Гальцева Е.А._ПСХмд-1704а (1). Предупреждение профессионального выгорания у медицинских работников с выраженными показателями профессионального стресса
 Скачать 0.98 Mb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тольяттинский государственный университет» Гуманитарно-педагогический институт (наименование института полностью) Кафедра «Дошкольная педагогика, прикладная психология» (наименование) 37.04.01 Психология (код и наименование направления подготовки) «Психология здоровья» (направленность (профиль)) ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА (МАГИСТЕРСКАЯ ДИССЕРТАЦИЯ) на тему: Предупреждение профессионального выгорания у медицинских работников с выраженными показателями профессионального стресса Студент Е.А. Гальцева (И.О. Фамилия) (личная подпись) Научный руководитель к.псх.н, доцент Э.Ф. Николаева (ученая степень, звание, И.О. Фамилия) Тольятти 2020 2 Оглавление Введение ................................................................................................................... 3 Глава 1 Теоретический анализ проблемы профессионального стресса и его роль в развитии синдрома профессионального выгорания в трудовой деятельности 9 1.1 Стресс как научная категория современной отечественной и зарубежной психологии ....................................................................................................... 9 1.2 Проблема профессионального стресса – условия и факторы его развития в трудовой деятельности медицинских работников .................................. 19 1.3 Профессиональный стресс как источник профессионального выгорания у медицинских работников .......................................................................... 25 1.4 Анализ современных подходов к психологической профилактике профессионального выгорания у медицинских работников .................... 40 Выводы по первой главе ....................................................................................... 46 Глава 2 Экспериментальное изучение возможностей предупреждения профессионального выгорания медицинских работников ............................... 49 2.1 Организация и методы исследования ............................................... 49 2.2 Эмпирическое изучение эмоционального состояния испытуемых медицинских работников и анализ его специфики ................................. 51 2.3 Разработка и апробация программы предупреждения профессионального выгорания медицинских работников .................... 59 2.4 Анализ результатов апробации программы профилактики и полученных данных исследования .......................................................... 69 Выводы по второй главе ....................................................................................... 83 Заключение ............................................................................................................ 84 Список используемой литературы ...................................................................... 86 Приложение А Рекомендации по профилактике выгорания ......................... 944 3 Введение Актуальность исследования. В настоящее время проблема профессионального выгорания личности приобрела острую актуальность. Такие, присущие современности, характеристики трудовой деятельности, как увеличение объемов работ и индивидуальной нагрузки, темп, интенсивность, инновационность процесса профессиональной деятельности и готовность к изменениям, закономерным образом определяют повышение у человека физического и психоэмоционального напряжения, проявление стрессовых состояний и дистрессовых расстройств. Все это отражается не только на состоянии человека на физическом и психологическом уровне, но и провоцирует у него профессиональное выгорание в рамках трудовой деятельности. Проблема выгорания была поднята в науке в 70-е гг. психологом Г. Фрейденбергом. Это явление трактовалось как «…нарастающее эмоциональное истощение, влекущее за собой личностные изменения в сфере общения с людьми (вплоть до развития глубоких когнитивных искажений)» [12]. Другим основоположником теории эмоционального выгорания выступает К. Маслач, определяющая выгорание как «синдром физического и эмоционального истощения, включая развитие отрицательной самооценки, отрицательного отношения к работе, утрату понимания и сочувствия по отношению к окружающим» [46]. В связи с высокой распространенностью синдрома профессионального выгорания и наносимым им значительным уроном в личностном и профессиональном становлении индивидов, проблема поиска результативных предупреждающих мер, которые помогают его избежать, обуславливает актуальность данной магистерской диссертации. Учитывая тот факт, что формирование профессионального выгорания учеными (В. В. Бойко, Н. Е. Водопьяновой, К. Маслач, В. Е. Орел, Т. И. Ронгинской) в обязательном порядке связывается с переживанием стрессовых ситуаций, можно предположить, что 4 выраженные показатели профессионального стресса выступают одним из детерминантов, обуславливающих выгорание сотрудников. Проблема исследования стрессов как в повседневной, так и профессиональной среде, достаточно разработана многими теоретиками и практиками как в сфере управления, так и сопутствующих дисциплин, например, профессиональной психологии. Основные проблемы, испытываемые врачами, выполняющими конкретные задачи, были объектом исследований у Е. Комарова, А. Чириковой. Психологию личности специалиста, в том числе и врачей, анализировали И. В. Грошев, Т. И. Заславская, Р. Козмецки, А. Г. Штейнберг, особенности формирования психологической безопасности в профессиональной среде представлены в исследованиях Л. В. Бабаевой, А. Е. Чириковой. Медицинские профессии, как и другие профессии категории «человек- человек» сегодня определяются как особо стрессогенные. Такие выводы сделаны на основе специфики самой деятельности, специфики профессиональной подготовки, высокими этическими стандартами деятельности и моральной ответственностью за ее результат. Проблему стрессогенности подтверждает и анализ трудовой нагрузки и напряжённости медицинских работников, характеристикой которой является постоянное принятие решений по отношению к состоянию больного и к стратегии его лечения, организация конструктивного взаимодействия как с пациентом, так и с коллегами-другими участниками трудовой деятельности, высокая профессиональная компетентность и необходимость ее повышения и даже расширения профессиональных возможностей и пр. Помимо специфики профессиональной деятельности в плане стрессогенности следует учитывать также и социально-психологические феномены, такие как социальный статус и защищенность медицинских работников, мотивационные программы и оплата труда и прочие, актуально существующие в общественном устройстве. У медицинских работников, находящихся в условиях профессионального стресса, снижается способность конструктивно разрешать проблемные ситуации, адаптироваться к изменяющимся условиям и требованиям, и формируется общая деструктивность 5 при взаимодействии личности и среды. Все это становится фактором развития различных расстройств и профессиональных деформаций, что выражается в первую очередь в профессиональном выгорании личности медработника. Следует отметить, что описанные условия не являются единственным фактором стресса и выгорания. Такие личностные параметры, как ценность и смысл деятельности, ее мотивы и цели, положительное принятие и чувство удовлетворенности (или его отсутствие), а также Я-концепция, мировоззрение личности и пр. могут самым серьезным образом сказаться на качестве жизни человека и стать фактором профессионального выгорания. То есть, сложность образования синдрома профессионального выгорания, подтвержденная научными исследованиями, требует серьезного анализа при определении причинности его развития. Это же имеет важное значение для профилактики и коррекции этих состояний. Принятое сегодня в науке разделение причин выгорания на главные и непосредственные позволяет учитывать в практической ситуации не только их силу, но и приоритетную значимость в аспекте личностных свойств медицинского работника. И если непосредственными причинами могут служить конфликты, утомление, насыщенность и напряжённость деятельности и пр., то главными факторами-причинами становятся все же индивидуальные особенности личности в совокупности с содержанием сознания медицинского работника, которые играют доминирующую роль в развитии синдрома профессионального выгорания, так как именно личность принимает решение о «невыносимости» и невозможности для него и для имеющихся у него ресурсов стрессогенной ситуации. В качестве профессионального стресса понимается комплексный, многогранный феномен, отображающий различные ответные реакции человека на тяжелые ситуации, проявляющиеся непредвиденно. Можно сказать, что в современной бизнес-среде стрессы характерны абсолютно для всех организаций, даже в компаниях с положительной социально - психологической обстановкой и развитой организационной культурой они имеют место быть, при этом 6 основными факторами, обеспечивающими их появление, могут быть как специфика организованных процессов, так и сложности, проявляющиеся в межличностном общении как между сотрудниками, так и в сфере отношений «руководство» - подчиненный. Противоречия: 1. между признанием того, что медицинские работники в силу специфики профессиональной деятельности находятся в стрессогенной ситуации, что приводит к профессиональному выгоранию и недостаточной разработанностью проблемы его предупреждения; 2. между высокой потребностью медицинских работников преодолевать профессиональные стрессовые ситуации и недостаточными условиями и владения способами для самостоятельного предупреждения и преодоления профессионального выгорания, а также отсутствие системы психологической поддержки медицинского персонала. Объект исследования: профессиональное выгорание медицинских работников. Предмет : предупреждениепрофессионального выгорания у медицинских работников с выраженными показателями профессионального стресса. Цель: изучить возможности предупреждения профессионального выгорания за счет профилактики профессионального стресса. Гипотеза: мы предполагаем, что программа, направленная на снижение уровня профессионального стресса медицинских работников, позволит предупредить их профессиональное выгорание. Задачи: 1. Проанализировать научную теоретико-практическую литературу по проблеме профессионального стресса и его профилактике. 2. Провести эмпирическое исследование профессионального стресса и профессионального выгорания у медицинских работников. 3. Разработать и апробировать программу предупреждения профессионального выгорания медицинских работников. 7 4. Проанализировать полученные результаты. В рамках диссертационной работы были использованы следующие методы: теоретический анализ литературы по проблеме исследования; наблюдение; беседа; психодиагностические методы; математико-статистическая обработка эмпирических данных. В качестве конкретных методик исследования были использованы: методика «Определение психического выгорания» А. А. Рукавишникова [25]; «Методика исследования уровня эмоционального выгорания» В. В. Бойко [35]; «Опросник профессионального выгорания МВI» K. Маслач и С. Джексон в адаптации Н. Е. Водопьяновой [25]. Методика «Диагностика уровня эмпатии», автор И. М. Юсупов [36]; методика «Интегральная удовлетворенность трудом» [25]. Теоретико-методологической основой исследования явились научная концепция деятельности А. Н. Леонтьева, системно-деятельностный подход в исследовании развития личности А. Г. Асмолова, концепция психического здоровья Б. С. Братуся, концепция смысла в «возможностной» психологии личности Д. А. Леонтьева и др. Также исследование опиралось на теорию стресса Г. Селье, психосоциальную концепцию стресса Л. Леви и концепция психологического источника стресса в аспекте стрессоустойчивости личности К. А. Абульхановой- Славской. База экспериментального исследования – государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Ростовской области «Центр повышения квалификации специалистов со средним 8 медицинским и фармацевтическим образованием» г. Ростов-на-Дону (сокращенное наименование – ГБОУДПОРО «ЦПК»). Научная новизна исследования состоит в систематизации и обобщении представлений о стрессе в современной отечественной и зарубежной психологии; в выявлении и уточнении условий и факторов развития профессионального стресса в трудовой деятельности медицинских работников; в изучении профессионального стресса как источника профессионального выгорания у медицинских работников; в анализе современных подходов психологической профилактики и предупреждения профессионального выгорания медицинских работников. Теоретическая значимость работы заключается в расширении представлений о взаимодействии профессионального стресса и профессионального выгорания, а также о возможностях их предупреждения при своевременном определении эмоционального напряжения медицинских работников. Практическая значимость работы заключается в разработке программы предупреждения профессионального выгорания через снижение уровня профессионального стресса, которая может использоваться в широкой профессиональной практике. Структура работы. Магистерская диссертация состоит из введения, двух глав, структурированных на параграфы, заключения, списка используемой литературы и приложений. 9 Глава 1 Теоретический анализ проблемы профессионального стресса и его роль в развитии синдрома профессионального выгорания в трудовой деятельности 1.1 Стресс как научная категория современной отечественной и зарубежной психологии В 30-е гг. 20 века Гансом Селье впервые было описано мультисистемное расстройство организма больных с симптомами на физическом и психическом уровне – от нарушения аппетита, моторной слабости до снижения фона настроения и мотивации, побуждающей больных к активности. Ученый обозначил эти множественные признаки болезни (симптомы), как «…синдром просто болезни, при котором в организме у многих людей наблюдаются однообразные нарушения: начиная от изменений в коре надпочечников, истощения лимфоидной ткани, заканчивая изъязвлением желудка» [71, с.54]. Изучение причинности проявления этого синдрома привело Г. Селье к выводу о наличии каких-либо средовых стимулов, общей характеристикой которых является необходимость изменения типичных для организма реакций в типичной ситуации. Весь спектр атипичных, несвойственных прежде организму, реакций и следующих за этим изменений, Г. Селье назвал стрессом. В своем основополагающем исследовании ученый сформулировал описание и объяснение возникновения стресса, как комплекса реакций организма на определённую категорию стимулов: «…какова бы ни была причина стресса (холод, жара, боль, тоска или даже счастье), другими словами, какие бы требования ни предъявляла нам жизнь, в организме человека возникают одинаковые физические симптомы…Все включающиеся в организме человека при воздействии стресса приспособительные механизмы - это общий адаптационный синдром, или стресс-реакция» [71, с. 69]. В своей работе он отразил многолетние наблюдения, которые позволили ему выделить этапность, динамику развития стрессовых расстройств и даже определить качественные и количественные характеристики изменений функционирования организма и психики. Так, он выделил три стадии развития 10 стресс-синдрома, указав последовательность реакций при нарушении адаптации (в широком смысле этого слова) – этап тревоги, этап активации сопротивления и, затем уже, этап истощения. В своей книге он предложил схематическое изображение последовательного нарастания тяжести симптомов при использовании неконструктивной реакции организма или невозможности ее конструктивности в определенных условиях (Рисунок 1) [71]. Обозначения: А – изменения общего энергетического уровня на протяжении фаз; Б – характерная динамика количественного включения реакций и систем в ходе развития фаз стресса. Рисунок 1 - Последовательность развития фаз реакции на стрессовый раздражитель Г. Селье также выделил существенные характеристики каждого этапа. Так, изначально возникает тревога, как естественная реакция организма на угрожающий стимул. Этот период в развитии стресса автор обозначил как «стадию тревоги», где выделил ее смысл в сигнале организму о необходимости совладания с порождающей тревогу ситуацией. Физиологически тревога имеет функцию мобилизации на «борьбу» и усиление возможностей (физических и психических) для преодоления угрозы. Это так называемая «аварийная» стадия, активирующая практически все системы организма [5]. Не смотря на описанную ситуативную реактивность, ученые установили внутри этого этапа определенную последовательность разворачивающихся реакций, порождаемых тревогой, и выделили первичную фазу шока и 11 последовательно разворачивающуюся противошоковую фазу. Также ими было описаны функции и состояния органов и систем, сопровождающие эти «шоковые» реакции – гормональный выброс (адреналиновая группа и кортизол), учащение сокращения сердечной мышцы, кровонаполнение мышц «активного действия» (ног, рук), выброс глюкозы, как энергии для мышечного питания. Все это организм вырабатывает для борьбы и следовательно вся сила и энергия расходуется также «экстренно», как адекватный ответ на шоковой фазе. Так как такой «удар» не естественен для стабильного функционирования организма и даже угрожает ему, эта фаза сменяется противошоковой, где выступают на передний план механизмы, способствующие снижению первичной стресс- реакции [71]. В общем смысле стадия тревоги обеспечивает и мобилизационную и адаптационную реакцию на угрозу, благодаря чему актуализируется состояние «напряженной готовности» [71] и принимается решение о действии в параметрах – борьба или бегство. Следующая стадия, разворачивающаяся в ответ, проявляется в случае сохранения угрозы или повреждающей организм ее силы, т.е., когда реакция организма и действия, которые были осуществлены на первом этапе, не разрешило ситуацию и угроза не была устранена. Здесь, на этом этапе, осуществляется своего рода приспособление к сохраняющимся условиям, содержащим стресс-фактор. Эта стадия получила название стадии резистентности, в прямом смысле понимаемой как проявление «устойчивости организма к факторам внешнего воздействия» [12]. В отношении стресса разворачивается этап сопротивления, целью которого является адаптация и стабилизация шоковых реакций организма на первом этапе. Физиологически здесь снижается сверхактивность реакций, они находятся на уровне, необходимом для обеспечения устойчивого и возможно длительного сопротивления сохраняющимся негативным факторам среды. Реакции и состояние организма на этой стадии Г. Селье назвал «адаптационным синдромом» [71] и выделил его обратимость при устранении внешнего стресс- фактора. 12 Следующая стадия разворачивается при сохранении воздействия и невозможности адаптироваться к силе его воздействия и угрозе. Продолжительность напряжения истощает ресурсы организма, защитные физиологические и психические силы иссякают и наступает стадия истощения. Ее характеристикой является проявление «нехарактерных» для нормальной адаптации реакций организма на уровне активации выработки надпочечниками гормонов стресса, что провоцирует уже не «борьбу» с угрозой, а приспособление к условиям, которое происходит уже за счет истощения органов и систем [71]. Сейчас под стрессом обычно понимают комплекс неспецифического ответа организма на стимул. Изучая человеческую реакцию на стресс, выделяют в первую очередь неспецифически высокую физиологическую активность организма в сопровождении эмоций отрицательного реагирования, как следствие активации защитных механизмов. Такое понимание едино в науке и его можно встретить как у зарубежных, так и отечественных исследователей. Так, по мнению Р. Лазаруса стресс является реакцией «…угрозы, как предвосхищение человеком будущего столкновения с какой-то опасностью, которая является ключевым механизмом развития эмоционального стресса» [41, с.123]. В. В. Суворова, подчеркивая разрушительность, описывает его как «…чрезвычайное состояние, которое необходимо преодолеть и из которого надо выйти…» [75], а Ю. Б. Абрамов, подчеркивая суть собственно угрозы, порождающей подобную реакцию и напряжение, указывает на то, что «…стресс – это приспособительная реакция по отношению к сильным угрожающим жизни раздражителям, и возникает он в конфликтных ситуациях, в которых животное и человек не имеют возможности удовлетворять свои потребности» [2, с. 89]. Большое достижение учеными было сделано в области систематизации возможных источников стресса и типов стрессовых реакций. Источники, порождающие стресс-реакции, сгруппировали в довольно-таки обобщённом виде в три категории и выделили три группы [12]: 13 внешне существующие условия экономико-политической и социо- психологической организации условий жизни человека (внешние факторы); условия окружающей среды, специфика которых порождает активацию адаптационного синдрома (факторы окружающей среды); индивидуальные особенности человека и специфические особенности свойств и качеств личности (факторы, зависящие от самого индивида). Типы стрессовых реакций систематизированы на сегодняшний день следующим образом (Рисунок 2) [42]: Рисунок 2 – Современная систематизация типов стрессовых реакций Важным для понимания стресса является и определения его вида. Характер влияния стимула или стимулов и их вид позволяет выделить, в первую очередь, физиологический и психологический стресс. Если физиологический возникает определённым образом как реакция организма на уровне ответного специфического функционирования органов и систем, то психологический разделяют на эмоциональный и информационный стресс. Первый – это следствие эмоционального реагирования на ситуацию угрозы, протекающего в импульсивной, тормозной или генерализованной форме, приводящего к общему Дистресс негативный тип протекания стресса в совокупности с невозможностью организма с ним справиться и, как правило, с повреждающими последствиями для общего иммунитета и здоровья человека Эустресс 1 - стресс, вызванный приятными событиями и положительными эмоциями; 2 - мобилизирующая реакция органима в ответ на несильный (не разрушающий организм) стресс Эмоциональный стресс - процессы протекания эмоций в ответ на стимул, негативно влияющие на организм и за счет устойчивого эмоционального возбуждения, нарушающие естественное протекание физиологических процессов Психологический стресс - стрессовая реакция , вызванная специфическими факторами, существующими в социальной жизни индивида 14 смещению эмоциональной реакции, изменению психической деятельности и мотивации к действию по принципу подчинения актуально действующей эмоции и изменениям в двигательном и речевом поведении в сторону их нарушения или неадекватности. Второй (информационный) – следствие так называемой «информационной перегрузки», существующей в аспекте индивидуальной невозможности разрешения актуальной задачи в необходимом режиме и ответственности за осуществляемое действие или деятельность. Современные исследователи стресса большое внимание уделяют внешним факторам развития стресса, особенно это касается трудовой деятельности человека, как постоянно и длительно существующей социо-психологической ситуации в жизни практически каждого человека. Изучение стрессогенности этого фактора позволило также выделить разновидности стресса [85]: рабочий стресс, как состояние, возникающее вследствие причин, связанных с условиями труда и организацией рабочего места; профессиональный стресс, вызванный спецификой решаемых задач, обусловленных смыслом самой профессии, родом или видом профессиональной деятельности; организационный стресс, возникающий вследствие негативного влияния на работника особенностей организации или существующей в ней административно-организационной парадигмы. Изучение стресса, помимо чисто научного характера, имеет еще и огромные прикладные и практические задачи. В этом смысле изучаются активно личностные ресурсы сохранения здоровья и продуктивности личности. Одной из важных сторон в этом смысле приобретает исследование стрессоустойчивости человека. Феномен стрессоустойчивости, с одной стороны, имеет естественное происхождение, где степень невосприимчивости обусловлена наследуемыми индивидом генетическими признаками и свойствами. С другой же, устойчивость является формируемым личностью качеством или комплексом средств 15 постстрессовой стабилизации в рамках своего психического и психологического развития в ходе социализации. Обращаясь к пониманию феномена стрессоустойчивости, сегодня можно встретить несколько отличающиеся друг от друга трактовки. Например, стрессоустойчивость понимается как нервно-психическая, она же эмоциональная, устойчивость. Другие взгляды определяют ее с позиций деятельности индивида как возможности противостоять стрессу. Также есть работы, в которых под устойчивостью понимается имеющаяся у индивида внутренняя организация, обеспечивающая личное реагирование на стресс, предупреждающее негативные последствия [11]. В общем смысле, по мнению С. В. Субботина, под стрессоустойчивостью следует понимать «…некоторое особое свойство личности, предопределяющее способность человека эффективно действовать в трудных (критических) ситуациях» [74, с.14]. Понимание сути этого явления, выявление механизмов стрессоустойчивости, определение условий и факторов ее развития или активного формирования имеет важное научно-практическое значение с учетом масштабности проблем стресса у современного человека и необходимости предупреждения негативных его последствий или коррекции. На современном этапе выделяют два значимых параметра формирования стрессоустойчивости – ее целенаправленная тренировка и личностные характеристики в виде черт и психофизиологических особенностей, определяющих толерантность к стрессу [5]. Среди индивидуальных особенностей называют темперамент, как базовое основание силы и устойчивости реагирования на стресс. Также выделяют сформированные личностью способности управления эмоциями при возникающих в ходе жизни реакциях, связываемые с волевыми качествами личности. Также говорят о роли мотивов, смыслов и роли самоотношения и содержания мировоззрения личности как источнике стрессоустойчивости. К. Изард, в частности, считает доминирующим фактором стрессоустойчивости комплекс динамики и содержания эмоциональных 16 процессов, разворачивающихся в ответ на угрожающую ситуацию, где гибкость, подвижность и интенсивность процессов в совокупности с видами эмоций и чувств и их насыщенностью, обеспечат необходимую толерантность [31]. М. И. Дьяченко сходным образом оценивает источники срессоустойчивости и указывает на преобладающее значение сути и глубины переживаний человека, находящегося в стрессогенной или даже экстремальной обстановке [22]. Другими словами, оценка личностью ситуации, эмоции в ситуации и умение прогнозировать реалистичное развитие ее, а также имеющийся опыт личности могут определенным образом являться детерминантами специфики стрессоустойчивого поведения человека. В общем смысле феномен стрессоустойчивости следует понимать как «способность сохранять стабильность функций организма и психики при воздействии стресс-факторов, их резистентность (сопротивляемость) и толерантность (выносливость) к экстремальным воздействиям, функциональную приспособляемость (адаптированность) человека к жизни и деятельности в конкретных экстремальных условиях, и наконец, способность компенсировать чрезмерные функциональные сдвиги (нарушения) при воздействии стрессоров [74]. Уровень стрессоустойчивости личности не представляет собой чего-то неизменного. Под воздействием различных факторов он может, как повышаться, так и понижаться. Человек при этом может применять различные стратегии преодоления стресс-повреждения, выбор которых может зависеть от степени сохранности личности, ее уровня тревожности, специфики эмоциональной сферы личности и протекания у нее эмоций, а также от таких личностных характеристик как направленность и мотивация, где регулируется общая активность и определяется вектор этой активности в виде движение к успеху или к избеганию неудач. Также большую роль в минимизации последствий стресса играют факторы материальной стабильности и финансовой обеспеченности, наличие близких контактов с поддерживающими межличностными отношениями, 17 наличие общественного статуса и личного авторитета, понимание сути и научных (даже на уровне общей осведомленности) знаний о природе происходящего, а также умений и стратегий преодоления стресса. Научные исследования, позволившие систематизировать факторы стрессоустойчивости, сформулировали и аспекты противоположного порядка, т.е., усугубляющих негативное воздействие стресса. К ним были отнесены группа черт характера (эмоциональность, неуравновешенность, ригидность, жесткость) и личностных особенностей (авторитарность, неадекватное стремление и даже потребность в достижениях, отсутствие реалистичных установок и убеждений в системе ценностей и пр.). Стрессоустойчивость человека и его умение совладать со стрессом как в повседневной жизни, так и в критических ситуациях, связанных с угрозой или перенапряжением, по современным научным данным, имеет абсолютную значимость для здоровья, благополучия, эффективности и самореализации человека в социуме вне зависимости от возраста и аспектов самоактуализации. К этому мнению приходят и в отечественной, и в зарубежной школах исследования стресса - Р. Лазарус, С. Фолькман, Э. Эриксон, Л. И. Анцыферова, М. Тышкова, А. В. Либин, М. А. Грановская и мн. др. [1]. Практико-ориентированная направленность исследований Г. Томэ, Г. Аммона, С. Р. Мадди, М. Эйнсворта, В. В. Аршавского, Л. И. Анцыферовой и др. доказывает не только факт значимости стрессоустойчивости, но и наличие возможностей обучению навыкам управления стрессоустойчивостью. Как указывает Л. М. Митина, именно «...с отражением собственных возможностей человека, опытом разрешения аналогичных ситуаций, с выбором способа преодоления препятствий в сложной ситуации» в ходе жизнедеятельности развивается у человека «способность противостоять трудностям» [50, c. 47]. Также стрессоустойчивость необходима в рамках профессиональной реализации человека при выполнении им повседневных трудовых обязанностей. Особенно это касается экстремальных видов деятельности и сфер «человек- человек». 18 На современном уровне развития психологии, как научной, так и практической, разработаны эффективные подходы, методы и приемы формирования навыков управления стрессоустойчивостью. Все из существующих ныне методов направлены на регуляцию психоэмоциональных и физиологических состояний и подразделяются на группы: методов психической регуляции, методов психофизиологической регуляции, методов гигиенического, физиологического и медико- фармакологического характера. По данным исследований эффективности этих групп методов и инструментов регуляции можно сформировать достаточный уровень стрессоустойчивости, выраженный в восприимчивости к эмоциогенным и стрессогенным факторам на нормальном уровне, в способности контролировать астено-невротические реакции и даже управлять ими, переносить без ущерба здоровью и психике перегрузки и перенапряжения, сохраняя личностную продуктивность и способность к конструктивной адаптации. По другому говоря, стрессоустойчивость возможна как результат интеграции всех сфер личности на пике их активности, где эмоциональная, волевая, интеллектуальная деятельность человека в совокупности с направленностью и мотивацией позволит и эффективно справляться с возникающими требованиями и задачами, так и сохранять уровень физического и психического здоровья на оптимально возможном уровне без снижения качества жизни [52]. Таким образом, стресс, являющийся ответом, пусть и неспецифическим, организма на раздражители среды, должен явится лишь средством приспособления человека к изменению условий, а негативные варианты реагирования в виде постстрессовых расстройств могут предупреждаться своевременным развитием навыков регуляции личностью психоэмоционального 19 и психофизического напряжения и последовательным формированием стрессоустойчивости личности. |