C. Механическая энергия D. Кислоты E. Вирусы 35. У больного 38 лет, перенесшего гепатит С и продолжающего употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков? А. Гипогликемия В. Гипоальбуминемия С. Гипоглобулинемия D. Гипокалиемия Е. Гипохолестеринемия 36.У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не удавалось остановить в течение 2 часов. Проведенное исследование системы гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертывания крови. Нарушение какой функции печени привело к нарушению гемостаза у этого больного? А. Защитной В. Антитоксической С. Пищеварительной D. Гормональной Е. Белоксинтезирующей 37.В крови больного обнаружен низкий уровень альбуминов и фибриногена. Снижение активности каких органелл гепатоцитов печени наиболее вероятно обуславливает это явление? А. Митохондрий В. Гранулярной эндоплазматической сети С. Лизосом D. Комплекса Гольджи Е. Агранулярной эндоплазматической сети 38.При анализе крови у больного остаточный азот составил 48 ммоль/л, мочевина – 15,3ммоль/л. О заболевании какого органа свидетельствуют результаты этого анализа? А. Желудка В. Печени С. Кишечника D. Селезенки Е. Почек 39. Мужчина 38 лет поступил в стационар с синдромом желтухи. При биохимическом исследовании крови установлено повышение прямого и непрямого билирубина и желчных кислот. В анализе мочи – билирубин, уробилин и желчные кислоты. При анализе кала – гипохолия. Какое нарушение обмена желчных пигментов имеет место в больного? А. Паренхиматозная желтуха вследствие повреждения гепатоцитов. В. Паренхиматозная желтуха вследствие нарушения выведения билирубина гепатоцитами. С. Паренхиматозная желтуха вследствие нарушения конъюгации билирубина в гепатоцитах. D. Гемолитическая желтуха. Е. Механическая желтуха. 40. У больной отмечается повышение температуры, катаральные явления. Для лечения использовала рифампицин. Улучшение не наступило. Участковый врач обнаружил желтушную окраску кожи, склер. Сделанные анализы обнаружили следующее: в крови – прямой и непрямой билирубин; вдвое увеличенный уровень трансаминаз. В моче – билирубин, уробилин. Кал – слабо окрашенный. Для какой желтухи это характерно? А. Паренхиматозная желтуха, связанная с повреждением гепатоцитов. В. Паренхиматозная желтуха, связанная с нарушением захвата и коньюгации билирубина в гепатоцитах. С. Обтурация общего желчного протока. D. Дискинезия желчных путей. Е. Гемолитическая желтуха. 41. Больная, 48 лет, поступила в клинику с жалобами на слабость, раздражительность, нарушение формулы сна. Кожа, склеры желтого цвета. В крови – прямой билирубин, холемия; кал – ахоличный; моча – темного цвета (билирубин). Какая желтуха имеет место у больного? А. Механическая. В. Гемолитическая. С. Паренхиматозная. D. Синдром Жильбера. Е. Синдром Криглера-Найяра. 42. У пациента диагностирован цирроз печени, которая сопровождается асцитом и общими нарушениями гемодинамики. Развитие какого патологического синдрома определяет эти нарушения? А.Портальной гипертензии В. Гепатолиенального С. Гепатокардиального D. Гепаторенального Е. Гепатоинтестинального 43.Для выяснения характера аминоацидурии у больного исследовали уровень азота аминокислот в сиворотке и общий азот мочи.При этом было выявлено: содержание аминоазота в сиворотке - 17,9 ммоль/л, уровень азота в мочи - 179 ммоль/л. На нарушение какой функции печени указывает аминоацидурия? А. Дезаминированния аминокислот В. Вывод желчи С. Депонирующей функции D. Обмену микроэлементов Е. Образование желчи 44.Больная Л., 55 лет с острым приступом печеночной колики поступила в гастроэнтерологическое отделение. Объективно: температура тела 38оС, склеры, слизистые и кожа иктеричны, моча темная, кал светлый. Жалобы на кожный зуд. Какова причина желтухи у данной больной? А. Обтурация желчных ходов В. Деструкция гепатоцитов С. Усиленный распад эритроцитов D. Нарушение липидного обмена Е. Длительным приемом продуктов богатых каротином ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ "Крок-1". ТЕМА: |