|
|
АР экзам каз. АР экзамен каз (1). Премедикация Стандартты серлерге ол жеткізу шін рдайым стандартты дозаларда жргізілуі керек
1 Премедикация:
Стандартты әсерлерге қол жеткізу үшін әрдайым стандартты дозаларда жүргізілуі керек
Оны тағайындау кезінде науқастың физикалық жағдайы ескерілмеуі мүмкін
Пациентте операция алдында қорқыныш пен кернеудің төмендеуін тудыруы керек
Оны тағайындау кезінде алдағы операцияның сипатын ескеру қажет емес
Барлық жағдайларда атропин болуы керек
2Премедикацияның мақсаты не емес:
Шиеленісті және қорқынышты жеңілдету
Анестетикалық шығындарды азайту
Ұзақ уақыттан кейінгі ұйқы
Анестезияға тегіс енгізу
Без секрециясының төмендеуі
3Премедикацияны таңдау және тағайындау ең аз дәрежеде байланысты:
Операцияның жеделдігі
Бала
Хирургтың тілектері
Жүктіліктің болуы
Аллергия тарихы
4Глаукомасы бар науқастарға арналған премедикация құрамына қосуға болмайды:
Пилокарпин
Фентанил
Димедрол
Атропин
Скополамин
5Н2-рецепторлардың антагонистерін операция алдында қолдану:
Асқазаннан мазмұнды эвакуациялауды тездетеді
Барлық науқастарда қолданылуы керек
Интубациялық түтікті қолдану және Селликті қабылдау қажеттілігін алмастырмайды
Оларды қолданғанға дейін асқазандағы мазмұнның рН-ын арттырады
Асқазан құрамының аспирациясын болдырмайды
6Палатадағы науқастардың ішілік операция алдындағы седациясы ең аз рөл атқарады:
Митральном стенозе
Тиротоксикоз
Гипертония
Жоспарлы грыжесек
Жүректің ишемиялық ауруы
7Премедикация опиоидтармен:
Таблеткаларды ішке қабылдау мүмкін емес
Балаларда қарсы
Асқазаннан эвакуацияны баяулатады
Опиоидтардың жалпы периоперациялық қажеттіліктерін азайтады
Анестетикалық агенттердің бауыр клиренсін жақсартады
8Механикалық желдету кезінде демалу кезіндегі минуттық көлемнен екі есе артық:
Тері тамырларының вазодиляциясы бар
Жүректің шығуы жоғарылайды
Иондалған плазмалық кальций жоғарылайды
Артериялық қанның РН жоғарылайды
Артериялық қандағы СО2 мөлшері артады
9Ең үлкен аналитикалық белсенділікке ие:
Тиопентал
Диприван
Калипсол
Сомбревин
Гексенал
10Мынадай шарттар сақталған кезде декуризация жүргізген орынды:
Жүйке-бұлшықет өткізгіштігінің толық қалпына келмеуімен және тәуелсіз тыныс алудың пайда болуымен
Жүйке-бұлшықет өткізгіштігінің толық блокадасында
20 минуттан кейін өздігінен желдету болмаған кезде
Өздігінен тыныс алудың қалпына келу дәрежесіне қарамастан, наркоз аяқталғаннан кейін бірден
Ұзартылған өжж кейін
11Барбитураттарды көктамыр ішіне енгізу кезінде тыныс алу депрессиясының себебі:
Каротидті синус депрессиясы
Каротидті таурустың СО2-ге сезімталдығының төмендеуі
Тыныс алу орталығының СО2-ге сезімталдығының төмендеуі
Кортикальды депрессия
Тыныс алу органдарының О2-ге сезімталдығының төмендеуі
12Барбитураттарды көктамыр ішіне енгізу мүлдем қарсы:
Феохромоцитома кезінде
Порфириямен
Босану кезінде
Шығу тегі белгісіз комамен
Шок кезінде
13Лидокаин фармакологиялық топқа жатады:
Естерлер
Дұрыс жауап жоқ
Амидтер
Эфирлер
Аминдер
14Новокаин фармакологиялық топқа жатады:
Амидтер
Естерлер
Эфир
Аминдер
Изохинолин туындылары
15Фентанил:
Жатырдың қан ағымын азайтады
Одди сфинктерінің тонусын арттырады
Жұлын сұйықтығының қысымын тікелей арттырады
Жүйелік вазоконстрикцияны тудырады
Кеуде қуысының созылуын арттырады
16Морфин метаболизденеді:
Ацетилдеу
Қан ағымындағы эстеразалармен
Глюкуронидпен конъюгация
Моноаминоксидаза
Гидролизом
17Көктамыр ішіне енгізілетін анестетиктер:
Суда еритін болуы керек
Көбінесе ретикуло-белсендіруші жүйемен қабылданады
Плацентарлы кедергіні кесіп өтіңіз
Миелинді талшықтардағы аксональды берілу жылдамдығын азайтыңыз
ЭЭГ препаратқа тән өзгерістер туғызбайды
18Диприван(пропофол):
Негізінен жуумен өзгертілмеген
Мидың қан ағымын арттырады
Қатерлі гипертермияны қоздырады
Жоғарғы тыныс жолдарының рефлекстерін азайтады
Жүйке-бұлшықет блокадасын күшейтеді
19Дроперидол:
Жиі құсу тудырады
Экстрапирамидті жүйені ынталандырады
Альфа-адреностимуляторлық әсері бар
Бета-адреноблокациялаушы әсері бар
Допамин синергисті
20Ауыр гиповолемиясы бар жедел науқаста анестетикалық таңдау болуы мүмкін:
Фторотан
Кетамин
Барбитурат
Эфир
Диприван(пропофол)
21Науқастың денесін операциялық стресстен бара бар қорғау жалпы анестезияның құзыреттілігін сақтай отырып мүмкін болады. Жалпы анестезия компоненттерінің дұрыс үйлесімін таңдаңыз:
Есірткі анальгетиктері қосылған терең ұйқы
Сананы өшіру және бұлшық ет релаксациясы
+++++<variant>Сананы өшіру, нейровегетативті қорғаныс, анальгезия және бұлшық ет релаксациясы
Нейролепсия және анальгезия жағдайы
Анестезия, бұлшық ет релаксациясы және нейровегетативті қорғаныс
22Жоспарлы және шұғыл ота алдында науқастарға премедикация жүргізіледі. Премедикацияның негізгі мақсаттары қандай:
++++Психоэмоционалды кернеуді жою, нейровегетативті тұрақтандыру, анальгезия және анестетиктердің потенциациясы, вагустық реакциялардың алдын алу
Анальгезия және вагустық реакциялардың алдын алу
Нейровегетативті тұрақтандыру, вагус рефлекстерінің алдын алу, операциядан қорқуды жою
Анальгезия фонын құру, парасимпатолитикалық әсер, нейровегетативті қорғаныс
Психоэмоционалды тұрақтандыру, бронх бездерінің секрециясын басу, тыныс алу бұзылыстарының алдын алу
23Премедикацияның мақсаттары, седация және нейровегетативті тежеу, анальгезия, жағымсыз рефлекторлық реакциялардың алдын алу және жою екендігі белгілі. Төменде ұсынылған дәрілік препараттардың комбинацияларынан анальгетикалық және седативті әсерді қамтамасыз ететін ең тиімді және сәтті комбинацияны таңдаңыз:
+++++<variant>Диазепам (мидазолам, дормикум), фентанил промедол
Диазепам, дроперидол
Аминазин, димедрол
Морфин, барбитураты
24Көктамыр ішіне анестезия жасау үшін аталған препараттардың қайсысы қолданылмайтынын көрсетіңіз:
Натрий тиопенталы, кетамин, диприван
Морфин, трамадол
+++Метоксифлуран, фторотан
Фентанил, дроперидол
Диазепам, мидазолам
25Натрий тиопенталы бірқатар жағымсыз әсерлерге ие:
++++Ұзақ есірткілік ұйқыны қамтамасыз етеді
Миокардтың жиырылу қабілетін төмендетеді
Қан қысымын төмендетеді
Өздігінен тыныс алуды басады
Ларинго және бронхоспазмның пайда болуына ықпал етеді
26Жоспарлы хирургиялық араласудың алдында бұлшық ет ішіне премедикация жасайтын науқаста қолданылатын холинолитик атропиннің есептік дозасын атаңыз мг/кг дене салмағы:
0,1
++++0,01
0,3
0,03
0,2
27Аралас анестезияның бір түрі – атаралгезия. Осы анестезия әдісін орындау үшін дәрі – дәрмектердің дұрыс комбинациясын таңдаңыз:
++++Седуксен және фентанил
Натрий тиопенталы және фентанил
Натрий тиопенталы және седуксен
Пропофол және фентанил
Фентанил және дроперидол
28Біріктірілген анестезияның бір түрі – нейролептанальгезия (НЛА). Осы анестезия әдісін орындау үшін дәрі - дәрмектердің дұрыс комбинациясын таңдаңыз:
++++Фентанил және дроперидол
Седуксен және фентанил
Дроперидол және клофелин
Диприван және фентанил
Фентанил және натрий оксибутираты
29Ауырсынуға қарсы әсері бар, стероидты емес қабынуға қарсы дәрі дәрмектер тобына жататын дәрілерді анықтаңыз (ҚҚСД):
Морфин, трамадол, даларгин
Фентанил, суфентанил, дипидолор
Натрий тиопенталы, диприван, кетамин
++++Ксефокам, кеторолак, кетопрофен
Бупренорфин, трамал, просидол
30Науқасты Автоматты респираторға қосқан кезде тыныс алу көлемі (ТАК) және тыныс алу жиілігі (ТАЖ) қандай болуы керек:
ТАК = 1000 мл, ТАЖ = 16
+++ТАК = 700 мл,ТАЖ = 12
ТАК = 1200 мл, ТАЖ = 20
ТАК = 500 мл, ТАЖ – 12
ТАК = 200 мл, ТАЖ = 40
31Селик әдісі не үшін қолданылады:
Айналымдағы қан көлемін анықтау үшін
++++Регургитацияның алдын алу үшін
Сана деңгейін анықтау үшін
Дегидратация дәрежесін анықтау үшін
Барлық жауаптар дұрыс
32Тыныс алу тізбегінің қандай түрінде атмосфераға газ-есірткі қоспасы шығады:
Жартылай жабық
++++Ашық
Жабық
Жартылай ашық
Аралас
33Кома – бұл:
+++++Сананың тежелуімен, сыртқы ынталандыруларға реакциялармен және дененің өмірлік маңызды функцияларын реттеудің бұзылуымен бірге жүретін ОЖЖ-нің терең зақымдану жағдайы
Мидың қысқа мерзімді ишемиясы
Сананың шатасуы
Ми қан айналымының бұзылуы
Ауыр әлсіздік
34Мидың ісінуі:
+++Интрацеллюлярлы сұйықтық есебінен ми көлемінің ұлғаюы
Жасуша аралық кеңістікте сұйықтықтың жиналуына байланысты ми көлемінің ұлғаюыИнтрацеллюлярлы сұйықтық және жасушааралық кеңістікте сұйықтықтың жиналуы есебінен ми көлемінің ұлғаюы
Неврологиялық белгілері бар сананың қысқа мерзімді жоғалуы
Тамыр тонусының төмендеуімен және АҚК жоғарылауымен жедел тамыр жеткіліксіздігі
35Гипергликемиялық кетоацидотикалық комаға тән:
Жылдам даму
Жүрек ырғағының бұзылуы
+++Несепте ацетонның болуы
Метаболикалық алкалоз
Гиповентиляция
36Құрысулар барлық ауруларда пайда болуы мүмкін, мынадан басқасы:
Менингоэнцефалит
Гипокальциемия
+++Ботулизм
Ми ісіктері
Тұмау
37Құрысу синдромын тоқтату үшін қандай препарат қолданылмайды:
Натрий тиопенталы
+++Амитриптилин
Седуксен
Гексенал
Мидазол
38Есеңгіреу бұл:
Үйлестірілген қорғаныс реакцияларын сақтай отырып және ауырсыну, дыбыс және басқа ынталандыруларға жауап ретінде көзді аша отырып, сананы терең бәсеңдету
+++Сыртқы ынталандыруды қабылдау шегінің жоғарылауы және өзіндік психикалық белсенділіктің төмендеуі аясында шектеулі ауызша байланысты сақтай отырып, сананың депрессиясы
Зейіннің бұзылуы
Сананы толығымен өшіру
Сананы ішінара өшіру
39Сананың бұзылуын қандай сандық бағалау параметрлері бойынша бағаланады:
Өмірлік маңызды функциялардың жай-күйі
+++Көзді ашу, ауызша және моторлы жауап
Ауызша контактіге
Ғарышта жүру қабілеті
Барлық тізімделген
40Мидың ісінуі бұл:
Интрацеллюлярлы сұйықтық есебінен ми көлемінің ұлғаюы
Интрацеллюлярлы сұйықтық және жасушааралық кеңістікте сұйықтықтың жиналуы есебінен ми көлемінің ұлғаюы
+++Жасуша аралық кеңістікте сұйықтықтың жиналуына байланысты ми көлемінің ұлғаюы
Неврологиялық белгілері бар сананың қысқа мерзімді жоғалуы
Сананың тежелуімен, сыртқы ынталандыруларға реакциялармен және дененің өмірлік маңызды функцияларын реттеудің бұзылуымен бірге жүретін ОЖЖ терең зақымдану жағдайы
41Гипогликемиялық комаға тән:
+++Жылдам даму
Жүрек ырғағының бұзылуы
Метаболикалық алкалоз
Несепте ацетонның болуы
Гиповентиляция
42Біріншілік цереброгендік кома келесі себептерге байланысты дамиды:
+++Мидың біріншілік зақымдануы
Метаболизм бұзылған жағдайда
Жедел улану кезінде
Гипоксиямен
Интоксикация кезінде
43Гиперосмолярлы команың себебі:
Диетаны бұзу
+++Альдостерон секрециясының бұзылуы
Қантты төмендететін препараттарды қабылдау режимін бұзу
Инсулиннің артық дозалануы
Жүрек ауруы
44Екіншілік-цереброгендік кома келесі себептерге байланысты дамиды:
Мидың бастапқы зақымдануы
+++Метаболизм бұзылысы кезінде
Жедел жүрек жеткіліксіздігінде
Гипоксиямен
Барлық тізімделген
45Гиперлактацидемиялық кома нәтижесінде дамиды: |
|
Скачать 92.43 Kb.