Главная страница
Навигация по странице:

  • 71 ЕРДС кезінде өкпе ісінуінің дамуының жетекші механизмі болып табылады

  • +++ Асистолия, қарыншалық фибрилляция, импульссіз қарыншалық тахикардия, электро механикалық диссоциация

  • +++ Адреналин

  • +++ Тіндердің перфузиясының жедел бұзылуы

  • 106 Анафилактикалық шок – бұл: Аллергеннің ағзаға қайта енуімен дамитын жедел түрдегі аллергиялық реакция түрі

  • +++ Кіші жүрек шығару синдромы

  • +++ Анафилактикалық, септикалық

  • +++ Қан жоғалтудың болжамды көлемін анықтау

  • АР экзам каз. АР экзамен каз (1). Премедикация Стандартты серлерге ол жеткізу шін рдайым стандартты дозаларда жргізілуі керек


    Скачать 92.43 Kb.
    НазваниеПремедикация Стандартты серлерге ол жеткізу шін рдайым стандартты дозаларда жргізілуі керек
    АнкорАР экзам каз
    Дата30.11.2021
    Размер92.43 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаАР экзамен каз (1).docx
    ТипДокументы
    #287104
    страница2 из 6
    1   2   3   4   5   6

    57Операциядан кейінгі палатада ауамен тыныс алғанда науқас "сұр"болды. КТҚ жылдам зерттеу кезінде: рН - 7,0; РаСО2 - 80 мм рт.ст. белгіленеді.ст.; РаОг - 45 мм рт.ст.ст.; BE – 0 ммоль / л. жауаптардың дұрыс түсіндірілуін таңдаңыз:

    +++Тыныс алу ацидозы, гиповентиляциядан туындаған артериялық гипоксемия

    Метаболикалық ацидоз, артериялық гипоксемия

    Тыныс алу алкалозы және метаболикалық ацидоз

    Тыныс алу ацидозы және метаболикалық алкалоз

    Тыныс алу алкалозы
    58Жедел тыныс жеткіліксіздігі (ЖТЖ) кезінде желдету жүйесінің жетекші патогенетикалық факторы:

    Экспираторлық ентігу

    +++Альвеолярлы желдетудің төмендеуі

    Тахипноэ > 40 мин

    Гиперкапния

    Алкалоз
    59Жедел тыныс жеткіліксіздігі (ЖТЖ)-нің бірінші сатысы сипатталады:

    +++ЧДД-25-30, ЧСС 100-110, PaCO2- 35 мм.рт.ст, PaO2-70 мм.рт.ст

    ЧДД-30-40, ЧСС 120-140, PaCO2> 70 мм.рт.ст, PaO2>60 мм.рт.ст

    ЧДД-30, ЧСС 120, PaCO2>40 мм.рт.ст , PaO2

    ЧДД-15-20, ЧСС 90-100, PaCO2- 30 мм.рт.ст, PaO2-60 мм.рт.ст

    ЧДД-20, ЧСС 100, PaCO2>30 мм.рт.ст , PaCO2
    60Тыныс алу көлемі:

    +++Бір деммен науқастың өкпесіне түсетін мл-дегі ауа мөлшері

    Бір минутта дем алатын ауа мөлшері

    Бір минуттық тыныс алу саны

    Саны үрлеп және выдохов бір минутына

    Дем шығару саны
    61Бронхостатустың бронхоспазмнан негізгі айырмашылықтарын көрсетіңіз:

    ДО дейін азайту

    PaO2 төмендеуі

    +++В-адреномиметиктердің ингаляциясы тиімсіз болады

    Paco2 арттыру

    Тахипноэ-40 минутына
    62Өлі кеңістіктің көрсеткіші қандай:

    4 мл/кг дене салмағы

    +++2,5 мл/кг дене салмағы

    1,5 мл/кг дене салмағы

    5,5 мл/кг дене салмағы

    3,5 мл/кг дене салмағы
    63Астматикалық жағдайдың бірінші кезеңі келесі синдроммен сипатталады:

    Ісік

    +++Бронхоспазма

    Обструктивті

    Тамыр жеткіліксіздігі

    Астеновегетативті
    64Асқазанның құрамының асперациясы әкелуі мүмкін:

    Цианоз және ентігу

    Асфиксия

    +++Барлық жауаптар дұрыс

    Пневмонит

    Ателектазу
    65Астматикалық статус қанша сатыға бөлінеді:

    4 саты

    2 саты

    5 саты

    1 саты

    +++3 саты
    66Астматикалық статустың 2-ші сатысы қалай аталады:

    Өршу

    +++Үнсіз жеңіл

    Ұстамдылық

    Гипоксиялықкома

    Терминалдық
    67Астматикалық статустың 3-ші сатысы үшін глюкокортикоидтардың есептік дозасы қандай:

    3 мг/кгм. т./тәул

    +++6 және одан көп мг/кгм.т/тәул

    1 мг/кгм. т./тәул

    Тәулігіне 2-3 мг/кгм.т

    Тәулігіне 4-5 мг/кгм.т
    68Ересектердегі респираторлы дистрес синдормы ЕРДС негізгі диагностикалық кретериі қандай:

    Қанның газ құрамы

    Клиникалық көрініс

    +++Өкпе рентгенографиясы

    ЭКГ

    Қан биохимиясы
    69Астматикалық статустың 2-ші сатысы үшін глюкокортикоидтардың есептік дозасы қандай:

    Тәулігіне 6 және одан көп мг/кг

    +++3-5 мг/кг/тәул

    1 мг/кг/тәул

    Тәулігіне 2-3 мг/кг

    Тәулігіне 4-5 мг/кг
    70Қарлы боран" синдромы қандай патологияға тән:

    Аспирациялық пневмония

    +++ЕРДС

    Астматикалық күй

    Крупозды пневмония

    Бронх демікпесі
    71ЕРДС кезінде өкпе ісінуінің дамуының жетекші механизмі болып табылады:

    Өкпе артериясындағы қысымның жоғарылауы

    Ұлғайту внутриплеврального қысым

    +++Альвеолярлы-капиллярлық мембрананың өткізгіштігінің жоғарылауы

    Сол жақ атриумдағы қысымның жоғарылауы

    Онкотикалық қан қысымын төмендету
    72Негізгі анестезия қажет:

    Тыныс алуды ынталандыру

    Сананы өшіру және қозуды азайту

    +++Хирургиялық кезеңнің жетістіктері

    Қысқа мерзімді тыныс алуды тоқтату

    Кеңірдек интубациясына дайындық
    73Сұйық ингаляциялықан естетиктерге мыналар жатады:

    Циклопропан

    Метан

    +++Галотан

    Азоттотығы

    Пропан
    74Гемотрансфузиялық шок келесі жағдайларда дамиды:

    Ауыр жұқпалы аурулар

    Сұйықтықтың үлкен жоғалуы

    +++Сәйкес келмейтін қан құю

    Үлкен қан жоғалту

    Терең травматикалық операциялар
    75Метаболикалық алкалоз:

    Қан айналымындағы қышқылдықпен карбонаттың жоғары деңгейімен сипатталатын патологиялық жағдай

    +++Плазмадағы карбонаттың жоғары деңгейі мен сипатталатын патологиялық жағдай

    Айналымдағы қан қышқылдығының жоғары деңгейі мен сипатталатын патологиялық жағдай

    Қан плазмасындағы глюкозаның жоғары деңгейімен сипатталатын патологиялық жағдай

    Қан плазмасындағы алатасаттың жоғары деңгейімен сипатталатын патологиялық жағдай
    76Эндотрахеалдық наркозға көрсетілім болып табылады:

    Аяқ-қол операциялары

    Лазерлік терапияны қолдану мен жасалатын операциялар

    +++Ұзақ сағаттық операциялар

    Қысқа мерзімді операциялар

    Ингаляциялық анестезия кезіндегі кез-келген операциялар
    77Сөйлеу қозуы көбнесе тән:

    Гексенала

    +++Кетамин

    Тиопентала

    Промедола

    Фентанила
    78Регургитацияның ең сенімді алдын-алу:

    +++Кеңірдек интубация

    Аяқ-қолды бекіту

    Асқазанды тексеру

    Анестетиктердің кіші дозаларын қолдану

    Бұлшық ет босаңсытқыштарын қолдану
    79Травматикалық шоктың бірінші кезеңі сипатталады:

    +++Жалпы қозумен

    Тыныс алу депрессиясы

    А/ж құлауымен

    Анурия

    Урежением пульс
    80Гипергликемиялық комаға тән:

    Бозғылттері

    Қатты терлеу

    Дегидратация белгілері

    Сирек тыныс алу

    +++Сананың кенеттен жоғалуы
    81Ұзақ гипогликемия ем алдымен қайтымсыз зақымдануға алып келеді:

    +++Орталық жүйке жүйесі

    Миокардта

    Перифериялық жүйке жүйесіне

    Гепатоциттер

    Көлденең жолақты бұлшық етке
    82Гиперосмолярлық осмолярлықтан асқан кезде пайда болады:

    280 мосм/л

    285 мосм/л

    +++310 мосм/л

    260 мосм/л

    350 мосм/л
    83Кетоацидотикалық команы емдеуді енгізуден бастау керек:

    Кальций тұздары

    Норепинефрин

    +++Натрий хлоридімен инсулиннің изотоникалық ерітіндісі

    Строфантина

    Калий тұздары
    84Қандай белгілер негізінде жүрек тоқтауы қойылады:

    Апноэ

    +++Барлық жауаптар дұрыс

    Сананың болмауы

    Магистральдық ыдыстар дапульсацияның болмауы

    85Жабық жүрек массажы кезінде қысудың ұсынылатын жиілігі:

    75

    +++100

    120

    80

    60
    86ЖӨР (СЛР) кезінде адреналинді енгізудің қолайлы жолы:

    Тері астындағы

    +++Вена ішінен

    Бұлшық ет ішіне

    Ректалды

    Ингаляциялық. Небулайзерлік терапия
    87ЖӨР (СЛР) ұзақтығы әсер болмаған кезде:

    20 мин

    15 мин

    +++30 мин

    45 мин

    60 мин
    88Жүректің тоқтау диагнозын неге қарап нақты қояды:

    Сананың болмауы

    +++ЭКГ

    ЭЭГ

    Тыныс алудың болмауы

    Көз қарашығының кеңеюі
    89Егер ӨЖР (электродефибрилляция) мамандандырылған әдістерін жүргізу қажет болған жағдайда, ӨЖЖ қанша уақытқа тоқтатылады:

    +++5 с

    15 с

    20 с

    40 с

    30 с
    90Қарыншалық фибрилляция кезінде қандай шаралар орындалады:

    Жүрек соғу жылдамдығын өлшеу

    ЭЭГ

    Электродефибрилляция

    АҚ өлшеу

    +++Барлық жауаптар дұрыс
    91Препараттарды жүрекішілік енгізу жүзеге асырылады:

    +++4 қабырғааралық дем шығару кезінде,төстің сол жағында 1-1, 5 см

    5 қабырғааралық дем шығару кезінде сол жақтағы парастернальды сызық бойымен

    Сол жақтағы ортаңғы сызық бойынша 3 интеркостальды тыныс алу кезінде

    4 қабырғааралық дем шығару кезінде тостің оң жағында 1-1,5 см

    5 қабырғааралық тыныс алу кезінде сол жақтағы төсмаңы сызық бойымен
    92Тікелей жүрек массажының көрсеткіштері:

    Жүрек тампонадасы

    Екі жақты пневмоторакс

    Қуыстық операция кезінде жүректің тоқтауы

    Омыртқаның деформациясы

    +++Барлық жауаптар дұрыс
    93Егде жастағы адамдарда (ЖӨР) жүрек өкпе реанимациясы кезінде қандай асқыну жиі кездеседі:

    Жамбас мойнының сынуы

    Квинкке ісіну

    +++Қабырғалардың сынуы

    Тістерді алу

    Барлық жауаптар дұрыс
    94Биологиялық өлімнің ерте белгілері:

    Мәйіт дақтары

    +++Мысық көз сиптомы және мәйіттің салқындауы

    Мәйіттік сіресулер

    Брадипноэ

    Брадикардия
    95Клиникалық өлімнің ұзақтығы қандай:

    30мин

    +++5-7 мин

    15 мин

    2-3 мин

    45 мин
    96Анафилактикалық шок кезіндегі гипотензия:

    Простагландиннің босап шығуы

    Брадикардия

    +++Қан тамырларының өткізгіштігінің жоғарылауы және тамырішілік сұйықтық көлемінің жоғалуы

    Симпатикалық тонның жоғалуы

    Аталғандардың барлығы
    97Жабық жүрек массажы үшін алақандарыңызды қайда қою керек:

    Төс сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігінде

    +++Төс сүйегінің төменгі үштен бір бөлігінде ксифоидтық процестің негізінен екі көлденең саусақ

    Семсер тәрізді өсінді аймағында

    Төс сүйегінің сол жағында 4-ші қабырға аралық аймағында

    Төс сүйегінің жоғарғы және ортаңғы үштен бір бөлігінің шекарасында
    98Төмендегі ережелердің қайсысы тікелей жүрек массажының көрсеткіші емес:

    Жүрек тампонадасы

    Кеуде қуысына енген жарақат клиникалық картиной жүрек тоқтап қалған

    +++Жүректің сыртқы массажынан кейін каротид артериясындағы төмен қан қысымы және нашар анықталған импульс

    Абдоминальды операциялар кезінде жанама жүрек массажының тиімсіздігі

    Кеуде қуысының деформациясы, медиастинаның жылжуы, тиімді сыртқы жүрек массажының мүмкін еместігі
    99Операциялық бөлме жағдайында жанама жүрек массажының тиімсіздігімен олар көбінесе көрсеткіштер бойынша тікелей жүрек массажына ауысады. Жүрекке жанама массаж жасау үшін кеуде қуысының қай аймағында торакотомия жасау керек:

    +++V интеркостальды интервалмен, стернерумның сол жағынан ортаңғы аксиларлы сызыққа дейін

    Парастерналдық сызық бойынша II-ден V-ке дейін, сол жақ қабырға

    VI қабырға аралық сол жаққа ауысумен ортаңғы-стернум сызығы бойынша

    Парастерналдық сызық бойынша III және IV шеттер деңгейінде қабырға аралық сол жаққа ауыса отырып

    Алдыңғы аксиларлы сызық бойымен жүрек шыңының проекциясы аймағында
    100Қысқа уақыт ішінде (10-15 мин) СЛР кезінде көктамыр ішіне енгізуге болатын адреналиннің максималды дозасын атаңыз:

    3 мг

    5 мг

    +++7 мг

    10 мг

    Шектеусіз
    101Егер операция және наркоз кезінде жүрек қызметінің тоқтауы (асистолия) тіркелсе, пациентте СЛР қандай ретпен жүзеге асырылады. Дұрыс әрекет алгоритмін таңдаңыз:

    +++Хирургиялық араласуды тоқтатыңыз, жарадағы тамырларға лигатуралар немесе қысқыштар қойыңыз, науқасты гипервентиляция режимінде 100% оттегімен желдетіп, анестетиктерді енгізуді тоқтатыңыз, жанама жүрек массажын бастаңыз, желдеткішті, ЭКГ мен CPR уақытын үнемі бақылап отырыңыз, жүрек ұстамасының осы түріне дәрі-дәрмекпен емдеңіз

    Хирургияны тоқтатыңыз, анестезияның тереңдігін арттырыңыз, адреналинді көктамыр ішіне енгізіңіз, жанама жүрек массажын бастаңыз

    Оттегінің фракциялық концентрациясын 100%-ға дейін ұлғайта отырып, наркозды жалғастыру, мүмкіндігінше операциялық араласуды тоқтату және реанимациялық бригаданы шақыру

    Хирургиялық араласуды тоқтатыңыз, жанама жүрек массажын бастаңыз, адреналинді көктамыр ішіне енгізіңіз, есірткі анестетиктерінсіз оттегі ингаляциясын жүргізіңіз, содан кейін электр дефибрилляциясын жүргізіңіз

    Операцияны тоқтату, наркозды және газ беруді тоқтату, тыныс алу қапшығымен желдетуге ауысу, электр-фибрилляция жүргізу және тек содан кейін ғана жүрекке тікелей емес массаж жасау
    102Қан айналымының толық тоқтатылуымен сипатталатын жүрек қызметінің бұзылуының нұсқаларын анықтаңыз:

    Перифериялық артерияларда пульстің болмауымен циркуляциялық коллапс

    Атриальды жылтылдау

    +++Асистолия, қарыншалық фибрилляция, импульссіз қарыншалық тахикардия, электро механикалық диссоциация

    Қарыншалық брадикардия

    Синус түйінінің автоматизмінің бұзылуы, толық атриовентрикулярлық блокада
    103Бірінші кезекте асистолия кезінде қандай дәрілік препарат қолданылады:

    Допамин

    Атропин

    Бикарбонат натрия

    +++Адреналин

    Кальций хлориді
    104Шок дегеніміз не:

    Кенеттен тыныс алу механикасының бұзылуы

    Кенеттен диурездің бұзылуы

    Мидың қысқа мерзімді ишемиясы

    +++Тіндердің перфузиясының жедел бұзылуы

    Барлық жауаптар дұрыс
    105Септикалық шок – бұл:

    +++Инфузиялық терапия көмегімен жойылмайтын және катехоламиндер тағайындауды талап ететін тіндік және ағзалық гипоперфузия және артериялық гипотония белгілері бар сепсис

    Келесі белгілердің екі немесе одан да көп болуымен сипатталатын жағдай:

    - температура 380 С немесе t-36,8 с, ЖСЖ -90/мин, ЧД >20/мин немесе гипервентиляция (расо2 £32мм.рт.қан лейкоциттері >12109/мл немесе 4109 / мл, немесе жетілмеген нысандар >10%

    Инфекция ошағының және жүйелі қабыну реакциясы синдромының 2 немесе одан да көп белгілерінің болуы

    Сепсис, органның дисфункциясымен, гипотензиямен, тіндік перфузияның бұзылуымен үйлеседі. Соңғысының көрінісі, атап айтқанда, лактат концентрациясының жоғарылауы, олигурия, сананың жедел бұзылуы

    Адекватты инфузияға, инотропты және вазопрессорлық қолдауды қолдануға қарамастан сақталатын артериялық гипотония
    106Анафилактикалық шок – бұл:

    Аллергеннің ағзаға қайта енуімен дамитын жедел түрдегі аллергиялық реакция түрі

    Аллергеннің ағзаға алғашқы енуі кезінде пайда болатын жедел түрдегі аллергиялық реакция түрі

    Гиповолемиялық шок

    Аллергиялық реакцияның бірінші кезеңі

    Барлық жауаптар дұрыс
    107 Гиповолемиялық шоктың 1-ші сатысына не тән:

    Полиурия

    Гипертермия

    +++Кіші жүрек шығару синдромы

    АҚ жоғарлауы

    Барлық жауаптар дұрыс
    108Қан тамырына шоктың келесі түрлері жатады:

    Геморрагиялық, травматикалық, күйік, септикалық

    Геморрагиялық, анафилактикалық, күйік

    Жарақат, күйік

    +++Анафилактикалық, септикалық

    Геморрагиялық, травматикалық, күйік
    109Альговердің шоктық индексі не үшін қолданылады:

    Дегидратация дәрежесін анықтау

    Гипоксия дәрежесін анықтау

    +++Қан жоғалтудың болжамды көлемін анықтау

    Сағаттық диурездің анықтамалары

    Сана деңгейін анықтау
    110Анафилактикалық шоктың дамуындағы бастапқы препарат:

    Дексаметазон

    Атропин
    1   2   3   4   5   6


    написать администратору сайта