препараты гормонов коры надпочечников, половых желез, их синтетические заменители и антагонисты. Анаболические стероиды
 Скачать 3.26 Mb.
|
|
Ситуационная задача. У больного бронхиальной астмой, длительное время получавшего гормональную терапию, появились жалобы на нарушение сна, боли в желудке, увеличение веса. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, остеопороз, лимфоцитопения. Какой препарат получал больной? Какова причина возникших осложнений? Препарат: беклометазон Причина: гипертензия, гипергликемия, остеопороз, лимфоцитопения – побочные эффекты препарта ХI. Определите препарат: Синтетический аналог гормона коры надпочечников. В эпителии дистальных канальцев нефрона способствует синтезу пермеаз – белков-переносчиков Na через апикальную мембрану, усиливает обмен Na на К, повышает ОЦК и АД. Применяется при болезни Аддисона, гиповолемическом шоке, миастении. Дезоксикортон XII. Дополните утверждения: 1. Глюкокортикоиды применяют при анемии и остром лейкозе, т.к. ГК стимулируют эритропоэтины в печени и почках, ↑ синтез ретикулоцитов и эритроцитов, подавляют пролиферацию и дифференцировку лимфоцитов 2. Терапия глюкокортикоидами часто сопровождается приемом противомикробных средств, т.к. ГК ↓иммунитет, ↑восприимчивость к инфекции, возникает опасность генерализиции инфекции Охарактеризуйте гормональные препараты, заполнив таблицу, выберите и обоснуйте показания к их применению:
Показания: Эстрадиол: нарушения менструального цикла, оральная контрацепция, остеопороз, рак предстательной железы, слабость родовой деятельности, удаление яичников, гипофункция яичников Тестостерон: удаление яичек (кастрация), климакс (ранний мужской), рак яичников и молочных желез Нандролон: остеопороз, дистрофия Прогестерон: нарушения менструального цикла, первичный выкидыш, Дополните утверждения: 1. Анаболические стероиды могут вызвать остановку роста у детей, т.к. происходит избыточное отложение солей кальция (гиперкальциемия), одним из проявлений которого является задержка роста у детей 2. Длительное применение нандролона приводит к импотенции и маскулинизации, т.к. нандролон по принципу обратной связи ↓гонадотропных гормонов 3. Эстрогенные препараты эффективны при раке яичек, т.к. эстрогены подавяют действие андрогенов 4. Андрогены эффективны при раке яичников, т.к. они ↓ГТГ→↓их влияния на яичники и молочные железы 5. Эстроген-гестагенные контрацептивные средства снижают овуляцию, т.к. они тормозят секрецию ФСГ и ЛГ по принципу обратной обратной связи XV. Определите препараты: 1. Синтетический гормональный препарат с андрогенной активностью, способствует развитию вторичных половых признаков у мужчин, стимулирует сперматогенез, рост, обладает анаболической активностью, повышает синтез белка в организме. Применяется в качестве заместительной терапии при недоразвитии половых желез и при кастрации, климаксе у мужчин, при раке яичников и молочных желез у женщин. Противопоказан при раке простаты. Тестостерон 2. Синтетический препарат на основе тестостерона, обладает выраженной анаболической и незначительной андрогенной активностью. Способствует синтезу белков, увеличивает мышечную массу, ускоряет кальцификацию костей, усиливает процессы регенерации тканей, стимулирует эритропоэз, увеличивает синтез сократительных белков миокарда. Применяют внутрь 1-2 раза в день при дистрофии, кахексии, остеопорозе, переломах, длительной глюкокортикоидной терапии. Обладает гепатотоксичностью, у мужчин может вызвать импотенцию, у женщин – маскулинизацию. Метандиенон XVI. Заполните таблицу, совместив буквенные индексы с цифровыми по принципу «препарат – фармакологическая характеристика препарата»:
    |