Гальцева Е.А._ПСХмд-1704а (1). Предупреждение профессионального выгорания у медицинских работников с выраженными показателями профессионального стресса
 Скачать 0.98 Mb.
|
|
2.4 Анализ результатов апробации программы профилактики и полученных данных исследования На этом этапе исследования нам необходимо было проследить наличие положительной динамики в эмоциональных состояниях испытуемых, участников экспериментальной группы и сравнить их результаты с показателями состояний испытуемых контрольной группы. Благодаря контрольному этапу исследования мы можем установить эффективность разработанной и апробированной нами программы профилактики профессионального стресса у медицинских работников. Представим результаты повторной диагностики испытуемых специалистов. Средние значения уровня профессионального стресса и удовлетворенности профессиональной деятельностью у испытуемых основной группы до тренинга и после тренинга представлены в таблице 4. Таблица 4 – Средние значения уровня профессионального стресса и удовлетворенности профессиональной деятельностью у испытуемых экспериментальной группы до и после профилактической программы № п./п. Параметр Среднее значение экспериментальной группы до профилактики Среднее значение экспериментальной группы после профилактики 1 Психоэмоциональное истощение (ПИ) 49,3±12,9 34,2±9,3 2 Личностное отдаление (ЛО) 41,3±12,6 28±9,1 3 Профессиональная мотивация (ПМ) 40,9±6,1 28,3±6,5 70 № п./п. Параметр Среднее значение экспериментальной группы до профилактики Среднее значение экспериментальной группы после профилактики 4 Индекс психического выгорания (ИПв) 128,5±24,2 90,5±12,7 5 Напряжение (Н) 87,9±5,8 73,9±5,1 6 Резестенция (Р) 68,9±6,3 46,4±4,7 7 Истощение (И) 56,0±4,6 29,4±4,9 8 Эмоциональное истощение (ЭИ) 32,4±10,9 29,8±11,9 9 Деперсонализация (Д) 17,3±7,1 17,3±7,1 10 Редукция профессионализма (РП) 32,1±6,7 32,1±6,7 11 Уровень эмпатийности (УЭ) 45,2±6,6 51,3±5,6 12 Интерес к работе (ИкР) 2,9±1,4 3,5±0,8 13 Удовлетворенность достижениями в работе (УДвР) 2,5±1,1 2,6±1 14 Удовлетворенность взаимоотношениями с сотрудниками (УВсС) 2,9±1,4 3,5±0,8 15 Удовлетворенность взаимоотношениями с руководством (УВсР) 1,2±1,5 0,4±0,7 16 Уровень притязаний в профессиональной деятельности (УПвПД) 2±0,9 2±0,9 17 Предпочтение выполняемой работы высокому заработку (ПВРВЗ) 1,6±0,7 1,5±0,7 18 Удовлетворенность условиями труда (УУТ) 1,7±0,8 3,1±1,5 19 Профессиональная ответственность (ПО) 0,8±0,9 1,3±1,3 20 Общая удовлетворенность трудом (ОУТ) 13,5±4 15,3±3,5 Для наглядности мы представили средние значения уровня профессионального стресса и удовлетворенности профессиональной деятельностью у испытуемых экспериментальной группы до программы профилактики профессионального выгорания и после нее представлены в гистограмме на рисунке 8. 71 Сокращения: ПИ – Психоэмоциональное истощение; ЛО – Личностное отдаление; ПМ – Профессиональная мотивация; ИПв – Индекс психического выгорания Рисунок 8 – Сравнение уровня психического выгорания у респондентов основной группы до и после тренинга Как видно из таблицы 5 и рисунка 8, под воздействием проведенной профилактической программы у респондентов экспериментальной группы произошло снижение выраженности всех показателей – психоэмоционального истощения, личностного отдаления, профессиональной мотивации и общего индекса психического выгорания. Все эти параметры на контрольном этапе эксперимента находятся в пределах средней степени выраженности, что может говорить об эффективности разработанной и апробированной программы. Далее мы собрали психодиагностические данные об уровне эмоционального выгорания. Результаты представили в сравнении с первоначальными показателями испытуемых экспериментальной группы на констатирующем этапе исследования. Сравнительные показатели уровня эмоционального выгорания показаны на рисунке 9. ПИ ЛО ПМ ИПв До тренинга После тренинга 72 Рисунок 9 – Сравнение уровня эмоционального выгорания (методика В.В. Бойко) у респондентов основной группы до и после тренинга Данные, приведенные в рисунке 9, подтверждают выявленную прежде динамику, которая отражает наличие положительного влияния профилактики на снижение уровня развития фаз, ответственных за формирование синдрома эмоционального выгорания у специалистов. Следующий параметр, динамику которого мы изучали, это уровень профессионального выгорания у испытуемых экспериментальной группы, участвовавших в апробации программы. Результаты представлены на рисунке 10. Напряжение Резистенция Истощение До тренинга После тренинга 73 Сокращения: ЭИ – Эмоциональное истощение; Д – Деперсонализация; РП – Редукция профессионализма Рисунок 10 – Сравнение уровня выгорания (по методике К. Маслач, С. Джексон) у респондентов экспериментальной группы до и после участия в программе Как видно из представленных данных (рисунок 10), под воздействием проведенного тренинга у респондентов основной группы удалось снизить выраженность только одного показателя – эмоционального истощения. Уровень деперсонализации и редукции профессионализма снизить не удалось. Однако важно отметить, что уровень деперсонализации и редукции профессионализма респондентов основной группы удалось стабилизировать, поэтому можно отметить, что реализованная профилактическая программа препятствовала росту указанных параметров, что, само по себе, является также некоторым достижением. Далее мы выявляли динамику эмпатийности у испытуемых. Сравнение показателей эмпатийности медицинских работников представлены на рисунке 11. ЭИ Д РП ДО тренинга После тренинга 74 Рисунок 11 – Сравнение уровня эмпатийности у респондентов экспериментальной группы до и после профилактики Данные этой методики показали, что эмпатийность у испытуемых резко возросла, что может свидетельствовать о снятии психоэмоционального напряжения личности и ее способности устанавливать эмоциональные контакты, обеспечивающие качество взаимодействия. Следующим шагом в изучении динамики в результате участия испытуемых в профилактической программе, направленной на предупреждение профессионального выгорания, явилось изучение удовлетворенности трудом сотрудников. На рисунке 12 представлены наглядно полученные результаты. Сокращения: ИкР – Интерес к работе; УДвР – Удовлетворенность достижениями в работе; УВсС – Удовлетворенность взаимоотношениями с сотрудниками; УВсР – Удовлетворенность взаимоотношениями с руководством; УПвПД – Уровень притязаний в профессиональной деятельности; ПВРВЗ – Предпочтение выполняемой работы высокому заработку; УУТ – Удовлетворенность условиями труда; ПО – Профессиональная ответственность; ОУТ – Общая удовлетворенность трудом Рисунок 12 – Сравнение уровня удовлетворенности трудом у респондентов основной группы до и после участия профилактической программе Уровень эмпативности До тренинга После тренинга ИкР УДвР УВсС УВсР УПвПД ПВРВЗ УУТ ПО ОУТ До тренинга После тренинга 75 Как видно из показателей, представленных на рисунке 12, под воздействием проведенного тренинга удовлетворенность трудом респондентов основной группы возросла по таким показателям как интерес к работе, удовлетворенность достижениями в работе, удовлетворенность взаимоотношениями с сотрудниками, удовлетворенность условиями труда, профессиональная ответственность, общая удовлетворенность трудом. Это может свидетельствовать о пересмотре участниками своего отношения к труду и появление большей объективизации в оценках и профессиональной деятельности, и межличностными коммуникациями в трудовом коллективе, и собственных профессиональных достижений. При этом нельзя не отметить, что некоторые показатели удовлетворенности работой у респондентов под воздействием проведенной тренинговой программы, напротив, ухудшились. Это замечание касается таких шкал как удовлетворенность взаимоотношениями с руководством и предпочтение выполняемой работы высокому заработку. Вероятно, проведенные тренинги позволили сотрудникам переосмыслить свое отношение к работе, что и привело к росту удовлетворенности одними показателями и снижению удовлетворенности другими показателями. Для того чтобы установить существуют ли между показателями профессионального выгорания и удовлетворенности трудом респондентов основной группы до и после тренинга достоверные различия был произведен расчет t-критерия Стьюдента. Результаты расчета t-критерия Стьюдента представлены в таблице 5. Таблица 5 – Результаты расчета t-критерия Стьюдента № п./п. Параметр Вывод 1 Психоэмоциональное истощение (ПИ) t Эмп (6,8), различия достоверны при р≤0,01 2 Личностное отдаление (ЛО) t Эмп (6,8), различия достоверны при р≤0,01 3 Профессиональная мотивация (ПМ) t Эмп (4,5), различия достоверны при р≤0,01 4 Индекс психического выгорания (ИПв) t Эмп (6,9), различия достоверны при р≤0,01 76 № п./п. Параметр Вывод 5 Напряжение (Н) t Эмп (9,5), различия достоверны при р≤0,01 6 Резистенция (Р) t Эмп (16,1), различия достоверны при р≤0,01 7 Истощение (И) t Эмп (21), различия достоверны при р≤0,01 8 Эмоциональное истощение (ЭИ) t Эмп (1,5), различия не достоверны 9 Деперсонализация (Д) t Эмп (1), различия не достоверны 10 Редукция профессионализма (РП) t Эмп (1), различия не достоверны 11 Уровень эмпатийности (УЭ) t Эмп (3,8), различия достоверны при р≤0,05 12 Интерес к работе (ИкР) t Эмп (2,3), различия достоверны при р≤0,05 13 Удовлетворенность достижениями в работе (УДвР) t Эмп (0,6), различия не достоверны 14 Удовлетворенность взаимоотношениями с сотрудниками (УВсС) t Эмп (2), различия не достоверны 15 Удовлетворенность взаимоотношениями с руководством (УВсР) t Эмп (2,8), различия достоверны при р≤0,05 16 Уровень притязаний в профессиональной деятельности (УПвПД) t Эмп (0), различия не достоверны 17 Предпочтение выполняемой работы высокому заработку (ПВРВЗ) t Эмп (0,6), различия не достоверны 18 Удовлетворенность условиями труда (УУТ) t Эмп (3,8), различия достоверны при р≤0,01 19 Профессиональная ответственность (ПО) t Эмп (1,1), различия не достоверны 20 Общая удовлетворенность трудом (ОУТ) t Эмп (2,4), различия достоверны при р≤0,05 Представленные в таблице данные математико-статистического анализа свидетельствуют о том, что в результате участия в разработанной профилактической программе, направленной на предупреждение профессионального выгорания, произошли следующие изменения: достоверное снижение психоэмоционального истощения (при р≤0,01), личностного отдаления (при р≤0,01), профессиональной мотивации (при р≤0,01), индекса психического выгорания (при р≤0,01); 77 достоверный рост интереса к работе (при р≤0,05), удовлетворенности условиями труда (при р≤0,01) и общей удовлетворенности трудом (при р≤0,05); достоверное снижение удовлетворенности взаимоотношениями с руководством (при р≤0,05). Если снижение профессионального выгорания и рост удовлетворенности трудом у респондентов основной группы под воздействием программы выступали ожидаемыми для нас результатами, то снижение удовлетворенности взаимоотношениями с руководством в группе респондентов оказалось неожиданным. Причинами снижения удовлетворенности взаимоотношениями с руководством респондентов основной группы, на наш взгляд, могут быть как внутриорганизационные причины, прямо не связанные с проведением профилактики (например, критика со стороны руководства), так и причины, вызванные работой в программе, например, переосмысление своей профессиональной деятельности или роли во взаимоотношениях с руководством. Средние значения уровня профессионального выгорания и удовлетворенности профессиональной деятельностью у испытуемых контрольной группы до тренинга и после тренинга систематизированы в таблицу 6. Таблица 6 – Средние значения уровня профессионального стресса и удовлетворенности профессиональной деятельностью у испытуемых контрольной группы до тренинга и после тренинга № п./п. Параметр Среднее значение контрольной группы до тренинга Среднее значение контрольной группы после тренинга 1 Психоэмоциональное истощение 50,1±10,36 53,9±9,7 2 Личностное отдаление (ЛО) 34,9±11,03 35,2±10,5 3 Профессиональная мотивация (ПМ) 35,4±10,4 35,1±9,3 4 Индекс психического выгорания (ИПв) 120,4±25,3 124,2±21,6 5 Напряжение (Н) 87,7±5,2 84,4±3,6 6 Резистенция (Р) 68,2±4,2 67,7±3,4 7 Истощение (И) 56,1±4,4 55,7±3,9 78 № п./п. Параметр Среднее значение контрольной группы до тренинга Среднее значение контрольной группы после тренинга 8 Эмоциональное истощение (ЭИ) 40,8±11,9 43,3±9,1 9 Деперсонализация (Д) 23,2±5,7 25,7±4,2 10 Редукция профессионализма (РП) 31,9±8,6 34,4±8,7 11 Уровень эмпатийности (УЭ) 45,3±4,2 46,9±3,5 12 Интерес к работе (ИкР) 2,7±1,3 1,9±1 13 Удовлетворенность достижениями в работе (УДвР) 1,7±1,7 0,9±1,1 14 Удовлетворенность взаимоотношениями с сотрудниками (УВсС) 3,2±1,0 3,6±0,7 15 Удовлетворенность взаимоотношениями с руководством (УВсР) 0,6±0,7 0,2±0,4 16 Уровень притязаний в профессиональной деятельности (УПвПД) 2±1,1 1,7±0,8 17 Предпочтение выполняемой работы высокому заработку (ПВРВЗ) 2,2±1,4 2,1±1,1 18 Удовлетворенность условиями труда (УУТ) 1,4±0,7 0,9±0,3 19 Профессиональная ответственность (ПО) 1±0,9 0,6±0,7 20 Общая удовлетворенность трудом (ОУТ) 12,5±3,1 10,6±2,7 Наглядно средние значения уровня профессионального выгорания и удовлетворенности профессиональной деятельностью у испытуемых контрольной группы до тренинга и после тренинга представлены в гистограммах на рисунках 13-17. Как видно из таблицы 6 и рисунков 13-17, у контрольной группы респондентов произошел хоть и незначительный, но рост уровня выгорания, а также снижение удовлетворенности трудом. Динамика психического выгорания у испытуемых контрольной группы представлена на рисунке 13. 79 Сокращения: ПИ – Психоэмоциональное истощение; ЛО – Личностное отдаление; ПМ – Профессиональная мотивация; ИПв – Индекс психического выгорания Рисунок 13 – Сравнение уровня психического выгорания у респондентов контрольной группы до и после тренинга Динамика уровня эмоционального выгорания у испытуемых контрольной группы представлена на рисунке 14. Рисунок 14 – Сравнение уровня эмоционального выгорания (методика В.В. Бойко) у респондентов контрольной группы до и после тренинга Динамика уровня профессионального выгорания у испытуемых контрольной группы представлен на рисунке 15. ПИ ЛО ПМ ИПв До тренинга После тренинга Напряжени Резистенция Истощение До тренинга После тренинга 80 Сокращения: ЭИ – Эмоциональное истощение; Д – Деперсонализация; РП – Редукция профессионализма Рисунок 15 – Сравнение уровня выгорания (методика К. Маслач, Д. Джексон) у респондентов контрольной группы до и после тренинга Динамика уровня эмпатийности у испытуемых контрольной группе представлена на рисунке 16. Рисунок 16 – Сравнение уровня эмпатийности у респондентов контрольной группы Динамика удовлетворенности трудом у испытуемых контрольной группы представлена на рисунке 17. ЭИ Д РП До тренинга После тренинга Уровень эмпатийности До тренинга После тренинга 81 Сокращения: ИкР – Интерес к работе; УДвР – Удовлетворенность достижениями в работе; УВсС – Удовлетворенность взаимоотношениями с сотрудниками; УВсР – Удовлетворенность взаимоотношениями с руководством; УПвПД – Уровень притязаний в профессиональной деятельности; ПВРВЗ – Предпочтение выполняемой работы высокому заработку; УУТ – Удовлетворенность условиями труда; ПО – Профессиональная ответственность; ОУТ – Общая удовлетворенность трудом Рисунок 17 – Сравнение уровня удовлетворенности трудом у респондентов контрольной группы до и после тренинга Для того чтобы установить существуют ли между показателями профессионального выгорания и удовлетворенности трудом респондентов контрольной группы до и после тренинга достоверные различия был произведен расчет t-критерия Стьюдента. Результаты расчета t-критерия Стьюдента представлены в таблице 7. Таблица 7 – Результаты расчета t-критерия Стьюдента № п./п. Параметр Вывод 1 Психоэмоциональное истощение (ПИ) t Эмп (1,9), различия не достоверны 2 Личностное отдаление (ЛО) t Эмп (0,4), различия не достоверны 3 Профессиональная мотивация (ПМ) t Эмп (0,4), различия не достоверны 4 Индекс психического выгорания (ИПв) t Эмп (1,5), различия не достоверны 5 Напряжение (Н) t Эмп (3,1), различия достоверны 6 Резистенция (Р) t Эмп (0,5), различия не достоверны ИкР УДвР УВсС УВсР УПвПД ПВРВЗ УУТ ПО ОУТ До тренинга После тренинга 82 № п./п. Параметр Вывод 7 Истощени (И) t Эмп (0,4), различия не достоверны 8 Эмоциональное истощение (ЭИ) t Эмп (1,1), различия не достоверны 9 Деперсонализация (Д) t Эмп (1,5), различия не достоверны 10 Редукция профессионализма (РП) t Эмп (1), различия не достоверны 11 Уровень эмпатийности (УЭ) t Эмп (1,7), различия не достоверны 12 Интерес к работе (ИкР) t Эмп (3,3), различия достоверны при р≤0,01 13 Удовлетворенность достижениями в работе (УДвР) t Эмп (2,5), различия достоверны при р≤0,05 14 Удовлетворенность взаимоотношениями с сотрудниками (УВсС) t Эмп (1,3), различия не достоверны 15 Удовлетворенность взаимоотношениями с руководством (УВсР) t Эмп (2,5), различия достоверны при р≤0,05 16 Уровень притязаний в профессиональной деятельности (УПвПД) t Эмп (2), различия не достоверны 17 Предпочтение выполняемой работы высокому заработку (ПВРВЗ) t Эмп (0,6), различия не достоверны 18 Удовлетворенность условиями труда (УУТ) t Эмп (2,3). различия достоверны при р≤0,05 19 Профессиональная ответственность (ПО) t Эмп (1,5), различия не достоверны 20 Общая удовлетворенность трудом (ОУТ) t Эмп (2), различия не достоверны Как видно из таблицы 7, повторный замер уровня профессионального выгорания и удовлетворенности трудом у респондентов контрольной группы позволил установить достоверное снижение интереса к работе (при р≤0,01), удовлетворенности достижениями в работе (при р≤0,05), удовлетворенности взаимоотношениями с руководством (при р≤0,05),удовлетворенности условиями труда (при р≤0,05). Итак, результаты расчета t-критерия Стьюдента позволяют утверждать, что значимого снижения уровня выгорания и роста удовлетворенности трудом у респондентов контрольной группы, не принимавших участия в тренинговой |